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ICA Austria 4/2014 ICA Austria 4/2014 1 1 Harnwegsinfektionen Harnwegsinfektionen nat nat ü ü rlich begegnen mit rlich begegnen mit Preiselbeeren/Cranberry Preiselbeeren/Cranberry Mag.Dr Mag.Dr . Fischer Harald . Fischer Harald

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Harnwegsinfektionen Harnwegsinfektionen natnatüürlich begegnen mit rlich begegnen mit

Preiselbeeren/CranberryPreiselbeeren/Cranberry

Mag.DrMag.Dr. Fischer Harald. Fischer Harald

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InhalteInhalte

EnstehungEnstehung und Hund Hääufigkeit von HWIufigkeit von HWI

StandardmaStandardmaßßnahmen und Behandlungnahmen und Behandlung

Vorbeugende MaVorbeugende Maßßnahmennahmen

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Anatomie des UrogenitaltraktesAnatomie des Urogenitaltraktes

Problemstellen für HWI beim Mann und bei der Frau

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Entstehung von BlasenentzEntstehung von Blasenentzüündungenndungen Hauptverursacher: Hauptverursacher: E. coliE. coli aus dem eigenen Darmaus dem eigenen Darm

Gefahr fGefahr füür Frauen: r Frauen: kurzer Weg vom After zur Scheide und kurzer Weg vom After zur Scheide und HarnrHarnrööhrehre

Die Keime dringen vom Ende der HarnrDie Keime dringen vom Ende der Harnrööhre hre üüber die Blase bis zur ber die Blase bis zur Niere vor, wenn sie nicht aufgehalten werdenNiere vor, wenn sie nicht aufgehalten werden

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Frauen sind in allen Lebensphasen von einem Frauen sind in allen Lebensphasen von einem hohen Harnwegsinfektionsrisiko betroffen:hohen Harnwegsinfektionsrisiko betroffen:

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Abwehrprogramme des KAbwehrprogramme des Köörpers:rpers:

Abwehrbarriere VaginalfloraAbwehrbarriere Vaginalflora

SchutzhSchutzhüülle Blasenschleimhaut lle Blasenschleimhaut

„„AuswaschenAuswaschen““ der Keime durch den Urinder Keime durch den Urin

Immunabwehr im Blut und Gewebe Immunabwehr im Blut und Gewebe

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Symptome und Diagnose von HWISymptome und Diagnose von HWI

Typische Symptome:Typische Symptome: BrennenBrennen beim Harnlassenbeim Harnlassen ststäändiger ndiger HarndrangHarndrang SchmerzenSchmerzen im Bereich des Unterbauchs im Bereich des Unterbauchs Urin mit unangenehm fauligem Urin mit unangenehm fauligem GeruchGeruch, , TrTrüübungbung, ,

eventuell rote eventuell rote FFäärbungrbung

Erweiterte Diagnose durch den Arzt:Erweiterte Diagnose durch den Arzt: Harnstreifen: Nitrit, LeukozytenHarnstreifen: Nitrit, Leukozyten Harnkultur, AntibiogrammHarnkultur, Antibiogramm

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MaMaßßnahmen bei einem HWI:nahmen bei einem HWI:

Trinken, trinken, trinken..! Trinken, trinken, trinken..!

WWäärmerme

Arzt aufsuchen! Arzt aufsuchen!

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Behandlung von Harnwegsinfekten:Behandlung von Harnwegsinfekten:

AntibiotikaAntibiotika (auf (auf äärztliche Verschreibung)rztliche Verschreibung)

Leider mit problematischen Leider mit problematischen NebenwirkungenNebenwirkungen:: SchSchäädigung der Darmflora, Durchfalldigung der Darmflora, Durchfall Pilzinvasion in der ScheidePilzinvasion in der Scheide Selektive ResistenzenSelektive Resistenzen

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Teufelskreis bei wiederholten HWI:Teufelskreis bei wiederholten HWI: Immer stImmer stäärkere Antibiotika mrkere Antibiotika müüssen ssen

eingesetzt werdeneingesetzt werden

Infektionsherde verursachen immer mehr Infektionsherde verursachen immer mehr LLööcher (=Narben) in der schcher (=Narben) in der schüützenden tzenden BlasenschleimhautBlasenschleimhaut

Pilzinvasion in der Scheide verringert Pilzinvasion in der Scheide verringert zunehmend den natzunehmend den natüürlichen Schutz gegen rlichen Schutz gegen die Bakteriendie Bakterien--Einwanderung aus dem Einwanderung aus dem AnalbereichAnalbereich

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Besonderheiten bei ICBesonderheiten bei IC

Die Barrierefunktion der Die Barrierefunktion der Blasenschleimhaut ist in AuflBlasenschleimhaut ist in Auflöösungsung

Schwierige Unterscheidung ob Symptome Schwierige Unterscheidung ob Symptome von IC oder vom HWI kommenvon IC oder vom HWI kommen

Komplexe Geschichte von Therapien und Komplexe Geschichte von Therapien und deren Nebenwirkungenderen Nebenwirkungen

UnvertrUnverträäglichkeiten von Medikamenten glichkeiten von Medikamenten und Lebensmittelnund Lebensmitteln

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ErgErgäänzende Mittel zum nzende Mittel zum Antibiotikum bzw. zur Prophylaxe:Antibiotikum bzw. zur Prophylaxe:

BlasenteesBlasentees HomHomööopathieopathie Immunisierung mit Immunisierung mit ColiColi--BakterienBakterien Harn ansHarn ansääuernuern und und ……..

PreiselbeerenPreiselbeeren

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““PreiselbeerenPreiselbeeren““ VacciniumVaccinium oxycoccusoxycoccus (Moosbeere)(Moosbeere) V. V. vitisvitis ideaeideae (Preiselbeere)(Preiselbeere) V. V. macrocarponmacrocarpon ((amerikamerik. . CranberryCranberry))

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Wirkungsweise gegen HWIWirkungsweise gegen HWI Preiselbeeren Preiselbeeren hemmen das Andockenhemmen das Andocken von Bakterien an der von Bakterien an der

Blasenwand und fBlasenwand und föördern damit die natrdern damit die natüürlich vorgesehene rlich vorgesehene Ausschwemmung durch den Urin.Ausschwemmung durch den Urin.

Wirkstoffe: Wirkstoffe: ProanthocyanidineProanthocyanidine (PAC)(PAC) Harn ansHarn ansääuern: Eher nur indirekt, weil die uern: Eher nur indirekt, weil die alkalialkali--ausscheidendenausscheidenden

Bakterien ausgetrieben werden.Bakterien ausgetrieben werden.

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Einsatzbereiche:Einsatzbereiche:

Preiselbeeren/Cranberries dienen primPreiselbeeren/Cranberries dienen primäär zur r zur PrPräävention von wiederkehrenden HWIvention von wiederkehrenden HWI

Sinnvoll auch beim ersten Sinnvoll auch beim ersten Auftreten der Auftreten der SymptomeSymptome wie Brennen beim Urinieren und wie Brennen beim Urinieren und hhääufiger Harndrang (Intensivdosierung) ufiger Harndrang (Intensivdosierung)

RezidivprophylaxeRezidivprophylaxe bei bzw. nach einer bei bzw. nach einer antibiotischen Behandlungantibiotischen Behandlung..

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Nutzen fNutzen füür die Betroffenen:r die Betroffenen:

Bakterien werden nicht (wahllos) getBakterien werden nicht (wahllos) getöötet, sondern nur tet, sondern nur ääuußßerlich erlich „„inaktiviertinaktiviert““, daher, daher

Keine SchKeine Schäädigung der Darmfloradigung der Darmflora Keine ResistenzbildungKeine Resistenzbildung

Einfache Erfolgskontrolle (Geldwert = Nutzen)Einfache Erfolgskontrolle (Geldwert = Nutzen) Keine ZeitbeschrKeine Zeitbeschräänkung der Einnahmenkung der Einnahme

Eignung auch fEignung auch füür r KinderKinder, , SchwangereSchwangere und und DiabetikerDiabetiker (wenn zuckerfrei)(wenn zuckerfrei)

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Handelsprodukte aus Handelsprodukte aus Preiselbeeren / CranberriesPreiselbeeren / Cranberries

Reine Lebensmittel:Reine Lebensmittel: Frische und getrocknete FrFrische und getrocknete Früüchtechte KonfitKonfitüüren, Marmeladen, gezuckerte Dicksren, Marmeladen, gezuckerte Dicksääfte und fte und

Saft(misch)getrSaft(misch)geträänkenke

Zum Einsatz gegen BlasenentzZum Einsatz gegen Blasenentzüündungen:ndungen: Reine SReine Sääfte, reine Konzentrate.fte, reine Konzentrate. Tabletten, Kapseln, Granulate aus Tabletten, Kapseln, Granulate aus

definierten Extrakten (Apotheke)definierten Extrakten (Apotheke)

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Dosierung und EinnahmeintervallDosierung und Einnahmeintervall

Mindestmengen pro TagMindestmengen pro Tag: : 50 ml50 ml reiner Saft in reiner Saft in entsprechender Verdentsprechender Verdüünnungnnung

EinnahmeintervallEinnahmeintervall 2 2 –– 3x t3x tääglichglich..

EinnahmedauerEinnahmedauer: von : von 11--2 Monaten2 Monaten nach einer nach einer AntibiotikaAntibiotika--TherapieTherapie eines akuten Infektes hin eines akuten Infektes hin bis zu einer bis zu einer permanentenpermanenten Einnahme Einnahme (wenn die (wenn die Ursache der Ursache der HWIHWI--EmpfindlichkeitEmpfindlichkeit nicht beseitigt werden kann) nicht beseitigt werden kann)

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Preiselbeeren bei ICPreiselbeeren bei IC „„SSääureunvertrureunverträäglichkeitglichkeit““ als Hindernis?als Hindernis?

Fallweise vorkommende MagenunvertrFallweise vorkommende Magenunverträäglichkeit beim glichkeit beim Trinken von Saft (auch in VerdTrinken von Saft (auch in Verdüünnung)nnung)

MaMaßßnahmen: nahmen: a)a) Saftdosis mit Joghurt mischenSaftdosis mit Joghurt mischenb)b) PREISELSAN LutschtablettenPREISELSAN Lutschtablettenc)c) PreiselPreisel--CapsCaps schlucken oder Inhalt in Joghurtschlucken oder Inhalt in Joghurt

Tabl./Kaps enthalten generell weniger FruchtsTabl./Kaps enthalten generell weniger Fruchtsääuren als der uren als der NatursaftNatursaft

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ICA Austria 4/2014ICA Austria 4/2014 2020

Preiselbeeren bei ICPreiselbeeren bei IC

Komplexes ICKomplexes IC--BeschwerdebildBeschwerdebild

Nicht nur die Blase, sondern auch der Darm und das ganze Nicht nur die Blase, sondern auch der Darm und das ganze Immunsystem sind betroffen.Immunsystem sind betroffen.

PreiselPreisel--CapsCaps DDööderleinderlein

CranberryCranberry--ExtraktExtrakt schschüützt die Blase und tzt die Blase und LactobazillenLactobazillenststäärken die gesunde Darmrken die gesunde Darm-- und Vaginalflora (Kapseln und Vaginalflora (Kapseln zum Schlucken)zum Schlucken)

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Achten Sie bei Ihrem EinkaufAchten Sie bei Ihrem Einkaufbei Sbei Sääften:ften:

Handelt es sich um Handelt es sich um reinen Saftreinen Saft bzw. ist der bzw. ist der PreiselbeersaftanteilPreiselbeersaftanteil klar klar erkennbar? erkennbar?

ZuckerZucker oder andere oder andere SSüßüßungsmittelungsmittel zugesetzt?zugesetzt?

bei Tabletten, Kapseln, Granulaten:bei Tabletten, Kapseln, Granulaten: Ist der Ist der ExtraktExtrakt als solcher bzw. die als solcher bzw. die Menge pro DosisMenge pro Dosis klar definiert? klar definiert?

(der aktuelle Standard: 36mg PAC als Tagesdosis)(der aktuelle Standard: 36mg PAC als Tagesdosis)

Vorsicht bei Kombinationsprodukten: Sind alle Vorsicht bei Kombinationsprodukten: Sind alle „„WirkstoffkomponentenWirkstoffkomponenten““ ausreichend dosiertausreichend dosiert und als und als KombinationKombinationüüberhaupt berhaupt sinnvollsinnvoll? (Apotheker fragen)? (Apotheker fragen)

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BeratungsBeratungs-- und Probiergelegenheit und Probiergelegenheit eines Sortiments an Seines Sortiments an Sääften, Tabletten, Kapselnften, Tabletten, Kapseln

im Anschluss an den Vortragim Anschluss an den Vortrag

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Ich danke fIch danke füür Ihre Aufmerksamkeit r Ihre Aufmerksamkeit und freue mich auf Ihre Fragen.und freue mich auf Ihre Fragen.

Dr. Harald FischerDr. Harald FischerCaesaroCaesaro Med GmbHMed GmbHPaschingerstrPaschingerstr. 111. 111

4060 Leonding4060 LeondingTel. 0732 677164Tel. 0732 677164

www.caesarowww.caesaro--med.atmed.at