Lösung „Zwischenprüfung“ DHZH 3/2019 Praxisfall

Eine neue Patientin erscheint mit starken Zahnschmerzen im Oberkiefer rechts das erste Mal in der Praxis. 1. Der Zahnarzt führt zuerst eine eingehende Untersuchung durch, da die Schmerzen

zudem bis in das Kiefergelenk ausstrahlen.

(Zuordnungsaufgabe) Prüfungsgebiet 3 Ordnen Sie die Kennziffern (1-5) der Abbildung des Kiefergelenks den Bezeichnungen (A-E) zu!

A. Gelenkkopf 5 B. Gelenkgrube 2 C. Gehörgang 1 D. Gelenkhöcker 3 E. Gelenkscheibe 4 2. Zahn 15 zeigt pulpitische Beschwerden mit positiver Sensibilitätsprüfung. Der Zahnarzt

berät die Patientin über die endodontische Behandlung des Zahnes. Man unterscheidet verschiedene endodontische Maßnahmen.

(Zuordnungsaufgabe) Prüfungsgebiet 3

Ordnen Sie die Fachbegriffe (1-5) 1. Trepanation 2. Gangränbehandlung 3. Vitalexstirpation 4. Devitalisation 5. Pulpotomie den deutschen Bezeichnungen (A-E) zu! A. Abtötung der Pulpa 4 B. Eröffnung der Pulpahöhle 1 C. Entfernung der Kronenpulpa bei Zähnen mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum 5 D. Vollständige Entfernung der vitalen Pulpa 3 E. Wurzelkanalbehandlung eines pulpatoten Zahnes mit fauligem Zerfall der Pulpa 2

3

1

2

5

4

3. Die endodontische Behandlung wird noch in der gleichen Sitzung abgeschlossen. Nach der Anästhesie, Wurzelkanalaufbereitung, dem Spülen und Trocknen der Kanäle

erfolgt die Wurzelkanalfüllung. Es sind neben der Übersichtsaufnahme noch eine Nadelmess- und eine Kontrollaufnahme erforderlich. Der Zahn wird anschließend provisorisch verschlossen und in der nächsten Sitzung weiterbehandelt.

Welche Positionen können Sie bei der Patientin in dieser Sitzung abrechnen?

(Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 4

1. 01, Vipr, I, Trep1, 2xVitE, 2xWK, 2xWF, 3xRö2, pV 2. Vipr, I, 2xVitE, 2xWK, 2xWF, Rö5 3. Vipr, I, VitE, WK, WF, 3xRö2 4. 01, Vipr, I, VitE, WK, WF, 3xRö2 5. Ä1, Vipr, I, Trep1, VitE, 2xWK, 2xWF, Rö5 6. 01, Vipr, 2xVitE, 2xWK, med, 2xWF, 3xRö2 7. Ä1, Vipr, I, VitE, WK, WF, 3xRö2, pV 4. Welche Positionen (ohne Materialkosten) würden Sie bei dieser Patientin in dieser

Sitzung nach GOZ abrechnen?

(Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 4 1. 0010, 0070, 0090, 2390, 2360, 2410, 2440, 3xÄ5000, 2020

2. 0010, Ä1, 0070, 0090, 2x2360, 2x2410, 2x2440, 3xÄ5000, 2020 3. Ä1, 0070, 2390, 2x2360, 2x2410, 2x2440, 3xÄ5000, 2020 4. 0070, 0090, 2360, 2410, 2440, 3xÄ5000, 2020 5. 0070, 0090, 2360, 2410, 2440, 3xÄ5000 6. 0010, Ä1, 0070, 0090, 2360, 2410, 2440, 3xÄ5000, 2020

7. Ä1, 0070, 0090, 2360, 2410, 2440, 3xÄ5000, 2020

Lösung „Behandlungsassistenz“ DHZH 3/2019 Praxisfall Eine schwangere Patientin kommt erstmalig in die Zahnarztpraxis und klagt über starkes Zahnfleischbluten. Die Zahnärztin diagnostiziert eine akute Gingivitis. 1. Übersetzen Sie den Begriff Parodontium! Zahnhalteapparat 2. Beschriften Sie die Abbildung des Parodontiums (deutsches Wort oder

Fachbegriff)! 3. Was ist eine Gingivitis? Erklären Sie! Eine Gingivitis ist eine Entzündung des Zahnfleisches 4. Nennen Sie die häufigste Ursache einer Gingivitis! Bakterielle Beläge / Plaque 5. Was bedeuten die beiden Worte „akut“ und „chronisch“? Nennen Sie je zwei Stichpunkte! akut: plötzlich auftretend / schnell verlaufend / heftig / schmerzhaft chronisch: langsam verlaufend / weniger oder nicht schmerzhaft

Zahnfleisch / Gingiva

Wurzelhaut / Desmodont

Alveolarknochen

Wurzelzement / Cementum

6. Erklären Sie die Aussage: „Eine Gingivitis ist reversibel“! Eine Gingivitis kann ohne bleibende Folgen ausheilen. 7. Warum kommt es bei einer schwangeren Patientin besonders leicht zu einer

Gingivitis? Bedingt durch die Schwangerschaftshormone ODER Hormonell bedingte, überschießende Entzündungsreaktion 8. Welche Symptome zeigt eine Gingivitis? Nennen Sie mindestens zwei! - Rötung der Gingiva - Schwellung der Gingiva - Blutung nach Sondierung - Verstärkte Flüssigkeitsabsonderung aus dem Sulkus 9. Nennen Sie zwei Allgemeinerkrankungen, bei denen es zu einer krankhaften Veränderung der Gingiva oder des Parodontiums kommen kann!

Diabetes, Leukämie, Herpes, Down-Syndrom, bei Epilepsie durch die Medikamente, …

10. Übersetzen Sie folgende Fachbegriffe: Fibrom - gutartiger Bindegewebstumor Histologisch - feingeweblich Benigne - gutartig

Lösung „Abrechnungswesen“ DHZH 3/2019 Aufgabe 1: BEMA

Rechnen Sie alle BEMA-Leistungen für folgende Behandlung ab:

Patient: Ursula Mohn, geb. 21.12.1950, versichert bei der Techniker Krankenkasse

Datum Zahn Behandlung BEMA Sonstige erforderliche Angaben

07.10.19 Die neue Patientin stellt sich zur prothetischen Neuversorgung in der Praxis vor. Die eingehende Untersuchung ergibt folgenden Befund: f: 18, 28, 38, 46, 47, 48 c: 15, 22 z: 16, 36, 37

01

Erhebung PSI; Befund:

S1 S2 S3

1 1 1

S6 S5 S4

2 2 2

04

Es wird ein Orthopantomogram angefertigt; RI: Kontrolle vor Extraktion und prov. Versorgung Befund: z: 16, 36, 37

Ä9354 1 oder 5

und die Patientin wird über die weiteren Behandlungsschritte beraten.

--

10.10.19 36, 37 Nach Oberflächenanästhesie

--

36, 37 erfolgt eine Leitungsanästhesie (1 Ampulle Ultracain 1,7 ml á 0,69 €)

L1

36, 37 und die Zähne werden entfernt.

X2 2

11.10.19 36, 37 Die Wunde wird kontrolliert.

--

16.10.19 36, 37 Die Wunde wird mit H2O2 gesäubert.

N

16 Nach Oberflächenanästhesie

--

16 erfolgt eine Infiltrationsanästhesie (1 Ampulle Ultracain 1,7 ml á 0,69 €),

I

16 der Zahn wird durch Osteotomie entfernt

Ost1

und die Wunde wird mit atraumatischem Nahtmaterial versorgt (1x Nahtmaterial á 10,50 €).

--

- 2 -

- 2 -

Datum Zahn Behandlung BEMA Sonstige erforderliche Angaben

23.10.19 16 Die Naht wird entfernt.

N

28.10.19 22 Der Zahn erhält einen mesialen Eckenaufbau in Adhäsivtechnik,

F4 mlip

22 hierbei wird eine Papillenblutung gestillt.

bMF

15 Die tief gehende Karies wird entfernt

--

15 und das pulpennahe Dentin mit einem Kalziumhydroxid-Präparat abgedeckt.

Cp

15 Dann erhält der Zahn eine modbp.-Aufbaufüllung mit einem Glasionomerzement.

F2 modbp

01.11.19 Der Patient wird über die prothetischen Versorgungsmöglichkeiten aufgeklärt.

Ä1

Privatliquidation

Datum

Zahn/ Gebiet

Geb.Nr.

Anzahl

Steigerungs-satz

Begründung

07.10.2019

01

1

2,3

Ä1

1

2,3

Ä5004

1

1,8

4005

1

2,3

10.10.2019

36, 37

0080

1

2,3

(36, 37)

0100

1

2,3

(36, 37)

3010

2

2,3

11.10.2019

(36, 37)

3290

1

2,3

16.10.2019

0800

1

2,3

16.10.2019

36, 37

3300

1

2,3

16

0090

1

2,3

(16)

3030

1

2,3

23.10.2019

(16)

3300

1

2,3

22

2030

1

2,3

(22)

2120

1

2,3

15

2330

1

2,3

(15)

2180

1

2,3

01.11.2019

Ä1

1

2,3

Material- und Laborkosten: 2 Ampulle Anästhetikum á 0,69 Euro 1,38 Euro 1 x atraumatisches Nahtmaterial á 10,50 Euro 10,50 Euro

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Lösung „Praxisorganisation und -verwaltung“ DHZH 3/2019 Praxisfall Nach der erfolgreichen Bearbeitung der Tagespost beginnt Frau Bräuer nun mit der Kassenbuchführung. 1. Bei der ersten Überprüfung des Kassenbuches und der Kasse stellt Frau Bräuer

fest, dass zu wenig Geld in der Kasse ist. Nennen Sie drei mögliche Gründe dafür! - Es wurde Geld aus der Kasse entnommen, aber nicht im Kassenbuch eingetragen

- Es wurde falsch herausgegeben - Einnahmen wurden als Ausgaben gebucht - u. A.

2. Barzahlungen sind immer mit Risiken verbunden. Nennen Sie drei Risiken für die Praxis! - Man kann sich verrechnen / verzählen - Falschgeld - Diebstahl - Geld kann verloren gehen - u. A. 3. Ein Grundsatz der Buchhaltung lautet: „Keine Buchung ohne Beleg“. Aus welchen Gründen sind Belege in der Praxis erforderlich? Nennen Sie zwei! - Als Beweis, dass Rechnungen bezahlt wurden - Für Garantiefälle - Aus steuerrechtlichen Gründen - u. A. 4. Das Kassenbuch im Monat März 2019 wurde mit einem Endbestand von 745,60 €

abgeschlossen. Eröffnen Sie am 1. April 2019 das Kassenbuch. Buchen Sie die folgenden Geschäftsvorfälle und schließen Sie es zum 30.04.2019

ab! 01.04. Blumen für das Wartezimmer 28,00 € 04.04. Frau Eva Klein zahlt für ein Attest 15,00 € 09.04. Der Praxisinhaber benötigt für einen privaten Einkauf 150,00 € 15.04. Spende an das Deutsche Rote Kreuz 50,00 € 24.04. Patient Peter Lauer bezahlt unsere Liquidation 235,20 € 26.04. Für Büromaterial der Firma Bürobedarf Top-Kauf 85,50 € 29.04. Für Briefmarken 75,00 €

April 2019

Kassenbuch Monat: Jahr:

Datum

Beleg

Nr.

Text

von wem - an wen - wofür

Einnahmen

Ausgaben

01. Anfangsbestand 7 4 5 ,60

01. Blumenschmuck 2 8 ,00

04. Attest Eva Klein 1 5 ,00

09. Privatentnahme 1 5 0 ,00

15. Spende, Rotes Kreuz 5 0 ,00

24. Peter Lauer Liquidation 2 3 5 ,20

26. Bürobedarf, Top-Kauf 8 5 ,50

29. Porto 7 5 ,00

Saldo 9 9 5 ,80 3 8 8 ,50

30. Endbestand 6 0 7 ,30

Lösung „Wirtschafts- und Sozialkunde“ DHZH 3/2019 Praxisfall Zur Verstärkung des Praxisteams wird die ausgelernte ZFA Irina Petrow (23 Jahre alt, kinderlos, konfessionslos) von Frau Dr. Rabich und Herrn Dr. Schulz eingestellt. 1. Nennen Sie fünf Inhalte eines Arbeitsvertrages! - Name und Anschrift von AN und AG - Bezeichnung der Tätigkeit - Arbeitsort - Tägliche Arbeitszeit - Höhe Jahresurlaub - Höhe Vergütung - Hinweis auf Tarifverträge - Kündigungsfristen - u. A. 2. Als Probezeit ist die gesetzliche Höchstzeit vereinbart worden. Wie lang ist die Probezeit?

Sechs Monate 3. Irinas Arbeitsvertrag enthält den Zusatz: „Es gelten die Bedingungen des Vergü-

tungs- und Manteltarifvertrages in der jeweils gültigen Fassung.“ a) Erklären Sie kurz diese zwei Arten von Tarifverträgen! Vergütungstarifvertrag: Gehälter und Ausbildungsvergütung werden hier geregelt Manteltarifvertrag: Enthält sonstige Arbeitsbedingungen (Urlaub, Arbeitszeit etc.) b) Welche generelle Bedeutung hat es für Irina, dass tarifvertragliche Bedingungen für sie gelten? Mindestbedingungen bezüglich Gehalt und Arbeitsbedingungen, die nicht unterschritten werden dürfen ODER Man steht hinsichtlich Gehalt und Arbeitsbedingungen besser dar als ohne tarifliche Vereinbarungen

4. Irinas monatliches Bruttogehalt beträgt 1.936,50 €. a) Für welche Sozialversicherungen zahlt Irina Beiträge? - Krankenversicherung - Pflegeversicherung - Rentenversicherung - Arbeitslosenversicherung b) Irinas Arbeitnehmeranteil an den Sozialversicherungen beträgt 20,525 %. Berechnen Sie diesen! (Rechenweg angeben!) 100 % = 1.936,50 € 20,525 % = X X = 1.936,50 € x 20,525 / 100 = 397,47 € c) Welche zwei weiteren steuerlichen Abzüge hat Irina noch? Lohnsteuer und Solidaritätszuschlag 5. Welche Zahlungsart ist für die Bezahlung des monatlichen Nettogehaltes am sinn-

vollsten? Begründen Sie aus Sicht der Zahnärzte und aus Sicht von Irina! Dauerauftrag Zahnarzt kann dadurch die Zahlung nicht vergessen Irina kann immer zum selben Zeitpunkt damit rechnen