Die Berufsgruppe „Pflege“ in der ZNA€¦ · Notfallsanitäter seit 2015 in Ausbildung NEU:...

30.01.2018 1 30.01.2018 Petra Stellwag

Personalkoordination Akut- und Notfallpflege 1

Die Berufsgruppe „Pflege“ in der ZNA

Innerprofessioneller Ausbildungsmix

Klinikum Fürth

• Schwerpunktkrankenhaus der Versorgungsstufe III

• Ca. 50.000 stationäre Patienten/Jahr

• Über 770 Betten

• Einzugsgebiet Stadt und Landkreis Fürth

• Ca. 2500 Mitarbeiter

30.01.2018 Petra Stellwag Personalkoordination Akut- und Notfallpflege

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Die Zentrale Notaufnahme

– Interdisziplinär

– 56.000 Patientenkontakte/Jahr

– 28 Behandlungsplätze - konservativ/internistisch u. operativ

– offener Empfangstresen

– ESI-Triage-Platz

– 2 Schockräume

– abgrenzbarer Isolationsbereich mit eigenem Zugang

– Subakutstation, Überwachungsstation und Strokestation angegliedert

– Zertifiziertes Traumazentrum


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Anforderungen an die Pflege in der ZNA

Fachliche Anforderungen

- Administrative Aufnahme

- Triage

- Grund-, Behandlungs- und Notfallpflege

- Notfallmanagement

- Assistenz bei ärztlichen Tätigkeiten

- Monitoring

- Hygiene

- Pharmakologie

- Krankenbeobachtung

- Dokumentation EDV gestützt

- Pädagogische Fähigkeiten (Praxisanleitung für neue Kollegen, Auszubis u.

Weiterbildungsteilnehmer)

- Spezialisten für das Beauftragtenwesen (MPG, etc.) und spezielle Bereiche (Triage-

/Schockraumzirkel)


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Anforderungen an die Pflege in der ZNA

Soziale Anforderungen

- Empathie

- Kommunikationsfähigkeit

- Konfliktfähigkeit

- Organisationsgeschick

- Fähigkeit zur (interdisziplinären und interprofessionellen) Zusammenarbeit

- Kritikfähigkeit

Sonstige Anforderungen

- Servicedienste/Hauswirtschaftliche Tätigkeiten

- Wirtschaftlichkeit


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Definition Notfallpflege der DGINA

Das Handlungsfeld von Pflegekräften innerhalb einer Notaufnahme ist insbesondere durch

eine multidisziplinäre, interprofessionelle sowie an den Symptomen und Bedürfnissen des Patienten

ausgerichtete Arbeitsweise gekennzeichnet. Die Anforderungen an die Notfallpflegekraft zeichnen

sich durch rasch variierende Pflegesituationen, die Heterogenität des Patientenklientels und ein oft

nicht planbares Patientenaufkommen aus. Das Spannungsfeld zwischen leichten und hoch akuten,

komplexen, zeitkritischen Notfällen charakterisiert das Arbeitsfeld Notaufnahme.

Als unverzichtbarer Bestandteil des Behandlungsteams vertritt die Notfallpflegekraft dabei die

Interessen des Patienten, seiner An-und Zugehörig noch en und der Profession Notfallpflege.

Die Notfallpflegekraft organisiert und steuert die Notfallbehandlung gemeinsam mit den in der

Notaufnahme tätigen Professionen entlang des innerklinischen Erstversorgungsprozesses und

versteht sich mit dem Behandlungsteam als essentielle Schnittstelle zwischen den beteiligten

präklinischen und klinischen Versorgungsbereichen.

Alle notwendigen gesundheits- und krankenpflegerischen Tätigkeiten sowie delegierte und

substituierte Aufgaben werden auf Grundlage aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse im

Rahmen der rechtlichen Vorgaben eigenverantwortlich durchgeführt.

Neben der Anleitung und Beratung von Notfallpatienten begleitet die Notfallpflegekraft auch die An-

und Zugehörigen situationsgerecht und integriert sie in den Versorgungsprozess.


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vertritt die Interessen der Patienten und Angehörigen

organisiert und steuert den Behandlungsprozess

gesundheits- und krankenpflegerische Tätigkeiten

• Arbeitsfeld rasch variierend zw. leichten und hoch akuten, zeitkritischen (Not-)Fällen

• nicht planbares Patientenaufkommen

Handlungsfeld multidisziplinär u. interprofessionell


Pflegeteam in der ZNA am Klinikum Fürth:

- Gesundheits- und Krankenpfleger teilweise mit Anerkennung Notfallpflege/DKG (Prüfungsvorbereitungskurse seit September 2017)

- Praxisanleiter

- Beauftragte

- Rettungsassistent

- MFA`s

- Verwaltungsangestellte

- Helferinnen

- Auszubildende zur MFA oder zum Gesundheits- und Krankenpfleger

- FSJler

- Praktikanten

- Ehrenamtliche Angehörigenbetreuer (lila Ball)

- Teamleitung und Koordinatoren


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„Pflege“ in der ZNA – Rettungsassistenten/Notfallsanitäter

Aufgaben Rettungsassistent

Die Aufgaben des Rettungsassistenten umfassen

• die eigenständige Versorgung von Notfallpatienten bis zum Eintreffen des Notarztes

• Assistenz bei Maßnahmen des Arztes

• eigenverantwortliche Durchführung von Einsätzen, bei denen bis zum Eintreffen im

Krankenhaus nicht die Anwesenheit eines Arztes möglich oder aber eine qualifizierte

Betreuung nötig ist

• fachgerechtes Durchführen von Krankentransporten

Notfallsanitäter seit 2015 in Ausbildung

NEU: auch (in der Ausbildung erlernte und beherrschte) invasive Maßnahmen dürfen angewandt

werden.

Theoretische und praktische Ausbildung erheblich ausgeweitet (v.a. Notfallmedizin)


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„Pflege“ in der ZNA – Rettungsassistenten/Notfallsanitäter

Überlegungen beim Einsatzes von Rettungsassistenten:

- Ausbildungsinhalte und Struktur des Rettungsdienstes gerichtet auf Erstversorgung und Transport

der Patienten

- Kompetenzen nicht zu 100% gleich – organisatorische Relevanz bei Dienstplanung,

Ausfallkompensation, etc.

Was muss organisatorisch beachtet werden:

- individualisiert Einarbeitung durch Orientierung an vorhandenen Kompetenzen, ggf. Anpassung

der Zeiten

- Zunächst individuelle Einsatzplanung

Was muss der Mitarbeiter des Rettungsdienstes mitbringen:

- Interesse an dem neuen Arbeitsgebiet

- Neugierde, Offenheit und Kritikfähigkeit

- hohe Bereitschaft zum Wissenserwerb (auch selbständig)

Cave: Notfallpflege


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„Pflege“ in der ZNA – Medizinische Fachangestellte

Medizinische Fachangestellte

Der Beruf wurde traditionell als typischer Mischberuf beschrieben (Laborant, Sekretär, technischer und

persönlicher Assistent in einem).

Zu den Aufgaben gehören unter anderem

• Patientenbetreuung vor, während und nach einer Behandlung

• Assistenz bei Untersuchungen und Behandlungen, teilweise selbstständige Durchführung

• Arbeiten im Labor

• Bedienung und Pflege von medizinischen Geräten und Instrumenten

• Administrative Tätigkeiten/Praxisorganisation

• Abrechnungsarbeiten


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„Pflege“ in der ZNA – Medizinische Fachangestellte

Gründe für den Wechsel in die Zentrale

Notaufnahme

• Mehr Abwechslung als in einer Arztpraxis

• Weiterbildungsmöglichkeiten

• Interesse am Klinikgeshehen

• abwechslungreicher Arbeitsplatz

• Erfahrungen in unterschiedlichen Bereichen

sammeln

• Einblick in die Tätigkeiten der Pflege

• Öffentlicher Dienst

• Besseres Einkommen

Erfüllungsgrad

70%


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Herausforderung Qualifikationsmix

Integration der Gesundheits- und Krankenpfleger/innen für die Notfallpflege (DKG)

Integration von akademisierten Pflegekräften

Personalmindestbesetzung nach Pflegeberufegesetz


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Haben

Sie

noch

Fragen?


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