DKR 2007 Wichtige Änderungen im Überblick
description
Transcript of DKR 2007 Wichtige Änderungen im Überblick
Veranstaltung
Abt. Medizinische Informatik
DKR 2007Wichtige Änderungen im Überblick
Dr. med. Albrecht Zaiß
Medizincontrolling
Veranstaltung
Abt. Medizinische Informatik
Deutsche Kodierrichtlinien 2007
• Redaktionelle Änderungen• Anpassungen an
– ICD-10-GM 2007– OPS 2007– DRG 2007
• Klarstellungen• Eine Streichung (DKR 1204)
Veranstaltung
Abt. Medizinische Informatik
DKR 2007 – Diagnosen
D002 HauptdiagnoseKlarstellung • Symptom als Hauptdiagnose
zugrunde liegende Krankheit ist immer als Nebendiagnose zu kodieren
D007 Aufnahme zur Operation/Prozedur, nicht durchgeführtErweiterungKlarstellung
• Galt bisher nur für Operationen, jetzt auch für „Prozeduren“
D012 MehrfachkodierungAnpassung An ICD-10-GM 2007:
• Maligne Ergüsse (Beispiel 6)• Kodeänderung für SARS (Tabelle 2)
Veranstaltung
Abt. Medizinische Informatik
DKR 2007 – Prozeduren
P001 Allgemeine Kodierrichtlinien für ProzedurenKlarstellung • Kodierung der Schmerztherapie als alleinige Maßnahme
(Beispiel 3)
P003 Hinweise und formale Vereinbarungen für den OPSAnpassung • Herz-Lungen-Maschine in tiefer Hypothermie (Beispiel 1)
P004 Nicht vollendete oder unterbrochene ProzedurKlarstellung • Gilt auch für nicht chirurgische Prozeduren
• OPS-Kode 5-995 Vorzeitiger Abbruch … ist bei nicht komplett durchgeführten Prozeduren grundsätzlich anzugeben.
P015 Organentnahme und TransplantationAnpassung • Streichung des Zusatzes zur GVHD „Nebendiagnosen-Kriterium
muss erfüllt sein“.• Tabelle zur Organ/Gewebeentnahme und Transplantation
Veranstaltung
Abt. Medizinische Informatik
DKR 2007Spezielle Kodierrichtlinien
0101 HIV/AIDSKlarstellung • Verschlüsselung von Manifestationen als Hauptdiagnose nur bei
bereits bekannter HIV-Krankheit
0103 Bakteriämie, Sepsis, SIRS und NeutropenieKlarstellung • Kodierung der Sepsis nach Erreger
auch bei negativen Blutkulturen kann eine Sepsis kodiert werden
0213 ChemotherapieAnpassung • OPS-Kode 8-531 Radiojodtherapie
0901 Ischämische HerzkrankheitenAnpassung •ICD-Kode I25.16 … mit stenosierten Stents
0912 Aufnahme zum Verschluss einer AV-Fistel oder zum Entfernen eines AV-Shuntes
Streichung • Absatz für Shuntanlage zur Vorbereitung auf Dialyse (Z49.0) Terminale Niereninsuffizienz ist jetzt Hauptdiagnose
Veranstaltung
Abt. Medizinische Informatik
1001 Maschinelle BeatmungKlarstellung • Dauer der Entwöhnung ist inklusive beatmungsfreier Intervalle
während der jeweiligen Entwöhnung
1105 Gastrointestinale BlutungAnpassung • Okkultes Blut und Exkl. zu K92.1 Meläna
1204 Knochentransplantation bei kraniofaszialen EingriffenStreichung • Wegen fehlender Bedeutung
1401 DialyseAnpassung • OPS-Kodes 8-853 bis 8-857
DKR 2007Spezielle Kodierrichtlinien
Veranstaltung
Abt. Medizinische Informatik
1506 Spontane vaginale Entbindung eines EinlingsKlarstellung • Nicht in Kombination mit anderen ICD-Kodes aus Kapitel XV
1805 InkontinenzKlarstellung • Inkontinenz muss nicht mehr 7 Tage bestehen, wenn diese Anlass
der stationären Behandlung ist.
1805 FieberkrämpfeAnpassung • Fieberkrämpfe und Meningitis
DKR 2007Spezielle Kodierrichtlinien