Bericht zur Lage - kvsh.de BzL_final.pdf · Abgeordne Dr. Monika Sehr gee Mitarbeite Bevor ich...
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Abgeordnetenversammlung der KVSH am 23.02.2018 Dr. Monika Schliffe | Vorstandsvorsitzende
1
Bericht zur Lage
Dr. med. Monika Schliffke
Vorstandsvorsitzende
Abgeordnetenversammlung der KVSH
am 23.02.2018
Es gilt das gesprochene Wort
AbgeordneDr. Monika
Sehr geeMitarbeite
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ung der KVSH astandsvorsitzen
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am 23.02.2018nde
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AbgeordneDr. Monika
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etenversammlua Schliffe | Vors
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ung der KVSH astandsvorsitzen
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am 23.02.2018nde
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AbgeordneDr. Monika
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etenversammlua Schliffe | Vors
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ung der KVSH astandsvorsitzen
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am 23.02.2018nde
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AbgeordneDr. Monika
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etenversammlua Schliffe | Vors
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ung der KVSH astandsvorsitzen
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am 23.02.2018nde
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5
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AbgeordneDr. Monika
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etenversammlua Schliffe | Vors
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Wo bitte ist daschränktes Lei
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ung der KVSH astandsvorsitzen
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am 23.02.2018nde
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ausgehen, daser geteilt.
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r und flexiblerder GBA die V
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6
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AbgeordneDr. Monika
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etenversammlua Schliffe | Vors
Aber werden wedingungen, bnoch mehr antoll, wie das kl
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Bedarf. Den Stung durch dieim Mai wäre e zur VerfüguBemessungs
sion nicht viel ten, ob sie Vor
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ung der KVSH astandsvorsitzen
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am 23.02.2018nde
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medizinischen schaften in de
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Kapitels. WeiNicht vom Tisd bis Ende 20n, das den Ve
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in den Regiontersektorale Vng wird zerpflüzentralen Punwortung wolleitischen Umse
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auf dem Lanass man in d? Und wieder
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nd Anreiz genden Städten die Frage: w
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ahnen, dass ain einem weit
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Man wird den Auge haben.
hen will. KeinWort zur Fin
7
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h nicht ein e Koalition te Realität
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nd-Länder-KVen den Auf diese
Wort, wie nanzierung
AbgeordneDr. Monika
zwischenBedarfsplPerspektivom TiscEinheitsg
LkuK, soberuflichegradlinigeGestaltunanschaueErscheineuns vorbe
StichwortversteckeJe schwieIn SH ist ob NotfalDiese, diewissen, dstrategisc
etenversammlua Schliffe | Vors
dem ganzlanungsänderive für junge Ä
ch. Aber wahrebührenordnu
o deutlich haten Selbstverse, einem freiengshoheit bröen. Wir habenen mitgeteilt uereitete Resol
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ung der KVSH astandsvorsitzen
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am 23.02.2018nde
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ch nichts zumt sie nur die
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e daraus folge
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8
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nd, uns zu on suchen. sungen an. eisen wird, sind diese. , wenn wir ten finden, sind.
Abgeordnetenversammlung der KVSH am 23.02.2018 Dr. Monika Schliffe | Vorstandsvorsitzende
9
Wir brauchen andere Formen von Patientensteuerung und das nicht nur aus versorgungstechnischen und gesamtökonomischen Gründen, sondern zum Schutz der Ressource Arzt. Die traditionellen Formen sind nach wie vor gut, werden aber nicht mehr für alle ausreichend sein, ganz unabhängig von TSS. Das Patientenverhalten wird sich weiter verändern, weil die Politik unverändert freien Zugang zum Nulltarif überall verspricht. Damit kommen zu viele Fälle im nicht adäquaten Versorgungsbereich an, was für alle Seiten schlicht ineffizient und teuer ist. Auch das Ärzteverhalten verändert sich. Work-Life-Balance ist kein Schlagwort nur für junge Ärzte. Wir sehen es an Notdienst- und gewissen Erreichbarkeitsproblemen. Die 116 117 wird zu einer effizienten Beratungs- und Steuerungszentrale ausgebaut werden müssen und sie ist so ausbauen, wie das medizinisch angemessen ist. Das entlastet unsere Praxen. Dazu gehören dann auch die in Entwicklung befindlichen Triage-Systeme, die Patienten-App für das schnelle Finden des richtigen Zugangs zur Akutbehandlung, die gesetzliche Option, die Steuerung auch tagsüber ausführen zu dürfen und der Entfall des Fernbehandlungsverbotes. Zu Letzterem hat der Vorstand unserer Kammer letzte Woche einen entscheidenden Schritt getan. Es soll eine Vorlage für die entsprechende Änderung der Berufsordnung in der Kammerversammlung am 18.4. geben. Nach allen vorangehenden Diskussionen ist wohl damit zu rechnen, dass die Kammerversammlung einem solchen Antrag zustimmt. Damit würde ein Zeichen gesetzt für den kurz darauffolgenden deutschen Ärztetag. An dieser Stelle meine Hochachtung für diesen mutigen Schritt, der uns an vielen Stellen der Versorgung hilfreich sein wird.
Das relative Wartezeitenproblem ist bedingt durch Budgetierung und mangelnde Ressource. Also sind das die Ansätze, um das Problem zu verbessern. Die Budgetierung muss abgeschafft werden, damit Freiräume und Niederlassungsanreize mit Verläßlichkeit entstehen. Der Begriff Mangelnde Ressource, Ärztemangel, siedelt sich bereits im Bewußtsein von Politik und Bevölkerung ein. Entbudgetierung noch lange nicht. Schon das Wort ist zu komplex. Vielleicht könnten wir erfolgreicher sein, wenn man nun mal den Ball der Politik spielt und statt Budget Zwei-Klassen-Tarif sagt. Der vdek ist neulich mit dem Slogan nach vorn gegangen: Mit der GKV fahren Sie in der ersten Klasse. Also, die Bahn hätte sicher etwas dagegen, wenn jeder erster Klasse zum Zwei-Klassen-Tarif fährt.
Nun, wir werden Entbudgetierung sukzessive erkämpfen müssen und mit den Grundleistungen beginnen. Inzentivierung für Erreichbarkeiten ist ein weiterer Punkt. Wir werden dies heute erstmals diskutieren im Zusammenhang Brückentage. Kombiniert mit Abschaffung von Bedarfsplanung im strukturschwachen Raum, ist verläßliche Entbudgetierung ein grundlegender Ansatz – und das finanziert, nicht umverteilt.
Sie lesen hier noch weitere Punkte, die in eine inhaltliche Diskussion kommen werden in den nächsten Jahren und die man dann aufnehmen muss. Zum letzten ist in der KBV-VV eine erste Grundsatzentscheidung gefallen, die zu Aufbau und Struktur einer elektronischen Fallakte, die das e-Health-Gesetz ab 2019 will. Die VV war einhellig der Meinung, dass die Ärzteschaft sich zur inhaltlichen Struktur nichts von außen aufdrücken lassen sollte. Keiner will eine gematik dazwischen, wir wollen auch keine Krankenkassenprodukte beliefern und keine Industrieprodukte fertig kaufen, weil sich alles am Ende wie heute dann doch nicht vertragen wird. Ärzte brauchen eine verläßliche, in sich geschlossene Behandlungsakte für sich selbst und den kollegialen Austausch. Daher sollte sich die Ärzteschaft auch das Recht nehmen, dazu die Grundlage zu erstellen. Das schließt nicht aus, dass man daraus wie heute mit einer Kopie dem Patienten etwas in sein Fach bei der Kasse schickt. Aber es darf nicht sein, dass jedermann selbst beliebig mit Daten in einer Fallakte umgehen kann. Über Einsichtsrechte muss man nicht reden, das ist sogar im Patientenrechtegesetz geregelt. Über Änderungsrechte und Selektion kann man nicht reden. Alle Ärzte würden dann wieder bei Papierkarteikarten oder sonstigen geschlossenen Lösungen landen, weil sie der Fallakte schlicht nicht trauen würden. Die KBV ist jetzt beauftragt, eine arztbezogene Lösung als allgemeine und gleiche Strukturbasis zu entwickeln. Vorlagen gibt es genug, man braucht nur nach Österreich oder Dänemark zu schauen. Ich hoffe, das ist vom Grundsatz her in ihrem Sinne und läßt jedem die Option zu entscheiden, wie und was man eines Tages nutzen will.
AbgeordneDr. Monika
Damit sinWoche 16ist demnäLesegeräwenn maes ist ein dem PrFinanzieraufgeforderhalten, also ist Zsich vormWas für d
In der HeilmittelSteigerunFachgrupZielvereinbei Blutdr
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nd wir bei den66 fertige Instächst dran, auäten an den Man sich diese j
Traum der Breis der Krungsvereinbadert worden, u
damit die Praeitdruck dahin
merken, aber udas 2. Quartal
letzten AVvereinbarunge
ngsraten um ppenbergleich nbarungen gerucksenkern, m
ung der KVSH astandsvorsitzen
KV Themen.tallationen undusschließlich KMarkt kommenetzt anschaut
Berliner FinanzKonkurrenz arung wird sumgehend in Naxen überhaunter. Für alle Nunterschreiben
nicht gesiche
hatte ich en, angekünddie 3,5%. Wsoll zugelassschehen kontmehr Augenm
am 23.02.2018nde
Zum Stand dd bislang 641Kunden der CGn. Einige Softt, unterscheidezverhandler, dbleiben, wepätestens im
Nachverhandluupt installierenNicht-CGM-Kun Sie keinen Vert ist, ist bislan
Ihnen berdigt, nun sind
Wir werden zsen sein, weil tinuierliche An
merk auf Komb
der leidigen T SMCB-Karte
GM. Es werdetwarehäuser sen sie sich nicdie Preise würenn man em 3.Quartal nungen zu gehn lassen. Dasunden gilt nunVertrag, der Ihng nicht finanz
reits den bd die Verträgzu den Vorgaauch nur da V
npassungen, ibinationspräpa
I. Immer nochen-Bestätigungen ca. im Aprilschicken jetztcht wesentlichrden sinken. eine garantinicht mehr s
hen, um die Gas Ganze wird n dasselbe, wihnen nicht eineziert.
bevorstehendege unterschrieaben immer Vergleichbarken diesem Jah
arate legen.
h Tempo 30. Wgen vorgenomweitere Firme
t Bundle-Angeh von den bishWarum auch erte Abnahmstimmen. Hearantie der Vowohl wieder e im letzten Je Installation i
en Abschluseben. Sie searztindividueleiten gegebenhr z.B. raus m
Wir haben bismmen, d.h. dieen mit Konnekebote dazu heherigen der Csollte ein Vermemenge h
err Kriedel isollerstattung aim Schiedsam
Jahr für alle. Lim 2. Quartal
ss der Arzehen hier nocller, ausschlien sein können
mit den Monop
10
s zu dieser ese Menge ktoren und eraus und
CGM. Also, trieb unter hat? Die st gestern aufrecht zu mt landen, Lassen Sie garantiert.
nei- und chmal die eßlich der n. Bei den präparaten
AbgeordneDr. Monika
Bei HeilmGesamtvoAuswirkuwerden adas 2017Herr Emc
Unser InnJahresbeund auchRegistrierQualitätssReihe zwsind erwaund 1/3 inBeteiligteinterventiForm einAufwandsauswertb
etenversammlua Schliffe | Vors
mitteln gibt esolumen der Bngen. Ansons
auch jeweils fa7 begonnen wcke einen erste
novationsfondeginn in die Arzh in Hessen grungen und Psicherungen h
wischen uns, dartungsgemäßn Hessen. Wir
en gedrungeonsbedürftigees regelmäßis, der mit soar wird.
ung der KVSH astandsvorsitzen
s noch eine gBereich Praxissten wissen Sachgruppenbe
wurde, die ersten prä-post-V
sprojekt zur Dzt- und Patienelaufen, die lePatienteneinschier und in Heden Konsortiaß noch nicht hr stellen nun fen ist. Es
en Teilnehmerigen Newslettolchen Studie
am 23.02.2018nde
grundsätzlichesbesonderheiteSie, wir liegeezogen errechten Zahlen voergleich darst
Diabetes-Risikntenphase eingetzten Holperchreibungen ssen kompletlpartnern und
hoch. 99 Praxest, dass das gibt einen n, die eigentlicters. Es ist men verbunden
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