Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die...
Transcript of Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die...
![Page 1: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/1.jpg)
9. St.Galler Infekttag9. St.Galler Infekttag
Die Die chlamchlam--heimlicheheimlicheEpidemieEpidemie
Katia BoggianKatia Boggian
Fachbereich Fachbereich InfektiologieInfektiologie/ Spitalhygiene/ SpitalhygieneSpitalregion St.Gallen RorschachSpitalregion St.Gallen Rorschach
![Page 2: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/3.jpg)
ChlamydiaceaeChlamydiaceaeChlamydiaChlamydia C. C. trachomatistrachomatis
C. C. psittacipsittaci
C. C. pneumoniaepneumoniae (1989)(1989)
C. C. pecorumpecorum (1992)(1992)
![Page 4: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/5.jpg)
ChlamydiaChlamydia C. C. trachomatistrachomatis
C. C. psittacipsittaci
C. C. pneumoniaepneumoniae (1989)(1989)
C. C. pecorumpecorum (1992)(1992)
ChlamydiaceaeChlamydiaceae
![Page 6: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/7.jpg)
Die Die chlamchlam--heimlicheheimlicheEpidemieEpidemie
Epidemie = Epidemie = massenhaftes Auftreten massenhaftes Auftreten einer Erkrankung in einer einer Erkrankung in einer PopulationPopulation
![Page 8: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/8.jpg)
Die Die chlamchlam--heimlicheheimlicheEpidemieEpidemie
•• Häufigste STD (WHO 90 Häufigste STD (WHO 90 MioMio / Jahr)/ Jahr)
![Page 9: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/9.jpg)
SyphilisSyphilis
200
Labormeldungen
Meldungen der 6Dermatol. Polikliniken
![Page 10: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/10.jpg)
GonorrhoeGonorrhoe
500Labormeldungen
Meldungen der 6Dermatol. Polikliniken
![Page 11: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/11.jpg)
HIVHIV
1000Total
![Page 12: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/12.jpg)
ChlamydienChlamydien
3000
Labormeldungen
![Page 13: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/13.jpg)
EpidemiologieEpidemiologie
CDC STD surveillance 2002
![Page 14: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/14.jpg)
Die Die chlamchlam--heimlicheheimlicheEpidemieEpidemie
Die Die chlamchlam--heimlicheheimlichePandemiePandemie
Epidemie = Epidemie = massenhaftes Auftreten massenhaftes Auftreten einer Erkrankung in einer einer Erkrankung in einer PopulationPopulationzeitlich und örtlich begrenztzeitlich und örtlich begrenzt
![Page 15: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/15.jpg)
Die Die chlamchlam--heimlicheheimlicheEpidemieEpidemie
•• PrävalenzPrävalenz ( Angaben vom CDC)( Angaben vom CDC)
–– 1515--19 jährige Frauen 19 jährige Frauen 2000 auf 100‘0002000 auf 100‘000–– 2020--35 jährige Frauen35 jährige Frauen 500 auf 100‘000500 auf 100‘000
•• Häufigste STD (WHO 90 Häufigste STD (WHO 90 MioMio / Jahr)/ Jahr)
![Page 16: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/16.jpg)
Hennepin Hennepin CountyCounty 200220024017 4017 ChlamydieninfektionenChlamydieninfektionen
![Page 17: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/17.jpg)
Paget WJ et alSTD 2002 29(11):715-720
•• ChlamydienscreeningChlamydienscreening in 2 Gruppenin 2 Gruppen–– SchwangereSchwangere–– Junge Frauen unter 35 zum Check upJunge Frauen unter 35 zum Check up
•• PrävalenzPrävalenz–– Bei Schwangeren 1.3%Bei Schwangeren 1.3%–– Bei Check up 2.8%Bei Check up 2.8%
Swiss Sentinel Surveillance Network of gynecologists
![Page 18: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/18.jpg)
Paget WJ et alSTD 2002 29(11):715-720
•• PrävalenzPrävalenz 2.8% bei 202.8% bei 20--35 jährigen 35 jährigen FrauenFrauen–– 24‘400 Infektionen für das Jahr 24‘400 Infektionen für das Jahr
19981998–– 1998 von den Laboratorien erfasst 1998 von den Laboratorien erfasst
nur ca. 5 %nur ca. 5 %
Swiss Sentinel Surveillance Network of gynecologists
![Page 19: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/19.jpg)
EpidemiologieEpidemiologie
•• PrävalenzPrävalenz ::–– Abhängig je nach PopulationAbhängig je nach Population–– SW > STDSW > STD--Praxis > AllgemeinpraxisPraxis > Allgemeinpraxis
•• RisikofaktorenRisikofaktoren
![Page 20: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/20.jpg)
EpidemiologieEpidemiologie
GaydosGaydos CA et al; NEJM 1998;339:739CA et al; NEJM 1998;339:739--4444ScreeningScreening bei 13204 neuen Rekrutinnenbei 13204 neuen Rekrutinnen
![Page 21: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/21.jpg)
EpidemiologieEpidemiologie
GaydosGaydos CA et al; NEJM 1998;339:739CA et al; NEJM 1998;339:739--4444
![Page 22: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/22.jpg)
EpidemiologieEpidemiologie
•• Risikofaktoren:Risikofaktoren:–– Junges AlterJunges Alter–– Wechselnde SexualpartnerWechselnde Sexualpartner–– Keine Barriere AntikonzeptionKeine Barriere Antikonzeption–– Bereits STD in AnamneseBereits STD in Anamnese
•• PrävalenzPrävalenz ::–– Abhängig je nach PopulationAbhängig je nach Population–– SW > STDSW > STD--Praxis > AllgemeinpraxisPraxis > Allgemeinpraxis
•• Risikofaktoren:Risikofaktoren:
![Page 23: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/23.jpg)
ChlamChlam--heimlicheheimliche EpidemieEpidemie
![Page 24: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/25.jpg)
ChlamChlam--heimlicheheimliche EpidemieEpidemie
•• Hohe DunkelzifferHohe Dunkelziffer•• 7575--90% der Frauen 90% der Frauen asymptomatischasymptomatisch
Stamm et al 1993
•• Kein ArztbesuchKein Arztbesuch•• Wenn Arztbesuch: wird häufig nicht Wenn Arztbesuch: wird häufig nicht
an an ChlamydienChlamydien gedachtgedacht
![Page 26: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/26.jpg)
Zeitlicher AblaufZeitlicher Ablauf
•• Inkubationszeit 1Inkubationszeit 1-- 3 Wochen3 Wochen•• Dauer der Dauer der InfektiositätInfektiosität
–– unklarunklar–– kann aufgrund der kann aufgrund der chronischchronisch--
persistierendenpersistierenden Infektionen mit Infektionen mit asymptomatischenasymptomatischen Verlaufsformen Verlaufsformen nicht angegeben werden.nicht angegeben werden.
![Page 27: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/27.jpg)
Symptomatik bei FrauenSymptomatik bei Frauen
•• Häufig keine Häufig keine ! ! (heimlich)(heimlich)•• Vaginaler AusflussVaginaler Ausfluss•• DysurieDysurie•• Zwischenblutungen Zwischenblutungen •• PostPost--koitalekoitale BlutungenBlutungen
![Page 28: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/28.jpg)
Komplikationen bei Frauen Komplikationen bei Frauen (1) (1)
•• PelvicPelvic inflammatoryinflammatory diseasedisease (PID)(PID)–– Infertilität in 20% Infertilität in 20% ((CaulCaul et al 1997)et al 1997)–– ektopeektope Schwangerschaft 10%Schwangerschaft 10%–– Chronische BeckenschmerzenChronische Beckenschmerzen
![Page 29: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/29.jpg)
PelvicPelvic inflammatoryinflammatory diseasedisease
•• Uterus, Eileiter, Eierstöcke und Uterus, Eileiter, Eierstöcke und Umgebung betroffenUmgebung betroffen
![Page 30: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/30.jpg)
PelvicPelvic inflammatoryinflammatory diseasedisease
![Page 31: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/31.jpg)
PelvicPelvic inflammatoryinflammatory diseasedisease
•• Uterus, Eileiter, Eierstöcke und Uterus, Eileiter, Eierstöcke und Umgebung betroffenUmgebung betroffen
•• Definiert als durch ein STD erworben Definiert als durch ein STD erworben (im Gegensatz zu (im Gegensatz zu pelvicpelvic disordersdisordersverursacht durch Operationen, verursacht durch Operationen, Schwangerschaft oder andere Schwangerschaft oder andere abdominelleabdominelle Prozesse)Prozesse)
•• Ursache: Ursache: -- Gonokokken Gonokokken -- ChlamydienChlamydien SerovarSerovar DD--KK
![Page 32: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/32.jpg)
Klinische Kriterien für PIDKlinische Kriterien für PID
•• 3 minimale, klinische Kriterien3 minimale, klinische Kriterien–– Schmerzen UnterbauchSchmerzen Unterbauch–– Verschiebeschmerz Verschiebeschmerz ZervixZervix/Uterus/Uterus–– AdnexschmerzenAdnexschmerzen
•• ZusätzlichZusätzlich–– Temperatur >38°Temperatur >38°–– BSR>15 mm/h, erhöhtes BSR>15 mm/h, erhöhtes CrPCrP–– Nachweis von Go oder Nachweis von Go oder ChlamydienChlamydien
![Page 33: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/33.jpg)
Komplikationen bei Frauen Komplikationen bei Frauen (2)(2)
•• Eileiterentzündung Eileiterentzündung
![Page 34: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/34.jpg)
Sterilitätsursachen in CHSterilitätsursachen in CH
•• Spermiendefekte Spermiendefekte 30%30%•• TuboperitonealeTuboperitoneale Störungen Störungen 30%30%•• EireifungsstörungenEireifungsstörungen 25%25%•• IdiopathischIdiopathisch 25%25%
Hohl M.K. SMF April 2003;382Hohl M.K. SMF April 2003;382--386386
![Page 35: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/35.jpg)
ZahlenextrapolationZahlenextrapolationBundesamt für StatistikBundesamt für Statistik
Ca. 40‘000 Hochzeiten pro JahrCa. 40‘000 Hochzeiten pro Jahr–– Davon jede 6. mit SterilitätsproblemenDavon jede 6. mit Sterilitätsproblemen
D.h. ca. 6‘600D.h. ca. 6‘600–– Davon 1/3 Davon 1/3 tuboperitonealetuboperitoneale SterilitätSterilität
D.h. 2‘200D.h. 2‘200–– Davon 80% durch Davon 80% durch ChlamydienChlamydien bedingtbedingt
D.h. 1760 SterilitätenD.h. 1760 Sterilitäten
![Page 36: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/36.jpg)
Komplikationen bei Frauen Komplikationen bei Frauen (2)(2)
•• ZervicitisZervicitis (Risiko für (Risiko für ZervixZervix--CaCa erhöht)erhöht)•• Eileiterentzündung Eileiterentzündung
![Page 37: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/37.jpg)
ChlamydienChlamydien-- CervicitisCervicitis
![Page 38: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/38.jpg)
CervixCervix--EktopieEktopie
![Page 39: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/39.jpg)
Komplikationen bei Frauen Komplikationen bei Frauen (2)(2)
•• EndometritisEndometritis•• PerihepatitisPerihepatitis ( Fitz( Fitz--HughHugh--Curtis)Curtis)
•• Eileiterentzündung Eileiterentzündung •• ZervicitisZervicitis (Risiko für (Risiko für ZervixZervix--CaCa erhöht)erhöht)
![Page 40: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/41.jpg)
Komplikationen bei Frauen Komplikationen bei Frauen (2)(2)
•• Reaktive Arthritis (akute und chronische Reaktive Arthritis (akute und chronische Formen, Schwelle 6Formen, Schwelle 6--12 Monate)12 Monate)
•• In SS In SS
•• EndometritisEndometritis•• PerihepatitisPerihepatitis ( Fitz( Fitz--HughHugh--Curtis)Curtis)
•• Eileiterentzündung Eileiterentzündung •• ZervicitisZervicitis (Risiko für (Risiko für ZervixZervix--CaCa erhöht)erhöht)
–– erhöhtes Risiko für Fehlerhöhtes Risiko für Fehl-- und Frühgeburtenund Frühgeburten–– PeripartalPeripartal: :
•• ConjunctivitisConjunctivitis des Neugeborenendes Neugeborenen•• PulmonalePulmonale Infektion des NeugeborenenInfektion des Neugeborenen
![Page 42: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/42.jpg)
Situation bei MännernSituation bei Männern
•• Häufigste Häufigste nonnon--gonococcalgonococcal UrethritisUrethritisbei unter 35 jährigenbei unter 35 jährigen
•• Ca. 20% Ca. 20% -- 50% 50% asymptomatischasymptomatisch•• Risiko Infertilität auch bei Männer Risiko Infertilität auch bei Männer
(Gonzales et al; (Gonzales et al; AndrologiaAndrologia 2004; 36(1):12004; 36(1):1--23)23)
![Page 43: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/43.jpg)
Klinik bei MännernKlinik bei Männern
•• UrethritisUrethritis (30(30--50%)50%)
![Page 44: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/44.jpg)
ChlamydienurethritisChlamydienurethritis
![Page 45: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/45.jpg)
Klinik bei MännernKlinik bei Männern
•• Akute Akute EpididymitisEpididymitis•• UrethritisUrethritis (30(30--50%)50%)
![Page 46: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/46.jpg)
ChlamydienepidydimitisChlamydienepidydimitis
![Page 47: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/47.jpg)
Klinik bei MännernKlinik bei Männern
•• Akute Proktitis, Akute Proktitis, ProktoProkto--colitiscolitis•• KonjunktivitisKonjunktivitis•• Reaktive ArthritisReaktive Arthritis•• Reiter‘s Reiter‘s syndromsyndrom ((UrethritisUrethritis, , UveitisUveitis, ,
Arthritis)Arthritis)
•• UrethritisUrethritis (30(30--50%)50%)•• Akute Akute EpididymitisEpididymitis
![Page 48: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/48.jpg)
ChlamydiaChlamydia C. C. trachomatistrachomatis
C. C. psittacipsittaci
C. C. pneumoniaepneumoniae (1989)(1989)
C. C. pecorumpecorum (1992)(1992)
ChlamydiaceaeChlamydiaceae
![Page 49: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/49.jpg)
ChlamysChlamys(griechisch(griechisch):): MantelMantel
![Page 50: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/50.jpg)
ImmunfluoreszenzImmunfluoreszenz
![Page 51: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/51.jpg)
ChlamydiaceaeChlamydiaceae
•• Erreger sind intrazellulärErreger sind intrazellulär•• Wachstum auf ZellkulturenWachstum auf Zellkulturen•• Isolation gelang erst 1957Isolation gelang erst 1957•• Gramnegativ, Zellwand ohne Gramnegativ, Zellwand ohne
PeptidoglykanPeptidoglykan•• Vieles noch unklarVieles noch unklar
![Page 52: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/52.jpg)
Eintritt in die ZelleEintritt in die Zelle
www.chlamydia.com/ Dan Rockey 2002
ChlamydienChlamydien: Zelleintritt auf versch. Wegen ? : Zelleintritt auf versch. Wegen ? oderoderVersch. Versch. ChlamydienChlamydien treten verschieden ein ? treten verschieden ein ? oderoder
ChlamydienChlamydien treten in verschiedenen Zellen verschieden ein ?treten in verschiedenen Zellen verschieden ein ?
![Page 53: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/53.jpg)
ChlamydiaChlamydia trachomatistrachomatisSerovarsSerovars A, B, Ba, CA, B, Ba, C(Tropen)(Tropen)
SerovarsSerovars B, D to KB, D to K
SerovarsSerovars L1, L2, L3L1, L2, L3(Asien, Afrika, (Asien, Afrika,
Südamerika)Südamerika)
Conjunctivitis
UrethritisCervicitisProctitisPelvicEpididymitisConjunctivitisNeonatalReactive
Lymphogranuloma(
Conjunctivitis ((trachomatrachoma))
UrethritisCervicitisProctitisPelvic inflammatoryinflammatory diseasediseaseEpididymitisConjunctivitisNeonatal pneumonitispneumonitisReactive arthritisarthritis
Lymphogranuloma venereumvenereum(ulcersulcers, , lymphadenopathylymphadenopathy, ,
stricturesstrictures, , proctitisproctitis))
![Page 54: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/54.jpg)
ChlamydienChlamydien PersistenzPersistenz
Caldwell et al; J.Clin.Invest.(2003) 111:1757-1769
![Page 55: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/55.jpg)
Klinischer VerlaufKlinischer Verlauf
Erregerfaktoren Wirtsfaktoren
![Page 56: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/56.jpg)
Klinischer VerlaufKlinischer VerlaufErregerfaktorenErregerfaktoren
•• SerovarSerovar E ( am häufigsten)E ( am häufigsten)–– 46%46% Sturm et al; 2000 Sturm et al; 2000 J J ClinClin MicrobiolMicrobiol–– 32%32% Suchland et al; 2003 STDSuchland et al; 2003 STD
•• SerovarSerovar FF–– GehGehääuft mit uft mit abdominellerabdomineller Symptomatik Symptomatik
Geisler et al; 2001 J Geisler et al; 2001 J InfectInfect DisDis
![Page 57: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/57.jpg)
Klinischer VerlaufKlinischer VerlaufWirtsfaktorenWirtsfaktoren
•• HLAHLA--A 31: A 31: –– 55--fach erhöhtes Risiko für PID fach erhöhtes Risiko für PID ((KimaniKimani
et al. 1996 J et al. 1996 J InfectInfect Dis 173, 1437 Dis 173, 1437 –– 1444)1444)•• HLAHLA--B 27:B 27:
–– ErhErhööhtes Risiko fhtes Risiko füür reaktive Arthritisr reaktive Arthritis
![Page 58: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/58.jpg)
ImmunitätImmunität
•• Immunität ist typenspezifischImmunität ist typenspezifisch•• Reinfektionen also möglichReinfektionen also möglich
PearlmanPearlman and and McNeeleyMcNeeleyObstetObstet GynecolGynecol SurvSurv. 1992 Jul;47(7):448. 1992 Jul;47(7):448--6161
•• Persistenz und Reaktivierungen ? Persistenz und Reaktivierungen ? Joyner et al; STD 2002; 29:196
Dean et al; Chlamydial Infections1998; ISBN 0-9664383-0-2
![Page 59: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/59.jpg)
DiagnostikDiagnostik
•• UrethraUrethra-- oder oder ZervixZervix-- AbstrichAbstrich•• UrinUrin•• Selbstabstrich vaginal oder Selbstabstrich vaginal oder urethralurethral•• Serologie : keinen Wert in der Serologie : keinen Wert in der
genitalen genitalen ChalmydiendiagnostikChalmydiendiagnostik
![Page 60: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/60.jpg)
ChlamydiaChlamydia Test Test SensitivitätenSensitivitäten
•• Test (Probe) Test (Probe) SensitivitätSensitivität KostenKosten•• Antigen/DNA (Antigen/DNA (ZervixZervix) 62) 62--75%75% 40.40.--sFrsFr•• LCR (LCR (ZervixZervix) 86%) 86% 80.80.--sFrsFr•• Kultur (Kultur (ZervixZervix) 75%) 75% 80.80.--sFrsFr•• LCR/PCR (LCR/PCR (UrinUrin Frau) 81%Frau) 81% 80.80.--sFrsFr•• LCR/PCR (LCR/PCR (UrinUrin Mann) 85%Mann) 85% 80.80.--sFrsFr
MMWR 2002; 51 [No. RRMMWR 2002; 51 [No. RR--15]15]
![Page 61: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/61.jpg)
DiagnostikDiagnostik
•• Bester Test heute vermutlich PCR Bester Test heute vermutlich PCR oder LCR aus oder LCR aus ErststrahlurinErststrahlurin (kann (kann auch auf zervikalauch auf zervikal-- und analund anal-- Abstrich gemacht Abstrich gemacht werden: Hier wichtig werden: Hier wichtig keine Holzwattestäbchenkeine Holzwattestäbchenbenutzen, da dies die PCR inhibieren kann!)benutzen, da dies die PCR inhibieren kann!)
•• EIA und IF eher im HintergrundEIA und IF eher im Hintergrund•• Dran Denken!Dran Denken!
![Page 62: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/62.jpg)
ChlamydienChlamydien--SucheSuche bei wem?bei wem?
•• Bei jedem STDBei jedem STD•• Wenn Partner STDWenn Partner STD•• ZervicitisZervicitis oder oder ZervixZervix--EktopieEktopie•• inflammatorischerinflammatorischer PAPPAP•• Häufiger PartnerwechselHäufiger Partnerwechsel•• hormonelle Antihormonelle Anti--KonzeptionKonzeption•• SchwangerschaftSchwangerschaft
![Page 63: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/63.jpg)
ScreeningScreening kosteneffektiv?kosteneffektiv?
•• ScreeningScreening in SS Kosteneffektiv falls in SS Kosteneffektiv falls PrävalenzPrävalenz >3% liegt >3% liegt PostmaPostma MJ et al MJ et al NedNed TijdschrTijdschr GeneeskdGeneeskd. . 2000 2000 DecDec 2;144(49):23502;144(49):2350--44
•• Keine Kosteneffektivität bei Frauen Keine Kosteneffektivität bei Frauen zwischen 15zwischen 15-- 40 Jahren 40 Jahren ValkengoedValkengoed et al; Sex et al; Sex TransmTransm InfectInfect. 2001 . 2001 Aug;77(4):276Aug;77(4):276--8282
![Page 64: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/64.jpg)
ChlamydiaChlamydia: Management: Management
•• Keinen GV bis zum Abschluss der Keinen GV bis zum Abschluss der BehandlungBehandlung–– bei Einmalgabe bei Einmalgabe AzithromycinAzithromycin GV erst GV erst
nach 7 Tagennach 7 Tagen•• Aufklärung: Safer Sex schützt nicht Aufklärung: Safer Sex schützt nicht
nur vor HIVnur vor HIV
![Page 65: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/65.jpg)
ChlamydiaChlamydia: Management: Management
•• Partnerbehandlung in allen FällenPartnerbehandlung in allen Fällen
![Page 66: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/66.jpg)
Ich muss dir was sagen!
![Page 67: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/67.jpg)
ChlamydiaChlamydia: Management: Management
•• In gewissen Fällen In gewissen Fällen KontaktKontakt--TracingTracing
•• Partnerbehandlung in allen FällenPartnerbehandlung in allen Fällen
![Page 68: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/68.jpg)
Therapie unkompliziertTherapie unkompliziert
•• Einmaldosis: Einmaldosis: AzithromycinAzithromycin 1g1g•• DoxycyclinDoxycyclin 2 x 100 mg 7 Tage2 x 100 mg 7 Tage
![Page 69: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/69.jpg)
Therapie in SSTherapie in SS
•• AmoxicillinAmoxicillin 3 x 500 mg während 7 3 x 500 mg während 7 Tagen in SS Tagen in SS ( etwas besser als ( etwas besser als ErythromycinErythromycin 4 x 500 mg und weniger NW)4 x 500 mg und weniger NW)TurrentineTurrentine MA et al; MA et al; ObstetObstet GynecolGynecol. . 1995;86(6):10211995;86(6):1021--5.5.
•• AzithromycinAzithromycin 1 g auch in SS (erst ab 1 g auch in SS (erst ab 2. 2. TrimenonTrimenon ?) ?) ((JacobsonJacobson et al; Am J et al; Am J ObstetObstet GynecolGynecol. 2001 Jun;184(7):1352. 2001 Jun;184(7):1352--44
![Page 70: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/70.jpg)
Therapie kompliziertTherapie kompliziert•• PelvicPelvic inflammatoryinflammatory diseasedisease
–– AmoxiAmoxi//clavclav 3 x 1.2 g i.v 5 Tage und 3 x 1.2 g i.v 5 Tage und DoxycyclinDoxycyclin2 x 100 mg 14 Tage2 x 100 mg 14 Tage
–– OfloxacinOfloxacin 2 x 400 mg und 2 x 400 mg und MetronidazolMetronidazol 2 x 500 2 x 500 mgmg
–– 250 mg 250 mg CeftriaxoneCeftriaxone i.m. und 14 Tage i.m. und 14 Tage DoxycyclinDoxycyclin 2 x 100 mg2 x 100 mg
•• EpididymitisEpididymitis–– CeftriaxoneCeftriaxone 250 mg i.m. (1x) und 14 Tage 250 mg i.m. (1x) und 14 Tage
DoxycyclinDoxycyclin–– OfloxacinOfloxacin 2 x 300 mg für 14 Tage2 x 300 mg für 14 Tage
![Page 71: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/71.jpg)
Was soll ich jetzt von all dem
behalten ?
![Page 72: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/72.jpg)
3 „3 „taketake homehome messagesmessages““
1.1. ChlamydieninfekteChlamydieninfekte sind häufigsind häufig–– Wir müssen mehr dran denkenWir müssen mehr dran denken
2.2. Behandlung bei Früherkennung Behandlung bei Früherkennung einfacheinfach
–– 1g 1g AzithromycinAzithromycin als Einmaldosisals Einmaldosis3.3. Partner immer mitbehandelnPartner immer mitbehandeln
–– PingPing--PongPong--EffektEffekt wird dadurch wird dadurch vermiedenvermieden
![Page 73: Die chlam-heimliche Epidemie - infekt.chinfekt.ch/content/uploads/2013/11/inf04_chlam.pdf · Die chlam-heimliche Epidemie Die chlam-heimliche Pandemie Epidemie = massenhaftes Auftreten](https://reader030.fdokument.com/reader030/viewer/2022041216/5e04de1e0b281b746d0bcae8/html5/thumbnails/73.jpg)