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  • Mitteilung des Therapeuten an den verordnenden Arzt

    Die Behandlung wurde vom bis

    durchgefhrt.

    Behandlung gem Verordnung vom:

    Stand der Therapie (aktueller Befund) im Hinblick auf die Therapieziele:

    Besonderheiten whrend des Behandlungsverlaufes:

    Nach Rcksprache mit dem

    verordnenden Arzt nderung der Therapiefrequenz Einzeltherapie Gruppentherapie wegen:

    Behandlungsabbruch am: nach Therapieeinheiten wegen:

    Fortsetzung der Therapie vorgeschlagen ja nein

    Prognostische Einschtzung:

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    Name des Patienten

    Geburtsdatum

    Name des Arztes

    Ltzow, Christine06 06 10 24 06 10

    02 06 1006.04.63Dr. Hansen

    Stabilitt des Fugelenks deutlich verbessert.Beweglichkeit in Plantarflexion teilweise verbessert.

    Die Patientin integriert physiotherapeutische bungen gut in denAlltag.

    Bei Fortsetzung der Therapie werden vollstndige Stabilisierung und

    Beweglichkeit fr normale berufliche Belastung erreicht.

    Anmeldeformular mit zustzlichem Hinweis auf die Wei-terleitung der Patientendaten an ein Rechen zentrum und Abspeicherung in der Praxis-EDV. So sichern Sie Ihre Praxis nach 4 des Gesetzes zum Schutz personenbezoge ner Daten ab.

    5 Blocks 50 BlattFormat DIN A5netto neu 8,00 brutto neu 9,52 netto alt 9,99 brutto alt 11,89 Best.-Nr. 01105

    Selbstdurchschreibende Quittungen wie Quittung Neutral, jedoch mit Durchschlag.

    250 SD-Stze in Spender-BoxFormat DIN A6netto neu 16,00 brutto neu 19,04 netto alt 18,99 brutto alt 22,60 Best.-Nr. 01429

    Tops

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    P r e i s e f r e i b l e i b e n d O n l i n e s h o p p e n : w w w . b u c h n e r - s h o p . d e

    buchnerAktionbuchnerAktion

    Bestseller fr dieBestseller fr diePraxis-OrganisationPraxis-Organisation

    5/20115/2011

    * Bei ausgesuchten Produkten. Alle Angebote in diesem Buchner Aktion gelten bis zum 31. Mai 2011!

    Der Mai ist gekommen

    und bringt viele gute und gnstige Ange bote zu Ihnen in die Praxis. Gut, weil Sie bei uns immer sicher sein knnen, dass wir fr beste Qualitt sorgen

    und Sie ohne Risiko bei uns bestellen knnen. Denn bequeme Zah-lung per Rechnung, 365 Tage Rckgaberecht und kostenlose Abho-lung bei Nichtgefallen sind Vorteile, auf die Sie nicht verzichten sollten. Gnstig ist es bei uns sowieso und zustzlich bis zu 20 % knnen Sie bei einzelnen Artikeln aus diesem Prospekt sparen!

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    Mitteilung an den verordnenden Arzt fr Physio- und Ergo-therapeuten. Durch die Dokumentation von Besonderhei-ten whrend des Behandlungsverlaufes wird der Bericht ber den aktuellen Befund in Hinblick auf die Therapie-ziele und die prognostische Einschtzung sinnvoll ergnzt.

    1 Block 50 BlattFormat DIN A5netto alt 2,00 brutto alt 2,38 netto alt 2,99 brutto alt 3,56 Best.-Nr. 01462

    sonderheiten whrend des B

    ck

    den Arzt nderung der Ther Einze

    Behandlungsabbruch am: nach Therapie

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    ckspksprache mit dem

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    nanananlannnannnnnnntatatatatatatataatatatatannnnnnnnnnnnnnnn rfrfrfrfrfrfrfrfrfrfrfrfrffaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa lllllelleleleffffffffffffffffff iiiixiiiiiiiiixiee iiiiiiiiiii

    ggrgrrgrierr rtee ppt hysyppp ioss therapeeeeeeephh eenur

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    Einlegekarte Text mit viel Platz fr Therapiedokumenta-tion. Passt in alle Karteiklappkarten. Beidseitig bedruckt.

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    Karteiklappkarte Gamma fr eine umfangreiche Doku-menta tion. Stabil und langlebig, in grn und blau liefer-bar. Mit HDZ-Spalte. Lieferung ungefalzt.

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    Krankenkasse Hausarzt

    Anmeldung

    2002-04 by Buchner & Partner GmbH, www.buchner.de, Tel. 0180/5 30 48 49 Best.-Nr. 01105

    ID-N

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    05VE

    R003

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    /5/4

    /3/2

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    Sehr geehrte Patienten,bitte fllen Sie diese Anmeldung vollstndig aus. Sie erleichtern uns damit die Arbeit.

    Name

    Vorname

    Wohnort

    Geburtsdatum

    Datum

    Strae

    Telefon privat Telefon dienstlich

    Fax/E-MailTelefon mobil

    PLZ

    Unterschrift des Patienten

    Mir ist bekannt, dass ich, sofern ich einen Termin nicht wahrnehmen kann, diesen 24 Stunden vorher absagen muss. Auerdem bin ich hiermit darber informiert, dass unentschuldigt nicht wahrgenommene oder nicht rechtzeitig abgesagte Termine privat in Hhe von in Rechnung gestellt werden.In dieser Praxis werden Patientendaten zu Abrechnungszwecken in der EDV gespeichert bzw. mein Rezept zur Abrechnung an das Rechenzentrum weitergeleitet.

    Versicherter

    Zuzahlungen: nicht befreit befreit

    Waren Sie schon einmal bei uns in Behandlung? ja nein

    jaBeihilfeberechtigt: nein

    Angehriger rentneRdeilgtiM

    Wie sind Sie auf unsere Praxis aufmerksam geworden?

    25 01 2010

    Krger

    Anette 10 01 1962Heimweg 14

    a.krueger@linus.de

    AOK

    s.o.

    Aussenwerbung/Beschilderung

    24100 Kiel

    0431/5551 0431/777801

    0172/7777882

    Dr. Gut

    15,-

    r bitte fllen Sie diese Anmeldung vollstndig aus. Sie erleichtern uns dam

    Name

    Geburtsdatum

    Zuzahlungen: nicht befreit befreit

    Waren Sie schon einmal bei uns in Behandlung? ja nein

    jaBeihilfeberechtigt: nein

    Angehriger rentneRddeeiillggttiiMM

    KKrgrgKKKK eeree

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    VVVoVornVornaVornamVornameVornameV

    Strae

    Telefon privat

    Telefon mobil

    PLZ

    Versicherter

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    HHHHHHHHHeeeeeeeHHHHHH

    AOK

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    242 100

    0431313131///4

    0172/777788888888888777 80 72/7Hausarzt

    Wohnort

    Telefon dienstlich

    Fax/E-Mail

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    AAAAAAnnnnnnnnnnenn tee ttt ett

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    a.kkrrrrrrrrrrrrrrrkk uuuuuuuurrrrrrrrr

    KiKK elii

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    822222

    D

    nur

    8,00 netto

    Karteiklappkarte Version 1 mit Feldern fr Personalien, berweisenden Arzt und Hausarzt sowie Ab rech- nungs kontrollfeldern. Die Innenseiten ent-halten Ab bil dun gen und Textfeld fr die Befunddoku men tation sowie freie Textfelder fr die Verlaufsdokumentation.

    200 Karteiklappkarten, blau Format DIN A5 quernetto neu 20,00 brutto neu 23,80 netto alt 21,49 brutto alt 25,57 Best.-Nr. 01500

    sarzt sowie Ab rechenseiten ent-

    feld fr

    Name, Vorname des Versicherten

    geb. am

    Kassen-Nr. Versicherten-Nr. Status

    Betriebssttten-Nr. Arzt-Nr. Datum

    Gebhrpflichtig

    Gebhrfrei

    Unfall/-folgen

    BVG

    EWR/CH

    Telefon privat: dienstlich:

    Mobil: E-Mail:

    berwiesen von:

    Hausarzt:

    Med. Risikofaktoren/Unvertrglichkeiten:

    mBehandlerDatumBehandlerDatumBehandlerDatumBehandler

    A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S Sch St T U V W X Y Z

    Datum Behandler Datum Behandler Datum Behandler Datum Beh

    P

    Knappschaft UV PKVvdekIKKBKKLKKAOK

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    Krger, Anette 10.05.1957

    561485 58043-123

    Dr. JansenDr. Schmidt

    keine

    17.01.1020.01.1024.01.1027.01.1031.01.1014.02.1016.02.1018.02.10

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    22.02.1024.02.1028.02.10

    Kassen-Nr. Versicherten-Nr. StatusStatuS

    Betriebssttten-Nr.

    BVG

    EWR/CH

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    nur

    20,00

    netto

    Datum/Unterschrift /Praxisstempel

    dankend fr Rechnung

    der zustndigen Kranken-

    kasse erhalten.

    Verordnu