Lösung „Zwischenprüfung“ DHZH 2/2018 Praxisfall

Ein neuer Patient, versichert bei der BEK, kommt am Sonntag mit einer geschwollenen linken Gesichtshälfte in die zahnärztliche Notfallsprechstunde. Bei einer symptombezogenen Untersuchung wird ein submuköser Abszess in der Region 16 festgestellt. 1. Was ist ein Abszess? (Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 3 1. Akut eitrige Entzündung eines Haarbalgs.

2. Flächenhafte Eiteransammlung im Gewebe. 3. Abgekapselte Eiteransammlung im Gewebe. 4. Eiteransammlung in einer natürlichen Körperhöhle.

2. Je nach Lage des Abszesses unterscheidet man verschiedene Abszessformen.

(Zuordnungsaufgabe) Prüfungsgebiet 3 Ordnen Sie die Fachbezeichnungen (1-5) 1. palatinaler Abszess 2. submuköser Abszess 3. subperiostaler Abszess 4. perimandibulärer Abszess 5. sublingualer Abszess

den deutschen Erklärungen (A-E) zu!

A. Abszess unter der Schleimhaut 2 B. Gaumenabszess 1 C. Abszess um den Unterkiefer herum 4 D. Abszess unter der Zunge 5 E. Abszess unter der Knochenhaut 3 3. Sie sollen die Instrumente für die Öffnung dieses Abszesses vorbereiten. Welche Instrumente bzw. Materialien sind für diesen Eingriff nicht notwendig?

(Lösungsmöglichkeiten: 3) Prüfungsgebiet 3 1. Hebel nach Bein 2. Tamponadenstopfer (nach Luniatschek) 3. Zange 4. Skalpell 5. Streifen 6. Anästhesie 7. Knochenfräser (Lindemannfräse)

4. Nach einer Beratung und Anfertigung einer Röntgenaufnahme wird der submuköse

Abszess umspritzt, eröffnet und ein Streifen gelegt. Was rechnen Sie ab?

(Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 4 1. Ä1, 03, Rö2, I, Inz1 2. Ä1, Rö2, I, Inz1 3. Ä1, 03, Rö1, I, Inz1 4. Ä1, 03, Rö2, Inz1, N 5. Ä1, 03, Rö2, I, Exz1 6. 03, Rö2, I, Inz1 5. Sie sollen anschließend Kanülen und ein Skalpell entsorgen. Wie gehen Sie richtig vor?

(Lösungsmöglichkeiten: 3) Prüfungsgebiet 2 1. Kanülen und Skalpelle kommen in einen Glasbehälter, der von einem speziellen

Entsorgungsunternehmen abgeholt werden muss. 2. Kanülen und Skalpelle werden in einem durchstichsicheren, nicht zu

öffnenden Behälter im Hausmüll entsorgt. 3. Bei Kanülen reicht es aus, die Verschlusskappen wieder aufzusetzen und im

Hausmüll zu entsorgen. 4. Nur chirurgisch verwendete Skalpelle werden in einem durchstichsicheren Behälter

entsorgt. 5. Bei Kanülen sollen Sie darauf achten, dass die Verschlusskappe nicht

beidhändig nach der Injektion aufgesetzt wird. 6. Wenn Sie sich mit einer gebrauchten Kanüle oder Skalpell verletzen, so genügt eine

einfache Desinfektion der Verletzung. 7. Bei einer Verletzung mit einer gebrauchten Kanüle oder einem gebrauchten

Skalpell müssen Sie eine Postexpositionsprophylaxe durchführen. 6. Im Anschluss an die Behandlung erhält der Patient ein Rezept über ein Antibiotikum. Welche Aussagen sind für dieses Medikament zutreffend?

(Lösungsmöglichkeiten: 3) Prüfungsgebiet 3 1. Es wirkt entzündungshemmend. 2. Es wirkt blutstillend. 3. Es wirkt analgetisch. 4. Es hat eine antibakterielle Wirkung. 5. Es können sich Resistenzen entwickeln. 6. Dieses Medikament sollte man immer möglichst kurz einnehmen. 7. Es wirkt gegen alle Mikroorganismen. 8. Es können nach Einnahme Allergien auftreten.

Lösung „Behandlungsassistenz“ DHZH 2/2018 Praxisfall Einem Patienten soll der impaktierte Wurzelrest regio 25 entfernt werden. 1. Über welche Risiken und mögliche Komplikationen muss ein Patient vor der

operativen Entfernung eines Wurzelrestes 25 aufgeklärt werden? Nennen Sie vier! - Mögliche Eröffnung der Kieferhöhle - Nachblutung - Schwellung - Wundheilungsstörung - Schmerzen - Verletzung / Lockerung der Nachbarzähne - … 2. Beschreiben Sie stichpunktartig aber detailliert den Arbeitsablauf der

Osteotomie eines verlagerten Zahnes im OK nach erfolgter Anästhesie! - Aufschneiden von Schleimhaut und Periost - Abschieben / Aufklappen des Mukoperiostlappens - Entfernung von Knochen / Freilegung des Zahnes - Entfernung des Zahnes - MAV-Kontrolle - Säubern der Alveole - Vernähen der Wunde - Patient auf Tupfer beißen lassen 3. Wozu dient eine Drainage? Erklären Sie!

Mit einem Streifen / einer Gummilasche / einem Röhrchen wird eine Wunde offen gehalten, um den Abfluss von Eiter und/oder Wundsekret zu gewährleisten.

4. Warum soll ein Patient nach der Operation die Wange von außen kühlen? Um das Risiko einer Schwellung / Nachblutung zu reduzieren 5. Welche Instrumente werden zur Entfernung der Naht benötigt? Grundbesteck, Schere (Skalpell oder Nahtmesser)

6. Der Patient erhält ein Rezept über Penicillin und Paracetamol. Worum handelt es sich bei diesen beiden Präparaten? Penicillin = Antibiotikum, zur Behandlung von bakteriellen Infektionen Paracetamol = Analgetikum, zur Schmerzbehandlung 7. Übersetzen Sie! Entzündungshemmendes Mittel - Antiphlogistikum

Schlafmittel - Hypnotica

Antiseptikum - Mittel zur Keimreduktion

Hämostyptikum - Mittel zur Blutstillung

8. Was ist bei einer „MAV“ passiert? Erklären Sie! Es ist eine Verbindung zwischen Mundhöhle und Kieferhöhle entstanden 9. Warum muss eine MAV mit einer plastischen Deckung dicht verschlossen

werden? Erklären Sie!

Bei einer offenen Kieferhöhle besteht die Gefahr, dass Keime aus der Mundhöhle in die Kieferhöhle gelangen und es so zu einer Entzündung der Kieferhöhle kommt.

Lösung: BEMA Patientin: Elisabeth Achtmann, geb. 20.05.1948, versichert bei der Barmer GEK

Datum Zahn Behandlung BEMA Sonstige erforderliche Angaben*

20.03.18

Die Patientin erscheint zum ersten Mal in diesem Jahr zur eingehenden Unter-suchung. Der Befund lautet: f: 18, 28, 38, 37, 48 k: 17, 16, 12, 22, 36, 46 b: 11, 21 c: 41, 31, 27, 45 Zahnstein ist an allen Zähnen, Kronen und Brückengliedern vorhanden.

U

Der Zahnstein wird entfernt.

Zst

27.03.18

31 Wird mit einem Keil separiert und bmF

31 erhält einen mesialen Eckenaufbau mit Komposit.

F4 movl

41 Erhält ebenfalls einen mesialen Ecken-aufbau mit Komposit und

F4 movl

41 wird hierfür auch mit einem Keil sepa-riert.

03.04.18

27 Infiltrationsanästhesie (UDS 1,7 ml / 1 Ampulle á 0,80 €)

I

27 Es wird eine Matrize angelegt und

27 Der Zahn wird mit einer od Amalgam-Füllung versorgt.

F2 od

45 Es wird eine Leitungsanästhesie (UDS 1,7 ml / 1 Ampulle á 0,80 €) gelegt.

L1

45 Auch hier wird eine Matrize angelegt und

45 der Zahn wird ebenfalls mit einer do-Amalgamfüllung versorgt.

F2 od

10.04.18

27, 45

Die Amalgamfüllungen werden poliert.

Privatliquidation

Datum

Zahn/ Gebiet

Geb.Nr.

Anzahl

Steigerungs-satz

Begründung

20.03.18

0010

1

2,3

17, 16, 14, 24, 26, 27, 36, 46, 47

4055

9

2,3

15, 13 - 23, 25, 35 - 45

4050

18

2,3

27.03.18

31, 41

2120

2

2,3

(31, 41)

2030

1

2,3

03.04.2018

27

0090

1

2,3

2070

1

2,3

45

0100

1

2,3

2070

1

2,3

10.04.2018

27, 45

2130

1

2,3

Material- und Laborkosten: 2 x UDS á 0,80 Euro = 1,60 Euro

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Lösung „Praxisorganisation und -verwaltung“ DHZH 2/2018 Praxisfall Aysun Yildirim arbeitet seit acht Jahren in der Zahnarztpraxis Dr. Neuner und Dr. Oppermann und ist, neben anderen Aufgaben, für die Postbearbeitung zuständig. 1. Um 9:00 Uhr kommt der Postzusteller und bringt verschiedene Sendungen.

Die Briefe an Dr. Neuner sind wie folgt adressiert:

I. II. III.

Zahnarztpraxis Dr. Neuner/ Dr. Oppermann Bergstr. 23 61440 Bad Homburg

Einschreiben- Eigenhändig Dr. Neuner Bergstr. 23 61440 Bad Homburg

Persönlich Dr. Neuner Bergstr. 23 61440 Bad Homburg

a) Kann Frau Yildirim ohne weiteres alle Briefe entgegen nehmen?

Begründen Sie Ihre Antwort!

Nein, für das Einschreiben-Eigenhändig benötigt sie eine besondere Postvollmacht.

b) Darf sie alle Briefe öffnen? Begründen Sie ihre Antwort!

Sie darf nur Brief I. öffnen, da die beiden anderen Briefe an Dr. Neuner persönlich gerichtet sind.

2. Frau Yildirim ist weiterhin mit der Bearbeitung des Posteingangs beschäftigt.

Nennen Sie drei Arbeiten, die hierbei anfallen!

- Sortieren (der noch verschlossenen Post nach Praxispost, Privatpost und Irrläufern)

- Öffnen - Mit Eingangsstempel versehen - Absenderkontrolle - Anlagenkontrolle - Seitenkontrolle

3. Frau Yildirim muss noch verschiedene Briefe und Güter versenden.

Entscheiden Sie sich für die jeweils passende Versendungsform. Begründen Sie Ihre Antworten! a) Ein medizinisches Gerät im Wert von ca. 380,00 €, soll zur Überprüfung an

den Hersteller geschickt werden. Die Versendung sollte aufgrund des Sendungswertes als Paket erfolgen, da DHL bei Verlust oder Beschädigung mit 500,00 € haftet.

b) Der Patient, Herr Norbert Bräuer, soll eine Privatliquidation erhalten (Gewicht: 20 g). Standardbrief, geeignet bis 20 g

c) Herr Dr. Oppermann kündigt das Abonnement einer Fachzeitschrift. Er möchte einen Nachweis darüber haben, dass die Sendung auch termingerecht aufgegeben hat wurde. - Einschreiben-Einwurf, Dr. Oppermann erhält einen Einlieferungsbeleg,

wenn das Einschreiben bei der Post abgegeben wird. ODER

- Einschreiben Rückschein ODER

- Einschreiben

4. Als Frau Yildirim die Karteikarten einräumen will, zögert sie bei den Karteikarten

- Herr Domian Müller und - Herr Dr. Adam Müller. Welche der beiden Karteikarten wird weiter vorne einsortiert? Herr Dr. Adam Müller

Lösung „Wirtschafts- und Sozialkunde“ DHZH 2/2018 Praxisfall Die ZFA, Frau Demir, ist für den Einkauf der Praxis zuständig. Neben der üblichen Materialverwaltung soll sie sich diesmal auch um eine gute aber preiswerte Spülmaschine für den Pausenraum kümmern. Frau Demir soll die Kaufentscheidung vorbereiten. 1. Frau Demir fragt bei verschiedenen Firmen wegen der Spülmaschine an.

a) Nennen Sie vier wichtige Inhalte, die sie durch ihre Anfrage beantwortet haben

will! - Ausstattung der Spülmaschine - Preis - Zahlungs- und Lieferungsbedingungen - Lieferzeit - Garantiebedingungen - Service - U. A.

b) Entsteht durch die Anfrage von Frau Demir eine Kaufverpflichtung der

Spülmaschine? Bitte begründen Sie! Nein, Anfragen sind grundsätzlich rechtlich unverbindlich.

2. Frau Demir bekommt von zwei Firmen ein Angebot über die gleiche

Spülmaschine. Sie möchte vergleichen, welche Firma preisgünstiger ist. a) Ermitteln Sie den Bezugspreis des Küchenhauses Gerstenberg unter

Ausnutzung aller Vorteile. Verwenden Sie dazu das Kalkulationsschema

Kalkulationsschema

Angebot Küchen-Mayer Küchenhaus Gerstenberg

Preis

1.129,00

1.349,00

- Rabatt

56,45

202,35

Zieleinkaufspreis

1.072,55

1.146,65

- Skonto

0,00

22,93

Bareinkaufspreis

1.072,55

1.123,72

+ Bezugskosten

15,00

0,00

Bezugspreis

1.087,55

1.123,72

b) Stellen Sie fest, wie viel Euro mit dem Kauf bei der günstigeren Firma gespart werden können! 1.123,72 € - 1.087,55 € = 36,17 € können gespart werden

Angebot 1: Küchen-Mayer Mirror Geschirrspüler A3004 Energieeffizienzklasse A+++ Preis € 1.129,00 incl. MwSt. Zzgl. Versandkosten „ab Werk“ in Höhe von 15,00 €. Lieferzeit: 6 Wochen nach Auftragseingang. Aktions-Rabatt 5 %. Zahlbar: bei Lieferung bar

Angebot 2: Küchenhaus Gerstenberg Mirror Geschirrspüler A3004 Energieeffizienzklasse A+++ Preis € 1.349,00 incl. MwSt. Lieferung frei Haus Lieferzeit: ca. 1 Woche nach Auftragseingang. Aktions-Rabatt 15 %. Zahlbar: Innerhalb 30 Tagen nach Erhalt der Rechnung oder innerhalb 14 Tagen mit 2 % Skonto

3. Frau Demir stellt die beiden Angebote ihrem Arbeitgeber vor. Er bestellt zu ihrer

Verwunderung bei der teureren Firma. Nennen Sie neben dem Preis zwei weitere Gründe, die diese Kaufentscheidung beeinflussen konnten! - Service des Anbieters (z.B. Anschluss der Spülmaschine) - Lieferzeit - Zahlungszeitraum - Zahlungsart - Zuverlässigkeit des Lieferanten - U. A.

4. Was bedeutet die Lieferbedingung „ab Werk“ hinsichtlich der Lieferkosten?

Der Käufer zahlt die Lieferung

5. Erläutern Sie die Zahlungsbedingung: „Zahlbar innerhalb von 30 Tagen nach

Erhalt der Rechnung netto Kasse oder innerhalb 14 Tagen mit 2 % Skonto Die Rechnung muss spätestens 30 Tage nach Erhalt der Rechnung ohne Abzug von Skonto bezahlt werden. Wird die Rechnung schon innerhalb von 14 Tagen nach Erhalt der Rechnung gezahlt, können 2 % Skonto abgezogen werden.