Fachberatung Cancer Survivorship - ein Beratungsangebot für … · 2016-03-21 · • Extended...

Fachberatung Cancer Survivorship -

ein Beratungsangebot für Krebsbetroffene nach einer

ErstbehandlungSarah Stoll, RN, HöFa I, MAS in Onkologischer Pflege,

Fachberaterin Cancer Survivorship, Krebsliga Ostschweiz

Agenda

• Definition Cancer Survivor (CS) - Gruppen• Zielgruppe Krebsliga Ostschweiz• Praxis-Beispiele • Ziel des Beratungsangebots• Projekt Krebsliga Ostschweiz • Fragen/Diskussion

18. Schweizer Onkologiepflege Kongress

Onkologiepflege in Bewegung


Foto1

Überleben

• Im Zuge der verbesserten medizinischen Diagnostik und Therapie entwickeln sich viele Krebserkrankungen zu einer chronischen Krankheit mit der Folge, dass die Anzahl der Langzeitüberlebenden, sogenannte Cancer Survivor (CS), zunimmt.(Nationale Strategie gegen Krebs, NSK, 2014, S.15)


Definition CS-Gruppen American Society of Clinical Oncology (ASCO)

• Alle Menschen nach Krebsdiagnose sind Cancer Survivors

• Acute: Ab Diagnose, während Krebsbehandlung

• Extended: Monate nach Behandlung• Permanent: Jahre nach Behandlung


Definition KL Ostschweiz:Cancer Survivor

• Cancer Survivor = erwachsene Person mit Krebsdiagnose nach abgeschlossener Behandlung (Operation/medikamentöse Tumortherapie/Radiotherapie)

• Erhaltungstherapie wie Herceptin, Antihormon möglicherweise noch laufend

Definition Krebsliga (KL) Ostschweiz angelehnt an ASCO


Zielgruppe der KL Ostschweiz

• Extended Survivorship: Zeit unmittelbar nach Behandlungsabschluss, meistens gemessen in Monaten.

• Permanent Survivorship: Längere Periode, meistens gemessen in Jahren nach Abschluss der Behandlung (ASCO, Cancer Net, 2014).


Praxis: Wie viele CS in der Schweiz?

Geheilt und doch nicht ganz gesund?


CH: Cancer Survivors 3.7 %, doppelt so viele wie vor 20 Jahren!


Cancer Survivors in Europa

• Nordische Länder: bis 4,1% der Bevölkerung betroffen

• England: 3,1%• Italien: 4% Frauen, 3% Männer• USA: 14 Millionen CS

• CH: knapp 4% = 300 000 Menschen aktuell


Im Überleben allein gelassen?

• Was passiert nach abgeschlossener Krebsbehandlung?

• Wohin mit den Fragen?• Beeinflussen Auswirkungen der

Behandlung die Lebensqualität im Alltag?• Wer ist Ansprechpartner? Was hilft?• Im täglichen Leben mit spezifischen

Problemstellungen konfrontiert? 18. Schweizer Onkologiepflege

Kongress

Zaubertrost

trauertränen fallenwie perlenschnüre

in den seelengartensanfte sonnen

hoffnungsstrahlen wandeln sie

in regenbogenlichtzarte farbenzuversicht

zaubertrostvon innen geschenkt

© edsa


Welchen Menschen begegne ich? 1/6

Fallbeispiel Corpus Carcinom, 50 Jahre:«Der Krebs hat mir alles genommen. Gesundheit, Arbeit, Freiheit.»



Fallbeispiel Prostata Carcinom, 53 Jahre: «Dass der Hormonentzug drei Jahre geht, damit habe ich nicht gerechnet, was heisst das jetzt für uns? Niemand hat uns das erklärt.»



Frau mit Mamma Carcinom, 49 Jahre: «Manchmal ist meine Seele so traurig, da geht einfach nichts mehr in Ordnung.»



Frau mit Mamma Carcinom, 59 Jahre:«Meine Muster und Prägungen, die Bedeutung des Erlebten treiben mich in die Erschöpfung. Es geht nichts wie früher. Wie komme ich da raus?»



Frau mit neuroendokrinem Tumor, 58 Jahre:«Eigentlich ist alles gut - aber ich wurde vergessen - die Familie merkt nicht wer ich jetzt bin nach der Krankheit.»



Mann mit Zungengrund Carcinom, 50 Jahre:«Wie soll ich im Job ganze Teams führen wenn ich schon bei der Frage, wie es mir geht, weinen muss?»


Aspekte der Beratung

• Physische Gesundheit • Umgang mit Langzeitfolgen• Psychoonkologische oder emotionale

Gesundheit• Beratung zur Erhaltung und Förderung der

Gesundheit• Vermitteln von weiterführenden Angeboten

(Spezialisten, themenspez. Programme)18. Schweizer Onkologiepflege

Kongress

Was zeigt sich in der Praxis? 1/2

• Tumor assoziierte Fatigue• Kognitive Dysfunktion• Physisch-funktionelle Probleme• Angst, Depression, psychische Folgen• Ungewissheit, Wiedereinstieg in die alte

Rolle (beruflich, sozial) • Rückzug, Isolation


Was zeigt sich in der Praxis? 2/2

• Ernährung / Sport / Bewegung• Nebenwirkungen, Spätfolgen der Therapie• Körperbild, Gewicht• Sexualität, Beziehung


Beratung/Information im Mittelpunkt 1/2

• Beratung basierend auf aktuellem, wissenschaftlich fundiertem Fachwissen

• Erfassen und beraten betreffend der Belastungen und Bedürfnisse (Kurz-Screening)


Beratung/Information im Mittelpunkt 2/2

• Beratung unter Einbezug der gesamten Persönlichkeit der betroffenen Person und deren Umfeld

• Beratungsangebot als Unterstützung im Umgang und in der Bewältigung von Schwierigkeiten nach einer Krebsbehandlung



Ziel: Lebensqualität verbessern!

• Ressourcen- und lösungsorientierte Beratung, Patientenedukation und Selbstmanagement-Förderung

• Triage zu therapeutischen und themenspezifischen Angeboten/Programmen

• Angebot ist keine Behandlung


Projekt Cancer Survivorship

• Seit Oktober 2014• Flächendeckend umgesetzt in SG, AR, AI,

GL• Für alle Krebserkrankungen• Beratungs-Schwerpunkt bei körperlichen

und emotionalen Symptomen sowie der Funktionalität


Cancer Survivorship Ostschweiz

• Aktuell: 40 Stellenprozente• Finanzierung des 2-jährigen Projekts:

Projektfonds, Stiftungen, Eigenleistung KL Ostschweiz

• Angebot wird weitergeführt, ab 01.01.16 in ordentlichem Betrieb des Fachbereichs Sozialberatung


Herausforderungen

• Namensgebung – viele interne Diskussionen

• Definition der Zielgruppe: Problematik Metastasierung

• Abgrenzung Sozialberatung / Psychoonkologie / Fachberatung Cancer Survivorship


Fazit

• Nachfrage bezüglich spezifischer Beratung für Cancer Survivors besteht

• Persönliche Kontakte zu verschiedenen Zuweisern waren sinnvoll, zielführend

• Regionale Vernetzung war hilfreich für Aufbau

Kontakt

• 071 242 70 00 (Krebsliga Ostschweiz) oder [email protected]

• Beratungen sind kostenlos• Schweigepflicht! • Beratung auch in regionalen

Beratungsstellen der KL (Uznach, Glarus, Buchs)


Das Leben wird bunt

sich herausschälenaus den verwirrungenden dunklen häuten

suchen nach dem bunten faden

sammelnblaue rote gelbe grüne violette

stück um stückverweben

zu einem neuen kleiddas leben heisst

© edsa


Licht am Ende des Tunnels

«Was ist heute? Was wird morgen? Endlich habe ich wieder etwas Hoffnung. Der Weg ist wieder sichtbar, alles war dunkel vorher. Sie waren mir wie eine Laterne, die mir auf meinem Weg geleuchtet hat.»

Aussage einer Patientin nach Mamma Carcinom


Fragen / Diskussion


Foto 2

Danke


Foto 3

Literatur• American Society of Clinical Oncology (ASCO) (2014). About Cancer

Survivorship. Heruntergeladen von http://www.cancer.net/survivorship/about-cancer-survivorship [18.07.2014].

• Bundesamt für Statistik (2014). Brustkrebs, Inzidenz und Mortalität. Heruntergeladen von http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/14/02/05/key/02/05.html [11.07.2014].

• Krebsliga Schweiz (2014). Brustkrebs. Heruntergeladen von http://www.krebsliga.ch/de/uber_krebs/krebsarten/brustkrebs/ [11.07.2014].

• Eidgenössisches Departement des Inneren (EDI), Bundesamt für Gesundheit (BAG), & Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK) (2014). Nationales Krebsprogramm für die Schweiz, Nationale Strategie gegen Krebs. 2014-2017. EDI, BAG, GDK.

• Ess, S., & Herrmann, C. (2014). “Cancer Survivors”- eine stark wachsende Bevölkerungsgruppe. Schweizer Krebsbulletin, 4, 281-284.


Literatur• Foto 1. Galicia 2015. Cabo de Finesterre (Ende der Erde) & Carnota, Boca

do Rio. M.Outon• Foto 2. Barcelona 2015. M. Outon• Foto 3. Galicia 2015. Ancoradoiro. M. Outon


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