Cushing hat viele GesichterCushing hat viele Gesichter

Erkennung und Behandlung

des Equinen Cushing Syndroms

Julia Hinkel,Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH

Häufigste Hormonstörungbei Pferden

Bei jedem 5. Pferd oder Ponyüber 15 Jahre

Auch bei Jüngeren (Frühstadien!)

Das Equine Cushing Syndrom (ECS)

Auch bei Jüngeren (Frühstadien!)

Verursacht durcheinen hormonell aktivenTumor der Hirnanhangdrüse(Hypophyse)

Foto: N. Frank

Die Hypophyse

(An der Basis des Gehirns)

Wichtige zentrale Hormondrüse

Produziert viele Hormone,

HypophyseHypophyse

Wo liegt die Ursache ?

Produziert viele Hormone,z. B.zur Steuerung des Stoffwechsels,der Fortpflanzungund des Wachstums

Durch Dopaminmangel entsteht ein gutartiger Tumor(Hypophysenadenom)

Fotos: Inst. f. Veterinärpathologieder Universität Giessen

Pferdegehirn von unten

Längsschnitt durch Teile des Gehirnsund Hypophyse

Was passiert ?

Überproduktionmehrerer Hormone (ACTH u. a.)

Hormonhaushalt gerät aus den Fugen(u. a. Cortisol-Überschuss)

Foto: Inst. f. Veterinärpathologieder Universität Giessen

Cushing hat viele Gesichter

Fellwechselstörungen

Unnatürlich langes und dichtes Fell

Lockenbildung

= Hirsutismus

= ein sicheres Symptom

für ECSFoto: D. Rendle

Hirsutismus

Foto: Klinik für Pferde, StiftungTierärztliche Hochschule Hannover

Foto: I. HoppeFoto:: K. Fey

Hirsutismus ?

Erste Anzeichen von Fellwechselstörungen

Foto: N. Frank Foto: U. Mengeler

Hirsutimus ?

Genau hinschauen!

Frühform !

Fotos: N. Frank

Cushing hat viele Gesichter

Krankhaftes Schwitzen

(ohne erkennbare Ursache)Foto: N. Frank

Cushing hat viele Gesichter

Muskelschwund

AbmagerungFoto: N. Frank

Muskelschwund mitPendelbauch+ Hirsutismus

Cushing hat viele Gesichter

Ca. jede 2. Hufrehe istCa. jede 2. Hufrehe istdurch das EquineCushing Syndrom

verursacht!

Häufig wiederkehrendund chronisch

Lebensbedrohlich!

Bei Rehe immer an ECS denken!Foto: V. Bachmann Foto: Pferdeklinik Bargteheide

Foto: Pferdeklinik Bargteheide

Hufrehe durch hormonelle Störungen

Gefäßschädigung und Stoffwechselstörungenim Kapillargebiet der Huflederhaut

Aktivierung einer Entzündung

Ja, glauben die Pferdebesitzer

Cushing hat viele Gesichter

Typische Fettdepots

(Fettumverteilung)

Über den Augen

Speckhals

Foto: D. Rendle

Apathie

Leistungsschwäche

Viel Durst und Wasserlassen

Weitere Symptome des ECS

Schlechte Wundheilung

Fruchtbarkeitsstörungen

Folgekrankheiten durch Immunschwäche

Anfälligkeit

für Infektionen

• Kieferhöhlenvereiterung

• Zahnprobleme

• Hautpilz, Mauke• Hautpilz, Mauke

• Hornhautentzündung

(Auge)

• Verwurmung / Parasiten

• Häufige Hufabszesse

Foto: Klinik für Pferde, StiftungTierärztliche Hochschule Hannover

Foto: N. Frank

Das Ziel

Zuerst die Diagnose !

Eindeutig nur bei Hirsutismus

Labor-Tests bei Verdachtoder zur Bestätigung:

ACTH bevorzugt

Aktuelle saisonale Referenzwerte !

Vor allem von August bis Oktober

DST auch gut (Dexamethason-Hemmtest)

Außer August bis Oktober

Nicht bei Hufrehe !

Im Zweifelsfall diagnostische Therapie

Foto: Klinik für Pferde, StiftungTierärztliche Hochschule Hannover

Prascend®

(Pergolid, für Pferde zugelassen)

Goldstandard

Behandlung des ECS

1 x täglich lebenslang

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

zur Dosiseinstellung

Verabreichung kein Problem

Kleine Tablette, gut teilbar

Verabreichung

z. B. mit Apfelstück, Möhre, Müsli, Melasse

oder aufgelöst in Wasser

Prascend®

Prascend® ist nicht für lebensmittelliefernde Pferde

zugelassen

Darf ich mit einem Cushing-Pferd/-Pony

Wichtig zu wissen …

Darf ich mit einem Cushing-Pferd/-Pony

unter Behandlung auf‘s Turnier ?

Nein! Prascend® = unerlaubte Medikation

Stress vermeiden

Regelmäßige Hufpflege (Beschlag bei Hufrehe!),

tierärztliche Zahnkontrolle, Entwurmungen, Impfungen

Begleitmaßnahmen sind wichtig- besonders während der ersten Behandlungswochen !

Ggf. scheren Ggf. scherenbis Behandlungserfolg eintritt

Trockene Einstreu

Angepasste Bewegung

(v. a. bei gleichzeitigem EMS)

Foto: I. Hoppe

Krankheitsstadium und Ernährungszustand berücksichtigen !

Gezielte Energie- und Eiweißversorgungnach tierärztlicher Anweisung

Rohfaserreich (Gutes Heu oder Grassilage / Heulage)

Fütterung des ECS-Patienten

Bedarfsgerecht Vitamine, Mineralstoffe undAntioxydantien

(v. a. Vit. E und C, Selen, Zink)

Optimal: Individuelle Rationsberechnung

Rechtzeitige Behandlung verhindert z. B. …

Hufrehe Foto: N. Frank

Foto: Pferdeklinik Bargteheide

Abmagerung undKieferhöhlenvereiterung

Geschwüre in der MaulschleimhautFoto: Klinik für Pferde, StiftungTierärztliche Hochschule Hannover

Zu spät !Abszess im Kaumuskel und hinter dem Auge

18-jähriger IsländerFotos: I. Kreling

ECS-Behandlung ist aktiver Tierschutz

Fotos: N. Frank

Vor der Therapie Während der Prascend®-Therapie

„Sandy“

Fotos: D. Meister

April 2008

Unter TherapieSommer 2010

Fotos: D. Meister

„Daily Mail“

Vor der Therapie Unter Prascend®-TherapieWieder fit!

Für den Freizeitsport und als Lehrpferd Nicht fürs Turnier!

Penny, 35 Jahre altBeginn der Prascend-Therapie

2. April 2011

Foto: I. Fobian

Penny

6. Mai 2011

Foto: I. Fobian

Penny

10. Juni 2011

Foto: I. Fobian

Penny

13. Juli 2011

Foto: I. Fobian

Penny

21. September 2011

Foto: I. Fobian

Penny

3. April 2011 15. Juli 2011 23. Sept. 2011

Fotos: I. Fobian

Penny

17. Juli 2011 24. September 2011

Fotos: I. Fobian

Zurück im Pferde-Leben!

Mehr Lebensqualität

für Pferd und Reiter!