30.01.2018 1 30.01.2018 Petra Stellwag
Personalkoordination Akut- und Notfallpflege 1
Die Berufsgruppe „Pflege“ in der ZNA
Innerprofessioneller Ausbildungsmix
Klinikum Fürth
• Schwerpunktkrankenhaus der Versorgungsstufe III
• Ca. 50.000 stationäre Patienten/Jahr
• Über 770 Betten
• Einzugsgebiet Stadt und Landkreis Fürth
• Ca. 2500 Mitarbeiter
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Die Zentrale Notaufnahme
– Interdisziplinär
– 56.000 Patientenkontakte/Jahr
– 28 Behandlungsplätze - konservativ/internistisch u. operativ
– offener Empfangstresen
– ESI-Triage-Platz
– 2 Schockräume
– abgrenzbarer Isolationsbereich mit eigenem Zugang
– Subakutstation, Überwachungsstation und Strokestation angegliedert
– Zertifiziertes Traumazentrum
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Anforderungen an die Pflege in der ZNA
Fachliche Anforderungen
- Administrative Aufnahme
- Triage
- Grund-, Behandlungs- und Notfallpflege
- Notfallmanagement
- Assistenz bei ärztlichen Tätigkeiten
- Monitoring
- Hygiene
- Pharmakologie
- Krankenbeobachtung
- Dokumentation EDV gestützt
- Pädagogische Fähigkeiten (Praxisanleitung für neue Kollegen, Auszubis u.
Weiterbildungsteilnehmer)
- Spezialisten für das Beauftragtenwesen (MPG, etc.) und spezielle Bereiche (Triage-
/Schockraumzirkel)
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Anforderungen an die Pflege in der ZNA
Soziale Anforderungen
- Empathie
- Kommunikationsfähigkeit
- Konfliktfähigkeit
- Organisationsgeschick
- Fähigkeit zur (interdisziplinären und interprofessionellen) Zusammenarbeit
- Kritikfähigkeit
Sonstige Anforderungen
- Servicedienste/Hauswirtschaftliche Tätigkeiten
- Wirtschaftlichkeit
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Definition Notfallpflege der DGINA
Das Handlungsfeld von Pflegekräften innerhalb einer Notaufnahme ist insbesondere durch
eine multidisziplinäre, interprofessionelle sowie an den Symptomen und Bedürfnissen des Patienten
ausgerichtete Arbeitsweise gekennzeichnet. Die Anforderungen an die Notfallpflegekraft zeichnen
sich durch rasch variierende Pflegesituationen, die Heterogenität des Patientenklientels und ein oft
nicht planbares Patientenaufkommen aus. Das Spannungsfeld zwischen leichten und hoch akuten,
komplexen, zeitkritischen Notfällen charakterisiert das Arbeitsfeld Notaufnahme.
Als unverzichtbarer Bestandteil des Behandlungsteams vertritt die Notfallpflegekraft dabei die
Interessen des Patienten, seiner An-und Zugehörig noch en und der Profession Notfallpflege.
Die Notfallpflegekraft organisiert und steuert die Notfallbehandlung gemeinsam mit den in der
Notaufnahme tätigen Professionen entlang des innerklinischen Erstversorgungsprozesses und
versteht sich mit dem Behandlungsteam als essentielle Schnittstelle zwischen den beteiligten
präklinischen und klinischen Versorgungsbereichen.
Alle notwendigen gesundheits- und krankenpflegerischen Tätigkeiten sowie delegierte und
substituierte Aufgaben werden auf Grundlage aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse im
Rahmen der rechtlichen Vorgaben eigenverantwortlich durchgeführt.
Neben der Anleitung und Beratung von Notfallpatienten begleitet die Notfallpflegekraft auch die An-
und Zugehörigen situationsgerecht und integriert sie in den Versorgungsprozess.
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vertritt die Interessen der Patienten und Angehörigen
organisiert und steuert den Behandlungsprozess
gesundheits- und krankenpflegerische Tätigkeiten
• Arbeitsfeld rasch variierend zw. leichten und hoch akuten, zeitkritischen (Not-)Fällen
• nicht planbares Patientenaufkommen
Handlungsfeld multidisziplinär u. interprofessionell
Die Berufsgruppe „Pflege“ in der ZNA
Pflegeteam in der ZNA am Klinikum Fürth:
- Gesundheits- und Krankenpfleger teilweise mit Anerkennung Notfallpflege/DKG (Prüfungsvorbereitungskurse seit September 2017)
- Praxisanleiter
- Beauftragte
- Rettungsassistent
- MFA`s
- Verwaltungsangestellte
- Helferinnen
- Auszubildende zur MFA oder zum Gesundheits- und Krankenpfleger
- FSJler
- Praktikanten
- Ehrenamtliche Angehörigenbetreuer (lila Ball)
- Teamleitung und Koordinatoren
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„Pflege“ in der ZNA – Rettungsassistenten/Notfallsanitäter
Aufgaben Rettungsassistent
Die Aufgaben des Rettungsassistenten umfassen
• die eigenständige Versorgung von Notfallpatienten bis zum Eintreffen des Notarztes
• Assistenz bei Maßnahmen des Arztes
• eigenverantwortliche Durchführung von Einsätzen, bei denen bis zum Eintreffen im
Krankenhaus nicht die Anwesenheit eines Arztes möglich oder aber eine qualifizierte
Betreuung nötig ist
• fachgerechtes Durchführen von Krankentransporten
Notfallsanitäter seit 2015 in Ausbildung
NEU: auch (in der Ausbildung erlernte und beherrschte) invasive Maßnahmen dürfen angewandt
werden.
Theoretische und praktische Ausbildung erheblich ausgeweitet (v.a. Notfallmedizin)
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„Pflege“ in der ZNA – Rettungsassistenten/Notfallsanitäter
Überlegungen beim Einsatzes von Rettungsassistenten:
- Ausbildungsinhalte und Struktur des Rettungsdienstes gerichtet auf Erstversorgung und Transport
der Patienten
- Kompetenzen nicht zu 100% gleich – organisatorische Relevanz bei Dienstplanung,
Ausfallkompensation, etc.
Was muss organisatorisch beachtet werden:
- individualisiert Einarbeitung durch Orientierung an vorhandenen Kompetenzen, ggf. Anpassung
der Zeiten
- Zunächst individuelle Einsatzplanung
Was muss der Mitarbeiter des Rettungsdienstes mitbringen:
- Interesse an dem neuen Arbeitsgebiet
- Neugierde, Offenheit und Kritikfähigkeit
- hohe Bereitschaft zum Wissenserwerb (auch selbständig)
Cave: Notfallpflege
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„Pflege“ in der ZNA – Medizinische Fachangestellte
Medizinische Fachangestellte
Der Beruf wurde traditionell als typischer Mischberuf beschrieben (Laborant, Sekretär, technischer und
persönlicher Assistent in einem).
Zu den Aufgaben gehören unter anderem
• Patientenbetreuung vor, während und nach einer Behandlung
• Assistenz bei Untersuchungen und Behandlungen, teilweise selbstständige Durchführung
• Arbeiten im Labor
• Bedienung und Pflege von medizinischen Geräten und Instrumenten
• Administrative Tätigkeiten/Praxisorganisation
• Abrechnungsarbeiten
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„Pflege“ in der ZNA – Medizinische Fachangestellte
Gründe für den Wechsel in die Zentrale
Notaufnahme
• Mehr Abwechslung als in einer Arztpraxis
• Weiterbildungsmöglichkeiten
• Interesse am Klinikgeshehen
• abwechslungreicher Arbeitsplatz
• Erfahrungen in unterschiedlichen Bereichen
sammeln
• Einblick in die Tätigkeiten der Pflege
• Öffentlicher Dienst
• Besseres Einkommen
Erfüllungsgrad
70%
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Die Berufsgruppe „Pflege“ in der ZNA
Herausforderung Qualifikationsmix
Integration der Gesundheits- und Krankenpfleger/innen für die Notfallpflege (DKG)
Integration von akademisierten Pflegekräften
Personalmindestbesetzung nach Pflegeberufegesetz
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Die Berufsgruppe „Pflege“ in der ZNA
Haben
Sie
noch
Fragen?
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