Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab...

182
Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 Kassenärztliche Vereinigung Hessen Geschäftsbereich Honorar & Finanzen Honorarverteilung & Statistik 30. April 2019

Transcript of Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab...

Page 1: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Ergebnisse derQuartalsabrechnung4/2018

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Geschäftsbereich Honorar & Finanzen

Honorarverteilung & Statistik

30. April 2019

Page 2: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Entwicklung der Gesamtvergütung 4/2017 bis 4/2018 Seite 3

Aufteilung der Gesamtvergütung 4/2018 Seite 8

Inhalt

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Page 3: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 3

Abrechnung nach Abschluss Honorarvertrag 2017/2018

Die Honorarabrechnung 4/2018 wurde auf Basis der

honorarvertraglichen Regelungen für 2017/2018 erstellt

Konvergenz ist basiswirksam berücksichtigt

Angewendet wurden der Bundes-OPW (10,6543 Cent) und die

mGV-Steigerung Schieberegler (0,0995%)

Fördermittel (4,175 Mio. €) für förderungswürdige Leistungen und

Stützung der fachärztlichen Grundversorgung wurden

berücksichtigt

Die Neuberechnung 4/2017 ist in den Ergebnissen zur Quartals-

abrechnung 4/2018 berücksichtigt

Page 4: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 4

Entwicklung der GV Vorgaben

Darstellung der Gesamtvergütung (GV = mGV+eGV) sowie der

Gesamtvergütungsanteile für mGV (morbiditätsbedingte

Gesamtvergütung) und eGV (extrabudgetäre Gesamtvergütung)

Die mGV ist nach kassenseitiger Rechnungslegung, d.h. nach Ein-/

Ausdeckelung sowie HzV- und ASV-Bereinigung dargestellt

Die dargestellte eGV 4/2018 beinhaltet die Fördermittel für

förderungswürdige Leistungen und zur Förderung der fachärztlichen

Grundversorgung sowie zur Anhebung der unteren Quote im

fachärztlichen Versorgungsbereich

Für das Vergleichsquartal 4/2017 sind immer die Ergebnisse der

Neuberechnung nach HV 2017/2018 dargestellt

Page 5: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 5

619,4 €

640,0 €

664,8 €

684,8 €

712,6 €726,1 €

520

550

580

610

640

670

700

730

760

4/2013 4/2014 4/2015 4/2016 4/2017 4/2018

Mio

. €

Entwicklung der GV

+ 1,9%+ 4,0%+ 3,0%+ 3,9%+ 3,3%

Page 6: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 6

Entwicklung der mGV

ab 1/2014 Ausdeckelung nephrologische Leistungen

ab 1/2016 Wegfall des Investitionskostenabschlages

ab 2/2016 Ausdeckelung Soziotherapie (Abs. 30.8)

ab 3/2016 Ausdeckelung Humangenetik

ab 2/2017 Ausdeckelung PT-Gesprächsleistungen

ab 1/2018 Eindecklung NäPa

ab 2/2018 Eindecklung Soziotherapie (nur GOP 30800) & Ausdeckelung Verordnung med. Reha (GOP 01611)

414,0 €

427,0 €435,6 €

446,9 €

462,5 €468,2 €

350

380

410

440

470

500

4/2013 4/2014 4/2015 4/2016 4/2017 4/2018

Mio

. €

+ 3,1% + 2,0% + 2,6% + 3,5% 1,2%

Page 7: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 7

ab 1/2014 eGV-Vergütung von Osteodensitometrische Untersuchung II

ab 1/2015 eGV-Vergütung von NäPa (bis 4/2017) & Zuschläge PFG / Sozialpädiatrie

ab 1/2016 eGV-Vergütung von Lstg. des neuen Kap. 34.7

ab 2/2016 eGV-Vergütung von Lstg. des Kap. 30.8

ab 3/2016 eGV-Vergütung von Lstg. des Kap. 30.13, 37, 38 & Weiterentwicklung humangenetische Lstg. & neue Verträge AOK HzV-Vertrag, Vertrag Gesund schwanger

ab 4/2016 eGV-Vergütung der Zuschläge für die Erstellung von Medikationsplänen

ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen

ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK

ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen, Cannabisverordnung, Epilation

ab 1/2018 mGV-Überführung NäPa, Wegfall Patientenorientierte Versorgung TK & BARMER GEK, BKK HZV Erwachsene, EGV-Vergütung von neuen Lstg. Gen. Labor & neuer

Vertrag Dimini-Diabetes mellitus

ab 2/2018 eGV-Vergütung von Verordnung med. Reha (GOP 01611) & neue DMP-Leistungen sowie neuer Vertrag Priomed AOK

ab 3/2018 Neuer Vertrag Barmer Biolike, Wegfall BSTV AOK

Entwicklung der eGV

205,4 €213,0 €

229,2 €237,9 €

250,0 €257,9 €

130

160

190

220

250

280

4/2013 4/2014 4/2015 4/2016 4/2017 4/2018

Mio

. €

+ 3,7% + 7,6% + 3,8% + 5,1% + 3,2%

Page 8: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

8Honoraranalysen, 30.04.2019

Honorarkennzahlen (I)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Die Honorarkennzahlen werden je Arztgruppe dargestellt

Es liegt das Honorar vor Abzug Vwk, ÄBD-Beitrag und EHV-

Beitrag für EK+PK zugrunde

Die Durchschnittshonorare werden nach taggenauen

Zulassungsumfängen der abrechnenden Ärzte dargestellt

Das Honorar wird in die Anteile RLV-/QZV-/freie Leistung,

Leistungen im Labor/Vorwegabzug und eGV-Leistungen gegliedert

und sowohl absolut als auch prozentual dargestellt

Die Auszahlungsquoten werden insgesamt für mGV+eGV sowie

nur für die Anteile mGV, RLV+QZV und freie Leistungen dargestellt

Zur besseren Übersichtlichkeit des Quartalsvergleichs wird das

aktuelle Abrechnungsquartal sowie das Vorjahresquartal

gegenüber gestellt

Page 9: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

9Honoraranalysen, 30.04.2019

Honorarkennzahlen (II)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Um die Transparenz zu erhöhen, werden nicht nur die

Zulassungsumfänge der abrechnenden Ärzte dargestellt, sondern

auch die Anzahl aller Zulassungsumfänge der zugelassenen

Ärzte je Arztgruppe

Eine Abweichung zu vorangegangen Quartalsanalysen kann sich

bezüglich der Anzahl der Zulassungsumfänge ergeben

Dies kann folgende Gründe haben:

Zählung von Fremd-KV Zulassungen nur mit Abrechnung des

Arztes

Zulassung des Arztes, der im aktuellen Quartal beendet ist,

allerdings Vorquartalsfälle abgerechnet hat, findet keine

Berücksichtigung

Keine Doppelzählungen durch quartalsmittigen Praxiswechsel

Page 10: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

10Honoraranalysen, 30.04.2019

Honorarkennzahlen (III)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Für Arztgruppen mit weniger als 15 Ärzten werden im Folgenden

keine Honorarergebnisse ausgewiesen:

vollzugelassene Ärzte für Phoniatrie / Pädaudiologie

vollzugelassene Internisten mit SP Angiologie (nicht invasiv)

vollzugelassene Internisten mit SP Endokrinologie

vollzugelassene Ärzte für Humangenetik

vollzugelassene Internisten mit SP Angiologie invasiv

Im Gesamthonorar sind diese genannten Arztgruppen beinhaltet

Hinweis: In den Honorarkennzahlen 4/2017 sind im Neulauf auch

Vorquartalsabrechnungen berücksichtigt und werden in den

Honorardaten dargestellt

Page 11: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

11Honoraranalysen, 30.04.2019

Legende

1 Vorgänger / Nachfolger abw eichendes Fachgebiet

2 Änderung Schw erpunkt

3 Beendet ohne Nachfolger / Nachbesetzung erst frühstens 1 Jahr später / Vorgänger beendet frühzeitig / Nachfolger beginnt später

4 Zu-/ Abgänge ohne Vorgänger / Nachfolger durch Sonderbedarfszulassung / Freier Bedarfsplanungsbereich / Aufhebung der Beschränkung / JS-Verhältnis vinkuliert (Senior/Junior)

5 Fremd-KV Zu-/ Abgänge

6 Beginn / Ende Ruhen der Zulassung

7 Sonstiges

Abweichungsanalyse der Zulassungsumfänge (I)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

* Den Grund der jeweiligen Zulassungsverschiebung (Abweichung absolut > 3/ Abweichung % > 3%) bitte aus der nachstehenden Legende entnehmen:

Arztgruppen

4/2017

zugelassene

Ärzte NL

(aktiv)

4/2018

zugelassene

Ärzte

(aktiv)

Abweichung

absolut

Abweichung

%1* 2* 3* 4* 5* 6* 7*

Hausärzte 3.863,10 3.848,46 -14,64 -0,00 -0,50 2,50 -61,29 48,12 1,00 -5,06 0,59

Kinderärzte 402,57 406,16 3,59 0,01 1,59 2,00

Anästhesisten 215,97 214,30 -1,67 -0,01 0,50 -5,49 0,81 1,00 1,00 0,51

Schmerztherapeuten 42,50 48,25 5,75 0,14 -0,50 8,25 -1,00 -1,00

Augenärzte 380,67 386,41 5,74 0,02 3,25 3,99 -1,00 -0,50

Neuro-/Chirurgen 357,31 360,72 3,41 0,01 -0,75 4,16 0,48 0,00 -1,00 0,52

Gynäkologen 720,10 727,11 7,01 0,01 -0,49 0,00 7,50 0,00

HNO-Ärzte 271,67 269,50 -2,17 -0,01 -2,39 0,00 0,22

Phoniater/Pädaudiologen 11,00 11,00 0,00 0,00

Hautärzte 231,09 231,20 0,11 0,00 -0,89 1,00

Internisten mit SP Gastroenterologie 60,70 62,75 2,05 0,03 0,50 -0,48 2,00 0,03

Internisten mit SP Kardiologie nicht invasiv 92,23 93,59 1,36 0,01 -0,25 1,50 1,12 -1,00 -0,01

Internisten mit SP Lungen-/Bronchialheilkunde, Lungenärzte 71,50 72,50 1,00 0,01 1,00 0,50 -0,50

Internisten mit SP Angiologie nicht invasiv 14,75 14,00 -0,75 -0,05 0,25 -1,00

Internisten mit SP Endokrinologie 7,34 7,75 0,41 0,06 0,41

Internisten mit SP Nephrologie 86,91 89,37 2,46 0,03 0,25 0,19 2,02

Internisten mit SP Hämatologie/Onkologie 43,97 43,65 -0,32 -0,01 -0,35 0,03

Page 12: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

12Honoraranalysen, 30.04.2019

Legende

1 Vorgänger / Nachfolger abw eichendes Fachgebiet

2 Änderung Schw erpunkt

3 Beendet ohne Nachfolger / Nachbesetzung erst frühstens 1 Jahr später / Vorgänger beendet frühzeitig / Nachfolger beginnt später

4 Zu-/ Abgänge ohne Vorgänger / Nachfolger durch Sonderbedarfszulassung / Freier Bedarfsplanungsbereich / Aufhebung der Beschränkung / JS-Verhältnis vinkuliert (Senior/Junior)

5 Fremd-KV Zu-/ Abgänge

6 Beginn / Ende Ruhen der Zulassung

7 Sonstiges

Abweichungsanalyse der Zulassungsumfänge (II)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Arztgruppen

4/2017

zugelassene

Ärzte NL

(aktiv)

4/2018

zugelassene

Ärzte

(aktiv)

Abweichung

absolut

Abweichung

%1* 2* 3* 4* 5* 6* 7*

Internisten mit SP Rheumatologie 26,00 26,00 0,00 0,00

Internisten mit SP Kardiologie invasiv 82,25 85,83 3,58 0,04 2,00 1,12 0,50 -0,04

Internisten mit SP Angiologie invasiv 3,00 2,00 -1,00 -0,33 -1,00

Internisten ohne SP 121,34 115,87 -5,47 -0,05 -4,37 -1,25 -0,34 0,50 -0,01

Nuklearmediziner 70,29 71,12 0,83 0,01 0,32 0,00 0,50 0,01

MKG-Chirurgen 73,21 68,61 -4,60 -0,06 -5,00 0,40

Nervenärzte 145,42 139,99 -5,43 -0,04 -3,01 -1,00 -1,42

Neurologen 83,40 91,13 7,73 0,09 3,01 -0,50 3,70 2,00 -0,48

Psychiater mit < 30% PT 72,82 77,50 4,68 0,06 -0,25 3,00 -0,08 2,00 0,01

Psychiater mit > 30% PT 34,90 33,00 -1,90 -0,05 -0,90 -1,00

Ki.-/Ju.-Psychiater 54,50 56,50 2,00 0,04 -2,50 -1,50 6,00

Orthopäden 401,50 407,10 5,60 0,01 0,75 3,81 1,00 0,00 0,04

Ärzte für physikal. und rehabilitative Medizin 31,87 30,05 -1,82 -0,06 -2,00 -1,87 2,50 -0,45

Radiologen 212,61 214,82 2,21 0,01 -0,20 1,25 1,00 0,16

Urologen 192,48 193,17 0,69 0,00 0,21 0,50 -0,02

Humangenetiker 10,76 13,25 2,49 0,23 0,49 2,00

* Den Grund der jeweiligen Zulassungsverschiebung (Abweichung absolut > 3/ Abweichung % > 3%) bitte aus der nachstehenden Legende entnehmen:

Page 13: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019 13

Haus- / fachärztliche Versorgungsebene 4/2017 4/2018

Arztgruppen ohne RLV, Ermächtigte:

- Hausärztliche Versorgungsebene

- Fachärztliche Versorgungsebene

64,353%

100,000%

60,146%

100,000%

Eigenerbrachtes Labor, Laborgemeinschaften - 89,000%

Förderungswürdige Leistungen:

- HIV-Organbehandler & KJP

- förderungswürdige Leistungen Rest

82,181%

75,117%74,830%

Haus- und Heimbesuche:

- Hausärztliche Versorgungsebene

- Fachärztliche Versorgungsebene

100,000%

99,065%

100,000%

97,845%

Pauschale der fachärztlichen Grundversorgung 76,142% 74,128%

Quote für RLV-überschreitende Leistungen:

- Hausärztliche Versorgungsebene

- Fachärztliche Versorgungsebene

100,000%

63,116%

100,000%

66,827%

Nichtärztliche Praxisassistenz - 100,000%

Pathologische Leistungen Kap. 19 90,789% 86,648%

restliche PT Leistungen 62,559% 60,000%

Quoten 4/2018 mit generellen Auswirkungen auf die Auszahlungsquoten

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Page 14: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenGesamthonorar

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 14

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 709.333.469 € 725.362.897 € 16.029.428 € 2,3%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte52.355 € 53.512 € 1.157 € 2,2%

Gesamthonorar 686.553.055 € 699.702.994 € 13.149.939 € 1,9%

Behandlungsfälle 11.785.653 11.837.575 51.922 0,4%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte870 873 3 0,4%

Fallwert 58,25 € 59,11 € 0,86 € 1,5%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte13.548,46 13.555,09 6,63 0,0%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte50.674 € 51.619 € 945 € 1,9%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte13.888,82 13.894,88 6,06 0,0%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte49.432 € 50.357 € 925 € 1,9%

Page 15: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileGesamthonorar

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 40

Page 16: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileGesamthonorar

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 16

Page 17: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenGesamthonorar

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 17

Page 18: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenHausärzte gesamt (RLV-Gruppe 1,2,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 18

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 264.470.889 € 266.484.505 € 2.013.616 € 0,8%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte61.793 € 62.224 € 431 € 0,7%

Gesamthonorar 263.789.874 € 265.276.170 € 1.486.296 € 0,6%

Behandlungsfälle 4.788.318 4.761.728 -26.590 -0,6%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.119 1.112 -7 -0,6%

Fallwert 55,09 € 55,71 € 0,62 € 1,1%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte4.279,93 4.282,67 2,74 0,1%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte61.634 € 61.942 € 308 € 0,5%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte4.315,67 4.305,62 -10,05 -0,2%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte61.124 € 61.612 € 488 € 0,8%

Page 19: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileHausärzte gesamt (RLV-Gruppe 1,2,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 19

Page 20: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileHausärzte gesamt (RLV-Gruppe 1,2,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 20

Page 21: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenHausärzte gesamt (RLV-Gruppe 1,2,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 21

Page 22: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

KennzahlenHausärzte (RLV-Gruppe 1)

22

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 232.649.702 € 233.462.066 € 812.364 € 0,3%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte60.749 € 61.008 € 259 € 0,4%

Gesamthonorar 232.106.172 € 232.447.033 € 340.860 € 0,1%

Behandlungsfälle 4.264.261 4.232.555 -31.706 -0,7%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.113 1.106 -7 -0,7%

Fallwert 54,43 € 54,92 € 0,49 € 0,9%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte3.829,69 3.826,76 -2,93 -0,1%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte60.607 € 60.743 € 135 € 0,2%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte3.863,10 3.848,46 -14,64 -0,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte60.083 € 60.400 € 317 € 0,5%

Page 23: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

HonoraranteileHausärzte (RLV-Gruppe 1)

23

Leichte Honorarsteigerung im RLV (+1,5 Mio. €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Honorarrückgang bei den freien Leistungen durch sinkende

Leistungsanforderung der psychosom. Grundversorgung (-95.000 €)

Konstante Entwicklung der unteren Quote bei 100,000 % (4/2018 u.

4/2017)

Laborvergütung (WiBo) mit Auszahlungsquote 89%

Honorarsteigerung durch NäPa (+1,7 Mio. €), da erstmalig in der

MGV als Vorwegleistung vergütet.

Honorarrückgang im Vorwegabzug bei Haus- und Heimbesuchen

(-540.000 €), bei Wegepauschalen (-100.000 €) durch geringere

Leistungsanforderung

Honorarsteigerung durch Schutzimpfungen (+1,2 Mio. €) und Prävention

(+535.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-3,3 Mio. €)

NäPa-Leistungen (1,5 Mio. €) werden ab 1/2018 im Bereich MGV vergütet.

Hier noch in 4/2017 enthalten.

Konstante Honorarentwicklung bei förderungswürdigen Leistungen

Page 24: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Prozentuale HonoraranteileHausärzte (RLV-Gruppe 1)

24

Page 25: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

AuszahlungsquotenHausärzte (RLV-Gruppe 1)

25

Page 26: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

KennzahlenKinderärzte (RLV-Gruppe 2)

26

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 31.443.920 € 32.627.900 € 1.183.980 € 3,8%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte78.172 € 80.382 € 2.210 € 2,8%

Gesamthonorar 31.402.242 € 32.550.430 € 1.148.188 € 3,7%

Behandlungsfälle 515.863 520.781 4.918 1,0%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.282 1.283 1 0,0%

Fallwert 60,87 € 62,50 € 1,63 € 2,7%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte402,24 405,91 3,67 0,9%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte78.068 € 80.191 € 2.123 € 2,7%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte402,57 406,16 3,59 0,9%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte78.004 € 80.142 € 2.137 € 2,7%

Page 27: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

HonoraranteileKinderärzte (RLV-Gruppe 2)

27

Honorarsteigerung im RLV (+750.000 Mio. €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Konstante Entwicklung der unteren Quote bei 100,000 % (4/2018 u.

4/2017)

Honorarsteigerung im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(+93.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Honorarsteigerungen bei Präventionen durch „U“-Untersuchungen

(+175.000 €), Vertrag „AOK-Erweiterte Früherkennung“ (+115.000 €) und

Schutzimpfungen (+95.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-60.000 €)

Page 28: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Prozentuale HonoraranteileKinderärzte (RLV-Gruppe 2)

28

Page 29: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

AuszahlungsquoteKinderärzte (RLV-Gruppe 2)

29

Page 30: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

KennzahlenFachärzte gesamt (3-38,60,62,63)

30

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 344.423.471 € 353.051.959 € 8.628.487 € 2,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte72.906 € 74.310 € 1.405 € 1,9%

Gesamthonorar 324.238.811 € 329.915.674 € 5.676.863 € 1,8%

Behandlungsfälle 6.319.608 6.388.755 69.147 1,1%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.338 1.345 7 0,5%

Fallwert 51,31 € 51,64 € 0,33 € 0,6%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte4.724,24 4.751,04 26,80 0,6%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte68.633 € 69.441 € 808 € 1,2%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte4.871,52 4.908,84 37,32 0,8%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte66.558 € 67.208 € 650 € 1,0%

Page 31: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

HonoraranteileFachärzte gesamt (3-38,60,62,63)

31

Page 32: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Prozentuale HonoraranteileFachärzte gesamt (3-38,60,62,63)

32

Page 33: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

AuszahlungsquoteFachärzte gesamt (3-38,60,62,63)

33

Page 34: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

KennzahlenAnästhesisten (RLV-Gruppe 3)

34

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 9.058.006 € 9.237.376 € 179.370 € 2,0%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte45.524 € 46.349 € 825 € 1,8%

Gesamthonorar 8.957.424 € 9.101.566 € 144.142 € 1,6%

Behandlungsfälle 49.849 49.484 -365 -0,7%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte251 248 -2 -0,9%

Fallwert 179,69 € 183,93 € 4,24 € 2,4%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte198,97 199,30 0,33 0,2%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte45.019 € 45.668 € 649 € 1,4%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte215,97 214,30 -1,67 -0,8%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte41.475 € 42.471 € 996 € 2,4%

Page 35: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

HonoraranteileAnästhesisten (RLV-Gruppe 3)

35

Leichte Honorarsteigerung im RLV (+10.000 €), allerdings weniger Anteil

am Gesamthonorar

Honorarrückgang im QZV (-175.000 €) spiezell durch sinkende

Leistungsanforderung beim QZV „Schmerzth. spez. Versorgung (-37%)

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-22.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+375.000 €) und

belegärztliche Leistungen (+25.000 €)

Page 36: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R.

Prozentuale HonoraranteileAnästhesisten (RLV-Gruppe 3)

36

Page 37: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenAnästhesisten (RLV-Gruppe 3)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 37

Page 38: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenSchmerztherapeuten (RLV-Gruppe 4)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 38

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 3.021.333 € 3.611.991 € 590.658 € 19,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte72.803 € 74.860 € 2.057 € 2,8%

Gesamthonorar 2.951.660 € 3.544.811 € 593.151 € 20,1%

Behandlungsfälle 18.666 22.747 4.081 21,9%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte450 471 22 4,8%

Fallwert 158,13 € 155,84 € -2,29 € -1,5%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte41,50 48,25 6,75 16,3%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte71.124 € 73.468 € 2.343 € 3,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte42,50 48,25 5,75 13,5%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte69.451 € 73.468 € 4.017 € 5,8%

Page 39: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileSchmerztherapeuten (RLV-Gruppe 4)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 66

Honorarsteigerung im RLV (+610.000 €) durch steigende

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-4.700 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+32.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-50.000 €)

Page 40: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileSchmerztherapeuten (RLV-Gruppe 4)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 67

Page 41: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenSchmerztherapeuten (RLV-Gruppe 4)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 41

Page 42: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenAugenärzte (RLV-Gruppe 5)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 42

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 24.360.175 € 25.638.252 € 1.278.077 € 5,2%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte66.243 € 69.096 € 2.854 € 4,3%

Gesamthonorar 21.710.993 € 22.758.238 € 1.047.245 € 4,8%

Behandlungsfälle 522.969 526.245 3.276 0,6%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.422 1.418 -4 -0,3%

Fallwert 41,51 € 43,25 € 1,73 € 4,2%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte367,74 371,05 3,31 0,9%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte59.039 € 61.335 € 2.296 € 3,9%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte380,67 386,41 5,74 1,5%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte57.034 € 58.897 € 1.863 € 3,3%

Page 43: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileAugenärzte (RLV-Gruppe 5)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 42

Honorarsteigerung im RLV (+280.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Im Quartalsvergleich keine Auffälligkeiten

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+500.000 €) und bei

Sachkosten Katarakt (+150.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-58.000 €)

Page 44: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileAugenärzte (RLV-Gruppe 5)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 39

Page 45: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenAugenärzte (RLV-Gruppe 5)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 45

Page 46: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenNeuro-/Chirurgen (RLV-Gruppe 6)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 46

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 22.244.453 € 22.960.279 € 715.826 € 3,2%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte63.166 € 64.508 € 1.342 € 2,1%

Gesamthonorar 21.414.942 € 22.174.683 € 759.741 € 3,5%

Behandlungsfälle 264.340 265.958 1.618 0,6%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte751 747 -3 -0,5%

Fallwert 81,01 € 83,38 € 2,36 € 2,9%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte352,16 355,93 3,77 1,1%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte60.810 € 62.301 € 1.490 € 2,5%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte357,31 360,72 3,41 1,0%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte59.934 € 61.473 € 1.540 € 2,6%

Page 47: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileNeuro-/Chirurgen (RLV-Gruppe 6)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 47

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+400.000 €) bei leicht gestiegener

Leistungsanforderung und höheren unteren Quote

Proktologie wird ab 4/2018 als QZV vergütet, deshalb der Rückgang

bei den freien Leistungen

Stützung des RLV-FW auf die mittlere gewichtete Grundpauschale

(24,79 €)

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+490.000 €) und

belegärztliche Leistungen (+70.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-88.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-24.500 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 48: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileNeuro-/Chirurgen (RLV-Gruppe 6)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 48

Page 49: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenNeuro-/Chirurgen (RLV-Gruppe 6)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 49

Page 50: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenGynäkologen (RLV-Gruppe 7)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 50

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 44.366.552 € 44.907.172 € 540.620 € 1,2%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte62.240 € 62.751 € 511 € 0,8%

Gesamthonorar 41.408.302 € 41.762.614 € 354.312 € 0,9%

Behandlungsfälle 937.421 945.899 8.478 0,9%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.315 1.322 7 0,5%

Fallwert 44,17 € 44,15 € -0,02 € 0,0%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte712,83 715,64 2,81 0,4%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte58.090 € 58.357 € 267 € 0,5%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte720,10 727,11 7,01 1,0%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte57.504 € 57.436 € -67 € -0,1%

Page 51: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileGynäkologen (RLV-Gruppe 7)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 51

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+250.000 €) bei konstanter

Leistungsanforderung und gestiegener unteren Quote

Quote freie Leistung „Sonstige Hilfen“ = 69,94% (4/2017: 71,594%)

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Vertrag „Priomed AOK“ (285.000 €), Prävention

u.a. bei Leistungen für die Krebsfrüherkennungs-Untersuchung Frau

(+285.000 €) und Ambulantes Operieren (+83.000 €)

Honorarrückgang durch belegärztliche Leistungen (-230.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-300.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 52: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileGynäkologen (RLV-Gruppe 7)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 52

Page 53: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenGynäkologen (RLV-Gruppe 7)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 53

Page 54: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenHNO-Ärzte (RLV-Gruppe 8)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 54

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 17.285.294 € 18.066.268 € 780.975 € 4,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte63.975 € 67.036 € 3.062 € 4,8%

Gesamthonorar 15.803.097 € 16.447.302 € 644.205 € 4,1%

Behandlungsfälle 362.153 366.666 4.513 1,2%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.340 1.361 20 1,5%

Fallwert 43,64 € 44,86 € 1,22 € 2,8%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte270,19 269,50 -0,69 -0,3%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte58.489 € 61.029 € 2.540 € 4,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte271,67 269,50 -2,17 -0,8%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte58.170 € 61.029 € 2.859 € 4,9%

Page 55: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileHNO-Ärzte (RLV-Gruppe 8)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 5555

Honorarsteigerung Ambulantes Operieren (+46.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-76.000 €)

Honorarsteigerung im RLV (+330.000 €) bei gestiegener

Leistungsanforderung

Quote freie Leistung 73 „Leistungen Kap 9/20 ab 1-12“ steigt auf

70,353% (4/2017: 69,395%) Zusätzliches Verteilungsvolumen

für Mehrbedarf „Hörgeräte“ (+200.000 €)

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung im Bereich Labor

Wirtschaftlichkeitsbonus (+64.000 €) -ab 2/2018 neue

Systematik bezüglich des Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 56: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileHNO-Ärzte (RLV-Gruppe 8)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 5656

Page 57: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenHNO-Ärzte (RLV-Gruppe 8)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 57

Page 58: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenHautärzte (RLV-Gruppe 10)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 58

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 15.759.146 € 16.818.982 € 1.059.835 € 6,7%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte69.040 € 73.206 € 4.165 € 6,0%

Gesamthonorar 15.355.369 € 16.343.292 € 987.923 € 6,4%

Behandlungsfälle 398.261 412.707 14.446 3,6%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.745 1.796 52 3,0%

Fallwert 38,56 € 39,60 € 1,04 € 2,7%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte228,26 229,75 1,49 0,7%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte67.271 € 71.135 € 3.864 € 5,7%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte231,09 231,20 0,11 0,0%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte66.448 € 70.689 € 4.241 € 6,4%

Page 59: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileHautärzte (RLV-Gruppe 10)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 59

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+370.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung und steigender unteren Quote

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(+126.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+395.000 €) und

Hautkrebsscreening (+200.000 €)

Page 60: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileHautärzte (RLV-Gruppe 10)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 60

Page 61: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenHautärzte (RLV-Gruppe 10)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 61

Page 62: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenGastroenterologen (RLV-Gruppe 11)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 62

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 5.800.370 € 6.290.056 € 489.686 € 8,4%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte97.979 € 100.641 € 2.662 € 2,7%

Gesamthonorar 5.706.046 € 6.188.079 € 482.033 € 8,4%

Behandlungsfälle 47.377 50.356 2.979 6,3%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte800 806 5 0,7%

Fallwert 120,44 € 122,89 € 2,45 € 2,0%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte59,20 62,50 3,30 5,6%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte96.386 € 99.009 € 2.623 € 2,7%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte60,70 62,75 2,05 3,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte94.004 € 98.615 € 4.611 € 4,9%

Page 63: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileGastroenterologen (RLV-Gruppe 11)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 63

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+115.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+330.000 €) und

durch Prävention bei „Koloskop. Komplex“ Krebsfrüherkennung

(+37.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-5.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 64: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileGastroenterologen (RLV-Gruppe 11)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 64

Page 65: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenGastroenterologen (RLV-Gruppe 11)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 65

Page 66: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenKardiologen – nicht inv. (RLV-Gruppe 12)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 66

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 6.475.413 € 6.752.334 € 276.921 € 4,3%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte70.209 € 72.148 € 1.939 € 2,8%

Gesamthonorar 6.133.351 € 6.369.772 € 236.422 € 3,9%

Behandlungsfälle 81.637 84.105 2.468 3,0%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte885 899 14 1,5%

Fallwert 75,13 € 75,74 € 0,61 € 0,8%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte92,23 93,59 1,36 1,5%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte66.501 € 68.060 € 1.560 € 2,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte92,23 93,59 1,36 1,5%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte66.501 € 68.060 € 1.560 € 2,3%

Page 67: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileKardiologen – nicht inv. (RLV-Gruppe 12)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 67

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+280.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung bei Prävention durch Ultraschall (+30.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträge/Leistungen (-56.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-11.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 68: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileKardiologen – nicht inv. (RLV-Gruppe 12)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 68

Page 69: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenKardiologen – nicht inv. (RLV-Gruppe 12)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 69

Page 70: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenLungenärzte (RLV-Gruppe 13)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 70

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 7.292.696 € 7.557.314 € 264.618 € 3,6%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte101.996 € 104.239 € 2.243 € 2,2%

Gesamthonorar 6.813.073 € 7.059.223 € 246.150 € 3,6%

Behandlungsfälle 95.439 99.607 4.168 4,4%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.335 1.374 39 2,9%

Fallwert 71,39 € 70,87 € -0,52 € -0,7%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte71,50 72,50 1,00 1,4%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte95.288 € 97.369 € 2.081 € 2,2%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte71,50 72,50 1,00 1,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte95.288 € 97.369 € 2.081 € 2,2%

Page 71: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileLungenärzte (RLV-Gruppe 13)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 71

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+290.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung und steigender unteren Quote

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarrückgang (-20.000 €) durch sinkende Leistungsanforderung

Honorarsteigerung durch DMP-Leistungen (+ 25.000 €) und

Prävention bei Krebsfrüherkennung (7.500 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträge/Leistungen (-52.000

€) und durch belegärztliche Leistungen (-25.000 €)

Page 72: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileLungenärzte (RLV-Gruppe 13)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 72

Page 73: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenLungenärzte (RLV-Gruppe 13)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 73

Page 74: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenNephrologen (RLV-Gruppe 16)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 74

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 14.001.802 € 13.159.635 € -842.167 € -6,0%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte162.039 € 148.395 € -13.645 € -8,4%

Gesamthonorar 13.983.506 € 13.123.439 € -860.066 € -6,2%

Behandlungsfälle 41.613 43.348 1.735 4,2%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte482 489 7 1,5%

Fallwert 336,04 € 302,75 € -33,29 € -9,9%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte86,41 88,68 2,27 2,6%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte161.827 € 147.986 € -13.841 € -8,6%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte86,91 89,37 2,46 2,8%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte160.896 € 146.844 € -14.052 € -8,7%

Page 75: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileNephrologen (RLV-Gruppe 16)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 75

Honorarsteigerung im RLV (+24.000 €), allerdings weniger Anteil am

Gesamthonorar

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch PHV, Sachkosten LDL-Apherese

(+167.000 €) und Nephrologie und Dialyse (+70.000 €)

Honorarrückgang durch Dialyse-Sachkosten (-1,1 Mio. €) und durch

Wegfall von Verträge/Leistungen (-62.000 €)

Honorarsteigerung im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(+22.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 76: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileNephrologen (RLV-Gruppe 16)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 76

Page 77: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenNephrologen (RLV-Gruppe 16)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 77

Page 78: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenHämato-/Onkologen (RLV-Gruppe 19)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 78

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 5.469.961 € 5.409.005 € -60.957 € -1,1%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte124.402 € 123.918 € -484 € -0,4%

Gesamthonorar 4.658.053 € 4.348.157 € -309.895 € -6,7%

Behandlungsfälle 32.730 32.498 -232 -0,7%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte744 745 0 0,0%

Fallwert 142,32 € 133,80 € -8,52 € -6,0%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte43,97 43,65 -0,32 -0,7%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte105.937 € 99.614 € -6.323 € -6,0%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte43,97 43,65 -0,32 -0,7%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte105.937 € 99.614 € -6.323 € -6,0%

Page 79: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileHämato-/Onkologen (RLV-Gruppe 19)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 79

Honorarrückgang im RLV/QZV/freie Leistung (-220.000 €) durch ASV-

Bereinigung (-386.500 €) im RLV/QZV/freie Leistung Verteilungsvolumen.

Quote freie Leistung 34 „ Praxisklinische Beobachtung und Betreuung“

sinkt auf 50,8% (3/2017: 62,5%) durch gesunkenes Verteilungsvolumen

zum Vorjahr

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarrückgang durch Belegärztliche Leistungen (-47.500 €),

Onkologie (-27.000 €) und Wegfall von Verträge/Leistungen (-25.600 €)

Im Quartalsvergleich keine Auffälligkeiten

Page 80: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileHämato-/Onkologen (RLV-Gruppe 19)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 80

Page 81: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenHämato-/Onkologen (RLV-Gruppe 19)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 81

Page 82: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenRheumatologen (RLV-Gruppe 20)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 82

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 2.169.687 € 2.175.269 € 5.582 € 0,3%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte83.450 € 83.664 € 215 € 0,3%

Gesamthonorar 1.894.853 € 1.878.416 € -16.437 € -0,9%

Behandlungsfälle 27.944 28.070 126 0,5%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.075 1.080 5 0,5%

Fallwert 67,81 € 66,92 € -0,89 € -1,3%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte26,00 26,00 0,00 0,0%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte72.879 € 72.247 € -632 € -0,9%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte26,00 26,00 0,00 0,0%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte72.879 € 72.247 € -632 € -0,9%

Page 83: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileRheumatologen (RLV-Gruppe 20)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 83

Honorarsteigerung im RLV (+38.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarrückgang (-25.000 €) durch sinkende Leistungsanforderung

und Auszahlungsquote 89% im Bereich Labor

Honorarrückgang im EGV (-11.000 €) durch Wegfall von

Verträge/Leistungen, allerdings geringer Anteil am Gesamthonorar

Page 84: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileRheumatologen (RLV-Gruppe 20)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 84

Page 85: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenRheumatologen (RLV-Gruppe 20)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 85

Page 86: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenInvasiv-Kardiologen (RLV-Gruppe 21)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 86

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 9.836.037 € 10.042.773 € 206.736 € 2,1%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte121.059 € 118.387 € -2.672 € -2,2%

Gesamthonorar 9.145.589 € 9.314.242 € 168.653 € 1,8%

Behandlungsfälle 77.422 81.336 3.914 5,1%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte953 959 6 0,6%

Fallwert 118,13 € 114,52 € -3,61 € -3,1%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte81,25 84,83 3,58 4,4%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte112.561 € 109.799 € -2.762 € -2,5%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte82,25 85,83 3,58 4,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte111.193 € 108.520 € -2.673 € -2,4%

Page 87: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileInvasiv-Kardiologen (RLV-Gruppe 21)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 87

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+325.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung und gestiegener unteren Quote

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung bei Prävention durch Ultraschall (+29.500 €) und

Sachkosten für Kontrastmittel und Sprechstundenbedarf (+26.600 €)

Honorarrückgang durch Ambulantes Operieren (-68.000 €),

belegärztliche Leistungen (-65.000 €) und Wegfall von

Verträgen/Leistungen (-60.000 €)

Honorarrückgang (-37.000 €) durch sinkende Leistungsanforderung

und Auszahlungsquote 89% im Bereich Labor

Page 88: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileInvasiv-Kardiologen (RLV-Gruppe 21)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 88

Page 89: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenInvasiv-Kardiologen (RLV-Gruppe 21)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 89

Page 90: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenNuklearmediziner (RLV-Gruppe 22)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 90

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 7.250.983 € 7.287.352 € 36.369 € 0,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte111.058 € 111.257 € 199 € 0,2%

Gesamthonorar 6.499.168 € 6.516.917 € 17.749 € 0,3%

Behandlungsfälle 75.394 77.343 1.949 2,6%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.155 1.181 26 2,3%

Fallwert 86,20 € 84,26 € -1,94 € -2,3%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte65,29 65,50 0,21 0,3%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte99.543 € 99.495 € -48 € 0,0%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte70,29 71,12 0,83 1,2%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte92.462 € 91.633 € -830 € -0,9%

Page 91: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileNuklearmediziner (RLV-Gruppe 22)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 91

Leichte Honorarsteigerung im RLV (+70.500 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Im QZV 60 „MRT“ rückläufiges Honorar (-53.000 €) durch sinkende

Leistungsanforderung (-25%)

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch PET des Körperstammes mit/ohne CT

(+58.000 €) und Kostenpauschalen EGV bei 18F-

Fluordesoxyglukose (+26.000 €)

Honorarrückgang (-60.000 €) durch sinkende

Leistungsanforderung und Auszahlungsquote 89% im Bereich

Labor

Page 92: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileNuklearmediziner (RLV-Gruppe 22)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 92

Page 93: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenNuklearmediziner (RLV-Gruppe 22)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 93

Page 94: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenMKG-Chirurgen (RLV-Gruppe 23)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 94

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 1.339.228 € 1.370.821 € 31.593 € 2,4%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte20.569 € 22.658 € 2.089 € 10,2%

Gesamthonorar 1.331.271 € 1.362.253 € 30.981 € 2,3%

Behandlungsfälle 5.201 5.332 131 2,5%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte80 88 8 10,3%

Fallwert 255,96 € 255,49 € -0,48 € -0,2%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte65,11 60,50 -4,61 -7,1%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte20.446 € 22.517 € 2.070 € 10,1%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte73,21 68,61 -4,60 -6,3%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte18.184 € 19.855 € 1.671 € 9,2%

Page 95: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileMKG-Chirurgen (RLV-Gruppe 23)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 95

Leichte Honorarentwicklung im RLV (+3.000 €), allerdings

geringfügiger Anteil am Gesamthonorar

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf

68,827% (4/2018)

Im Quartalsvergleich keine Auffälligkeiten

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+24.000 €)

Page 96: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileMKG-Chirurgen (RLV-Gruppe 23)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 96

Page 97: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenMKG-Chirurgen (RLV-Gruppe 23)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 97

Page 98: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenNervenärzte (RLV-Gruppe 24)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 98

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 9.820.693 € 9.526.004 € -294.690 € -3,0%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte67.533 € 68.414 € 881 € 1,3%

Gesamthonorar 9.628.765 € 9.325.766 € -302.999 € -3,1%

Behandlungsfälle 137.750 131.712 -6.038 -4,4%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte947 946 -1 -0,1%

Fallwert 69,90 € 70,80 € 0,90 € 1,3%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte145,42 139,24 -6,18 -4,2%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte66.213 € 66.976 € 763 € 1,2%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte145,42 139,99 -5,43 -3,7%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte66.213 € 66.617 € 404 € 0,6%

Page 99: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileNervenärzte (RLV-Gruppe 24)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 99

Honorarrückgang im RLV (-120.000 €) durch sinkende

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35 EBM

(+52.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-200.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-6.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 100: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileNervenärzte (RLV-Gruppe 24)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 100

Page 101: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenNervenärzte (RLV-Gruppe 24)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 101

Page 102: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenNeurologen (RLV-Gruppe 25)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 102

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 4.702.650 € 5.151.922 € 449.273 € 9,6%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte57.140 € 56.846 € -295 € -0,5%

Gesamthonorar 4.346.089 € 4.736.525 € 390.436 € 9,0%

Behandlungsfälle 77.381 86.107 8.726 11,3%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte940 950 10 1,0%

Fallwert 56,16 € 55,01 € -1,16 € -2,1%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte82,30 90,63 8,33 10,1%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte52.808 € 52.262 € -546 € -1,0%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte83,40 91,13 7,73 9,3%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte52.111 € 51.975 € -136 € -0,3%

Page 103: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileNeurologen (RLV-Gruppe 25)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 103

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+445.000 €) durch steigende

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Zuschlag Versichertenpauschale (+14.000 €)

und Methadonsubstitution (+6.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-110.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus (-3.300 €)

-ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des Wirtschaftlichkeitsbonus-

Honorarsteigerung im Vorwegabzug bei Pauschalen der FÄ

Grundversorgung (+18.000 €)

Page 104: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileNeurologen (RLV-Gruppe 25)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 104

Page 105: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenNeurologen (RLV-Gruppe 25)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 105

Page 106: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenPsychiater < 30% PT (RLV-Grp. 26)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 106

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 3.615.885 € 3.986.307 € 370.422 € 10,2%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte50.346 € 52.451 € 2.105 € 4,2%

Gesamthonorar 3.423.800 € 3.744.040 € 320.240 € 9,4%

Behandlungsfälle 45.010 49.245 4.235 9,4%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte627 648 21 3,4%

Fallwert 76,07 € 76,03 € -0,04 € -0,1%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte71,82 76,00 4,18 5,8%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte47.672 € 49.264 € 1.592 € 3,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte72,82 77,50 4,68 6,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte47.017 € 48.310 € 1.293 € 2,7%

Page 107: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteilePsychiater < 30% PT (RLV-Grp. 26)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 107

Honorarsteigerung durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35 (+94.000 €) und

Methadonsubstitution (+30.500 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-88.500 €)

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+230.000 €) durch steigende

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung im Vorwegabzug durch Pauschalen der FÄ

Grundversorgung (+12.000 €)

Page 108: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteilePsychiater < 30% PT (RLV-Grp. 26)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 108

Page 109: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenPsychiater < 30% PT (RLV-Grp. 26)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 109

Page 110: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenPsychiater > 30% PT (RLV-Grp. 27)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 110

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 1.208.987 € 1.108.220 € -100.767 € -8,3%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte34.641 € 33.582 € -1.059 € -3,1%

Gesamthonorar 1.183.085 € 1.091.184 € -91.901 € -7,8%

Behandlungsfälle 6.083 5.244 -839 -13,8%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte174 159 -15 -8,8%

Fallwert 194,49 € 208,08 € 13,59 € 7,0%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte34,90 33,00 -1,90 -5,4%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte33.899 € 33.066 € -833 € -2,5%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte34,90 33,00 -1,90 -5,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte33.899 € 33.066 € -833 € -2,5%

Page 111: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteilePsychiater > 30% PT (RLV-Grp. 27)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 111

Honorarsteigerung durch Probatorik (+6.000 €) und

Psychotherapeutische Gespräche (+4.200 €)

Honorarrückgang durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35

EBM (-70.000 €) und durch Wegfall von Verträgen/Leistungen

(-8.500 €)

Im Quartalsvergleich keine Auffälligkeiten

Leichter Honorarrückgang im RLV (-26.000 €) durch sinkende

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Page 112: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteilePsychiater > 30% PT (RLV-Grp. 27)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 112

Page 113: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenPsychiater > 30% PT (RLV-Grp. 27)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 113

Page 114: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenKi.-/Ju.-Psychiater (RLV-Gruppe 28)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 114

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 3.057.153 € 3.445.903 € 388.750 € 12,7%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte56.095 € 61.810 € 5.715 € 10,2%

Gesamthonorar 2.902.754 € 3.216.854 € 314.100 € 10,8%

Behandlungsfälle 11.599 12.574 975 8,4%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte213 226 13 6,0%

Fallwert 250,26 € 255,83 € 5,57 € 2,2%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte54,50 55,75 1,25 2,3%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte53.262 € 57.701 € 4.440 € 8,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte54,50 56,50 2,00 3,7%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte53.262 € 56.935 € 3.674 € 6,9%

Page 115: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileKi.-/Ju.-Psychiater (RLV-Gruppe 28)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 115

Honorarsteigerung im RLV (+150.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Sozialpsychiatrie (+99.500 €),

Richtlinienpsychotherapie Kap. 35 EBM (+54.000 €) und Probatorik

(+8.300 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-7.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-2.100 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 116: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileKi.-/Ju.-Psychiater (RLV-Gruppe 28)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 116

Page 117: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenKi.-/Ju.-Psychiater (RLV-Gruppe 28)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 117

Page 118: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenOrthopäden (RLV-Gruppe 29)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 118

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 26.123.340 € 27.110.846 € 987.505 € 3,8%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte67.069 € 68.306 € 1.238 € 1,8%

Gesamthonorar 25.306.057 € 26.167.821 € 861.764 € 3,4%

Behandlungsfälle 476.399 480.686 4.287 0,9%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.223 1.211 -12 -1,0%

Fallwert 53,12 € 54,44 € 1,32 € 2,5%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte389,50 396,90 7,40 1,9%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte64.971 € 65.931 € 960 € 1,5%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte401,50 407,10 5,60 1,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte63.029 € 64.279 € 1.250 € 2,0%

Page 119: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileOrthopäden (RLV-Gruppe 29)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 119

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+495.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung bei Kosten-/Wegepauschalen (+70.500 €)

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+455.000

€), belegärztliche Leistungen (+120.000 €) und Verordnung

med. Rehabilitation (+15.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen

(-312.000 €)

Page 120: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileOrthopäden (RLV-Gruppe 29)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 120

Page 121: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenOrthopäden (RLV-Gruppe 29)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 121

Page 122: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenÄrzte für phys.-rehab. Med.(RLV-Grp. 30)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 122

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 1.357.319 € 1.327.426 € -29.893 € -2,2%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte45.244 € 44.998 € -246 € -0,5%

Gesamthonorar 1.286.610 € 1.258.745 € -27.864 € -2,2%

Behandlungsfälle 17.616 17.586 -30 -0,2%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte587 596 9 1,5%

Fallwert 73,04 € 71,58 € -1,46 € -2,0%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte30,00 29,50 -0,50 -1,7%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte42.887 € 42.669 € -218 € -0,5%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte31,87 30,05 -1,82 -5,7%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte40.371 € 41.888 € 1.518 € 3,8%

Page 123: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileÄrzte für phys.-rehab. Med. (RLV-Grp. 30)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 123

Im Quartalsvergleich keine Auffälligkeiten

Konstante Honorarentwicklung im RLV trotz leicht sinkender

Leistungsanforderung bei gestiegener unteren Quote

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarrückgang durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35

EBM (-17.000 €) und durch Wegfall von Verträgen/Leistungen

(-15.000 €)

Page 124: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileÄrzte für phys.-rehab. Med. (RLV-Grp. 30)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 124

Page 125: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenÄrzte für phys.-rehab. Med.(RLV-Grp. 30)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 125

Page 126: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenRadiologen (RLV-Gruppe 31)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 126

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 28.675.292 € 29.136.654 € 461.362 € 1,6%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte143.866 € 144.771 € 906 € 0,6%

Gesamthonorar 25.094.783 € 25.669.613 € 574.830 € 2,3%

Behandlungsfälle 307.289 312.043 4.754 1,5%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.542 1.550 9 0,6%

Fallwert 81,67 € 82,26 € 0,60 € 0,7%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte199,32 201,26 1,94 1,0%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte125.902 € 127.545 € 1.643 € 1,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte212,61 214,82 2,21 1,0%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte118.032 € 119.494 € 1.462 € 1,2%

Page 127: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileRadiologen (RLV-Gruppe 31)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 127

Honorarsteigerung im QZV (+840.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung. Von der gestiegenen unteren Quote profitiert

diese Arztgruppe besonders.

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+33.000 €)

Honorarrückgang durch Strahlentherapie (-220.000 €) und durch Wegfall

von Verträgen/Leistungen (-82.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-16.300 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 128: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileRadiologen (RLV-Gruppe 31)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 128

Page 129: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenRadiologen (RLV-Gruppe 31)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 129

Page 130: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenUrologen (RLV-Gruppe 35)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 130

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 11.353.366 € 11.699.876 € 346.511 € 3,1%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte58.985 € 60.568 € 1.583 € 2,7%

Gesamthonorar 10.798.295 € 11.082.678 € 284.383 € 2,6%

Behandlungsfälle 234.134 239.439 5.305 2,3%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte1.216 1.240 23 1,9%

Fallwert 46,12 € 46,29 € 0,17 € 0,4%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte192,48 193,17 0,69 0,4%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte56.101 € 57.373 € 1.272 € 2,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte192,48 193,17 0,69 0,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte56.101 € 57.373 € 1.272 € 2,3%

Page 131: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileUrologen (RLV-Gruppe 35)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 131

Honorarsteigerung im RLV/QZV (+190.000 €) durch gestiegene

Leistungsanforderung

Hierbei wird das Verteilungsvolumen des QZVs „Sonographie I“

überdurchschnittlich stark überschritten.

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Stützung des RLV-FW auf die mittlere gewichtete Grundpauschale

(19,78 €)

Honorarsteigerung bei Prävention durch „Bauchaortenaneurysmen Screen“

(+158.000 €), Krebsfrüherkennungs-Untersuchung (+51.000 €) und

belegärztliche Leistungen (+36.500 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-86.500 €) und

Onkologie (-31.000 €)

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-15.000 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Page 132: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileUrologen (RLV-Gruppe 35)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 132

Page 133: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenUrologen (RLV-Gruppe 35)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 133

Page 134: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenInternisten ohne SP (RLV-Gruppe 38)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 134

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 10.876.178 € 10.997.786 € 121.608 € 1,1%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte89.819 € 94.915 € 5.096 € 5,7%

Gesamthonorar 10.665.130 € 10.779.872 € 114.741 € 1,1%

Behandlungsfälle 107.376 105.983 -1.393 -1,3%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte887 915 28 3,1%

Fallwert 99,33 € 101,71 € 2,39 € 2,4%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte121,09 115,87 -5,22 -4,3%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte88.076 € 93.034 € 4.958 € 5,6%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte121,34 115,87 -5,47 -4,5%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte87.895 € 93.034 € 5.140 € 5,8%

Page 135: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileInternisten ohne SP (RLV-Gruppe 38)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 135

Leichter Honorarrückgang im RLV (-35.000 €) durch gesunkene

Leistungsanforderung

Erhöhung der unteren Quote von 63,116% (4/2017) auf 68,827%

(4/2018)

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+155.000 €), Prävention

bei Früherkennungskoloskopie (+93.000 €) und Dialyse-Sachkosten

(+38.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen (-54.000 €) und

belegärztliche Leistungen (-51.000 €)

Honorarrückgang im Grundbetrag „Gentisches Labor“ (-10.000 €) durch

gesunkene Quote 4/2018 auf 66,813% (4/2017: 100%)

Page 136: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileInternisten ohne SP (RLV-Gruppe 38)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 136

Page 137: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenInternisten ohne SP (RLV-Gruppe 38)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 137

Page 138: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenErmächtigte gesamt (RLV-Grp. 62,63,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 138

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 5.925.185 € 5.977.621 € 52.436 € 0,9%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte12.797 € 13.109 € 311 € 2,4%

Gesamthonorar 5.767.113 € 5.775.817 € 8.704 € 0,2%

Behandlungsfälle 77.401 74.919 -2.482 -3,2%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte167 164 -3 -1,7%

Fallwert 74,51 € 77,09 € 2,58 € 3,5%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte463,00 456,00 -7,00 -1,5%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte12.456 € 12.666 € 210 € 1,7%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte492,00 490,00 -2,00 -0,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte11.722 € 11.787 € 66 € 0,6%

Page 139: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileErmächtigte gesamt (RLV-Grp. 62,63,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 139

Page 140: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileErmächtigte gesamt (RLV-Grp. 62,63,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 140

Page 141: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenErmächtigte gesamt (RLV-Grp. 62,63,64)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 141

Page 142: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Laborärzte, -gemeinschaften

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 142

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 24.520.792 € 23.437.079 € -1.083.713 € -4,4%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte296.467 € 274.118 € -22.349 € -7,5%

Gesamthonorar 22.994.145 € 20.956.831 € -2.037.315 € -8,9%

Behandlungsfälle 1.486.298 1.470.987 -15.311 -1,0%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte17.970 17.205 -765 -4,3%

Fallwert 15,47 € 14,25 € -1,22 € -7,9%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte82,71 85,50 2,79 3,4%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte278.009 € 245.109 € -32.900 € -11,8%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte97,21 101,25 4,04 4,2%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte236.541 € 206.981 € -29.560 € -12,5%

Page 143: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Laborärzte, -gemeinschaften

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 143

Honorarrückgang im Bereich Labor (-2,3 Mio €)

Leistungsanforderung sinkt um 1,6 Mio. €

4/2018: Auszahlungsquote 89% vs. 4/2017: Laborquote Q 91,58% und

Laborquote P 144,58%

Folgen der Laborreform ab 2/2018 erkennbar

Page 144: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Laborärzte, -gemeinschaften

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 144

Page 145: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Laborärzte, -gemeinschaften

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 145

Page 146: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Strahlentherapeuten

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 146

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 7.277.462 € 7.834.039 € 556.577 € 7,6%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte176.595 € 184.330 € 7.736 € 4,4%

Gesamthonorar 7.277.461 € 7.834.034 € 556.573 € 7,6%

Behandlungsfälle 10.389 11.647 1.258 12,1%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte252 274 22 8,7%

Fallwert 700,50 € 672,62 € -27,87 € -4,0%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte41,21 42,50 1,29 3,1%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte176.595 € 184.330 € 7.736 € 4,4%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte43,86 45,00 1,14 2,6%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte165.925 € 174.090 € 8.165 € 4,9%

Page 147: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Strahlentherapeuten

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 147

Honorarrückgang im Bereich Labor Wirtschaftlichkeitsbonus

(-3.400 €) -ab 2/2018 neue Systematik bezüglich des

Wirtschaftlichkeitsbonus-

Honorarsteigerung durch Strahlentherapie/-Kostenpauschale

(+530.000 €)

Page 148: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Strahlentherapeuten

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 148

Page 149: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Strahlentherapeuten

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 149

Page 150: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Pathologen

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 150

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 5.923.174 € 6.324.851 € 401.676 € 6,8%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte108.404 € 117.019 € 8.615 € 7,9%

Gesamthonorar 5.665.492 € 5.906.973 € 241.482 € 4,3%

Behandlungsfälle 248.137 258.937 10.800 4,4%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte4.541 4.791 249 5,5%

Fallwert 22,83 € 22,81 € -0,02 € -0,1%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte54,64 54,05 -0,59 -1,1%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte103.688 € 109.287 € 5.600 € 5,4%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte64,39 65,55 1,16 1,8%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte87.987 € 90.114 € 2.127 € 2,4%

Page 151: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Pathologen

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 151

Leichte Honorarsteigerung durch gestiegene

Leistungsanforderung für pathologische Leistungen Kapitel 19

EBM.

Quote 4/2018: 86,648 - 4/2017: 90,789%

Honorarrückgang bei allg. Leistungen ambulant (-110.000 €)

Honorarsteigerung durch Ambulantes Operieren (+110.000 €),

Gentisches Labor EGV (+90.000 €) und Prävention bei

Zytologische Untersuchung (Krebsfrüherkennung) (+76.000 €)

Page 152: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Pathologen

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 152

Page 153: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenFG ohne RLV (RLV-Gruppe 60): Pathologen

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 153

Page 154: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenPsychotherapeuten gesamt (RLV-Gruppe 51-54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 154

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 60.012.471 € 65.548.935 € 5.536.464 € 9,2%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte27.984 € 30.675 € 2.691 € 9,6%

Gesamthonorar 58.355.958 € 63.555.724 € 5.199.766 € 8,9%

Behandlungsfälle 134.266 144.847 10.581 7,9%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte63 68 5 8,3%

Fallwert 434,63 € 438,78 € 4,15 € 1,0%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte2.144,55 2.136,88 -7,67 -0,4%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte27.211 € 29.742 € 2.531 € 9,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte2.160,89 2.150,17 -10,72 -0,5%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte27.006 € 29.558 € 2.553 € 9,5%

Page 155: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteilePsychotherapeuten gesamt (RLV-Gruppe 51-54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 155

Honorarsteigerung bei restliche Leistungen Psychotherapie

(+205.000 €) durch gestiegene Leistungsanforderung

Die Quote der restlichen Leistungen PT (4/2017: 62,559%) sinkt auf

(rechnerisch 56,010%) gestützte 60% (nach HVM)

Honorarsteigerung durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35

EBM (+4,4 Mio. €), Probatorik (+400.000 €) und durch

Psychotherapeutische Gesprächsleistungen (+275.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen

(-140.000 €)

Page 156: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteilePsychotherapeuten gesamt (RLV-Gruppe 51-54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 156

Page 157: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenPsychotherapeuten gesamt (RLV-Gruppe 51-54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 157

Page 158: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenPsycholog. Psychotherapeuten (RLV-Gruppe 51)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 158

Durchschnittshonorar der abrechnenden PT

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 42.595.464 € 46.460.265 € 3.864.802 € 9,1%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte28.203 € 30.764 € 2.560 € 9,1%

Gesamthonorar 41.470.133 € 45.108.847 € 3.638.714 € 8,8%

Behandlungsfälle 98.750 106.659 7.909 8,0%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte65 71 5 8,0%

Fallwert 419,95 € 422,93 € 2,98 € 0,7%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte1.510,30 1.510,23 -0,07 0,0%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte27.458 € 29.869 € 2.411 € 8,8%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte1.523,14 1.519,66 -3,48 -0,2%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte27.227 € 29.684 € 2.457 € 9,0%

Page 159: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteilePsycholog. Psychotherapeuten (RLV-Gruppe 51)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 159

Honorarsteigerung bei restliche Leistungen Psychotherapie

(+134.000 €) durch gestiegene Leistungsanforderung

Die Quote der restlichen Leistungen PT (4/2017: 62,559%) sinkt auf

(rechnerisch 56,010%) gestützte 60% (nach HVM)

Honorarsteigerung durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35

EBM (+3,1 Mio. €), Probatorik (+220.000 €) und durch

Psychotherapeutische Gesprächsleistungen (+275.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen

(-105.000 €)

Page 160: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteilePsycholog. Psychotherapeuten (RLV-Gruppe 51)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 160

Page 161: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenPsycholog. Psychotherapeuten (RLV-Gruppe 51)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 161

Page 162: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenKi.-/Ju.-Psychotherapeuten(RLV-Gruppe 52)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 162

Durchschnittshonorar der abrechnenden PT

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 8.134.984 € 9.398.031 € 1.263.048 € 15,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte27.764 € 31.248 € 3.483 € 12,5%

Gesamthonorar 7.873.532 € 9.072.457 € 1.198.925 € 15,2%

Behandlungsfälle 13.471 14.991 1.520 11,3%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte46 50 4 8,4%

Fallwert 584,48 € 605,19 € 20,71 € 3,5%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte293,00 300,76 7,76 2,6%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte26.872 € 30.165 € 3.293 € 12,3%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte293,50 301,26 7,76 2,6%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte26.826 € 30.115 € 3.289 € 12,3%

Page 163: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileKi.-/Ju.-Psychotherapeuten (RLV-Gruppe 52)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 163

Honorarsteigerung bei restliche Leistungen Psychotherapie

(+48.000 €) durch gestiegene Leistungsanforderung

Die Quote der restlichen Leistungen PT (4/2017: 62,559%)

sinkt auf (rechnerisch 56,010%) gestützte 60% (nach HVM)

Honorarsteigerung durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35

EBM (+1,0 Mio. €), Probatorik (+92.000 €) und durch

Psychotherapeutische Gesprächsleistungen (+35.000 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen

(-10.000 €)

Page 164: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileKi.-/Ju.-Psychotherapeuten (RLV-Gruppe 52)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 164

Page 165: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenKi.-/Ju.-Psychotherapeuten(RLV-Gruppe 52)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 165

Page 166: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenÄrzte für psychotherap. Med. (RLV-Gruppe 53)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 166

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 4.333.291 € 4.443.604 € 110.313 € 2,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte27.125 € 29.693 € 2.568 € 9,5%

Gesamthonorar 4.191.677 € 4.289.016 € 97.339 € 2,3%

Behandlungsfälle 10.475 10.298 -177 -1,7%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte66 69 3 4,9%

Fallwert 400,16 € 416,49 € 16,33 € 4,1%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte159,75 149,65 -10,10 -6,3%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte26.239 € 28.660 € 2.421 € 9,2%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte161,25 152,51 -8,74 -5,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte25.995 € 28.123 € 2.128 € 8,2%

Page 167: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileÄrzte für psychotherap. Med. (RLV-Gruppe 53)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 167

Konstante Honorarentwicklung bei restliche Leistungen

Psychotherapie trotz leicht gestiegener Leistungsanforderung, aber

sinkende Quote

Die Quote der restlichen Leistungen PT (4/2017: 62,559%) sinkt auf

(rechnerisch 56,010%) gestützte 60% (nach HVM)

Honorarsteigerung durch Richtlinienpsychotherapie Kap. 35

EBM (+92.500 €), Probatorik (+16.000 €) und durch

Psychotherapeutische Gesprächsleistungen (+8.500 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von Verträgen/Leistungen

(-13.000 €)

Page 168: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteileÄrzte für psychotherap. Med. (RLV-Gruppe 53)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 168

Page 169: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenÄrzte für psychotherap. Med. (RLV-Gruppe 53)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 169

Page 170: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenPsychotherap. tätige Ärzte (RLV-Gruppe 54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 170

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 4.948.733 € 5.247.034 € 298.302 € 6,0%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte27.266 € 29.772 € 2.506 € 9,2%

Gesamthonorar 4.820.616 € 5.085.403 € 264.787 € 5,5%

Behandlungsfälle 11.570 12.899 1.329 11,5%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte64 73 9 14,8%

Fallwert 416,65 € 394,25 € -22,40 € -5,4%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte181,50 176,24 -5,26 -2,9%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte26.560 € 28.855 € 2.295 € 8,6%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte183,00 176,74 -6,26 -3,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte26.342 € 28.773 € 2.431 € 9,2%

Page 171: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteilePsychotherap. tätige Ärzte (RLV-Gruppe 54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 171

Honorarsteigerung bei restliche Leistungen Psychotherapie

(+25.000 €) durch gestiegene Leistungsanforderung

Die Quote der restlichen Leistungen PT (4/2017: 62,559%) sinkt

auf (rechnerisch 56,010%) gestützte 60% (nach HVM)

Honorarsteigerung durch Richtlinienpsychotherapie Kap.

35 EBM (+200.000 €), Probatorik (+32.000 €) und durch

Psychotherapeutische Gesprächsleistungen (+12.500 €)

Honorarrückgang durch Wegfall von

Verträgen/Leistungen (-13.000 €)

Page 172: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

Prozentuale HonoraranteilePsychotherap. tätige Ärzte (RLV-Gruppe 54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 172

Page 173: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenPsychotherap. tätige Ärzte (RLV-Gruppe 54)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 173

Page 174: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenSonstige Gruppen gesamt (RLV-Gruppe 61,70,71,81,82,85)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 174

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 40.426.638 € 41.241.344 € 814.706 € 2,0%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte16.846 € 17.296 € 449 € 2,7%

Gesamthonorar 40.168.412 € 40.955.426 € 787.014 € 2,0%

Behandlungsfälle 543.461 542.245 -1.216 -0,2%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte226 227 1 0,4%

Fallwert 73,91 € 75,53 € 1,62 € 2,2%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte2.399,74 2.384,50 -15,24 -0,6%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte16.739 € 17.176 € 437 € 2,6%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte2.540,74 2.530,25 -10,49 -0,4%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte15.810 € 16.186 € 377 € 2,4%

Page 175: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileSonstige Gruppen gesamt (RLV-Gruppe 61,70,71,81,82,85)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 175

Page 176: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenSonstige Gruppen gesamt (RLV-Gruppe 61,70,71,81,82,85)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 176

Page 177: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenKrankenhäuser/KfH (RLV-Gruppe 61)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 177

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 17.284.566 € 17.372.092 € 87.525 € 0,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte180.048 € 180.959 € 912 € 0,5%

Gesamthonorar 17.265.226 € 17.338.110 € 72.884 € 0,4%

Behandlungsfälle 17.990 18.378 388 2,2%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte187 191 4 2,2%

Fallwert 959,71 € 943,42 € -16,30 € -1,7%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte96,00 96,00 0,00 0,0%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte179.846 € 180.605 € 759 € 0,4%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte205,00 205,00 0,00 0,0%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte84.221 € 84.576 € 356 € 0,4%

Page 178: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileKrankenhäuser/KfH (RLV-Gruppe 61)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 178

Page 179: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenKrankenhäuser/KfH (RLV-Gruppe 61)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 179

Page 180: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

KennzahlenÄBD, Notfälle (RLV-Gruppe 70,71)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 180

4/2017 4/2018Steigerung

absolut

Steigerung

in %

Leistungsanforderung 10.992.193 € 10.497.637 € -494.555 € -4,5%

Ø Leistungsanforderung

der abrechnenden Ärzte5.042 € 4.849 € -194 € -3,8%

Gesamthonorar 10.923.864 € 10.430.204 € -493.660 € -4,5%

Behandlungsfälle 386.805 380.101 -6.704 -1,7%

Ø Behandlungsfälle

der abrechnenden Ärzte177 176 -2 -1,1%

Fallwert 28,24 € 27,44 € -0,80 € -2,8%

Summe Zulassungsumfänge

der abrechnenden Ärzte2.179,99 2.165,00 -14,99 -0,7%

Durchschnittshonorar

der abrechnenden Ärzte5.011 € 4.818 € -193 € -3,9%

Summe Zulassungsumfänge

aller zugelassenen Ärzte2.179,99 2.165,00 -14,99 -0,7%

Durchschnittshonorar

aller zugelassenen Ärzte5.011 € 4.818 € -193 € -3,9%

Page 181: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

HonoraranteileÄBD, Notfälle (RLV-Gruppe 70,71)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 181

Page 182: Ergebnisse der Quartalsabrechnung 4/2018 · ab 2/2017 eGV-Vergütung von PT-Gesprächsleistungen ab 3/2017 Wegfall BSTV BKK ab 4/2017 eGV-Vergütung von palliativmedizinischen Leistungen,

Honoraranalysen, 30.04.2019

AuszahlungsquotenÄBD, Notfälle (RLV-Gruppe 70,71)

Kassenärztliche Vereinigung Hessen, K.d.ö.R. 182

67.432,77 € werden in 4/2018 aus der

MGV (Grundbetrag ÄBD) in den

Haushalt ÄBD übertragen

(Wegegelder im Fahrdienst), deshalb

ist eine Auszahlungsquote < 100%

dargestellt