BewusstseinBewusstsein

und und

BewusstseinsstörngenBewusstseinsstörngen

W F Haupt

Klinik für Neurologie

Universität zu Köln

BewusstseinBewusstsein

Die Fähigkeit, Die Fähigkeit,

die Umwelt wahrzunehmendie Umwelt wahrzunehmen

und mit ihr zu kommunizierenund mit ihr zu kommunizieren

BewusstseinsstörungBewusstseinsstörung

Einschränkung oder Verlust der Fähigkeit,Einschränkung oder Verlust der Fähigkeit,

die Umwelt wahrzunehmen oder mit ihr zu die Umwelt wahrzunehmen oder mit ihr zu

kommunizierenkommunizieren

Quantitative Quantitative BewusstseinstörungenBewusstseinstörungen

BewusstseinsklarheitBewusstseinsklarheit

SomnolenzSomnolenz

SoporSopor

KomaKoma

Quantitative Quantitative BewusstseinstörungenBewusstseinstörungen

BewusstseinsklarheitBewusstseinsklarheit

Somnolenz - Somnolenz - abnorme Schläfrigkeit, prompt erweckbarabnorme Schläfrigkeit, prompt erweckbar

SoporSopor

KomaKoma

Quantitative Quantitative BewusstseinstörungenBewusstseinstörungen

BewusstseinsklarheitBewusstseinsklarheit

Somnolenz - abnorme Schläfrigkeit, prompt erweckbarSomnolenz - abnorme Schläfrigkeit, prompt erweckbar

Sopor - Sopor - hochgradige Schläfigkeit, kaum erweckbarhochgradige Schläfigkeit, kaum erweckbar

KomaKoma

Quantitative Quantitative BewusstseinstörungenBewusstseinstörungen

BewusstseinsklarheitBewusstseinsklarheit

Somnolenz - abnorme Schläfrigkeit, prompt erweckbarSomnolenz - abnorme Schläfrigkeit, prompt erweckbar

Sopor - hochgradige Schläfigkeit, kaum erweckbarSopor - hochgradige Schläfigkeit, kaum erweckbar

Koma - Koma - Bewusstlos, nicht erweckbar, Augen geschlossenBewusstlos, nicht erweckbar, Augen geschlossen

Glasgow Coma Score (GCS)Glasgow Coma Score (GCS)

AugenöffnenAugenöffnen

Spontan 4

Auf Anruf 3

Auf Schmerzreiz 2

Kein Augenöffnen 1

Beste motorische ReaktionBeste motorische Reaktion

Auf Anruf 6

Auf Schmerzreiz 5

Beugereaktion 4

Beugereaktion, abnorm 3

Streckreaktion 2

Keine Reaktion 1

Beste verbale ReaktionBeste verbale Reaktion

orientiert 5

desorientiert 4

inadäquate Antwort 3

unverständliche Antwort 2

keine Antwort 1

maximale Punktzahl: 15

minimale Punktzahl: 3

Brüsseler Koma SkalaBrüsseler Koma Skala

Brihaye, Frowein et al (1976)Brihaye, Frowein et al (1976)

Koma Grad I Bewusstlosigkeit ohne neurologische Symptome

Koma Grad II Bewusstlosigkeit mit Anisocorie oder Hemiparese

Koma Grad III Bewusstlosigkeit mit Strecksynergismen

Koma Grad IV Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, schlaffem Muskeltonus und Spontanatmung

Andere Komaskalen Andere Komaskalen

Ommaya Skala- ähnlich GCS

Innsbrucker Koma Skala- ähnlich GCS mit 8 Items und 23 Punkten

Jouvet Skala- mit 4 Items und 15 Punkten

Reaction level scale- mit 8 Items

Comprehensive level of consciousnes scale- mit 8 Items und 48 Punkten

Ursachen von Ursachen von BewusstseinsstörungenBewusstseinsstörungen

Schädel-Hirn-TraumaSchädel-Hirn-Trauma

Durchblutungsstörungen des Gehirns Durchblutungsstörungen des Gehirns

Metabolische Störungen: Diabetes, UrämieMetabolische Störungen: Diabetes, Urämie

Intoxikationen: Medikamente, GiftstoffeIntoxikationen: Medikamente, Giftstoffe

Sauerstoffmangel: Herzstillstand, CO VergiftungSauerstoffmangel: Herzstillstand, CO Vergiftung