Handout - SGAD · Altersdepression vor. Ganz besonders freut uns, dass wir den renommierten...
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Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression SGAD SSAD Geschaftssstelle Ringstrasse 70 8057 Zürich [email protected] www.sgad.ch
Handout
Workshop 9th Swiss Forum for Mood and Anxiety Disorders (SFMAD)
Crashkurs: Von der Neuroscience zur Klinik
EinBlick ins Gehirn mit Angst und Depression The Dolder Grand, Gallery, Zürich
Donnerstag, 12. April 2018, 11.30 -12.30 Uhr
Die SGAD wird von folgenden Firmen unterstützt:
Diese Weiter- und Fortbildung wird zudem durch folgende Firmen unterstützt:
Neurolite AG, Sandoz Pharmaceuticals AG Medienpartner:
Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression SGAD SSAD Geschaftssstelle Ringstrasse 70 8057 Zürich [email protected] www.sgad.ch
Symposium 9th Swiss Forum for Mood and Anxiety Disorders (SFMAD)
Liebe Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Damen und Herren
Die diesjährige Veranstaltung steht unter dem Motto «Behandlung von Angst und Depression: Erwartungen und Perspektiven». Namhafte Referenten beleuchten dieses Thema. So wird Prof. Michael Linden zu «Therapeutisches Erwartungsmanagement» sprechen. Neue Strategien der Behandlung von Angst und Depression werden von Prof. Michael Rufer mit dem Fokus auf Psychotherapie und von Prof. Erich Seifritz mit Fokus auf medizinische Aspekte beleuchtet. Prof. Martin Hatzinger stellt die neuen Leitlinien zur Behandlung der Altersdepression vor.
Ganz besonders freut uns, dass wir den renommierten amerikanischen Psychiater Allen James Frances für das Einführungsreferat gewinnen konnten. Allen Frances war massgeblich an der Erarbeitung der Diagnosekriterien DSM IV beteiligt und ist bekannt für seine Kritik am DSM V, zu welchem er das Buch «Normal» veröffentlicht hat. Viel Anlass zu Diskussionen gab auch sein neues Buch «Twilight of america sanity», in welchem er die amerikanische Nation analysiert und den Aufstieg von Donald J. Trump als symptomatisch für eine tiefere gesellschaftliche Notlage betrachtet. Auf seine Ausführungen können wir sehr gespannt sein.
Wie jedes Jahr bieten wir auch am 9. SFMAD von 11:30-12:30 einen Workshop zum Thema Ein Blick ins Gehirn – Angst und Depression from bench to bedside an. Der renommierte Psychiater Prof. Dr. med. Dieter Braus führt Sie auf eine interessante Reise.
Freundliche Grüsse
Prof. Dr. med. Edith Holsboer
Dr. med. Josef Hättenschwiler
Prof. Dr. med. Erich Seifritz
Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression SGAD SSAD Geschaftssstelle Ringstrasse 70 8057 Zürich [email protected] www.sgad.ch
Inhaltsverzeichnis
o Crashkurs – von der Neuroscience zur Klinik
EinBlick ins Gehirn mir Angst und Depression Prof. Dr. med. Dieter Braus
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Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression SGAD SSAD Geschaftssstelle Ringstrasse 70 8057 Zürich [email protected] www.sgad.ch
Crashkurs – von der Neuroscience zur Klinik
EinBlick ins Gehirn mir Angst und Depression
Prof. Dr. med. Dieter Braus
08.04.2018
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Crashkurs – Von Neuroscience zur Klinik -
EinBlick in Gehirn: Angst und Depression
Prof. Dr. med. Dieter F. Braus
Direktor der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie
und Psychotherapie, Helios-HSK Wiesbaden
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EinBlick ins Gehirn: Angst und Depression
Werkzeuge der Neurowissenschaften Gefühle und Emotionen Neuronale Systemebene: Angst und Depression Einflussfaktoren Schlussbemerkung
Subgenuale rACC:
Modulation von Emotion
Gefühle (feeling): subjektive Erfahrung über den Zustand des Körpers.
Hinweis auf Bedürfnisse (Hunger, Durst, Luftnot), Fehlfunktionen (Schmerz),
optimale Funktion (Wohlbefinden), Bedrohungen (Ärger, Furcht) oder spezifische
Soziale Interaktionen (Mitgefühl, Dankbarkeit, Liebe).
Gefühle bzw. Befinden wird von internen Reizen getriggert und eher nach
Innen gerichtet und ist mit Instinkten assoziiert, während Emotionen eher von
externen Stimuli getriggert werden und -vom agierenden Individuum aus gesehen −
meist nach Außen gerichtet.
Modif. Nach Fiorillo CD, Tobler PN, Schultz W. Science. 2003;299:1898-902.
Serotonin
NE
DA
+ Endorphine/CB1
+ Oxytocin
+GABA/Glut
+ Cl- /Ca++/Na+
Emotion
08.04.2018
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Netzwerke, um erfolgreich mit Gefahren umzugehen Hippocampus und Hirnfunktion
Kheirbek et al., Nat Neurosci. 2012; 15:1613-20
Übergeneralisierung:
„Pattern Separation Deficit“ im Gyrus dentatus
Sozialverhalten
Emotion
Kognition
Fatigue
Angst
Depression
Zwang
Demenz
(sozialer)
Stress
HPA-Axis
Metabolismus
Profil als Biomarker ? 48 Jahre, 2. schwere ängstlich- depressive Episode, am Arbeitsplatz
Probleme, frühe Traumatisierung
Patient
Patient
HSK Wiesbaden Prof. Dr. Dieter F. Braus
08.04.2018
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Furcht
Furcht versus Panik
Bed Nucleus der Stria Terminalis Lebow und Chen. Mol Psychiatry. 2016; 21:450-63
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Externe Reize: extended Amygdala
Interne Reize: Hirnstamm
Diencephalon
Insula
Lebenserfahrungen wirken sich in unterschiedlichen
Lebensphasen unterschiedlich aus
Medikation hat Effekt auf Plastizität - Adaptativ
intrinsic
MA: mediale Amygdala; HC: Hippocampus
08.04.2018
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Kontext Vorerfahrung
Positive Erwartung Ritual
Endorphine
(2008)
Meditation - Entspannung
Neubewertung Vs.
Ablenkung
Biol Psych 2007
Therapeutische Bindung
Anhedonie und psychomotorische Verlangsamung
korrelieren mit DA
DA und 5-HT hängt von NA ab
Tiermodell zu Depression: Synaptische Potenzierung mit phasischem
Dauerfeuer der lateralen Habenula-Neurone bei dem
Modell der gelernten Hilflosigkeit. Li B, et.al.: Nature. 2011;470(7335):535-9
.
Wie kommt es zu diesem Dauerfeuer ?
Gibt es molekulare Targets ?
Kimura M, Satoh T, Matsumoto N. Nat Neurosci. 2007;10(6):677-8.
08.04.2018
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Ketamin blockiert Bursts in der lateralen Habenula… Yang Y et al. Nature 2018;554(7692):317-322
…und revidiert depressions-analoges Maus-Verhalten !
Systematischen Metaanalyse: Bewegungsprogramme
wirken sich günstig auf depressive Symptome. Alter und Symptomschwere beeinflussen
Silveira H, Moraes H, et al. Neuropsychobiology. 2013 Jan 4;67(2):61-68
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Profil (RDoC) und Biosignatur (Biomarker) - Staging (Bildgebung / NP) - Therapiemodule
Research Domain Criteria -- RDoC
1,1 cm
PS
YC
HIA
TR
IEU
PD
AT
E
2019 1,6 cm
1,5 cm
1,4 cm
1,3 cm
1,2 cm
9. Psychiatrie-Update-Seminar
Anmeldungen und weitere Informationen
www.psychiatrie-update.com
Herzliche Einladung
23. und 23. 2. 2019 in Berlin
15. und 16. 3. 2019 in Mainz