Augennotfälle in der Betriebssanität - 2018.saoo.ch · Autoimmun-Erkrankungen (Episkleritis,...
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Augennotfällein der
Betriebssanität
Dr. med. Dietmar W. Thumm, Luzern
www.augentagesklinik.com www.augenarzt-lu.ch
© ddt aktualisierte Fassung 1/10
Das Augein der Betriebssantität (Werkärztlicher Dienst)
Das Rote Auge Andere Notfälle Tricks und Pitfalls Arbeitshygienische Ueberlegungen Zeit für Fragen und Antworten
© ddt 9/2007
Kursziele
Anatomie Krankheitsbilder Erste Therapeutische Massnahmen Viele Dias Interaktiv Fragen
© ddt 9/2007
AugennotfälleTricks and Pitfalls
Dr. med. Dietmar W. Thumm, Luzern
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Augen - Notfälle
Akuter SehverlustGefässverschluss (Auge, Hirn)NetzhautablösungBlitzphänomene
Rotes Auge, Verletzung, SchmerzVerätzung auf der Stelle spülen mit Wasser!!!Contusion (Schlag auf Auge)Fremdkörper, Oberflächliche Verletzungen (Schweissblende!)Perforierende VerletzungAkutes Glaukom (erhöhter Augendruck)Bindehautentzündung (Infekt, Allergisch, Schweissblende, Toxisch)Lid Entzündungen (Chronisch, Urseli, Abszess, Tränenwege)
And do not forget: The Keratoconjunctivitis Sicca (KCS) (das Trockene Auge)
Rotes AugeDifferential-Diagnose
• Brechungsfehler (nicht oder nicht genügend korrigiert)• Phorien (etc.)• mechanische oder chemische Reizung• Verletzung (inkl. Contusio)• Infekt (Viren, Bakterien, Chlamydien, Pilze)• Allergien• Trockenes Auge (KCS)• Kontaktlinsen(-Probleme)• akutes Glaukom• Hyposphagma
Rotes Auge: Immeran Herpes denken!
./.
Differential-DiagnoseRotes Auge
Autoimmun-Erkrankungen (Episkleritis, Skleritis, Melting Cornea Syndrome etc.)
Meibomitis/Blepharitis Stoffwechsel-Erkrankungen (Diabetes,
Hyperthyreose, Hepatopathien Cluster-Headache paraneoplastisches Syndrom medikamentös induziert
Rotes AugeDiagnostische Evaluation
allergisch
serös
bakteriell
purulent
viral
wässrig
Gereiztes Auge(Discharge)
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Don´t forget
KCS (Sicca)!
Auge und Allergie - Klin. Bilder
Typische Merkmale einer klassischen „Heuschnupfen“-Konjunktivitis:
Viel Beissen, wenig Brennen Viel Tränen / Epiphora Kein Eiter, dafür Schwellung/Chemose Besonders bei Kindern manchmal erstaunlich
wenig diagnostische Kriterien am Auge
Auge und Allergie - Klinische Bilder
Cave Insekten- Stiche ! Inoculation von histaminartigen Substanzen oder Toxinen mit Histamin-auslösender
Wirkung Sensibilisierte besonders gefährdet (Bienen
und Wespen!)
© ddt, 2008
© ddt, 20008
Zusammenfassung Diagnostik
Je mehr Beissen, desto eher allergischer oder allergoider Reiz (chemisch, toxisch etc.)
Je mehr Brennen, desto mehr Entzündliche Komponente und Einbezug der Lider
Je mehr Schmerzen, besonders Stechen und Fremdkörperfühl, desto mehr Beteiligung der Hornhaut (=gefährlich)
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Konjunktiva und Hornhaut
Akut eitrige (bakterielle) Konjunktivitis
Akute Konjunktivitis mit Pseudomembranen.
Gonokokken-Konjunktivitis.Akute hämorrhagische Konjunktivitis (Pneumokokken).
Das akute Glaukom
Ist selten Sollte nicht verkannt werden Äussert sich durch: (häufig einseitiges) rotes Auge (Congestion!) Lichtstarre Pupille Trübe Hornhaut Oft begleitende Kopfschmerzen (gleichseitig) Ev. mit Erbrechen Heisst jetzt: Akuter Winkelblock!
© ddt 2/3/2008
© ddt 2/3/2008
But remember:
An itching, disturbing, sometimes red, sometimes tearing eye is in 1/3 of the cases just
A DRY EYE
Erkrankungen der vorderen Augenabschnitte
Eine Ikonographie häufiger Affektionen mit diagnostischen und therapeutischen Hinweisen
für die Allgemeinpraxis
Acknowlegdements
Thanks to Fr. Dr. Melanie Eberle,
Emmenbrücke Dr. Marco Bianchetti, Sursee Prof. Zierhut, Tübingen, Prof.
Reim, Aachen and many other cracks
My team in practice Still my very patient wife The supporting companies
And Thanks to the Audience!
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