Entwicklung der Investitionen der Länder im Vergleich zur ... · AOK-Bundesverband, Berlin I....

AOK-Bundesverband, Berlin I. Quartal 2015 1 Zahlen, Daten, Fakten zum Deutschen Krankenhausmarkt

Entwicklung der Investitionen der Länder im Vergleich zur Entwicklung der GKV-Ausgaben für

Krankenhausbehandlungen ab 2002

-20%

-10%

0%

10%

20%

30%

40%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

GKV-Ausgaben für Krankenhausbehandlung gem. amtl. Statistik, KJ1

Entwicklung der Investitionen der Länder

64,4 Mrd. Euro

+ 40,61%

2,615 Mrd. Euro

-19,1%

2,724 Mrd. Euro

-15,71%

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern Amtliche Statistik, KJ1 GKV (KA 460, 461, 462, 467, 469, 531, 537, 552, 559 BMG); eigene Darstellung

Wirkung des Konjunkturpaket II


Entwicklung des Anteils der Fördermittel nach KHG am Bruttoinlandsprodukt im Vergleich zur Entwicklung der

Volkswirtschaftlichen Investitionsquote 1991 - 2012

0,09%

0,11%

0,13%

0,15%

0,17%

0,19%

0,21%

0,23%

0,25%

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Volkswirtschaftliche Investitionsquote*

Investitionsquote KHG**: Anteil der Fördermittel der Länder am BIP

* Volkswirtschaftliche Investitionsquote = Anteil der Bruttoanlageinvestitionen am Bruttoinlandsprodukt (in jeweiligen Preisen) ** Investitionsquote KHG: Anteil der Fördermittel für Pauschal- und Einzelförderung am Bruttoinlandsprodukt Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern, Berichtsjahr 2011; Statistisches Bundesamt


KHG


Entwicklung der Quote der KHG-Fördermittel zu den bereinigten Gesamtkosten der Krankenhäuser

einschl. Aufwendungen für den Ausbildungsfonds

2,5%

3,5%

4,5%

5,5%

6,5%

7,5%

8,5%

9,5%

10,5%

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern

Destatis, Kostennachweis der Krankenhäuser



Entwicklung GKV- / PKV-Ausgaben und KHG-Fördermittel absolut (indexiert: 2000 = 100%)

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

VÄR GKV absolut indexiert VÄR PKV absolut indexiert KHG-Fördermittel absolut (indexiert)

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern GBE: www.gbe-bund.de : Gesundheitsausgaben in Deutschland in Mio. €, in Prozent, je Einwohner. Gliederungsmerkmale: Jahre, Ausgabenträger, Art der Einrichtung,

Art der Leistung ; eigene Darstellung

Wirkung des Konjunkturpakets II

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Ausgaben GKV (abs., in Mrd. Euro) 44,1 44,5 45,7 46,2 47,09 48,5 49,9 50,6 52,1 55,5 58,1 59,95 61,66 64,4 Ausgaben PKV (abs. in Mrd.) 5,51 5,62 5,84 5,88 6,07 6,27 6,46 6,65 6,98 7,29 7,62 7,88 7,93 KHG-Fördermittel (in Mrd. Euro) 3,38 3,39 3,23 2,85 2,79 2,70 2,72 2,66 2,69 2,86 2,82 2,67 2,61 2,72


0

100

200

300

400

500

600

700

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Baden-Württemberg Bayern Berlin BrandenburgBremen Hamburg Hessen Meckl.-VorpommernNiedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz SaarlandSachsen Sachsen-Anhalt Schlesw ig-Holstein Thüringen

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern

KHG-Fördermittel absolut 1991-2013, nach Bundesländern [in Mio Euro]

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Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern Destatis Grunddaten der Krankenhäuser; eigene Darstellung

KHG-Fördermittel pro Krankenhausfall 1996 - 2013 nach Bundesländern [in Euro]

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Baden-Württemberg Bayern Berlin BrandenburgBremen Hamburg Hessen Mecklenburg-VorpommernNiedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz SaarlandSachsen Sachsen-Anhalt Schlesw ig-Holstein ThüringenGesamt

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KHG-Fördermittel pro Krankenhausfall nach Bundesländern 1996 – 2013 (indexiert: 1996 = 0)

-80%

-70%

-60%

-50%

-40%

-30%

-20%

-10%

0%

10%

20%

30%

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Baden-Württemberg Bayern Berlin BrandenburgBremen Hamburg Hessen Mecklenburg-VorpommernNiedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz SaarlandSachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein ThüringenGesamt

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern Destatis Grunddaten der Krankenhäuser; eigene Darstellung


Anteil der KHG-Fördermittel an den Gesamtkosten der Krankenhäuser (inkl. Ausbildungsfonds) 1996 - 2013

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Baden-WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein-WestfalenRheinland-PfalzSaarlandSachsenSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringenGesamtLinear (Gesamt)

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern, Berichtsjahr 2011 Kostennachweis der Krankenhäuser Fachserie 12, Reihe 6.3, GBE


Anteil der KHG-Fördermittel an den Gesamtkosten der Krankenhäuser (inkl. Ausbildungsfonds) 2013

4,1% 4,1%

2,7%

5,6%

3,0%

4,6%4,2%

3,9% 3,9%

2,7%

3,2%

2,7% 2,6%2,3%

3,4%

2,3%

3,5%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

Baden-Württemberg

Bayern

Berlin

Brandenburg

Bremen

Hamburg

Hessen

Mecklenburg-Vorpommern

Niedersachsen

Nordrhein-Westfalen

Rheinland-Pfalz

Saarland

Sachsen

Sachsen-Anhalt

Schleswig-Holstein

Thüringen

Gesamt

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern Kostennachweis der Krankenhäuser Fachserie 12, Reihe 6.3, GBE


KHG-Fördermittel 2013 nach Bundesländern in Ansätzen der Haushaltspläne (in Mio EURO)*

KHG-Fördermittel nach Bundesländern 2011 Pauschal** Einzel** Gesamt

Baden-Württemberg 160 225 385 Bayern 195 305 500 Berlin 40 55,30 95,30 Brandenburg - - 114,30 Bremen 17,12 11,54 28,66 Hamburg 31 75,61 106,61 Hessen 96 145,50 241,50 Meckl.-Vorpommern 22,84 38 60,84 Niedersachsen 128,05 130,42 258,47 Nordrhein-Westfalen 300 193 493 Rheinland-Pfalz 51,20 68,60 119,8 Saarland 17,43 14,76 32,19 Sachsen 46 55 101 Sachsen-Anhalt 20 33,02 53,02 Schleswig-Holstein 39,64 45,01 84,65 Thüringen 16 34 50 Alte Bundesländer (inkl. Berlin) 1.075,44 1.269,74 2.345,18 NBL 104,84 160,02 379,16 Gesamt 1.108,28 1.429,76 2.724,34

* in jeweiligen Preisen. Die Ansätze basieren auf den jeweiligen, öffentlich zugängigen, jährlichen Haushaltsansätzen der Länder (ohne Verpflichtungsermächtigungen für die Folgejahre); nicht mit berücksichtigt wurden: 1. die Investitionsmittel der Hochschulkliniken, 2. die Investitionsmittel der Vertragskrankenhäuser, 3. die Eigenmittel der Plankrankenhäuser, 4. die Mittel zur Restfinanzierung noch nicht ausfinanzierter Maßnahmen. Bei kreditfinanzierter Förderung enthalten die Angaben nur die Annuitäten, nicht aber den gewährten Gesamtförderbetrag. In den gemeldeten Angaben für Berlin ist ab 2003 der Schuldendienst (Zins- und Tilgung) i. H. v. rund 34 Mio. € jährlich für Investitionen 1995 bis 2002 enthalten; diese Mittel stehen insoweit für aktuelle Investitionen nicht zur Verfügung. ** Pauschal- und Einzelförderung enthalten keine Angaben für Brandenburg. Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern


0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 *-50%

-40%

-30%

-20%

-10%

0%

10%

BUND Pauschal BUND Einzel VÄR BUND Pauschal VÄR BUND Einzel VÄR BUND* 2013 ohne Brandenburg

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern. Die differenzierten Werte für Pauschal- und Einzelförderung sind nur ab 1994 verfügbar .

KHG-Fördermittel (Pauschal- und Einzelförderung) 1994- 2013 [in Mio Euro]

VÄR KHG-Fördermittel gesamt in Ansätzen der Haushaltspläne (indexiert 1994 = 0)

KHG-Fördermittel gesamt in Ansätzen der Haushaltspläne (in Mio EURO) - in jeweiligen Preisen

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Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern * Für 2013 liegen keine Details aus Brandenburg vor.

KHG-Fördermittel (Pauschal- und Einzelförderung) 2013 [in Mio Euro]

0 100 200 300 400 500

HB

SL

TH

SAN

MV

SH

BE

SAN

HH

RP

HE

NDS

BW

NRW

BY

Pauschal Einzel

1.269,74

160,02

1.429,76

1.075,44

104,84

1.180,28

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

ABL * NBL * Gesamt

Pauschal Einzel


Krankenhauskosten und Länder-Investitionsmittel pro Krankenhausfall seit 1996

229,

2 €

213,

8 €

207,

4 €

200,

2 €

195,

7 €

195,

2 €

185,

4 €

165,

3 €

165,

9 €

159,

8 €

160,

5 €

155,

1 €

153,

3 €

160,

7 €

156,

7 €

145,

7 €

140,

4 €

145,

0 €

2.99

1,6 €

2.96

3,3 €

2.94

5,8 €

2.96

0,3 €

2.98

9,3 €

3.05

5,7 €

3.13

8,7 €

3.21

8,4 €

3.35

0,1 €

3.36

2,1 €

3.45

0,4 €

3.51

8,9 €

3.61

0,0 €

3.77

1,6 €

3.86

2,5 €

3.95

9,9 €

4.05

9,6 €

4.15

2,0 €

0 €

500 €

1.000 €

1.500 €

2.000 €

2.500 €

3.000 €

3.500 €

4.000 €

4.500 €

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

ber. Krankenhauskosten pro Fall (inkl. Ausbildungsfonds) KHG-Fördermittel pro Fall

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern, Berichtsjahr 2011; Destatis Grunddaten der Krankenhäuser; Amtliche Statistik, KJ1, BMG; eigene Darstellung


Anteil der Krankenhauskosten und der KHG-Fördermittel an der Summe der Krankenhauskosten und KHG-Fördermittel

pro Krankenhausfall seit 1996

7,1% 6,7% 6,6% 6,3% 6,1% 6,0% 5,6% 4,9% 4,7% 4,5% 4,4% 4,2% 4,1% 4,1% 3,9% 3,5% 3,3% 3,4%

92,9

%

93,3

%

93,4

%

93,7

%

93,9

%

94,0

%

94,4

%

95,1

%

95,3

%

95,5

%

95,6

%

95,8

%

95,9

%

95,9

%

96,1

%

96,5

%

96,7

%

96,6

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%19

96

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Anteil Kosten pro Fall Anteil Fördermittel pro Fall

Quelle: DKG: Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern, Berichtsjahr 2011; Destatis Grunddaten der Krankenhäuser; Amtliche Statistik, KJ1, BMG; eigene Darstellung


Verteilung der KHG-Fördermittel auf Pauschal- und Einzelförderung im Jahr 2011

Quelle: Umfrage der Arbeitsgruppe für Krankenhauswesen der AOLG, eigene Darstellung

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Brandenburg Hamburg

Meckl.-Vorpommern Sachsen-Anhalt

Berlin Baden-Württemberg

Bayern Hessen

Sachsen Rheinland-Pfalz

Schleswig-Holstein Niedersachsen

Saarland Bremen

Thüringen Nordrhein-Westfalen

Neue Bundesländer Alte Bundesländer

Gesamt

26% 27%

33% 35% 37% 39%

42% 43% 43% 44% 47% 49%

53% 57% 57%

60%

38% 46% 45%

74% 73%

67% 65% 63% 61%

58% 57% 57% 56% 53% 51%

47% 43% 43%

40%

62% 54% 55%

Anteil Pauschalförderung Anteil Einzelförderung


Verteilung der KHG-Fördermittel auf Pauschal- und Einzelförderung im Jahr 2012

Quelle: Umfrage der Arbeitsgruppe für Krankenhauswesen der AOLG, eigene Darstellung

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Hamburg Brandenburg

Meckl.-Vorpommern Berlin

Sachsen-Anhalt Sachsen Hessen

Baden-Württemberg Rheinland-Pfalz

Bayern Schleswig-Holstein

Niedersachsen Saarland Bremen

Thüringen Nordrhein-Westfalen


Gesamt

27% 30%

34% 37% 38%

43% 43% 43% 44% 45% 47% 48%

51% 59% 60% 60%

39% 47% 46%

73% 70%

66% 63% 62%

57% 57% 57% 56% 55% 53% 52%

49% 41% 40% 40%

61% 53% 54%



Verteilung der KHG-Fördermittel auf Pauschal- und Einzelförderung im Jahr 2013*

* 2013 keine Daten für Brandenburg bzgl. Einzel- und Pauschalförderung Quelle: Umfrage der Arbeitsgruppe für Krankenhauswesen der AOLG, eigene Darstellung

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Hamburg Thüringen

Meckl.-Vorpommern Sachsen-Anhalt

Bayern Hessen

Baden-Württemberg Berlin

Rheinland-Pfalz Sachsen

Schleswig-Holstein Niedersachsen

Saarland Bremen

Nordrhein-Westfalen


Gesamt

29% 32%

38% 38% 39% 40% 42% 42% 43% 46% 47% 50%

54% 60% 61%

40% 46% 45%

71% 68%

62% 62% 61% 60% 58% 58% 57% 54% 53% 50%

46% 40% 39%

60% 54% 55%


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