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Departement Gesundheit und Soziales Gemeindeammänner-Vereinigung des Kantons Aargau

Forum zum Alter Mittwoch, 30. August 2017

Forum zum Alter

30. August 2017 DGS / GAV - Forum zum Alter 2

Programm: •Einführung •Impuls-Referate •Podiums-Diskussion / Plenum •Schlusswort •Apéro

Renate Gautschy Präsidentin GAV

Forum zum Alter

Stephan Campi Generalsekretär DGS lic. phil. I (Historiker) ehemaliger Gemeinderat


Forum zum Alter

Max Moor Pflegefachmann, Höhere Fachausbildung (HöFa) in Gesundheits- und Krankenpflege, MAS in Adult & Professionell Education Geschäftsleiter Spitex Verband Aargau Gemeindammann Vordemwald


Forum zum Alter

Beat Waldmeier Geschäftsführer Pro Senectute Aargau


Forum zum Alter

Jakob Faes •Heimleiter Alterszentrum

Mittleres Wynental in Oberkulm

•MAS Management im Sozial- und Gesundheits-bereich


Forum zum Alter

Christine Zweifel Leiterin Fachstelle Alter beim DGS promovierte Geographin mit Spezialisierung Alterspolitik in Schweizer Gemeinden


Forum zum Alter

Mathias Küng Politikchef Aargau der AZ sowie stellvertretender Ressortleiter Aargau)


Forum zum Alter

Einführung: Älter werden geht uns alle an! «Ambulant vor stationär» Studie von Avenir Suisse «Alterspyramide auf solidem Fundament» Die Rolle der Gemeinden


Forum zum Alter


Forum zum Alter

Impuls-Referate Stephan Campi, Generalsekretär DGS Max Moor, Geschäftsleiter Spitex Aargau Beat Waldmeier, Geschäftsführer Pro Senectute Aargau Jakob Faes, Heimleiter Alterszentrum Mittleres Wynental Christine Zweifel, Leiterin Fachstelle Alter, DGS


DEPARTEMENT GESUNDHEIT UND SOZIALES

Alterspolitik im Kanton Aargau

Stephan Campi - Forum zum Alter - 30. August 2017



1. Alterung und Gesundheitswesen

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2. Demographische Alterung

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Bedeutung für unsere Gemeinden

> Verdoppelung der über 80-Jährigen bis 2035.

> Aktuell leben 95% der über 65-Jährigen zu Hause. 21% der über 80-Jährigen leben in einem Pflegeheim.

2015 2035

Gemeinde Bev. Total 65 - 79 ü80 Bev. 65 - 79 ü80Aarau 20'687 2'592 1'222 24'800 4'666 2'444Aarburg 7'711 780 307 9'200 1'404 614Brugg 11'171 1'578 631 13'400 2'840 1'262Fislisbach 5'557 775 263 6'600 1'395 526Möhlin 10'850 1'301 439 13'000 2'342 878Münchwilen 904 124 29 1'000 223 58Niederlenz 4'547 497 159 5'400 895 318Schmiedrued 1'163 133 58 1'300 239 116


3. Alterspolitik im Kanton Aargau2008: Verankerung des Forums für Altersfragen im Pflegegesetz

2011: Erster kantonaler Alterskongress mit der Forderung nach einem Altersleitbild

2012: Fachstelle Alter

2013: Leitsätze zur Alterspolitik im Kanton Aargau

213 Gemeinden haben die Aufgabe, die Alterspolitik umzusetzen. Der Kanton unterstützt und berät die Gemeinden und koordiniert.

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4. Leitsätze zur AlterspolitikRahmen zur Umsetzung einer zukunftsorientierten Alterspolitik im Kanton Aargau

geschätzt –selbstbestimmt –beteiligt –generationengerecht

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5. Ambulant und stationär> Anteil Pflegestufen 1 bis 3 im Pflegeheim: 37% im Aargau

(Pflegeheimstatistik 2016)> Ambulant und stationär: sich «im richtigen Moment mit den richtigen

Leistungen um die richtige Person» kümmern > Pflegebedürftige müssen nicht nur gepflegt werden: Wichtig sind auch der

Zugang zu: > Wohnungen (Wohnen im Alter), > Essen (Mahlzeitendienste), > Mobilität (Fahrdienste)> Sauberkeit (Hauswirtschaft)> Sozialen Kontakten (Besuchsdienst, Betreuung)> und die Entlastung der pflegenden Angehörigen (Entlastungsdienste,

Tagesstätten).

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6. Unterstützung des KantonsAbteilung Gesundheit

Die Sektion Langzeitversorgung ist zuständig für die Umsetzung des Pflegegesetzes und der Pflegeverordnung im Bereich der stationären Langzeitpflege und im ambulanten Bereich der Hilfe und Pflege zu Hause.

Kantonaler SozialdienstDie Fachstelle Alter ist zuständig für Fragen im Bereich Alterspolitik:Menschen 60+, Umsetzung von ambulant und stationär, soziale undpolitische Integration, Vernetzung, Wohnen im Alter, pflegende Angehörige.

Dienstleistungen für die Gemeinden: > Aufbereitung von Informationen und Themen > Checklisten zur Organisation von Themen > Informationspaket "Willkommen in der Alterspolitik" > Standortgespräch "Wie altersfreundlich ist meine Gemeinde?"

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Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!

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Ambulante Langzeitversorgung durch die Spitex im Kanton Aargau

Professionell - Vielfältig Verlässlich

GAV Forum zum Alter, 30.08.2017

Spitex die Nr. 1 in der Gemeinwohlatlas 2015

Quelle: Gemeinwohl.ch/Uni St. Gallen, Total 102 Org.

Spitex - auch in Zukunft gefordert

Demografische Entwicklung

Wachstumsrate 80 + von 2015 bis 2040 in %

Spitex - auch in Zukunft gefordert

6.5

6.26.1

6.0

5.8

5.6 5.6

5.3 5.3

5.2

5.0

5.2

5.4

5.6

5.8

6.0

6.2

6.4

6.6

6.8

7.0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Spital - Aufenthaltsdauer in Tagen Kanton Aargau

Dauer in Tagen / Q: Obsan 2017

Spitex Aargau - Ausgangslage

EinwohnerInnen im Kanton Aargau sollen so lange wie möglich und in guter Lebensqualität in der gewohnten Umgebung verbleiben können.Die Spitex erbringt ihre Leistungen in enger Zusammenarbeit mit allen, an der Gesundheitsversorgung beteiligten Leistungserbringer.Ambulant vor stationär ist ein wichtiges Prinzip in der Gesundheitsversorgung im Kanton Aargau.Der richtige «Patient» am richtigen Ort ist ebenfalls ein wichtiges Prinzip, das heisst Betroffene mit einer tiefen Pflegestufe sollen zu Hause versorgt werden können.

August 2017 Spitex Verband Aargau

Spitex Aargau - gesetzlicher Auftrag

Pflegegesetz (Stand 1. Januar 2013) Kanton Aargau

11 Grundsatz1Die Gemeinden sind zuständig für die Planung und Sicherstellung eines bedarfsgerechten und qualitativ guten Angebots der ambulanten und stationären Langzeitpflege.

Gemeinden als politisch Verantwortliche für die ambulante Pflegeversorgung und Auftraggeber sind politisch und finanziell verantwortlich für eine zeitgemässe und leistungsfähige Spitex

NPO-Spitex Aargau - Versorgungspflicht

Pflegegesetz 11 Grundsatz3 Das Angebot umfasst insbesonderea) Hilfe und Pflege zu Hauseb) Grundversorgung Palliative Carec) Stationäre Pfleged) Dienstleistungen im Bereich Information, Beratung und

Vermittlung4 Soweit erforderlich schliessen die Gemeinden mit stationären und ambulanten Leistungserbringern entsprechende Leistungsvereinbarungen ab.

NPO-Spitex Aargau

NPO-Spitex Aargau - Zahlen

212 Gemeinden, EinwohnerInnen50 Leistungserbringer (8 weitere NPO Org. wie PS, Kinderspitex,

Lungenliga, zudem 19 Private Org., 55 Freischaffende Pflegefachpersonen)Mitarbeitende, 750 VollzeitstellenLeistungsbezügerInnenHauswirtschaft, inkl. DoppelbezügerInnen)Std. Pflege (KLV)

1 Std. HauswirtschaftMahlzeiten

84 Mio. CHF Umsatz Kanton Aargau (davon 30 Mio. Beiträge der öffentlichen Hand)

1,75 Mia. CHF ganze Schweiz (NPO)2,5% der Gesundheitskosten der Schweiz (NPO)

(Kennzahlen 2015)


NPO-Spitex Aargau - Entwicklung

NPO-Spitex Aargau - arbeitet vernetzt

NPO-Spitex Aargau - Spezialdienstleistungen

Psychiatrie- und psychogeriatrische Spitex; für Menschen mit psychiatrischen ErkrankungenWundbehandlung; Versorgung von akuten und chronischen WundenPalliative Care; Betreuung und Behandlung von Menschen mit unheilbaren, lebensbedrohlichen und/oder chronisch fortschreitenden KrankheitenPalliativeSpitex; palliative Pflege von Menschen in komplexen, instabilen Situationen Pflege und Betreuung bei Demenzerkrankungen; für Menschen mit kognitiven EinschränkungenErnährungs- ,Diabetes- , Inkontinenz-, StomaberatungAkut- und Übergangspflege (AÜP)

Spitex Aargau - steigende Leistungen

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

5000

10000

15000

20000

25000

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Verrechnete Std. Klienten

NPO-Spitex Aargau

Spitex Aargau - kostet

1.8%

98.2%

verrechnete KLV-Leistungen Spitex

übrige Leistungen der Krankenversicherer © Statistik Aargau

wenig und bewirkt viel!Anteil Spitex an den versicherten Kosten in Franken, 2013, Kanton Aargau

Spitex - Kosten

Die Tarife für kassenpflichtige Leistungen sind vom Bundesrat für die ganze Schweiz festgelegt (seit 2011)

Abklärung und Beratung CHF 79.80Untersuchung und Behandlung CHF 65.40Grundpflege CHF 54.60

Die Tarife sind politisch gewollt nicht kostendeckendGemäss Pflegegesetz ist die öffentliche Hand (im Kanton Aargau die Gemeinden) bei der Finanzierung massgebend beteiligt

NPO-Spitex Aargau Kosten

79.8 65.4 54.6

15.9513.8

11.2

36.2541.80

42.20

0

20

40

60

80

100

120

140

Abklärung & Beratung Untersuchung &Behandlung

Grundpflege

Krankenkasse Patientenbeteiligung Restkosten Gemeinde

Finanzierungsquellen und Leistungsbereich NPO-Spitex

NPO-Spitex Aargau Finanzierung

Menge Preis Qualität Kosten

Patientenbeteiligung

National einheitliche Tarife für Pflegeleistungen - seit 2011 gleich

Vorgaben Kanton = Qualitäts-Reporting und Audits;

erwartete Pflegequalität

Restkosten Gemeinden

85% Personalkosten!

VersorgungspflichtNPO-Spitex

Tendenz

NPO-Spitex Aargau

Spitex - Vergleich CH

Kantonen im Jahr 2014Einw. liegt der Kanton AG deutlich unter dem

Einw.

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

SZ ZG UR VS GL NW OW AR SG AG LU AI ZH TG FR SH GR BL CH SO NE GE BE VD TI BS JU

Spitex - Herausforderungen


Wettbewerb auf dem Arbeitsmarkt / FachkräftemangelWettbewerb auf dem GesundheitsmarktErwartungshaltung der Gesellschaftstark steigende Zahl potentieller Spitex-Kunden Pflegesituationen werden komplexer Spezialdienstleistungen gewinnen an Bedeutung zunehmende Bedeutung der Schnittstellen und Übergängezukünftig fehlende HausärzteDigitalisierung in allen Bereichen

Spitex -


die Versorgung durch die Spitex ist ein zentrales Element einer verantwortungs- und kostenbewussten kommunalen Alters-, Gesundheits- und Sozialpolitikeine gute ambulante Versorgung ist ein Standortfaktorein gutes Angebot der Spitex schafft Zugang zu sozial isolierten Personen und wirkt präventiveine gute ambulante Versorgung erlaubt längeres Verweilen zu Hause und zögert die Einweisung in stationäre Einrichtungen hinausBetreuungsleistungen/betreutes Wohnen sind ebenfalls wichtige Elemente, um eine Heimeinweisung hinausschieben zu könnenfür eine zukunftsfähige Versorgung müssen die Leistungserbringer im Sinn einer integrierten Versorgung eng zusammenarbeitenechte Kostenwahrheit gibt es nur in der Gesamtsicht«Gartenhagdenken» hilft nicht

NPO-Spitex - überall für alle


Spitex nahe bei den


Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Forum zum Alter30. August 2017 - AarauBeat Waldmeier, Vorsitzender der Geschäftsleitung Aargau

ag.prosenectue.ch

Pro Senectute Aargau

Schweizerische Stiftung gegründet 1917Aargauische Stiftung gegründet 1920

In allen 11 Bezirken eine Beratungsstelle65 FestangestellteRund 1’700 Mitarbeitende in den Dienstleistungsbereichen und Freiwillige

Forum zum Alter –30.08.2017 - Beat Waldmeier, Vorsitzender der GeschäftsleitungSeite 21

Pro Senectute Aargau

Finanzierung

22.7% Leistungsvereinbarung mit Bund12.0% Leistungsvereinbarungen mit Gemeinden59.6% Selbstfinanzierung5.7% Spenden und Legate


Dienstleistungen


Sozialberatung Finanzielle Hilfe

Hilfe zu Hause Bildung und Kultur

Sport und Bewegung

HaushilfedienstBetreuungsdienstMahlzeitendienstExterner WäschedienstGartendienstAdministrativer DienstSteuererklärungsdienst

KurseFührungenTreffenMittagstische

KurseGruppen Sportfest

Dienstleistungen


ZugehendeDemenzberatung

Anlauf- und Beratungsstelle

Fachstellen

Gemeinwesen-arbeit

Gem. Pflegegesetz§18

Leistungsverein-barungen mit 170 Gemeinden

Region BadenRegion Brugg

AltersleitbilderUmfragen / ErhebungenBegleitungvon BehördenUnterstützung von SeniorengruppenGenerationen im Klassenzimm

Dienstleistungen


Unsere Kundinnen und KundenMenschen ab 60 Jahren und ihre AngehörigenMenschen aller Altersstufen mit einer IV-RenteGemeindenOrganisationen

KontaktaufnahmeSelbstmeldungAngehörigeGemeinden und OrganisationenÄrzte, Spital, Spitex, Heime

Hilfe zu Hause


Unterstützung im eigenen Heim (1)

Im Alter selbstständig und gut versorgt in der gewohnten Umgebung leben.

Wir bieten individuelle und bedarfsgerechte Unterstützung und Entlastung im Alltag zu Hause.

Hilfe zu Hause


Unterstützung im eigenen Heim (2)

Ambulant vor stationär. Unsere Dienste «Hilfe zu Hause» sind die Lösung!

Fazit: Ambulante Unterstützung und Betreuung ist kostengünstiger für Gemeinden wie auch für ältere Menschen.

Hilfe zu Hause


Unsere Dienstleistungen

Haushilfedienst BetreuungsdienstExterner WäschedienstMahlzeitendienstSteuererklärungsdienstAdministrativer Dienst

Zusammenarbeit Spitex –Pro Senectute

Pro Senectute

SozialarbeitHilfe zu Hause *

BildungSport + Bewegung

Spitex

PflegeKinderspitex

Amb. Onkologie

Pflege und HHD (akut) «Nur» HHD (+ Langzeit)= Spitex = Pro Senectute

HHD

* Hilfe zu Hause =•Haushilfedienst•Betreuungsdienst•Wäschedienst•Gartendienst•Mahlzeitendienst•Administrativer Dienst•Steuererklärungsdienst

Sozialberatung


Im Zentrum des Beratungsgesprächs steht die Lebensqualität der älteren Menschen.

Fragen des ZusammenlebensFinanzielle Beratung und Hilfe, Private BudgetplanungBeratung in SozialversicherungsfragenFragen rund ums WohnenHeimeintrittUnterstützung und Beratung von AngehörigenBeratung zu Patientenverfügung und Vorsorgeauftrag (DOCUPASS)

Aus der Statistik von Pro Senectute Aargau


3’000 SozialberatungenFinanzielle Unterstützung CHF 685’000 145’000 Stunden Haushilfedienst70’000 Mahlzeiten2’050 Steuererklärungen1’000 Bildungskurse500 Sportgruppenleitungen

und vieles mehr …

Kontakt


Pro Senectute AargauGeschäftsstelleSuhrenmattstrasse 295035 Unterentfelden

Telefon 062 837 50 70E-Mail [email protected] www.ag.prosenectute.ch

Beat Waldmeier, Vorsitzender der GeschäftsleitungTelefon 062 837 50 80E-Mail [email protected]

mailto:[email protected]

www.ag.prosenectute.ch


30.08.2017 Forum zum Alter, GAV 33

ProfessionalitätQualität Vorgaben, Auflagen, WünscheFachpersonalmangelErweiterung des LeistungsangebotesSteigende PflegebedürftigkeitHöhere Lebenserwartung

Wer soll das bezahlen?


Vision

Integrierte Versorgung

AZ

Spitex

Kompetenz Zentrum

Spitex

Spitex

Spitex

AZ

AZ AZ

AZ


Strategie

01.01.2009 Übernahme der Administration und Geschäftsführung01.01.2014 Vertikale Kooperation

+ = Alterszentrum und SpitexMittleres Wynental

AZ

Spitex

Verbund


Strategie

Co-Leitung für die Spitex Leitung

Ab 1. Juni 2016

Verantwortliche Pflege und HWS AZ und Spitex

Führungsebene: Gegenseitige StellvertretungFachebene: Strukturanpassung (Fach-

kompetenz)



Kosten

Alterszentrum Pensionstaxen Fr. 108.--/TgNicht KVG-pflichtige

Pflege- und Betreuungstaxen Fr. 30.--/Tg

SpitexPro Kopf-Beitrag Fr. 35.--/Jahr


Strategie

01.01.2017 Zusammenarbeitsvereinbarung mit der Spitex Reinach - Leimbach


Freiwilligenarbeit in unserer Organisation

Auslieferung von 9000 Mahlzeiten pro Jahr640 Terminfahrten pro Jahr

30 Fahrerinnen und Fahrer

Aufwendige Koordination durch unsere Administration


ProfessionalitätQualität Vorgaben, Auflagen, WünscheFachpersonalmangelErweiterung des LeistungsangebotesSteigende PflegebedürftigkeitHöhere Lebenserwartung


Unser FazitAmbulant und stationär gemeinsamAdministration optimierenGewachsene Strukturen hinterfragenWünschenswertes von Nötigem unterscheiden

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit



Alterspolitik in Aargauer Gemeinden

Christina Zweifel - Forum zum Alter - 30. August 2017


Demographische Alterung im Aargau> Die Babyboomer (Jahrgänge 1946-1963) werden

in den Jahren 2010 -2038 pensioniert

> In der Schweiz beträgt die Erwartung von behinderungsfreien Lebensjahren im Alter von 65 bei

> Frauen: 13> Männern: 11 BFS, 2013

> Was bedeutet für unsere Gemeinden in 5 bis 15 Jahren?

> Steigender Bedarf nach Pflege und Betreuung ab zirka 2021.

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Ambulant und stationär> Die richtige Person am richtigen Ort zur richtigen Zeit versorgt.

> Tiefe Pflegestufen ambulant versorgt. > Hohe Pflegestufen stationär versorgt.

> Was es dazu braucht? > stationäre und ambulante Pflegeversorgung > ambulante Dienstleistungen: Mahlzeitendienste, Fahrdienste,

Hauswirtschaft, Betreuung zu Hause, Besuchsdienste> Flexibles und rasches Handeln im kommunalen/regionalen

Netzwerk > Beratung und Information

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Handlungsfelder der Gemeinden> Anlauf- und Beratungsstellen

"Wenn ich nicht per Zufall entdeckt hätte, was ambulant alles möglich ist, wäre mein Vater jetzt im Pflegeheim".

(Einwohnerin Kanton Aargau, 57, Vater 82 leichte Demenz)

Anlauf und Beratungsstellen gemäss PflG § 18> Bekanntmachung Anlauf- und Beratungsstellen in den Gemeinden> Informationen an Seniorenanlässen und Mittagstischen

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Handlungsfelder der Gemeinden> Vernetzung der Akteure

Schnittstellenmanagement und Koordination der Angebote

Aus dem Gesundheitsbereich: > Drehscheibe Gesundes Freiamt

- Abstimmung der Dienstleister- Beratung mit Fokus auf ambulante Versorgung - Hilfe beim Pflegeheimeintritt, falls notwendig.

Von der Gemeinde aus: > Runder Tisch Alterspolitik

> Checkliste auf www.ag.ch/alter

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Handlungsfelder der Gemeinden> Ist-Zustand in der Gemeinde ermitteln

> Dienstleistungen, Dienstleister> Bedarfsabklärung

> Kurzabklärung: Standortbestimmung durch die Fachstelle Alter> Paket "Willkommen in der Alterspolitik" zu gesetzlichen Grundlagen und

möglichen Handlungsfeldern

> Regionale Zusammenarbeit prüfen

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www.ag.ch/alter


Handlungsfelder der Gemeinden> Potenziale der älteren Bevölkerung nutzen

> Eigeninitiative> Genossenschaften Wohnen im Alter> Nachbarschaftshilfe und Besuchsdienste

> Politische Partizipation> Seniorenräte / Seniorenkommissionen

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Das Rad nicht immer neu erfinden

> Fachstelle Alter > Beratung und Ideenaustausch> Vernetzung > Checklisten > Veranstaltungen

> Verein Aargauer Netzwerk Alter> Netzwerk von Gemeinden und Organisationen > Praxiserfahrungen teilen

www.ag.ch/alter

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www.ag.ch/alter


Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!

KANTON AARGAUDepartement Gesundheit und Soziales

Fachstelle AlterChristina Zweifel, Dr. rer. nat.Leiterin Fachstelle AlterRohrerstrasse 7, 5001 Aarau

Telefon direkt 062 835 29 [email protected]

www.ag.ch/alter

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Podiums-Diskussion



www.ag.ch/alter

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