Estudio de Familia Mulchen

7/28/2019 Estudio de Familia Mulchen

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INTRODUCCIN

La familia es considerada como la base de todas las sociedades, tiene un rol

primordial en el desarrollo de la poblacin como unidad, pues de ella depender lagnesis cultural del pueblo. Es aqu donde sus integrantes aprendern a resolver sus conflictos, forjarn los ideales de solidaridad y lucharn por el bien comn.

Debemos recordar que cualquiera sea la definicin de familia, sin importar suconstitucin, siempre tendr una funcin indiscutible en la sociedad donde sedesarrolle, actuando como ente independiente con sus propios roles y propio

sistema econmico, pero tambin interactuando con el resto de las familias quecomponen la sociedad.

Es de esta manera que el Modelo de Salud Familiar se centra por elbienestar integral de cada persona, centrando su accionar en la familia, a travsde la promocin de salud, la educacin, el fomento del autocuidado, identificacinde las redes de apoyo y realizacin de intervenciones explicitas segn lasnecesidades de cada integrante, tomando en cuenta su entorno, los factores

protectores y de riesgo. De esta manera se enfoca en atender a la familia en formaintegral, trabajando en forma conjunta como equipo multidisciplinario y laparticipacin activa de la comunidad para satisfacer las necesidades del grupofamiliar.


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OBJETIVOS

Objetivo general

- Poner en practica los conocimientos de Salud comunitaria aprendidostericamente para poder ser aplicados en este estudio familiar, basado enel modelo de salud familiar, as podremos realizar un estudio mascomplementario, realizando planes de intervenciones segn lasnecesidades del grupo familiar.

Objetivos Especficos

- Identificar la etapa del ciclo vital del caso ndice y el ciclo familiar.- Aplicar instrumentos de valoracin hacia la familia como: Genograma,

Ecomapa, circulo familiar, Lnea de la vida, APGAR familiar ,etc. quepermita reconocer a la familia de manera estructural y funcionalmente, lasrelaciones del grupo y entorno familiar, los eventos de salud del caso ndicey las redes de apoyo con las que cuenta el ncleo familiar.

- Determinar los factores de riesgo familiar y las conductas de riesgo de losmiembros de la familia.

- Identificar los factores protectores presentes en la familia, Identificar losproblemas de salud evidentes en la familia, Planificar un plan de accin acorto, mediano y largo plazo e Identificar los criterios de evaluacin para elplan de accin.

- Realizar un plan de intervenciones segn las necesidades o factores de

riesgo del caso ndice o de alguno de los integrantes del grupo familiar.


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MOTIVO DE ESTUDIO

Especificacin del motivo de estudio

Este estudio de familia esta orientado a conocer el estado de salud de cadaintegrante del grupo familiar y principalmente a identificar las patologas, factoresde riesgo del caso ndice y su entorno.

Ampliacin del motivo de estudio

Se realizar estudio de familia para lograr que cada integrante identifique susdiversos factores de riesgo de tal forma que se pueda hacer una prevencin dediversos problemas de salud a futuro y/o complicaciones ya existentes. Por otra

parte es de vital importancia hacer educacin de su patologa a nuestro casondice para as poder proporcionarle herramientas bsicas para que ella puedamantener controlada su enfermedad.

Antecedentes familiares

Tipo de familia segn estructura: Familia nuclear biparenteral.

Tipo de familia segn situacin legal: Familia legal. Ciclo vital familiar: Familia con hijos Adolescente y escolar.

Crisis normativa

Nacimiento de su primer hijo Jaime.

Crisis no normativa

Se presenta en el ao 2009 cuando Don Jaime cnyuge de la Sra. Ginette, sufreun infarto por cual se mantuvo hospitalizado en la ciudad de Los ngeles.


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VISITA DOMICILIARIA

Objetivo General

Obtener, verificar y ampliar informacin en el domicilio de cada integrantedel grupo familiar o directamente el caso ndice involucrado segn la raznde salud.Estudiar y observar el ambiente social y familiar en que est inserto.proporcionar informacin a la familia del paciente, sobre el estado deavance de la intervencin del caso.control de situaciones socio-familiares que indique el estado de avance delplan de intervencin.

Objetivos Especficos

Observar el entorno familiar del caso ndiceConocer el nombre de cada uno de los miembros que conforman lafamiliaa visitar.Identificar losproblemas de salud, sociales, econmicos, psicolgicos,fisiolgicos. Que pueda presentar la familia. Aplicar nuestros conocimientos tericos a la prctica.Realizar una correcta educacin para la salud de la familia.Explicar dudas o consultas que se puedan presentar durante el transcursode la visita.Saber llegar correctamente a la familia, respetando los cdigos ticosDetectar a tiempo cualquier urgencia de salud.Lograr las metas propuestas para la ejecucin del PAE

PANIFICACIN DE LA ENTREVISTA

N de visita Fecha Duracin1 17 de noviembre de 2012 120 minutos2 28 de noviembre de 2012 90 minutos
http://www.monografias.com/trabajos/antrofamilia/antrofamilia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/antrofamilia/antrofamilia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/Salud/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/fami/fami.shtmlhttp://www.monografias.com/Educacion/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/Educacion/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/fami/fami.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos/antrofamilia/antrofamilia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/antrofamilia/antrofamilia.shtml


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DESCRIPCIN DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA

Identificacin: Jaime Enrquez cuevasEdad: 47aosEtapa de la vida: adulto jovenOcupacin: conductor de camin forestalAntecedentes mrbidos: insuficiencia cardiaca por valvulopatia mitral.Ficha clnica: Estado civil: casadoTratamiento farmacolgico: anticoagulante neosintron.

Don Jaime esposo de la seora Ginette por su ocupacin es muy sedentario.Mantiene una buena relacin con su crculo familiar.

Hijo mayor de caso ndice

Identificacin: Jaime Enrquez acuaEdad: 17 aosEtapa de la vida: adolescenciaOcupacin: estudianteAntecedentes mrbidos: no presentaFicha clnica:

Jaime es un adolecente tranquilo la mama lo describe como muy estudioso yresponsable pertenece a un equipo de rugby lo cual le gusta mucho. Con suhermana es muy carioso y protector.

Hija menor de caso ndice

Identificacin: Ignacia Enrquez Acua.Edad: 6 aosEtapa de la vida: infanciaAntecedentes mrbidos: no presentaFicha clnica:

Ignacia es una nia muy alegre que le encanta jugar con su primita y es muyapegada a sus padres. Tiene un peso adecuado para su edad est en controldental.


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LINEA DE LA VIDA CASO NDICE

G.A.Z.


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INSTRUMENTOS DE VALORACIN FAMILIAR

GENOGRAMA ESTRUCTURAL

Familia Cuevas Acua


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GENOGRAMA FUNCIONAL Familia Cuevas Acua


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ECOMAPA


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DESCRIPCION DEL ECOMAPA

La seora Ginette mantiene una buena conexin con la iglesia.

El Grupo familiar mantiene una fuerte conexin entre si mismos en ambasdirecciones.

Don Jaime mantiene una estrecha relacin con su entorno laboral.

El Hospital mantiene una relacin unidireccional con Ginette.

Los Abuelos mantienen una fuerte relacin con los nietos.

Los suegros mantienen una buena relacin con su yerno y nuera respectivamente.

Jaime (Hijo) Mantiene una fuerte conexin con su club de rugby.El grupo familiar mantiene lazos relacionales fuerte bidireccionales con amigos yvecinos.

Jaime (Hijo) Mantiene una buena relacin con su liceo.

Ignacio (Hija) Mantiene una buena relacin con su jardn.


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CRCULO FAMILIAR


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APGAR FAMILIAR

Preguntas Casi Nunca A veces Casi siempreEsts satisfecho con la ayuda querecibes de tu familia cuando tienesproblemas?

Conversan entre Uds. De losproblemas que tienen en casa?

Las decisiones importantes setoman en conjunto en la Familia?

Los fines de semana soncompartidos por todos en la casa?

Sientes que tu familia te quiere?

Puntaje Total 10 puntos

Realizado el 17 de noviembre 2012 aplicado a caso ndice G.A.Z.

Preguntas Casi Nunca A veces Casi siempreEsts satisfecho con la ayuda querecibes de tu familia cuando tienesproblemas?

Conversan entre Uds. De losproblemas que tienen en casa?

Las decisiones importantes setoman en conjunto en la Familia?

Los fines de semana son

compartidos por todos en la casa?

Sientes que tu familia te quiere?

Puntaje Total 10 puntos

Realizado el 17 de noviembre 2012 aplicado a Jaime esposo de caso ndice

En concordancia al puntaje obtenido se considera a la familia del casondice en la categora de alta funcionalidad.

*0-3 puntos: disfuncin familiar severa

4-6 puntos: funcionalidad moderada

7-10 puntos: alta funcionalidad


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PARTICIPACION Y REDES SOCIALES

La seora Ginette por su actividad de duea de casa y al estar al cuidado de sushijos no tiene el tiempo disponible para pertenecer a grupos sociales de su

comunidad acude a la iglesia los fines semana, acompaa a su hijo en los partidosde rugby lo cual la divierte mucho.

La seora Ginette refiere tener muchas amigas con las cuales se encuentraespordicamente. Pero su mayor actividad las realiza dentro de su crculo familiar.


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COMUNICACIN FAMILIAR, ROLES Y LIDERAZGO

La valoracin de este grupo familiar con respecto a la comunicacinpodemos decir que existe lazos muy unidos por parte de cada integrante hacia suspropios semejantes, dentro de las relaciones interpersonales como pareja son muybuenas, comparten cada una de las decisiones y en reuniones familiaresconversan cada uno de las diversas situaciones que los aquejan tomandodecisiones en forma conjunta y aportando ideas para un desarrollo mas fluido delas expectativas que cuentan como ncleo familiar.

Por otra parte cuentan con una excelente relacin con todos sus familiaresa pesar que no todos se encuentran dentro de la misma ciudad, la comunicacines fluida ya que se comunican a travs de llamadas telefnicas varias veces a lasemana y esto a su vez se puede ver reflejado en el test de Apgar por su altondice de funcionalidad y el genograma funcional.

Nuestro caso ndice es una persona muy organizada con su itinerario diariotiene su da planificado con todas las actividades a realizar a pesar que es unapersona sedentaria solo realiza actividades dentro de su vivienda en las laboresdomesticas.

Jaime el cnyuge de la Sra. Ginette esta principalmente preocupado decumplir con su trabajo dentro de la empresa, para as poder llevar dineromensualmente a su casa para cubrir los gastos que esto conlleva.

La Sra. Ginette nos manifiesta que su grupo familiar es muy unido y que por el desempeo que tiene su marido en su actividad laboral tratan de dividir lostiempos libres entre ella y sus hijos, en si la relacin familiar es muy agradable.

Con respecto a los roles, como se puede evidenciar, la Sra. Ginette cumplecon el rol de duea de casa, madre, esposa y es quien organiza la administracindel dinero mensual.


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CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA

La vivienda se encuentra ubicada en el sector 3, Calle fierro n 755 Binterior. La vivienda esta ubicada al fondo de la casa de la madre del caso ndice yde la madre de su cnyuge pasando directamente a travs de la lnea divisoria deambos terrenos, esta hecha de material de concreto, ladrillos y madera, cuentacon dos piezas una de ellas duerme Jaime su hijo con su hermana Ignacia, lasegunda pieza es la matrimonial, cuenta tambin con un living-comedor sindivisin una cocina amplia y un bao, la vivienda tiene dos puertas de acceso queson atravez de las dos familias del matrimonio, cuenta con dos antejardn limitadodonde lo comparten con ambas familias propiamente tal, tienen dos mascotas un

perro y un conejo, el aseo de la vivienda es optimo, a la vez en el living comedor se puede apreciar adornos y cuadro de fotos individuales y familiares.

La casa cuenta con buena iluminacin, calefaccin a lea, a la vez consaneamiento bsico y disposicin de excretas; la eliminacin de basura se lleva acabo tres veces por semana. El ambiente que refleja es muy confortable y cabedestacar que cuenta a la vez de un patio trasero ubicado antes del antejardn de lamisma vivienda en la cual comparten con la familia del caso ndice para eventos

sociales y familiares.


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INGRESOS ECONMICOS

Los ingresos familiares son directamente aportados a travs del cnyuge de

la seora Ginette, el cual se desempea como conductor de camin forestal en laempresa Sotracer y su ingreso correspondiente es de $300.000, este es el nicoingreso, ya que la Sra Ginette nuestro caso ndice es duea de casa y es quiencuida a sus hijos que estn en etapa escolar y pre-escolar y es la encargada dellevar la gran carga de ser duea de casa, a la vez es la encargada de administrar los recursos y distribuirlos para los gastos comunes, alimentacin entre otrasnecesidades que se vallan presentando durante cada mes.


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FACTORES DE RIESGO

Personales

* Diabetes Mellitus

* Miopa

Familiares

* Patologas crnicas de la madre de avanzada edad.*

Sociales

* Escasa participacin del grupo familiar en redes sociales.* Falta de actividades recreativas.* Sedentarismo.


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FACTORES PROTECTORES

Personales

* Asiste a la iglesia los domingos.* Asiste a todos sus controles crnicos.

Familiares

* Excelente relacin con todos sus hijos.* Buena relacin con su cnyuge.* Buena relacin con sus padres y hermana que viven cerca de su domicilio.* Nivel socioeconmico familiar adecuado.* Vivienda adecuada, necesidades vitales bsicas cubiertas.* Excelente comunicacin y apoyo entre los miembros de la familia* Roles y tareas claras dentro de la familia.

Sociales

* Amplias redes de apoyo familiar * Acceso garantizado a servicios de salud el cual asiste frecuentemente.* Participacin en la Iglesia catlica todos los domingos.


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PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

VALORACIN

Anamnesis Remota

Paciente con antecedentes mrbidos de Diabetes Mellitus diagnosticadaaproximadamente hace 1 ao, en tratamiento con Glibenclamida 5 mg 1 vez por da 19:00 Hrs, Presenta Diagnostico de miopa en ambos ojos, Presenta cicatriz dequemadura en la mano derecha de unos 4cm de amplitud qu la tiene desde la

infancia .

Paciente es ingresada al GES el ao 2011 por presentar antecedentesfamiliares de Diabetes Mellitus y arrojando como resultado de una Glicemiaalterada se le indica examen de PTGO que da como resultado la alteracin de losrangos normales y es ingresada por medico tratante del sector con Diagnosticoconfirmado de Diabetes Mellitus.

Anamnesis Prxima

El da 17 de noviembre se realiza estudio de familia encontrando a nuestro casondice sin mayores antecedentes como los recin entregados en la anamnesisremota, Paciente presenta presin arterial de 120/82 mmhg, 36,7 C,Hemoglucotest de 122 Post almuerzo, Manifiesta verbalmente controles al da yHbA1c dentro de parmetros Normales segn carnet de control. Refiere sentirsepreocupada por probable operacin al corazn de su esposo segn evaluacindel cardilogo dentro de unos das. Ella siempre esta en casa al cuidado de sushijos y pendiente de sus padres que viven en el sitio delante de su casa, mientrassu marido trabaja en sistema de turnos que cuando llega de trabajar de nocheduerme todo el da y ella debe evitar hacer ruidos y solo estar en la cocina ya queel es el nico sustento de la familia. Segn ginette el sueldo de su esposo esbueno viven tranquilamente. Sus hijos son buenos estudiantes y respetuosos.


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FARMACOLOGIA

GLIBENCLAMIDA

Hipoglicemiantes Antidiabticos

Composicin: Cada comprimido contiene: Glibenclamida 5 mg.

Indicaciones: Diabetes Mellitus no insulinodependiente o tipo II.

Posologa: Usual 2.5-5 mg/dosis. Dosis mxima 20 mg/da. Oral cada 12-24horas.

Contraindicaciones: Diabetes Mellitus insulinodependiente o tipo I. DiabetesMellitus en fase de descompensacin. Cetoacidosis, infecciones severas, ciruga.Enfermedad heptica severa. Hipersensibilidad a las sulfonilureas. No usar enembarazo y lactancia.

Presentaciones: Envases conteniendo 30 y 60 comprimidos.
http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/ACCIONES/A130.HTMhttp://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/ACCIONES/A130.HTM


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EXAMEN FISICO GENERAL

Conciencia: Consciente, orientado en tiempo, espacio y persona

Fascie: Alegre

Piel: Delgada, tibia al tacto, hidratada.

Lenguaje: Activo, demasiado explicativo.

Talla: 1,59 cm.

Peso: 62 Kg.

IMC:24,60 normopeso segn IMC para Adulto joven.Higiene Personal: En Muy buenas condiciones.

Sueo: Le cuesta conciliar el sueo.

Patrn urinario: independiente total.


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EXAMEN FISICO SEGMENTARIO

Cabeza y cuello: cabello color negro, Miopa en ambos ojos y es dependiente de

anteojos para correccin de visin.Extremidades superiores: tono muscular normal, flexin y elongacin articular deambas extremidades normales, presencia de quemadura de tipo B Antigua enmano derecha.

Abdomen: normal con presencia de estras post- embarazo.

Genitales: Manifestados por la paciente de carcter normal e indica que tiene

PAP al da y con resultado normal.

Extremidades inferiores: Normales.


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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Segn el modelo de Virginia Henderson

Se realizara basado en las 14 necesidades alteradas de Virginia Henderson.

Etapa de la vida: adulto joven

Grado de dependencia: independiente

Necesidades alteradas segn Virginia Henderson

Respiracin:No hay ninguna alteracin significativa.

Alimentacin/Hidratacin:Refiere tomar poca agua pero trata de alimentarse adecuadamente. Tiene quetener cuidado con la alimentacin ya que al ser Diabtica debe ser rigurosa a lahora de elegir los alimentos adecuados.

Eliminacin:No presenta alteraciones.

Movilizacin:No presenta alteraciones

Vestido:Se viste ella sola y no necesita ayuda para vestirse.

Descanso/Sueo:ltimamente no ha dormido muy bien por la probable operacin de cnyuge.Refiere sentirse muy estresada y ansiosa.

Temperatura:No presenta alteraciones significativas.

Higiene/Piel:No presenta alteraciones significativas.

Seguridad:Refiere tener ansiedad, inquietud, por la probable operacin de su esposo.Tiene temor por lo que le pase a su esposo.


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PAE

Trastorno del patrn del sueo R/c estrs sicolgico M/p verbalmente por laseora Ginette.

Objetivo:

Ayudar a la seora ginette adaptarse a los factores estresantes y con ello mejorarael patrn de sueo durante las visitas domiciliarias. Y de ser necesario apoyar con equipo multidisciplinario.

Intervenciones:- Valorar el impacto de la situacin vital de la seora Ginette.- Tratar de comprender la perspectiva de la seora sobre la situacin

estresante.- Fomentar las actividades sociales y comunitarias.- Reconocer la experiencia espiritual Ginette.- Estudiar con la seora Ginette mtodos anteriores en el manejo de

problemas vitales.- Disminuir los estmulos del ambiente que podran ser mal interpretados

como amenazadores.- Ayudar a la seora Ginette a resolver su problema de forma constructiva.- -Instruir a la seora Ginette en tcnicas de relajacin. con el equipo

multidisciplinario.

Evaluacin:

La seora Ginette logra adaptarse mejor a los factores estresantes como es laposible operacin del cnyuge mejorando a si el patrn de sueo manifestadoverbalmente por ella en las visitas domiciliarias.

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Sedentarismo R/c falta de motivacin M/p verbaliza preferencia por actividadesque requieren poca actividad fsica.

Objetivo:

Motivar a la seora Ginette para que realice y mantenga una actividad fsica diaria.

Intervenciones:

- Valorar estado nutricional con equipo multidisciplinario.- Explicar los beneficios que tiene la actividad fsica en su caso particular.- Ensear que debe realizar caminatas diarias.- Valorar la predisposicin al cambio (adquisicin de hbitos saludables,

dietticos y de ejercicio fsico), tanto en la seora Ginette y su familia.- Ayudar a fijar objetivos realistas a corto y largo plazo y dominio deprograma de ejercicios.- Controlar con equipo multidisciplinario la ingesta nutricional para asegurar

recursos energticos adecuados.

Evaluacin:

La evaluacin se realizara en prximo control de crnico el cual ser manifestadoverbalmente por la paciente.


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Diagnsticos de riesgo.

Riesgo de nivel de glicemia inestable R/c aporte diettico inadecuado y nivel deactividad fsica.

Objetivo:

Evitar que la seora Ginette tenga glicemias inestables.

Intervenciones:

- Educar a la seora Ginette sobre su proceso enfermedad. - Educar a la seora Ginette sobre su terapia farmacolgica.- Evaluar el nivel actual de ejercicio y conocimiento de la actividad / ejercicio

de la seora Ginette- Educar a la seora G.C. sobre una dieta adecuada con la ayuda del equipomultidisciplinario.

- Valorar las necesidades y deseos de la seora Ginette con respecto a suenfermedad.

- Informar a la seora Ginette los propsitos y beneficios de la actividad /ejercicio.

- Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funcin delestado fsico con el de un equipo multidisciplinario.

Evaluacin:La seora Ginette mantendr y presentara glicemias normales en todos suscontroles.


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CONCLUSION

La visita domiciliaria es una poderosa arma en salud. Permite conocer a lafamilia tal cual es como un todo, y tambin permite conocer a sus integrantes enforma individual. Por otra parte le da mas seguridad a las personas pues lasintervenciones se realizan en terreno conocido, en su ambiente cotidiano, que lepermite desenvolverse con mas soltura y quizs de esta forma interiorizar deforma mas efectiva y provechosa, la tensin requerida en el domicilio.

Adems puede comprobar la cercana que produce esta estrategia de atenciny seguimiento, entre el personal de salud y el usuario, una relacin horizontal ymuy respetuosa, con retroalimentacin en ambos sentidos, que adems produceuna gran satisfaccin laboral, al palpar los resultados obtenidos, como tambinpersonal, por el logro de una relacin realmente enriquecedora , en el que elpersonal de enfermera pone en practica el arte den trabajar en forma integralcomo es el caso de nuestro estudio.

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