Grundsätzlich bestehen Blasen-, Darm- und ... · PDF file2013-08 Tetraplegie Paraplegie...

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  • 2013-08

    Tetr

    aple

    gie

    Par

    aple

    gie

    Lsionshhe letztes funktionsfhiges

    Rckenmarksegment innervierte Kennmuskeln (M.)

    Funktionsbereiche persnliche Pflege (Nahrungsaufnahme, Krperpflege, Bekleiden,

    Toilettengang etc.) Kommunikation (Schreiben, Telefonieren etc.) Mobilitt

    Hilfsmittel Versorgung/Pflegesituation

    TetraplegieC 0/1, C 1/2M. longus colli et capitis scaleniM. trapeziusM. sternocleidomastoideus

    vollstndig abhngig ausschlielich ber Mundbedienung, eingeschrnkte Kopfkontrolle Fahren im Elektrorollstuhl mit Mundbedienung

    Umweltkontrollgert Schieberollstuhl mit Schalensitz und Atemhilfsgert individuell angepater Mundarbeitsplatz Elektrorollstuhl mit Schalensitz, Mund-Steuerung,

    Atemhilfsgert und evtl. Kopffixierung

    maschinelle Beatmung pflegerische Betreuung 24 Sunden tglich Pflegebett mit Spezialmatratze, Duschliege, Lifter, Notrufsystem rollstuhlgerechte Wohnung

    C 2/3M. longus colli et capitisMm. scaleni M. trapeziusM. sternocleidomastoideus

    vollstndig abhngig ausschlielich ber Mundbedienung, Kopfkontrolle eingeschrnkt,

    kleiner Aktionsradius Fahren im Elektrorollstuhl mit Mundbedienung

    Umweltkontrollgert Schieberollstuhl mit Schalensitz und evtl. Atemhilfsgert individuell angepater Mundarbeitsplatz Elektrorollstuhl mit Schalensitz und evtl. Atemhilfsgert

    evtl. maschinelle Untersttzung der Atmung pflegerische Betreuung 24 Stunden tglich Pflegebett mit Spezialmatratze, Duschliege, evtl. Duschrollstuhl, Lifter, Notrufsystem rollstuhlgerechte Wohnung

    C 3/4Diaphragma

    vollstndig pflegeabhngig ausschlielich ber Mundbedienung, sichere Kopfkontrolle,

    kleiner Aktionsradius Fahren im Elektrorollstuhl mit Kinnsteuerung

    evtl. Umweltkontrollgert Schieberollstuhl evtl. mit Schalensitz Elektrorollstuhl mit Kinnsteuerung individuell angepater Mundarbeitsplatz

    volle pflegerische Betreuung nach Bedarf evtl. Atemtherapiegert Pflegebett mit Spezialmatratze, Duschliege oder Duschrollstuhl, Lifter oder bersetzhilfe rollstuhlgerechte Wohnung

    C 5M. biceps brachii

    berwiegend pflegeabhngig beidhndiges Arbeiten mit Hilfsmitteln begrenzt mglich Fahren im Elektrorollstuhl, evtl. Fahren mit mechanischem Rollstuhl

    auf kurzer ebener Strecke, evtl. Fahren eines adaptierten PKW

    evtl. Umweltkontrollgert Adaptionen fr Besteck, Rasierapparat, Brogerte Mechanischer Rollstuhl Elektrorollstuhl mit Handsteuerung

    volle pflegerische Betreuung nach Bedarf Pflegebett mit Spezialmatratze, Duschrollstuhl, bersetzhilfen rollstuhlgerechte Wohnung

    C 6M. extensor carpi radialis

    teilweise selbststndig beidhndiges Arbeiten mit Hilfsmitteln mglich Fahren mit mechanischem Rollstuhl, Fahren im Elektrorollstuhl,

    evtl. Fahren eines adaptierten PKW

    teilweise Adaptionen fr Brogerte, Besteck mechanischer Rollstuhl Elektrorollstuhl mit Handsteuerung,

    adaptierter PKW mit Handsteuergert

    rollstuhlgerechte Wohnung als Voraussetzung fr grtmgliche Selbststndigkeit regelmige pflegerische Betreuung Pflegebett mit Spezialmatratze, evtl. Badewannenlifter/sitz oder Duschsitz, bersetzhilfen

    C 7M. triceps brachii

    weitgehend selbststndig beidhndiges Arbeiten mglich, evtl. mit Hilfsmitteln Fahren mit mechanischem Rollstuhl auf unebener Strecke,

    Fahren eines adaptierten PKW

    wenige Adaptionen fr Brogerte mechanischer Rollstuhl, evtl. Elektrorollstuhl, adaptierter PKW mit Handsteuergert

    rollstuhlgerechte Wohnung als Voraussetzung fr grtmgliche Selbststndigkeit regelmige pflegerische Hilfe Pflegebett mit Spezialmatratze, Duschrollstuhl, bersetzhilfen evtl. Badewannenlifter/sitz

    C 8Fingerflexoren und -extensorenM. latissimus dorsi

    in der Regel selbststndig beidhndiges Arbeiten mglich Fahren mit mechanischem Rollstuhl in unebenem Gelnde ohne

    Steigung, Fahren eines adaptierten PKW

    selten Adaptionen fr Brogerte etc. mechanischer Rollstuhl, Elektrorollstuhl,

    adaptierter PKW mit Handsteuergert

    rollstuhlgerechte Wohnung als Voraussetzung fr grtmgliche Selbststndigkeit geringfgig pflegerische Hilfe Pflegebett mit Spezialmatratze, Duschrollstuhl/sitz, bersetzhilfen evtl. Badewannenlifter/sitz

    ParaplegieTh 1 9Mm. intercostales

    selbststndig beidhndiges Arbeiten mglich Fahren mit mechanischem Rollstuhl auf unebenem Gelnde mit

    Steigung, Fahren eines adaptierten PKW

    mechanischer Rollstuhl adaptierter PKW mit Handsteuergert

    rollstuhlgerechte Wohnung als Voraussetzung fr Selbststndigkeit Spezialmatratze, Duschrollstuhl/sitz evtl. Badewannenlifter/sitz

    Th 10 / L 2RumpfmuskelnM. iliopsoasM. rectus femorisM. sartorius

    selbststndig beidhndiges Arbeiten auch auf Stuhl (mit Rckenlehne) mglich Fahren mit mechanischem Rollstuhl, Fahren eines adaptierten PKW

    mechanischer Rollstuhl adaptierter PKW mit Handsteuergert

    rollstuhlgerechte Wohnung als Voraussetzung fr Selbststndigkeit Spezialmatratze, Duschsitz/rollstuhl

    L 3/4M. quadricepsM. tibialis anteriorM. semitendinosusM. semimembranosus

    selbststndig beidhndiges Arbeiten evtl. vom Hocker aus mglich teilweise rollstuhlunabhngig, Fahren mit mechanischem Rollstuhl,

    Fahren mit adaptierten PKW

    mechanischer Rollstuhl adaptierter PKW mit Handsteuergert Fuheberhilfen, Anti-genu-recurvatum-Schienen,

    Unterarmsttzen

    rollstuhlgerechte Wohnung als Voraussetzung fr Selbststndigkeit Spezialmatratze, Duschhocker

    L 5 / S 1M. extrusor hallucis longusM. triceps suraeM. peronaeus longus et brevisM. glutaeus maximus

    selbststndig beidhndiges Arbeiten auch im Stehen mglich freies Gehen, Treppensteigen, Fahren eines Automatik-PKW

    evtl. Rollstuhl fr sportliche Zwecke evtl. Peronaeus-Schienen

    unterhalb S 1 selbststndig keine Einschrnkungen Gehen auch lngerer Strecken, Fahren eines PKW mit Schaltgetriebe

    Spezifische Hilfsmittel nicht erforderlich

    1993 Herausgegeber: Manfred-Sauer-Stiftung (vergl. Grosse 1993 und Pape 2003)

    Neurott 20 74931 Lobbach Germany Tel. +49 (0)6226 960 [email protected] www.manfred-sauer-stiftung.de

    Rehabilitative Zielsetzung bei kompletter QuerschnittlhmungGrundstzlich bestehen Blasen-, Darm- und Sexualfunktionsstrungen sowie Temperaturdysregulationen und ein erhhtes Risiko fr Dekubitalulcera.*

    Dieses Schema ist eine allgemeine Orientierungshilfe. Es entbindet nicht von der Notwendigkeit einer individuellen Einschtzung der Gesamtsituation jedes Einzelfalles.

    * lt. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) Impairment Scale ASIA A