Einführung in die Medizinethik(1) Vorstellung, Orga, Semesterplan

(2) Probleme & Theorien im Überblick

Professor Dr. Bettina Schöne-SeifertInstitut für

Ethik, Geschichte & Theorie der Medizin

Von-Esmarch-Str.62

???

Organisatorisches(1) Wir sind gemeinsam in der Lernkurve …

(2) Doppelstunden-VL: 40 -10- 40: okay?

(3) Folie (als dürres Gerüst) auch im Netz

(4) Turning-Point (zur Lernkontrolle) in Arbeit

(5) Chat, wenn hilfreich, später dazu (Co-Host)

(6) Ethik-Skript ab nächste Woche im Netz

(7) Was kann ich von Ihnen schon jetzt lernen?

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020 2

Aktuelle Beispielthemen:

(im Hörsaal: mit Bildern und Kurzberichten)

① Triage in der Covid-19-Pandemie?

② Ärztliche Suizidhilfe?

③ Widerspruchslösung in der Transplant.-Medizin?

④ Impfpflicht gegen Masern?

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⑤ Zwangsbehandlungen in der Psychiatrie?

⑥ Genveränderungen der menschlichen Keimbahn?

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020 3

Eine Problem-Landkarte

• Patientenrechte/Patientenschutz (im Alltag)

• Probleme am Lebensanfang

• Probleme am Lebensende

• Tiefe Eingriffe in die menschliche Natur

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1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020

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Welche Literatur?

Welche der vier Fragen

Immanuel Kants betrifft die Ethik?

1.Was kann ich wissen?

2.Was soll ich tun?

3.Was darf ich hoffen?

4.Was ist der Mensch?

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Begriffsbestimmung

Ethik (=Theorie der Moral)MedienethikWirtschaftsethik Bioethik Ökologische Ethik

Tierethik

Medizinethik Gen-Ethik... und andere Psychiatrie-Ethik

Forschungs-E.

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020 7

... und andere

... und andere

7

Grundbegriffe

o Moral: die Summe der als richtig akzeptierten

Vorschriften und Werte im Umgang mit den

Interessen/der Würde der Anderen

o Ethik: die Theorie der Moral

o Unterscheidung zwischen deskriptiver und

normativer Ethik und Meta-Ethik

o Medizinethik: richtiger Umgang mit Krankheit,

Gesundheit, Leben und Tod, biotechnischen

Interventionen1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020

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Grundbegriffe (fortgesetzt ...)

o Werte: moralische vs. ästhetische/ intellektuelle etc.

intrinsische vs. instrumentelle

o Normen: Handlungsvorschriften (moralische,

rechtliche, soziale)

o Rechte: Ansprüche (juridische vs. moralische)

o Tugenden: Grundhaltungen, Exzellenzen

o Verantwortung: Geradestehen für ...

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020 9

Hintergründe

moderner Medizinethik

o unmoralische Ärzte/ Verhältnisse

o Bürger-/Patientenrechte

o "Neulandfragen"

o Strukturelle Veränderung ärztlichen Handelns

o Wertepluralismus/ Säkularisierung

o Biopolitische Regelungszwänge

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020 10

Typen von Ethik-Theorien

(grob und mit Beispielen)

① Konsequentialismus-Familie

② Deontologische Theorien

③ Tugendethik / (Pflegeethik)

④ "Prinzipienethik" als Kompromiss-Lösung?

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020 11

Deontologische Theorienfamilie

δέον (deon) das Erforderliche

Λόγος (logos): Wissenschaft, Lehre

→ Absolute Verbotenheit von Handlungen

→ Abwägungsresistente Rechte/Pflichten

Immanuel Kant; John Rawls; Jürgen Habermas uvm

121. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020

Konsequentialistische Theorienfamilie

Letztes Beurteilungskriterium richtigen Handelns:

→ seine Folgen

Folgenbewertungs-Postulat plus Wertelehre (Axiologie)

→ klassischer Utilitarismus (Maximierung d. Netto-Glücks)

→ Alternativen: indirekte Varianten

plurale Werte

Jeremy Bentham, John Stuart Mill, Peter Singer uvm.

131. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020

Ein etablierter Vorschlag: ‚Prinzipienethik‘ von

Beauchamp und Childress, 2019 (8. Auflage)

Lösungen finden vor dem Hintergrund eines

ethischen Pluralismus

Die Grundidee:

→ vier Prinzipien

"mittlerer Reichweite"

"kohärentistisches" Begründen

"Überlegungsgleichgewicht"

Ethische "Großtheorien" & Theoriefragmente

Prinzipien

Regeln

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020

Einzelfall-Urteile

Intuitionen15

Kohärentismus in der Medizinethik:Vier Prinzipien mittlerer Reichweite

① Respekt vor Selbstbestimmung Autonomy

② Fürsorge-/ Wohltätigkeit Beneficence

③ Schadenvermeidung Nonmaleficence

④ Gerechtigkeit Justice

Beauchamp/Childress: Principles of Biomedical Ethics 82019

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Ethik-Vorlesung SoSe 2020:

Semesterprogramm

21.04. (D): Medizinethik im Überblick: Probleme & Theorien

27.04. (D): Covid-19-Pandemie: Triage und andere Fragen

28.04. (D): Autonomie, Paternalismus, Informed Consent

04.05. (E): Verteilungsgerechtigkeit (Dr. Daniel Friedrich)

11.05. (D): Ethische Fragen am Lebensanfang:

Abtreibung, „Selektion“, Embryonenforschung

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Ethik-Vorlesung SoSe 2020:

Semesterprogramm (fortgesetzt)

18.05. (D): Ethische Fragen am Lebensende:

Sterbehilfen, Patientenverfügungen, Hirntod

16.06. (E): Ethikberatung in der Klinik (Norbert Jömann)

17.06. (E): Enhancement (PD Dr. Marco Stier)

22.06. (D): Forschungsethik

Wissenschaftliches Fehlverhalten

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Medizinethik für Studierende in Münster

(1) GTE (Vorlesung und Seminare – ab Mai)

(2) Wahlfach-Veranstaltungen

(3) In jedem SoSe: Ringvorlesung Medizinethik

(4) Doktorarbeiten

1. + 2. GTE-Vorlesung Medizinethik: 21.04.2020 19

DANKE FÜRS ZUHÖREN!

Auf Wiedersehen/-hörenam Montag (27.04.) um 12:15