COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit...

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r.>.<>.<> Freie Gesundheitsamt ~V Hansestadt lJ Bremen Quelle: RKI Gesundheit und Umwelt COVID-9 / SARS-CoV-2 Handlngshilfe für Pflegeeinrichtngen Stand: 19.03.2020

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Page 1: COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit Umwelt 1 Allgemeine Informationen zu COVID-19/SARS-CoV-2 1.1 Ausgangslage SeitEnde2019sindinChina,

rgtltgtltgt Freie Gesundheitsamt ~V Hansestadt

lJ Bremen

Quelle RKI

Gesundheit und Umwelt

COVID- 9 SARS-CoV-2

Handl ngshilfe fuumlr Pflegeeinricht ngen

Stand 19032020

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

Inhaltsverzeichnis

1 Allgemeine Informationen z COVID-19SARS-CoV-2 3

11 A sgangslage 3

12 ErregerErkrank ng 3

13 Uumlbertrag ngswege 3

14 Ink bationszeit 4

15 Symptome4

16 Impf ngen nd Therapie 4

17 Anfaumlllige Personen4

2 Pandemieplan ng in Pflegeeinricht ngen5

21 Vorbereit ng Organisatorische Maszlignahmen5

22 Vorgehen bei einem begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall oder einer

laborbestaumltigten COVID-19-Erkrank ng 5

3 Hygieneplan nd Reinig ngs- nd Desinfektionsplan fuumlr COVID-19SARS-CoV-2 6

31 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinricht ngen 6

4 Resso rcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Sch tza sruumlst ng (PSA) bei

Lieferengpaumlssen7

41 FFP2-Masken nd M nd-Nasen-Sch tz (MNS) 7

42 Sch tzkittel 8

5 Bewert ng von Atemwegserkrank ngen 9

51 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik 9

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik 10

53 Checkliste COVID-19 11

6 Externe Dienstleister14

7 Bes cher nd Angehoumlrige15

8 Weiterfuumlhrende Informationen15

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

Allgemeine Informationen zu COVID- 9SARS-CoV-2

Ausgangslage

Seit Ende 2019 sind in China insbesondere in der zentral-chinesischen Provinz H bei vermehrt

Faumllle von Atemwegserkrank ngen d rch ein ne artiges Coronavir s a fgetreten In E ropa

nd in De tschland traten seit Anfang 2020 z naumlchst Einzelfaumllle nd regional abgegrenzte

Hauml f ngen von Infektionen a f Inzwischen sind in allen B ndeslaumlndern Infektionsfaumllle mit

dem ne en Coronavir s (SARS-CoV-2) bestaumltigt worden Die weltweite A sbreit ng von

COVID-19 w rde am 11032020 von der WHO z einer Pandemie erklaumlrt Es handelt sich

weltweit nd in De tschland m eine sehr dynamische nd ernst z nehmende Sit ation Bei

einem Teil der Faumllle sind die Krankheitsverlauml fe schwer a ch toumldliche Krankheitsverlauml fe

kommen vor Die Zahl der Faumllle in De tschland steigt weiter an Die Gefaumlhrd ng fuumlr die

Ges ndheit der Bevoumllker ng in De tschland wird derzeit insgesamt als hoch eingeschaumltzt

Diese Gefaumlhrd ng variiert z rzeit aber noch von Region z Region Die Wahrscheinlichkeit fuumlr

schwere Krankheitsverlauml fe nimmt mit z nehmendem Alter nd bestehenden

Vorerkrank ngen z Die Belast ng des Ges ndheitswesens haumlngt maszliggeblich von der

regionalen Verbreit ng der Infektion den vorhandenen Kapazitaumlten nd den eingeleiteten

Gegenmaszlignahmen (Isolier ng Q arantaumlne soziale Distanzier ng) ab nd kann oumlrtlich sehr

hoch sein Diese Einschaumltz ng kann sich k rzfristig d rch ne e Erkenntnisse aumlndern

2 ErregerErkrankung

Am 07012020 w rde der Erreger SARS-CoV-2 (Severe Ac te Respiratory Syndrome Corona

Vir s 2) erstmalig in einem Labor identifiziert Eine d rch SARS-CoV-2 a sgeloumlste Krankheit

wird als COVID- 9 (coronavir s disease 20 9) bezeichnet

3 Uumlbertragungswege

Das ne artige Coronavir s ist von Mensch z Mensch uumlbertragbar Der Ha ptuumlbertrag ngsweg

ist die Troumlpfcheninfektion Dies kann direkt von Mensch z Mensch uumlber die Schleimhauml te der

Atemwege geschehen oder a ch indirekt uumlber die Haumlnde (Kontaktflaumlchen) die dann mit

M nd- oder Nasenschleimha t sowie der A genbindeha t in Kontakt gebracht werden

3

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Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

4 Inkubationszeit

Derzeit wird davon a sgegangen dass die Ink bationszeit bis z 14 Tage betragen kann im

D rchschnitt betraumlgt sie der WHO z folge 5 bis 6 Tage

5 Symptome

Wie andere respiratorische Erreger kann eine Infektion mit dem ne artigen Coronavir s z

Symptomen wie H sten Schn pfen M skel- nd Gelenkschmerzen Fieber nd Atemnot

fuumlhren

6 Impfungen und Therapie

Momentan steht kein Impfstoff z r Verfuumlg ng A ch steht derzeit keine spezifische dh gegen

das ne artige Coronavir s selbst gerichtete antivirale Therapie z r Verfuumlg ng Die Behandl ng

erfolgt derzeit symptomatisch

7 Anfaumlllige Personen

Personen mit schweren Vorerkrank ngen chronischen Gr nderkrank ngen Imm nschwaumlche

oder hohem Alter wird ein besonderes Risiko wie bei jeder anderen Infektionskrankheit a ch

fuumlr schwere Krankheitsverlauml fe nd Komplikationen z gesprochen Bei nicht besonders

anfaumllligen Personen geht man derzeit von einem eher milden Krankheitsverla f bei COVID-19

a s

4

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Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

2 Pandemieplanung in Pflegeeinrichtungen

Die Pandemieplan ngmuss spezifisch a f die jeweilige Einricht ng angepasst sein nd sollte

im Vorfeld erstellt werden

2 Vorbereitung Organisatorische Maszlignahmen

Verantwortliche festlegen

Interne nd externe Komm nikation regeln

Sch l ng der Mitarbeiter

Wichtige Prozesse nd Dienstleist ngen benennen nd priorisieren

Pruumlf ng des Mehrbedarfs

o Material

o Personal

Plan ng der Isolier ngsmaszlignahmen

Hygieneplan nd Reinig ngs- nd Desinfektionsplan akt alisieren

22 Vorgehen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder einer

laborbestaumltigten COVID- 9-Erkrankung

Sofortige Isolationsmaszlignahmen

Informationsweitergabe an

o Unternehmensfuumlhr ng

o Ges ndheitsamt

o Betre ender Ha sarzt des betroffenen Bewohners

o Angehoumlrige

o ggf Rett ngsdienstKrankenha s

Hygienegerechte D rchfuumlhr ng aller pflegerischen Maszlignahmen nter strikter

Einhalt ng der Basishygienemaszlignahmen sowie der z saumltzlich ergriffenen

Hygienemaszlignahmen

Feststell ng aller Kontaktpersonen

Wenn bei MitarbeiternMitarbeiterinnen oder BewohnernBewohnerinnen ein begruumlndeter

Verdachtsfall besteht oder eine COVID- 9-Erkrankung laborbestaumltigt ist ist das weitere

Vorgehen eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen

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3 Hygieneplan und Reinigungs- und Desinfektionsplan fuumlr COVID- 9SARS-CoV-2

In Pflegeeinricht ngen sind die Infektionssch tzmaszlignahmen bei

Atemwegserkrank ngen analog z den Maszlignahmen beim A ftreten von Infl enza

d rchz fuumlhren

Der Hygieneplan nd der Reinig ngs- nd Desinfektionsplan m ss a f diesen P nkt hin

uumlberpruumlft nd ggf ergaumlnzt oder akt alisiert werden

Z r Haumlnde- Flaumlchen- nd Instr mentendesinfektion sind Mittel mit nachgewiesener

Wirksamkeit mit demWirk ngsbereich begrenzt vir zid (wirksam gegen behuumlllte

Viren) anz wenden

Die konsequente Umsetzung der Basishygienemaszlignahmen einschlieszliglich der Haumlndehygiene ist

in allen Bereichen der Pflegeeinrichtung zwingend einzuhalten

Die Basishygienemaszlignahmen muumlssen unabhaumlngig davon ob ein Krankheitserreger

festgestellt worden ist oder nicht im Umgang mit jedem Bewohner praktiziert werden

3 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinrichtungen

HaumlndehygieneHaumlndedesinfektion (bdquodie fuumlnf Indikationen der

Haumlndedesinfektionldquo)

bull Vor jedem Bewohnerkontakt

bull Vor aseptischen Taumltigkeiten

bull Nach Kontakt mit potenziell infektioumlsen Materialien

bull Nach jedem direkten Bewohnerkontakt

bull Nach jedem indirekten Bewohnerkontakt

2 Hygienegerechte Durchfuumlhrung medizinisch-pflegerischer Maszlignahmen

3 Indikationsgerechte Benutzung von Schutzkleidung

4 Aufbereitung von Medizinprodukten und Pflegeartikeln

5 Flaumlchenreinigung und Flaumlchendesinfektion

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4 Ressourcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Schutzausruumlstung (PSA) bei Lieferengpaumlssen

Bitte beachten Sie dass die folgend beschriebenen Maszlignahmen eine erhoumlhte

Kontaminationsgefahr nd ein houmlheres Infektionsrisiko a fweisen Sie sind daher a sdruumlcklich

n r a f offiziell a sger fene Notfallsit ationen anz wenden wenn FFP2-Masken M nd-

Nasen-Sch tz nd Sch tzkittel nicht in a sreichender Anzahl z r Verfuumlg ng stehen Guumlltig

solange die bereits a sger fene Notfallsit ation fuumlr diesen Bereich beschrieben wird vorlauml fig

bis z m 31 A g st 2020 (Stand 13032020)

4 FFP2-Masken und Mund-Nasen-Schutz (MNS)

Die A szligenseite der gebra chten FFP2-MaskeMNS ist potentiell erregerhaltig nd beim

erne ten A fsetzen m ss eine Kontamination des Traumlgers insbesondere im Bereich Gesicht

(Nase M nd A gen) vermieden werden

Vor dem Absetzen der FFP2-MaskeMNS ist Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das Absetzen der FFP2-MaskeMNS hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination

der FFP2-MaskeMNS (vor allem der Innenseite) bzw eine Kontamination des Gesichtes

verhindert wird

Die FFP2-MaskeMNS wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen

Behaumlltern) Liegend a fbewahren mit der A szligenseite nach oben a f einer Unterlage

(Tablett oder Tisch) die desinfiziert werden kann

Die gebra chte FFP2-MaskeMNS m ss einde tig einer Person z z ordnen sein

Beschriften der Maskenbaumlnder oder der Ablageflaumlche der einzelnen Masken

Ben tzte FFP2-MaskeMNS nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da

dies die F nktionalitaumlt der Maske negativ beeinfl ssen kann

Beim erne ten A fsetzen sa bere Handsch he tragen a f den richtigen Sitz bdquoa chldquo der

gebra chten Maske achten nd die Handsch he nach dem Anlegen der FFP2-MaskeMNS

entsorgen

Beim erne ten Anziehen der FFP2-MaskeMNS dara f achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche verhindert wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Filtervlieses vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng erfolgte nmittelbar nach Entnahme der FFP2-

MaskeMNS sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen eine FFP2-MaskeMNS z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

bull 1 1

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5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

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52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

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53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

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Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

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6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

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7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Page 2: COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit Umwelt 1 Allgemeine Informationen zu COVID-19/SARS-CoV-2 1.1 Ausgangslage SeitEnde2019sindinChina,

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

Inhaltsverzeichnis

1 Allgemeine Informationen z COVID-19SARS-CoV-2 3

11 A sgangslage 3

12 ErregerErkrank ng 3

13 Uumlbertrag ngswege 3

14 Ink bationszeit 4

15 Symptome4

16 Impf ngen nd Therapie 4

17 Anfaumlllige Personen4

2 Pandemieplan ng in Pflegeeinricht ngen5

21 Vorbereit ng Organisatorische Maszlignahmen5

22 Vorgehen bei einem begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall oder einer

laborbestaumltigten COVID-19-Erkrank ng 5

3 Hygieneplan nd Reinig ngs- nd Desinfektionsplan fuumlr COVID-19SARS-CoV-2 6

31 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinricht ngen 6

4 Resso rcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Sch tza sruumlst ng (PSA) bei

Lieferengpaumlssen7

41 FFP2-Masken nd M nd-Nasen-Sch tz (MNS) 7

42 Sch tzkittel 8

5 Bewert ng von Atemwegserkrank ngen 9

51 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik 9

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik 10

53 Checkliste COVID-19 11

6 Externe Dienstleister14

7 Bes cher nd Angehoumlrige15

8 Weiterfuumlhrende Informationen15

Freie -

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und Umwelt

Allgemeine Informationen zu COVID- 9SARS-CoV-2

Ausgangslage

Seit Ende 2019 sind in China insbesondere in der zentral-chinesischen Provinz H bei vermehrt

Faumllle von Atemwegserkrank ngen d rch ein ne artiges Coronavir s a fgetreten In E ropa

nd in De tschland traten seit Anfang 2020 z naumlchst Einzelfaumllle nd regional abgegrenzte

Hauml f ngen von Infektionen a f Inzwischen sind in allen B ndeslaumlndern Infektionsfaumllle mit

dem ne en Coronavir s (SARS-CoV-2) bestaumltigt worden Die weltweite A sbreit ng von

COVID-19 w rde am 11032020 von der WHO z einer Pandemie erklaumlrt Es handelt sich

weltweit nd in De tschland m eine sehr dynamische nd ernst z nehmende Sit ation Bei

einem Teil der Faumllle sind die Krankheitsverlauml fe schwer a ch toumldliche Krankheitsverlauml fe

kommen vor Die Zahl der Faumllle in De tschland steigt weiter an Die Gefaumlhrd ng fuumlr die

Ges ndheit der Bevoumllker ng in De tschland wird derzeit insgesamt als hoch eingeschaumltzt

Diese Gefaumlhrd ng variiert z rzeit aber noch von Region z Region Die Wahrscheinlichkeit fuumlr

schwere Krankheitsverlauml fe nimmt mit z nehmendem Alter nd bestehenden

Vorerkrank ngen z Die Belast ng des Ges ndheitswesens haumlngt maszliggeblich von der

regionalen Verbreit ng der Infektion den vorhandenen Kapazitaumlten nd den eingeleiteten

Gegenmaszlignahmen (Isolier ng Q arantaumlne soziale Distanzier ng) ab nd kann oumlrtlich sehr

hoch sein Diese Einschaumltz ng kann sich k rzfristig d rch ne e Erkenntnisse aumlndern

2 ErregerErkrankung

Am 07012020 w rde der Erreger SARS-CoV-2 (Severe Ac te Respiratory Syndrome Corona

Vir s 2) erstmalig in einem Labor identifiziert Eine d rch SARS-CoV-2 a sgeloumlste Krankheit

wird als COVID- 9 (coronavir s disease 20 9) bezeichnet

3 Uumlbertragungswege

Das ne artige Coronavir s ist von Mensch z Mensch uumlbertragbar Der Ha ptuumlbertrag ngsweg

ist die Troumlpfcheninfektion Dies kann direkt von Mensch z Mensch uumlber die Schleimhauml te der

Atemwege geschehen oder a ch indirekt uumlber die Haumlnde (Kontaktflaumlchen) die dann mit

M nd- oder Nasenschleimha t sowie der A genbindeha t in Kontakt gebracht werden

3

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

4 Inkubationszeit

Derzeit wird davon a sgegangen dass die Ink bationszeit bis z 14 Tage betragen kann im

D rchschnitt betraumlgt sie der WHO z folge 5 bis 6 Tage

5 Symptome

Wie andere respiratorische Erreger kann eine Infektion mit dem ne artigen Coronavir s z

Symptomen wie H sten Schn pfen M skel- nd Gelenkschmerzen Fieber nd Atemnot

fuumlhren

6 Impfungen und Therapie

Momentan steht kein Impfstoff z r Verfuumlg ng A ch steht derzeit keine spezifische dh gegen

das ne artige Coronavir s selbst gerichtete antivirale Therapie z r Verfuumlg ng Die Behandl ng

erfolgt derzeit symptomatisch

7 Anfaumlllige Personen

Personen mit schweren Vorerkrank ngen chronischen Gr nderkrank ngen Imm nschwaumlche

oder hohem Alter wird ein besonderes Risiko wie bei jeder anderen Infektionskrankheit a ch

fuumlr schwere Krankheitsverlauml fe nd Komplikationen z gesprochen Bei nicht besonders

anfaumllligen Personen geht man derzeit von einem eher milden Krankheitsverla f bei COVID-19

a s

4

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

2 Pandemieplanung in Pflegeeinrichtungen

Die Pandemieplan ngmuss spezifisch a f die jeweilige Einricht ng angepasst sein nd sollte

im Vorfeld erstellt werden

2 Vorbereitung Organisatorische Maszlignahmen

Verantwortliche festlegen

Interne nd externe Komm nikation regeln

Sch l ng der Mitarbeiter

Wichtige Prozesse nd Dienstleist ngen benennen nd priorisieren

Pruumlf ng des Mehrbedarfs

o Material

o Personal

Plan ng der Isolier ngsmaszlignahmen

Hygieneplan nd Reinig ngs- nd Desinfektionsplan akt alisieren

22 Vorgehen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder einer

laborbestaumltigten COVID- 9-Erkrankung

Sofortige Isolationsmaszlignahmen

Informationsweitergabe an

o Unternehmensfuumlhr ng

o Ges ndheitsamt

o Betre ender Ha sarzt des betroffenen Bewohners

o Angehoumlrige

o ggf Rett ngsdienstKrankenha s

Hygienegerechte D rchfuumlhr ng aller pflegerischen Maszlignahmen nter strikter

Einhalt ng der Basishygienemaszlignahmen sowie der z saumltzlich ergriffenen

Hygienemaszlignahmen

Feststell ng aller Kontaktpersonen

Wenn bei MitarbeiternMitarbeiterinnen oder BewohnernBewohnerinnen ein begruumlndeter

Verdachtsfall besteht oder eine COVID- 9-Erkrankung laborbestaumltigt ist ist das weitere

Vorgehen eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen

5

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

3 Hygieneplan und Reinigungs- und Desinfektionsplan fuumlr COVID- 9SARS-CoV-2

In Pflegeeinricht ngen sind die Infektionssch tzmaszlignahmen bei

Atemwegserkrank ngen analog z den Maszlignahmen beim A ftreten von Infl enza

d rchz fuumlhren

Der Hygieneplan nd der Reinig ngs- nd Desinfektionsplan m ss a f diesen P nkt hin

uumlberpruumlft nd ggf ergaumlnzt oder akt alisiert werden

Z r Haumlnde- Flaumlchen- nd Instr mentendesinfektion sind Mittel mit nachgewiesener

Wirksamkeit mit demWirk ngsbereich begrenzt vir zid (wirksam gegen behuumlllte

Viren) anz wenden

Die konsequente Umsetzung der Basishygienemaszlignahmen einschlieszliglich der Haumlndehygiene ist

in allen Bereichen der Pflegeeinrichtung zwingend einzuhalten

Die Basishygienemaszlignahmen muumlssen unabhaumlngig davon ob ein Krankheitserreger

festgestellt worden ist oder nicht im Umgang mit jedem Bewohner praktiziert werden

3 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinrichtungen

HaumlndehygieneHaumlndedesinfektion (bdquodie fuumlnf Indikationen der

Haumlndedesinfektionldquo)

bull Vor jedem Bewohnerkontakt

bull Vor aseptischen Taumltigkeiten

bull Nach Kontakt mit potenziell infektioumlsen Materialien

bull Nach jedem direkten Bewohnerkontakt

bull Nach jedem indirekten Bewohnerkontakt

2 Hygienegerechte Durchfuumlhrung medizinisch-pflegerischer Maszlignahmen

3 Indikationsgerechte Benutzung von Schutzkleidung

4 Aufbereitung von Medizinprodukten und Pflegeartikeln

5 Flaumlchenreinigung und Flaumlchendesinfektion

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Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

4 Ressourcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Schutzausruumlstung (PSA) bei Lieferengpaumlssen

Bitte beachten Sie dass die folgend beschriebenen Maszlignahmen eine erhoumlhte

Kontaminationsgefahr nd ein houmlheres Infektionsrisiko a fweisen Sie sind daher a sdruumlcklich

n r a f offiziell a sger fene Notfallsit ationen anz wenden wenn FFP2-Masken M nd-

Nasen-Sch tz nd Sch tzkittel nicht in a sreichender Anzahl z r Verfuumlg ng stehen Guumlltig

solange die bereits a sger fene Notfallsit ation fuumlr diesen Bereich beschrieben wird vorlauml fig

bis z m 31 A g st 2020 (Stand 13032020)

4 FFP2-Masken und Mund-Nasen-Schutz (MNS)

Die A szligenseite der gebra chten FFP2-MaskeMNS ist potentiell erregerhaltig nd beim

erne ten A fsetzen m ss eine Kontamination des Traumlgers insbesondere im Bereich Gesicht

(Nase M nd A gen) vermieden werden

Vor dem Absetzen der FFP2-MaskeMNS ist Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das Absetzen der FFP2-MaskeMNS hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination

der FFP2-MaskeMNS (vor allem der Innenseite) bzw eine Kontamination des Gesichtes

verhindert wird

Die FFP2-MaskeMNS wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen

Behaumlltern) Liegend a fbewahren mit der A szligenseite nach oben a f einer Unterlage

(Tablett oder Tisch) die desinfiziert werden kann

Die gebra chte FFP2-MaskeMNS m ss einde tig einer Person z z ordnen sein

Beschriften der Maskenbaumlnder oder der Ablageflaumlche der einzelnen Masken

Ben tzte FFP2-MaskeMNS nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da

dies die F nktionalitaumlt der Maske negativ beeinfl ssen kann

Beim erne ten A fsetzen sa bere Handsch he tragen a f den richtigen Sitz bdquoa chldquo der

gebra chten Maske achten nd die Handsch he nach dem Anlegen der FFP2-MaskeMNS

entsorgen

Beim erne ten Anziehen der FFP2-MaskeMNS dara f achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche verhindert wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Filtervlieses vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng erfolgte nmittelbar nach Entnahme der FFP2-

MaskeMNS sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen eine FFP2-MaskeMNS z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

bull 1 1

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1bull 1

r_ Gesundheit und Umwelt

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5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

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1

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r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

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und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

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Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

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6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

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7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Page 3: COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit Umwelt 1 Allgemeine Informationen zu COVID-19/SARS-CoV-2 1.1 Ausgangslage SeitEnde2019sindinChina,

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

Allgemeine Informationen zu COVID- 9SARS-CoV-2

Ausgangslage

Seit Ende 2019 sind in China insbesondere in der zentral-chinesischen Provinz H bei vermehrt

Faumllle von Atemwegserkrank ngen d rch ein ne artiges Coronavir s a fgetreten In E ropa

nd in De tschland traten seit Anfang 2020 z naumlchst Einzelfaumllle nd regional abgegrenzte

Hauml f ngen von Infektionen a f Inzwischen sind in allen B ndeslaumlndern Infektionsfaumllle mit

dem ne en Coronavir s (SARS-CoV-2) bestaumltigt worden Die weltweite A sbreit ng von

COVID-19 w rde am 11032020 von der WHO z einer Pandemie erklaumlrt Es handelt sich

weltweit nd in De tschland m eine sehr dynamische nd ernst z nehmende Sit ation Bei

einem Teil der Faumllle sind die Krankheitsverlauml fe schwer a ch toumldliche Krankheitsverlauml fe

kommen vor Die Zahl der Faumllle in De tschland steigt weiter an Die Gefaumlhrd ng fuumlr die

Ges ndheit der Bevoumllker ng in De tschland wird derzeit insgesamt als hoch eingeschaumltzt

Diese Gefaumlhrd ng variiert z rzeit aber noch von Region z Region Die Wahrscheinlichkeit fuumlr

schwere Krankheitsverlauml fe nimmt mit z nehmendem Alter nd bestehenden

Vorerkrank ngen z Die Belast ng des Ges ndheitswesens haumlngt maszliggeblich von der

regionalen Verbreit ng der Infektion den vorhandenen Kapazitaumlten nd den eingeleiteten

Gegenmaszlignahmen (Isolier ng Q arantaumlne soziale Distanzier ng) ab nd kann oumlrtlich sehr

hoch sein Diese Einschaumltz ng kann sich k rzfristig d rch ne e Erkenntnisse aumlndern

2 ErregerErkrankung

Am 07012020 w rde der Erreger SARS-CoV-2 (Severe Ac te Respiratory Syndrome Corona

Vir s 2) erstmalig in einem Labor identifiziert Eine d rch SARS-CoV-2 a sgeloumlste Krankheit

wird als COVID- 9 (coronavir s disease 20 9) bezeichnet

3 Uumlbertragungswege

Das ne artige Coronavir s ist von Mensch z Mensch uumlbertragbar Der Ha ptuumlbertrag ngsweg

ist die Troumlpfcheninfektion Dies kann direkt von Mensch z Mensch uumlber die Schleimhauml te der

Atemwege geschehen oder a ch indirekt uumlber die Haumlnde (Kontaktflaumlchen) die dann mit

M nd- oder Nasenschleimha t sowie der A genbindeha t in Kontakt gebracht werden

3

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4 Inkubationszeit

Derzeit wird davon a sgegangen dass die Ink bationszeit bis z 14 Tage betragen kann im

D rchschnitt betraumlgt sie der WHO z folge 5 bis 6 Tage

5 Symptome

Wie andere respiratorische Erreger kann eine Infektion mit dem ne artigen Coronavir s z

Symptomen wie H sten Schn pfen M skel- nd Gelenkschmerzen Fieber nd Atemnot

fuumlhren

6 Impfungen und Therapie

Momentan steht kein Impfstoff z r Verfuumlg ng A ch steht derzeit keine spezifische dh gegen

das ne artige Coronavir s selbst gerichtete antivirale Therapie z r Verfuumlg ng Die Behandl ng

erfolgt derzeit symptomatisch

7 Anfaumlllige Personen

Personen mit schweren Vorerkrank ngen chronischen Gr nderkrank ngen Imm nschwaumlche

oder hohem Alter wird ein besonderes Risiko wie bei jeder anderen Infektionskrankheit a ch

fuumlr schwere Krankheitsverlauml fe nd Komplikationen z gesprochen Bei nicht besonders

anfaumllligen Personen geht man derzeit von einem eher milden Krankheitsverla f bei COVID-19

a s

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2 Pandemieplanung in Pflegeeinrichtungen

Die Pandemieplan ngmuss spezifisch a f die jeweilige Einricht ng angepasst sein nd sollte

im Vorfeld erstellt werden

2 Vorbereitung Organisatorische Maszlignahmen

Verantwortliche festlegen

Interne nd externe Komm nikation regeln

Sch l ng der Mitarbeiter

Wichtige Prozesse nd Dienstleist ngen benennen nd priorisieren

Pruumlf ng des Mehrbedarfs

o Material

o Personal

Plan ng der Isolier ngsmaszlignahmen

Hygieneplan nd Reinig ngs- nd Desinfektionsplan akt alisieren

22 Vorgehen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder einer

laborbestaumltigten COVID- 9-Erkrankung

Sofortige Isolationsmaszlignahmen

Informationsweitergabe an

o Unternehmensfuumlhr ng

o Ges ndheitsamt

o Betre ender Ha sarzt des betroffenen Bewohners

o Angehoumlrige

o ggf Rett ngsdienstKrankenha s

Hygienegerechte D rchfuumlhr ng aller pflegerischen Maszlignahmen nter strikter

Einhalt ng der Basishygienemaszlignahmen sowie der z saumltzlich ergriffenen

Hygienemaszlignahmen

Feststell ng aller Kontaktpersonen

Wenn bei MitarbeiternMitarbeiterinnen oder BewohnernBewohnerinnen ein begruumlndeter

Verdachtsfall besteht oder eine COVID- 9-Erkrankung laborbestaumltigt ist ist das weitere

Vorgehen eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen

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3 Hygieneplan und Reinigungs- und Desinfektionsplan fuumlr COVID- 9SARS-CoV-2

In Pflegeeinricht ngen sind die Infektionssch tzmaszlignahmen bei

Atemwegserkrank ngen analog z den Maszlignahmen beim A ftreten von Infl enza

d rchz fuumlhren

Der Hygieneplan nd der Reinig ngs- nd Desinfektionsplan m ss a f diesen P nkt hin

uumlberpruumlft nd ggf ergaumlnzt oder akt alisiert werden

Z r Haumlnde- Flaumlchen- nd Instr mentendesinfektion sind Mittel mit nachgewiesener

Wirksamkeit mit demWirk ngsbereich begrenzt vir zid (wirksam gegen behuumlllte

Viren) anz wenden

Die konsequente Umsetzung der Basishygienemaszlignahmen einschlieszliglich der Haumlndehygiene ist

in allen Bereichen der Pflegeeinrichtung zwingend einzuhalten

Die Basishygienemaszlignahmen muumlssen unabhaumlngig davon ob ein Krankheitserreger

festgestellt worden ist oder nicht im Umgang mit jedem Bewohner praktiziert werden

3 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinrichtungen

HaumlndehygieneHaumlndedesinfektion (bdquodie fuumlnf Indikationen der

Haumlndedesinfektionldquo)

bull Vor jedem Bewohnerkontakt

bull Vor aseptischen Taumltigkeiten

bull Nach Kontakt mit potenziell infektioumlsen Materialien

bull Nach jedem direkten Bewohnerkontakt

bull Nach jedem indirekten Bewohnerkontakt

2 Hygienegerechte Durchfuumlhrung medizinisch-pflegerischer Maszlignahmen

3 Indikationsgerechte Benutzung von Schutzkleidung

4 Aufbereitung von Medizinprodukten und Pflegeartikeln

5 Flaumlchenreinigung und Flaumlchendesinfektion

6

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4 Ressourcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Schutzausruumlstung (PSA) bei Lieferengpaumlssen

Bitte beachten Sie dass die folgend beschriebenen Maszlignahmen eine erhoumlhte

Kontaminationsgefahr nd ein houmlheres Infektionsrisiko a fweisen Sie sind daher a sdruumlcklich

n r a f offiziell a sger fene Notfallsit ationen anz wenden wenn FFP2-Masken M nd-

Nasen-Sch tz nd Sch tzkittel nicht in a sreichender Anzahl z r Verfuumlg ng stehen Guumlltig

solange die bereits a sger fene Notfallsit ation fuumlr diesen Bereich beschrieben wird vorlauml fig

bis z m 31 A g st 2020 (Stand 13032020)

4 FFP2-Masken und Mund-Nasen-Schutz (MNS)

Die A szligenseite der gebra chten FFP2-MaskeMNS ist potentiell erregerhaltig nd beim

erne ten A fsetzen m ss eine Kontamination des Traumlgers insbesondere im Bereich Gesicht

(Nase M nd A gen) vermieden werden

Vor dem Absetzen der FFP2-MaskeMNS ist Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das Absetzen der FFP2-MaskeMNS hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination

der FFP2-MaskeMNS (vor allem der Innenseite) bzw eine Kontamination des Gesichtes

verhindert wird

Die FFP2-MaskeMNS wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen

Behaumlltern) Liegend a fbewahren mit der A szligenseite nach oben a f einer Unterlage

(Tablett oder Tisch) die desinfiziert werden kann

Die gebra chte FFP2-MaskeMNS m ss einde tig einer Person z z ordnen sein

Beschriften der Maskenbaumlnder oder der Ablageflaumlche der einzelnen Masken

Ben tzte FFP2-MaskeMNS nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da

dies die F nktionalitaumlt der Maske negativ beeinfl ssen kann

Beim erne ten A fsetzen sa bere Handsch he tragen a f den richtigen Sitz bdquoa chldquo der

gebra chten Maske achten nd die Handsch he nach dem Anlegen der FFP2-MaskeMNS

entsorgen

Beim erne ten Anziehen der FFP2-MaskeMNS dara f achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche verhindert wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Filtervlieses vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng erfolgte nmittelbar nach Entnahme der FFP2-

MaskeMNS sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen eine FFP2-MaskeMNS z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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und Umwelt

42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

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r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

10

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

11

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und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

13

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Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

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Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Page 4: COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit Umwelt 1 Allgemeine Informationen zu COVID-19/SARS-CoV-2 1.1 Ausgangslage SeitEnde2019sindinChina,

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

4 Inkubationszeit

Derzeit wird davon a sgegangen dass die Ink bationszeit bis z 14 Tage betragen kann im

D rchschnitt betraumlgt sie der WHO z folge 5 bis 6 Tage

5 Symptome

Wie andere respiratorische Erreger kann eine Infektion mit dem ne artigen Coronavir s z

Symptomen wie H sten Schn pfen M skel- nd Gelenkschmerzen Fieber nd Atemnot

fuumlhren

6 Impfungen und Therapie

Momentan steht kein Impfstoff z r Verfuumlg ng A ch steht derzeit keine spezifische dh gegen

das ne artige Coronavir s selbst gerichtete antivirale Therapie z r Verfuumlg ng Die Behandl ng

erfolgt derzeit symptomatisch

7 Anfaumlllige Personen

Personen mit schweren Vorerkrank ngen chronischen Gr nderkrank ngen Imm nschwaumlche

oder hohem Alter wird ein besonderes Risiko wie bei jeder anderen Infektionskrankheit a ch

fuumlr schwere Krankheitsverlauml fe nd Komplikationen z gesprochen Bei nicht besonders

anfaumllligen Personen geht man derzeit von einem eher milden Krankheitsverla f bei COVID-19

a s

4

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Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

2 Pandemieplanung in Pflegeeinrichtungen

Die Pandemieplan ngmuss spezifisch a f die jeweilige Einricht ng angepasst sein nd sollte

im Vorfeld erstellt werden

2 Vorbereitung Organisatorische Maszlignahmen

Verantwortliche festlegen

Interne nd externe Komm nikation regeln

Sch l ng der Mitarbeiter

Wichtige Prozesse nd Dienstleist ngen benennen nd priorisieren

Pruumlf ng des Mehrbedarfs

o Material

o Personal

Plan ng der Isolier ngsmaszlignahmen

Hygieneplan nd Reinig ngs- nd Desinfektionsplan akt alisieren

22 Vorgehen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder einer

laborbestaumltigten COVID- 9-Erkrankung

Sofortige Isolationsmaszlignahmen

Informationsweitergabe an

o Unternehmensfuumlhr ng

o Ges ndheitsamt

o Betre ender Ha sarzt des betroffenen Bewohners

o Angehoumlrige

o ggf Rett ngsdienstKrankenha s

Hygienegerechte D rchfuumlhr ng aller pflegerischen Maszlignahmen nter strikter

Einhalt ng der Basishygienemaszlignahmen sowie der z saumltzlich ergriffenen

Hygienemaszlignahmen

Feststell ng aller Kontaktpersonen

Wenn bei MitarbeiternMitarbeiterinnen oder BewohnernBewohnerinnen ein begruumlndeter

Verdachtsfall besteht oder eine COVID- 9-Erkrankung laborbestaumltigt ist ist das weitere

Vorgehen eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen

5

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3 Hygieneplan und Reinigungs- und Desinfektionsplan fuumlr COVID- 9SARS-CoV-2

In Pflegeeinricht ngen sind die Infektionssch tzmaszlignahmen bei

Atemwegserkrank ngen analog z den Maszlignahmen beim A ftreten von Infl enza

d rchz fuumlhren

Der Hygieneplan nd der Reinig ngs- nd Desinfektionsplan m ss a f diesen P nkt hin

uumlberpruumlft nd ggf ergaumlnzt oder akt alisiert werden

Z r Haumlnde- Flaumlchen- nd Instr mentendesinfektion sind Mittel mit nachgewiesener

Wirksamkeit mit demWirk ngsbereich begrenzt vir zid (wirksam gegen behuumlllte

Viren) anz wenden

Die konsequente Umsetzung der Basishygienemaszlignahmen einschlieszliglich der Haumlndehygiene ist

in allen Bereichen der Pflegeeinrichtung zwingend einzuhalten

Die Basishygienemaszlignahmen muumlssen unabhaumlngig davon ob ein Krankheitserreger

festgestellt worden ist oder nicht im Umgang mit jedem Bewohner praktiziert werden

3 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinrichtungen

HaumlndehygieneHaumlndedesinfektion (bdquodie fuumlnf Indikationen der

Haumlndedesinfektionldquo)

bull Vor jedem Bewohnerkontakt

bull Vor aseptischen Taumltigkeiten

bull Nach Kontakt mit potenziell infektioumlsen Materialien

bull Nach jedem direkten Bewohnerkontakt

bull Nach jedem indirekten Bewohnerkontakt

2 Hygienegerechte Durchfuumlhrung medizinisch-pflegerischer Maszlignahmen

3 Indikationsgerechte Benutzung von Schutzkleidung

4 Aufbereitung von Medizinprodukten und Pflegeartikeln

5 Flaumlchenreinigung und Flaumlchendesinfektion

6

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4 Ressourcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Schutzausruumlstung (PSA) bei Lieferengpaumlssen

Bitte beachten Sie dass die folgend beschriebenen Maszlignahmen eine erhoumlhte

Kontaminationsgefahr nd ein houmlheres Infektionsrisiko a fweisen Sie sind daher a sdruumlcklich

n r a f offiziell a sger fene Notfallsit ationen anz wenden wenn FFP2-Masken M nd-

Nasen-Sch tz nd Sch tzkittel nicht in a sreichender Anzahl z r Verfuumlg ng stehen Guumlltig

solange die bereits a sger fene Notfallsit ation fuumlr diesen Bereich beschrieben wird vorlauml fig

bis z m 31 A g st 2020 (Stand 13032020)

4 FFP2-Masken und Mund-Nasen-Schutz (MNS)

Die A szligenseite der gebra chten FFP2-MaskeMNS ist potentiell erregerhaltig nd beim

erne ten A fsetzen m ss eine Kontamination des Traumlgers insbesondere im Bereich Gesicht

(Nase M nd A gen) vermieden werden

Vor dem Absetzen der FFP2-MaskeMNS ist Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das Absetzen der FFP2-MaskeMNS hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination

der FFP2-MaskeMNS (vor allem der Innenseite) bzw eine Kontamination des Gesichtes

verhindert wird

Die FFP2-MaskeMNS wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen

Behaumlltern) Liegend a fbewahren mit der A szligenseite nach oben a f einer Unterlage

(Tablett oder Tisch) die desinfiziert werden kann

Die gebra chte FFP2-MaskeMNS m ss einde tig einer Person z z ordnen sein

Beschriften der Maskenbaumlnder oder der Ablageflaumlche der einzelnen Masken

Ben tzte FFP2-MaskeMNS nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da

dies die F nktionalitaumlt der Maske negativ beeinfl ssen kann

Beim erne ten A fsetzen sa bere Handsch he tragen a f den richtigen Sitz bdquoa chldquo der

gebra chten Maske achten nd die Handsch he nach dem Anlegen der FFP2-MaskeMNS

entsorgen

Beim erne ten Anziehen der FFP2-MaskeMNS dara f achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche verhindert wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Filtervlieses vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng erfolgte nmittelbar nach Entnahme der FFP2-

MaskeMNS sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen eine FFP2-MaskeMNS z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

7

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

bull 1 1

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1bull 1

r_ Gesundheit und Umwelt

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5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

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r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

10

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

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Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

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6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

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7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Page 5: COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit Umwelt 1 Allgemeine Informationen zu COVID-19/SARS-CoV-2 1.1 Ausgangslage SeitEnde2019sindinChina,

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und Umwelt

2 Pandemieplanung in Pflegeeinrichtungen

Die Pandemieplan ngmuss spezifisch a f die jeweilige Einricht ng angepasst sein nd sollte

im Vorfeld erstellt werden

2 Vorbereitung Organisatorische Maszlignahmen

Verantwortliche festlegen

Interne nd externe Komm nikation regeln

Sch l ng der Mitarbeiter

Wichtige Prozesse nd Dienstleist ngen benennen nd priorisieren

Pruumlf ng des Mehrbedarfs

o Material

o Personal

Plan ng der Isolier ngsmaszlignahmen

Hygieneplan nd Reinig ngs- nd Desinfektionsplan akt alisieren

22 Vorgehen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder einer

laborbestaumltigten COVID- 9-Erkrankung

Sofortige Isolationsmaszlignahmen

Informationsweitergabe an

o Unternehmensfuumlhr ng

o Ges ndheitsamt

o Betre ender Ha sarzt des betroffenen Bewohners

o Angehoumlrige

o ggf Rett ngsdienstKrankenha s

Hygienegerechte D rchfuumlhr ng aller pflegerischen Maszlignahmen nter strikter

Einhalt ng der Basishygienemaszlignahmen sowie der z saumltzlich ergriffenen

Hygienemaszlignahmen

Feststell ng aller Kontaktpersonen

Wenn bei MitarbeiternMitarbeiterinnen oder BewohnernBewohnerinnen ein begruumlndeter

Verdachtsfall besteht oder eine COVID- 9-Erkrankung laborbestaumltigt ist ist das weitere

Vorgehen eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen

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und Umwelt

3 Hygieneplan und Reinigungs- und Desinfektionsplan fuumlr COVID- 9SARS-CoV-2

In Pflegeeinricht ngen sind die Infektionssch tzmaszlignahmen bei

Atemwegserkrank ngen analog z den Maszlignahmen beim A ftreten von Infl enza

d rchz fuumlhren

Der Hygieneplan nd der Reinig ngs- nd Desinfektionsplan m ss a f diesen P nkt hin

uumlberpruumlft nd ggf ergaumlnzt oder akt alisiert werden

Z r Haumlnde- Flaumlchen- nd Instr mentendesinfektion sind Mittel mit nachgewiesener

Wirksamkeit mit demWirk ngsbereich begrenzt vir zid (wirksam gegen behuumlllte

Viren) anz wenden

Die konsequente Umsetzung der Basishygienemaszlignahmen einschlieszliglich der Haumlndehygiene ist

in allen Bereichen der Pflegeeinrichtung zwingend einzuhalten

Die Basishygienemaszlignahmen muumlssen unabhaumlngig davon ob ein Krankheitserreger

festgestellt worden ist oder nicht im Umgang mit jedem Bewohner praktiziert werden

3 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinrichtungen

HaumlndehygieneHaumlndedesinfektion (bdquodie fuumlnf Indikationen der

Haumlndedesinfektionldquo)

bull Vor jedem Bewohnerkontakt

bull Vor aseptischen Taumltigkeiten

bull Nach Kontakt mit potenziell infektioumlsen Materialien

bull Nach jedem direkten Bewohnerkontakt

bull Nach jedem indirekten Bewohnerkontakt

2 Hygienegerechte Durchfuumlhrung medizinisch-pflegerischer Maszlignahmen

3 Indikationsgerechte Benutzung von Schutzkleidung

4 Aufbereitung von Medizinprodukten und Pflegeartikeln

5 Flaumlchenreinigung und Flaumlchendesinfektion

6

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

4 Ressourcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Schutzausruumlstung (PSA) bei Lieferengpaumlssen

Bitte beachten Sie dass die folgend beschriebenen Maszlignahmen eine erhoumlhte

Kontaminationsgefahr nd ein houmlheres Infektionsrisiko a fweisen Sie sind daher a sdruumlcklich

n r a f offiziell a sger fene Notfallsit ationen anz wenden wenn FFP2-Masken M nd-

Nasen-Sch tz nd Sch tzkittel nicht in a sreichender Anzahl z r Verfuumlg ng stehen Guumlltig

solange die bereits a sger fene Notfallsit ation fuumlr diesen Bereich beschrieben wird vorlauml fig

bis z m 31 A g st 2020 (Stand 13032020)

4 FFP2-Masken und Mund-Nasen-Schutz (MNS)

Die A szligenseite der gebra chten FFP2-MaskeMNS ist potentiell erregerhaltig nd beim

erne ten A fsetzen m ss eine Kontamination des Traumlgers insbesondere im Bereich Gesicht

(Nase M nd A gen) vermieden werden

Vor dem Absetzen der FFP2-MaskeMNS ist Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das Absetzen der FFP2-MaskeMNS hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination

der FFP2-MaskeMNS (vor allem der Innenseite) bzw eine Kontamination des Gesichtes

verhindert wird

Die FFP2-MaskeMNS wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen

Behaumlltern) Liegend a fbewahren mit der A szligenseite nach oben a f einer Unterlage

(Tablett oder Tisch) die desinfiziert werden kann

Die gebra chte FFP2-MaskeMNS m ss einde tig einer Person z z ordnen sein

Beschriften der Maskenbaumlnder oder der Ablageflaumlche der einzelnen Masken

Ben tzte FFP2-MaskeMNS nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da

dies die F nktionalitaumlt der Maske negativ beeinfl ssen kann

Beim erne ten A fsetzen sa bere Handsch he tragen a f den richtigen Sitz bdquoa chldquo der

gebra chten Maske achten nd die Handsch he nach dem Anlegen der FFP2-MaskeMNS

entsorgen

Beim erne ten Anziehen der FFP2-MaskeMNS dara f achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche verhindert wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Filtervlieses vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng erfolgte nmittelbar nach Entnahme der FFP2-

MaskeMNS sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen eine FFP2-MaskeMNS z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

7

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

bull 1 1

1

1

1bull 1

r_ Gesundheit und Umwelt

1

1

5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

9

~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

1

1

1

1

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1

1

~

1

1

1

r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Page 6: COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit Umwelt 1 Allgemeine Informationen zu COVID-19/SARS-CoV-2 1.1 Ausgangslage SeitEnde2019sindinChina,

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

3 Hygieneplan und Reinigungs- und Desinfektionsplan fuumlr COVID- 9SARS-CoV-2

In Pflegeeinricht ngen sind die Infektionssch tzmaszlignahmen bei

Atemwegserkrank ngen analog z den Maszlignahmen beim A ftreten von Infl enza

d rchz fuumlhren

Der Hygieneplan nd der Reinig ngs- nd Desinfektionsplan m ss a f diesen P nkt hin

uumlberpruumlft nd ggf ergaumlnzt oder akt alisiert werden

Z r Haumlnde- Flaumlchen- nd Instr mentendesinfektion sind Mittel mit nachgewiesener

Wirksamkeit mit demWirk ngsbereich begrenzt vir zid (wirksam gegen behuumlllte

Viren) anz wenden

Die konsequente Umsetzung der Basishygienemaszlignahmen einschlieszliglich der Haumlndehygiene ist

in allen Bereichen der Pflegeeinrichtung zwingend einzuhalten

Die Basishygienemaszlignahmen muumlssen unabhaumlngig davon ob ein Krankheitserreger

festgestellt worden ist oder nicht im Umgang mit jedem Bewohner praktiziert werden

3 Basishygienemaszlignahmen in Pflegeeinrichtungen

HaumlndehygieneHaumlndedesinfektion (bdquodie fuumlnf Indikationen der

Haumlndedesinfektionldquo)

bull Vor jedem Bewohnerkontakt

bull Vor aseptischen Taumltigkeiten

bull Nach Kontakt mit potenziell infektioumlsen Materialien

bull Nach jedem direkten Bewohnerkontakt

bull Nach jedem indirekten Bewohnerkontakt

2 Hygienegerechte Durchfuumlhrung medizinisch-pflegerischer Maszlignahmen

3 Indikationsgerechte Benutzung von Schutzkleidung

4 Aufbereitung von Medizinprodukten und Pflegeartikeln

5 Flaumlchenreinigung und Flaumlchendesinfektion

6

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

4 Ressourcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Schutzausruumlstung (PSA) bei Lieferengpaumlssen

Bitte beachten Sie dass die folgend beschriebenen Maszlignahmen eine erhoumlhte

Kontaminationsgefahr nd ein houmlheres Infektionsrisiko a fweisen Sie sind daher a sdruumlcklich

n r a f offiziell a sger fene Notfallsit ationen anz wenden wenn FFP2-Masken M nd-

Nasen-Sch tz nd Sch tzkittel nicht in a sreichender Anzahl z r Verfuumlg ng stehen Guumlltig

solange die bereits a sger fene Notfallsit ation fuumlr diesen Bereich beschrieben wird vorlauml fig

bis z m 31 A g st 2020 (Stand 13032020)

4 FFP2-Masken und Mund-Nasen-Schutz (MNS)

Die A szligenseite der gebra chten FFP2-MaskeMNS ist potentiell erregerhaltig nd beim

erne ten A fsetzen m ss eine Kontamination des Traumlgers insbesondere im Bereich Gesicht

(Nase M nd A gen) vermieden werden

Vor dem Absetzen der FFP2-MaskeMNS ist Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das Absetzen der FFP2-MaskeMNS hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination

der FFP2-MaskeMNS (vor allem der Innenseite) bzw eine Kontamination des Gesichtes

verhindert wird

Die FFP2-MaskeMNS wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen

Behaumlltern) Liegend a fbewahren mit der A szligenseite nach oben a f einer Unterlage

(Tablett oder Tisch) die desinfiziert werden kann

Die gebra chte FFP2-MaskeMNS m ss einde tig einer Person z z ordnen sein

Beschriften der Maskenbaumlnder oder der Ablageflaumlche der einzelnen Masken

Ben tzte FFP2-MaskeMNS nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da

dies die F nktionalitaumlt der Maske negativ beeinfl ssen kann

Beim erne ten A fsetzen sa bere Handsch he tragen a f den richtigen Sitz bdquoa chldquo der

gebra chten Maske achten nd die Handsch he nach dem Anlegen der FFP2-MaskeMNS

entsorgen

Beim erne ten Anziehen der FFP2-MaskeMNS dara f achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche verhindert wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Filtervlieses vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng erfolgte nmittelbar nach Entnahme der FFP2-

MaskeMNS sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen eine FFP2-MaskeMNS z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

7

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

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r_ Gesundheit und Umwelt

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5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

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r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

15

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Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

4 Ressourcenschonender Einsatz von persoumlnlicher Schutzausruumlstung (PSA) bei Lieferengpaumlssen

Bitte beachten Sie dass die folgend beschriebenen Maszlignahmen eine erhoumlhte

Kontaminationsgefahr nd ein houmlheres Infektionsrisiko a fweisen Sie sind daher a sdruumlcklich

n r a f offiziell a sger fene Notfallsit ationen anz wenden wenn FFP2-Masken M nd-

Nasen-Sch tz nd Sch tzkittel nicht in a sreichender Anzahl z r Verfuumlg ng stehen Guumlltig

solange die bereits a sger fene Notfallsit ation fuumlr diesen Bereich beschrieben wird vorlauml fig

bis z m 31 A g st 2020 (Stand 13032020)

4 FFP2-Masken und Mund-Nasen-Schutz (MNS)

Die A szligenseite der gebra chten FFP2-MaskeMNS ist potentiell erregerhaltig nd beim

erne ten A fsetzen m ss eine Kontamination des Traumlgers insbesondere im Bereich Gesicht

(Nase M nd A gen) vermieden werden

Vor dem Absetzen der FFP2-MaskeMNS ist Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das Absetzen der FFP2-MaskeMNS hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination

der FFP2-MaskeMNS (vor allem der Innenseite) bzw eine Kontamination des Gesichtes

verhindert wird

Die FFP2-MaskeMNS wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen

Behaumlltern) Liegend a fbewahren mit der A szligenseite nach oben a f einer Unterlage

(Tablett oder Tisch) die desinfiziert werden kann

Die gebra chte FFP2-MaskeMNS m ss einde tig einer Person z z ordnen sein

Beschriften der Maskenbaumlnder oder der Ablageflaumlche der einzelnen Masken

Ben tzte FFP2-MaskeMNS nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da

dies die F nktionalitaumlt der Maske negativ beeinfl ssen kann

Beim erne ten A fsetzen sa bere Handsch he tragen a f den richtigen Sitz bdquoa chldquo der

gebra chten Maske achten nd die Handsch he nach dem Anlegen der FFP2-MaskeMNS

entsorgen

Beim erne ten Anziehen der FFP2-MaskeMNS dara f achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche verhindert wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Filtervlieses vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng erfolgte nmittelbar nach Entnahme der FFP2-

MaskeMNS sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen eine FFP2-MaskeMNS z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

7

Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

8

~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

bull 1 1

1

1

1bull 1

r_ Gesundheit und Umwelt

1

1

5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

9

~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

1

1

1

1

bull 1 1

1

1

~

1

1

1

r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

10

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

11

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

12

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

13

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Freie -

Gesundheitsamt ~- Hansestadt ll Bremen Gesundheit

und Umwelt

42 Schutzkittel

Die A szligenseite des gebra chten Sch tzkittels ist potentiell erregerhaltig nd beim erne ten

Anziehen m ss eine Kontamination des Traumlgers vermieden werden

Der Sch tzkittel verbleibt gr ndsaumltzlich im Bewohnerzimmer

Vor dem A sziehen des Sch tzkittels ist eine Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren

Das A sziehen des Sch tzkittels hat so z erfolgen dass hierd rch eine Kontamination der

der Innenseite des Sch tzkittels vermieden wird

Der Sch tzkittel wird trocken an der L ft a fbewahrt (nicht in geschlossenen Behaumlltern)

Haumlngend mit der A szligenseite nach a szligen an einem Haken oauml moumlglichst freihaumlngend

Der gebra chte Sch tzkittel m ss einde tig einer Person z z ordnen sein Am besten uumlber

das Beschriften des Sch tzkittels

Ben tzte Sch tzkittel nicht mit Desinfektionsmittel reinigen oder desinfizieren da dies die

F nktionalitaumlt negativ beeinfl ssen kann nd dieser dann keinen a sreichenden Sch tz

mehr bietet

Beim erne ten Ben tzen des Sch tzkittels sa bere Handsch he tragen a f den richtigen

Sitz achten nd die Handsch he nach dem Anlegen des Kittels entsorgen

Beim erne ten Anziehen des Sch tzkittels ist dara f z achten dass eine Verschlepp ng

der Erreger von der kontaminierten A szligenflaumlche a f die Innenflaumlche vermieden wird Das

Beruumlhren der Innenseite des Sch tzkittels vermeiden

Den Ort an dem die Zwischenlager ng des Sch tzkittels erfolgte nmittelbar nach

Entnahme des Sch tzkittels sachgerecht desinfizieren

Die Bes che von Angehoumlrigen von Bewohner nd Bewohnerinnen bei denen ein Kittel z

tragen ist sind a f ein Minim m z beschraumlnken

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~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

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r_ Gesundheit und Umwelt

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5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

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lJ Bremen

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r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

10

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Page 9: COVID-19 / SARS-CoV-2 - Bremen...und Freie - Gesundheitsamt ~- Hansestadt l:l Bremen Gesundheit Umwelt 1 Allgemeine Informationen zu COVID-19/SARS-CoV-2 1.1 Ausgangslage SeitEnde2019sindinChina,

~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

bull 1 1

1

1

1bull 1

r_ Gesundheit und Umwelt

1

1

5 Bewertung von Atemwegserkrankungen

Es ist die A fgabe der niedergelassenen Aumlrztinnen nd Aumlrzte anhand der verfuumlgbaren

Informationen ( a A fenthalt in einem a sgewiesenen Risikogebiet klinisches Krankheitsbild

Kontakt z einem laborbestaumltigten COVID-19-Fall) z entscheiden ob ein begruumlndeter

Verdachtsfall a f COVID-19 vorliegen koumlnnte nd ob eine labordiagnostische Abklaumlr ng

erforderlich ist

5 Mitarbeiter mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Mitarbeiter (MA) mit ak ten Atemwegssymptomen duumlrfen nicht in einer Pflegeeinricht ng taumltig

sein Der MA m ss sich telefonisch bei seinem niedergelassenen Ha sarzt melden Der

ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

oder

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza)

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der MA von der Arbeit

freigestelltkrankgeschrieben

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Testergebnis positiv auf COVID- 9

MA kommt symptomfrei z r Arbeit

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

9

~ Freie Gesundheitsamt ~~ Hansestadt

lJ Bremen

1

1

1

1

bull 1 1

1

1

~

1

1

1

r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

10

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

11

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

12

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

13

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

15

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lJ Bremen

1

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bull 1 1

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~

1

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r_ Gesundheit und Umwelt

52 Bewohner mit bdquoCoronaldquo-Symptomatik

Bewohner mit ak ten Atemwegserkrank ngen werden isoliert

Kontakta fnahme d rch die Einricht ng mit dem niedergelassenen Ha sarzt

Der ArztHa sarzt entscheidet ob es sich m einen begruumlndeten COVID-19-Verdachtsfall handelt

Der Ha sarzt entscheidet uumlber eine

weitere differentialdiagnostische

Abklaumlr ng (zB Infl enza) Bewohner mit

Atemwegserkrank ngen bleiben fuumlr die

Da er der Symptomatik isoliert

bdquoArztldquo-Meld ng ans Ges ndheitsamt

bdquoBegruumlndeter Verdachtsfallldquo

oder

Bis z r labordiagnostischen Abklaumlr ng

wird der Bewohner isoliert

Testergebnis positiv auf COVID- 9

Das weitere Vorgehen ist eng mit dem Gesundheitsamt abzustimmen (Isolier ng Ermittl ng der

Kontaktpersonen etc)

Testergebnis negativ

a f COVID-19

Das Gesundheitsamt entnimmt bei einem begruumlndeten Verdachtsfall den

Abstrich bei dem betroffenen Bewohner Differentialdiagnostische Testergebnisse

negativ

Bewohner darf nach Genes ng wieder

am Gemeinschaftsleben teilnehmen

10

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

11

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

12

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

13

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

15

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

53 Checkliste COVID- 9

Nachfolgende Checkliste fuumlr COVID-19 ist als Beispiel anz sehen nd m ss ggf an die jeweilige

Einricht ng angepasst werden

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Bei einem begruumlndeten Verdacht a f eine COVID-19-Infektion erfolgt die telefonische

Kontakta fnahme mit dem Ha sarztaumlrztlichen Bereitschaftsdienst Der Arzt entscheidet uumlber

die Klassifizier ng (liegt ein begruumlndeter Verdachtsfall vor oder nicht)

Anweis ng an die Mitarbeiter waumlhrend des Dienstes ihren Arbeitsbereich nicht z verlassenz

wechseln (keine Botengaumlnge zwischen den Arbeitsbereichen)

Information A fklaumlr ng der betroffenen Bewohner nd aller an der Pflege Betre ng

Therapie beteiligten Personen des Reinig ngsdienstes nd der AngehoumlrigenBes cher uumlber

erforderliche Hygienemaszlignahmen nd Einweis ng in dieselben ggf Information an Externe

wie zB Waumlscherei F szligpflege Physiotherape ten

Sch l ng aller Mitarbeiter Basishygienemaszlignahmen COVID-19

Geplante Maszlignahmen nd Taumltigkeiten stets am Ende der jeweiligen Einsatzto r d rchfuumlhren

Wechsel des Pflege-Reinig ngspersonals moumlglichst gering halten

Reinig ngs-Desinfektionsverfahren mit dem Reinig ngsdienst absprechen zB

Mehrmals taumlgliche Flaumlchendesinfektion aller Gegenstaumlnde mit begrenzt vir zidem

Flaumlchendesinfektionsmittel (a ch Tuumlrklinken Lichtschalter ggf persoumlnliche Gegenstaumlnde etc)

Zimmerreinig ng am Ende eines Reinig ngsd rchgangs vornehmen P tztuumlcher verwerfen etc

11

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

13

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir snCoVhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall DatHZ

Muumlll- Waumlscheabw rf im Appartement bereitstellen Muumlllabw rf in doppelten bla en

Muumlllsack bei der Entsorg ng verbleibt der auml szligere Muumlllsack im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Muumlllsack g t verschlieszligen Ben tzte ha seigene Waumlsche in doppeltem

bdquoPlastiksack gelbldquo abwerfen der auml szligere Muumlllsack verbleibt im Zimmer (sonst

Keimverschlepp ng) Ben tzte persoumlnliche Waumlsche in den uumlblichen Stoffbe tel abwerfen vor

dem Abtransport bdquoPlastiksack gelbldquo daruumlber ziehen (sonst Keimverschlepp ng)

Notwendige Pflegehilfsmittel verbleiben im Bewohnerzimmer

Ggf NasszelleToiletteNachtst hl fuumlr gesonderte Ben tz ng bereitstellen

Fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel Einmalm ndsch tz (FFP2 Maske) Einmalhandsch he

Sch tzbrille nd Haumlndedesinfektionsmittel bereitstellen (moumlglichst im Bewohnerzimmer)

Anbringen eines Hinweisschildes fuumlr Bes cher an der Bewohnerzimmertuumlr mit der Bitte vor

Betreten des Zimmers Ruumlcksprache mit dem Pflegepersonal z nehmen

Vor Betreten des Bewohnerzimmers Haumlndedesinfektion d rchfuumlhren Nach Betreten des

Bewohnerzimmers mgehend fluumlssigkeitsdichte Einmalsch tzkittel M ndsch tz (FFP2 Maske)

Einmalhandsch he nd Sch tzbrille anlegen nd bei allen Taumltigkeiten tragen

Zwischenzeitlich Handsch hwechsel nd Haumlndedesinfektion wenn nreine Taumltigkeiten

d rchgefuumlhrt w rden

M ndsch tz Einmalhandsch he Einmalsch tzkittel sind nach jeder Ben tz ng z entsorgen

Sch tzbrille desinfizieren Bei Knappheit einzelner Artikel (Masken Sch tzkittel) siehe P nkt 4

Sind bestimmte Sch tzmaterialien nicht mehr verfuumlgbar kann die naumlchst geringere Q alitaumlt

gen tzt werden Entsprechende Artikel werden uumlber die Verantwortlichen fuumlr Arbeitssicherheit

oder die Hygieneverantwortlichen festgelegt

Vor Verlassen des Bewohnerzimmers ist stets eine Haumlndedesinfektion d rchz fuumlhren

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und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

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Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

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und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

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Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

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Freie -

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und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

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httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sRisikogr ppenhtml

httpswwwrkideDEContentInfAZNNe artiges_Coronavir sAltenpflegeheimehtml

Bundeszentrale fuumlr gesundheitliche Aufklaumlrung

httpswwwinfektionssch tzdecoronavir s-sars-cov-2html

Die Senatorin fuumlr Gesundheit Frauen und Verbraucherschutz

httpswwwges ndheitbremende

Gesundheitsamt Bremen

httpswwwges ndheitsamtbremendesixcmsdetailphpgsid=bremen125c24511de

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Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

Maszlignahmen bei einem begruumlndeten COVID- 9-Verdachtsfall oder eines laborbestaumltigten

COVID- 9-Fall

DatHZ

Ben tztes Geschirr in gekennzeichneten geschlossenen Behaumlltern z r Kuumlche transportieren

Desinfektion des Transportwagens nd des Behaumllters vor Einschieben in die Kuumlche Uumlbliche

Reinig ng des Geschirrs in der Spuumllmaschine

A fheb ng der Isolier ng d rch das Ges ndheitsamt

Schl ssdesinfektion d rchfuumlhren Abfall- nd Waumlscheentsorg ng (so) Sche er-

Wischdesinfektion des Bewohnerzimmers (Inventar Flaumlchen persoumlnliche Gegenstaumlnde)

13

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Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

6 Externe Dienstleister

Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

kleinere Liefer-

Abholmengen

Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

definierten Ort entgegengenommen

nd hinterlegt

14

Freie -

Gesundheitsamt ~~ Hansestadt lJ Bremen Gesundheit

und Umwelt

7 Besucher und Angehoumlrige

Hier verweisen wir a f die Allgemeinverfuumlg ng uumlber die Einschraumlnk ng der Bes chsrechte fuumlr

Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

httpswwwamtliche-bekanntmach ngenbremendeallgemeinverf eg ng- eber-die-

einschraenk ng-der-bes chsrechte-f er-pflege-- nd-behinderteneinricht ngen- nd-e-

46847524

8 Weiterfuumlhrende Informationen

Robert Koch-Institut

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Die Einricht ng uumlberpruumlft anhand von

medizinisch-pflegerischen nd

versorg ngsspezifischen Bedarfen die

Notwendigkeit der D rchfuumlhr ng von

Leist ngen d rch externe Dienstleister

Bedarf

groumlszligere Liefer-

Abholmengen

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Kein Bedarf Externe Dienstleist ngen werden

vorruumlbergehend a sgesetzt z B Frise r

F szligpflege Physiotherapie oAuml

Der externe Dienstleister wird d rch

einen verantwortlichen Mitarbeiter in

die notwendigen Hygienemaszlignahmen

eingewiesen ZB Waumlscheversorg ng

Liefer ng von Inkontinenzmaterial

Nahr ngsmittelliefer ngen Dialyse oAuml

Information an den z staumlndigen Bereich

Mitarbeiter holen die Liefer ng am

Empfang ab

Eine nnoumltige Freq entier ng der

Einricht ng d rch externe Dienstleister

wird dad rch vermieden

Werden am Empfangeinem

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Pflege- nd Behinderteneinricht ngen nd Einricht ngen der Einglieder ngshilfe in der

Stadtgemeinde Bremen

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