UrologieundKinderurologie

Aus-,Fort-undWeiterbildung

3.Auflage

© H. Wechsel 2002 © H. Wechsel 2010 © O. Patschan 2017

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DieKlinikfürUrologieundKinderurologieistzurAus-,Weiter-undFortbildunginverschiedenenBerufsgruppen berechDgt. Im wesentlichen hängt diese Bildung von der persönlichenErmächDgungdesLeitendenArztesab.Prinzipiell ist jeder Mitarbeiter der Urologie selbst für die Bildung verantwortlich. Dieerforderlichen Ressourcen sind begrenzt und werden allen Mitarbeitern gleichermaßen zurVerfügunggestellt.

Aus-, Fort- und Weiterbildung

Aus-, Fort- und Weiterbildung gesetzliche Regelung oder Kammer

Studentische Ausbildung •  Praktika •  Famulaturen •  PJ

Weiterbildung zum Facharzt

Zusatzweiterbildung • medikamentöse Tumortherapie

Fortbildung Ärzte

Regelmäßige Weiterbildungen •  Strahlenschutz •  Röntgenverordnung •  MedGV

Allgemeine Fortbildung Punkte ÄK

Ausbildung medizinische Fachangestellte

Fortbildung medizinische Fachangestellte

Ausbildung Pflegedienst •  Krankenpflegeschule •  Ambulanzeinsatz •  Stationseinsatz

Fortbildung Pflegedienst

Fortbildung spezieller Pflegedienst: •  OP-Pflege •  Onkologie

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Studentische Ausbildung •  Praktika •  Famulaturen •  PJ

Die studenDsche Ausbildung ist ein wichDger Bestandteil der Ausbildung als akademischesLehrkrankenhausderUniversitätGöTngen.FürklinischeSemesterwerdenPrak8kaangeboten.ImEinzelnenwerdenfolgendeUnterrichtsveranstaltungenangeboten:1.  UrologischeDifferenzialdiagnose2.  UrologischeDiagnosDkdurchMulDmedia3.  UrologischeBilddiagnosDk4.  UrologischesBasisprakDkum5.  EinwöchigesBlockprakDkum1.UrologischeDifferenzialdiagnose:(klinischeVisite)ImRahmeneinerurologischenKurzvisitewerden3-4exemplarischePaDentenvorgestelltunddieurologischeDifferenzialdiagnosDkanhanddesjeweiligenFallesbesprochen,speziellDDderUreterkolik,scrotaleSchmerzzustände,Unterbauchschmerzen.Zeit: Jeden 1. und 3.Montag imMonat 14.1o h s.t. ganzjährig, auch in den Semesterferien(Voranmeldungerforderlich,SekretariatUrologischeKlinik,KlinikumWHV).Ort:Arztzimmer,StaDonURO72.UrologischeDiagnos8kdurchMul8media:FitdurchdieErarbeitungmulDmedialer Lernprogramme.DurchdieErarbeitungmulDmedialerLernprogramme können konDnuierlich oder intermiTerend navigierend Überblick,diagnosDsche Abläufe, wesentliche Befunde und Therapieplanungen erarbeitet werden. EinComputer-ArbeitsplatzstehtzurVerfügung.Zeit: Nach Terminvereinbarung ganzjährig, auch in den Semesterferien (Voranmeldungerforderlich,SekretariatUrologischeKlinik,KlinikumWHV).Ort:UrologischesSekretariatimKlinikumWHV.DerzeitwerdenfolgendeLernprogrammeangeboten:•  UrologischeNoeälleundurologische•  Traumatologie•  BenigneProstata-Hyperplasie•  Prostatakarzinom•  Hoden-Erkrankungen•  Urolithiasis•  UrologischeDiagnosDk•  ErkrankungenderNiere

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3.UrologischeBilddiagnos8k:Die uro-radiologische DiagnosDk wird anhand der rouDnemäßigen PaDentenversorgungdemonstriert und eingeübt (retrogrades Urethrogramm, Leeraufnahme, MikDonscyst-urethrogramm, Cystogramm, i.-v.-Pyelogramm). Zusätzlich wird das Wissen durch dieTeilnahmeanderurologisch-radiologischenKonferenz tgl.13.20bis13.40Uhr interdisziplinärverDei. Im Rahmen der Sonographie werden anhand von Pat.-Untersuchungen, die der PJ-StudentnachAnleitungselbständigdurchführenkann,wesentlicheBefundedemonstriertunddifferenzialdiagnosDscherläutert.Zeit:MontagundDonnerstag12.00-15.00Uhrs.t.imSemester(Voranmeldungerforderlich,SekretariatUrologischeKlinikWHV)Ort:UrologischeAmbulanzimKlinikumWHV4.UrologischesBasisprak8kumNach einer theoreDschen (zweistündigen) Einführung in die Urologische DiagnosDkwird eineintensive urologische Basisausbildung angeboten, welche neben den Spezialgebietenurologische DiagnosDk (Urinlabor), die urologische Radiologie (inklusive regelmäßigerTeilnahme am interdisziplinären urologisch-radiologischen Kolloquium), die urologischeSonographie einschließlich prakDscher Übungen, urologische Instrumentenkunde einschl.einfacher InstrumentaDon in der Praxis (Katheterismus, Blasenspiegelung), Kinderurologieeinschl.fachübergreifendemurologisch-pädiatrischemKolloquiumumfasst.EswerdenEinblickeindieamb.PaDentenversorgungeinschließlichgrundlegenderUntersuchungsmethoden sowiediestaDonärePaDentenversorgunggegebenOrtundZeit:nachtelefonischerTerminvereinbarung,ganzjährig.5.EinwöchigesBlockprak8kum

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Wenigstens3,besser4-6WochensolltenFamulaturendauern.EinCurriculumwirdhiernichterstellt, da insbesondere BasistäDgkeiten unter dauerhaier Überwachung durch einenerfahrenenStaDonsarzteingeübtwerdensollen.Woche1:BegleitungeinesStaDonsarzteswährenddesTagesablaufesWoche2:Aufnahmeuntersuchungen,Blutabnahmen,KommunikaDon,SonographieWoche3:Begleitungvon2PaDentenmittypischenurologischenErkrankungenWoche4:VerDefungderTäDgkeiten

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PJ-StudentenUrologieDas Curriculum für den PJ-Studenten entspricht z.T. dem der Einarbeitungszeit desStaDonsarztesmiteinemÜberblickderAusbildungszieledeserstenStaDonsarztjahres(s.d.).DasdetaillierteCurriculums.u.Ziel des Curriculums ist der Erwerb von Kenntnissen der wichDgsten urologischenKrankheitsbilder.HierzugehörtauchdieKenntnisderDifferenzialdiagnosDk,derdiagnosDschenMöglichkeiten sowie der therapeuDschen OpDonen. Alle Untersuchungstechniken undgrundlegenden, insbesondere noeallmäßigen Maßnahmen werden auch in Praxisformvermilelt. Im Rahmen der Praxis werden auch Kenntnisse aus nicht-ärztlichen TäDgkeitenvermilelt,soweitdiesespäterunterdieAnordnungshoheiteinesArztesfallen(z.B.Eneernungeines Harnröhrenkatheters, im Regelfalle durchgeführt durch eine Pflegekrai). Ziel ist dieGewinnungeinesÜberblickesüberdasFachgebietUrologie inderBreitederKenntnisseeinesHausarztes.Zur Erreichungdieses ZieleswerdendemStudenten verschiedeneMöglichkeiten zumErwerbdeserforderlichenWissensundKönnensangeboten:(E)Eigenstudiumvon(L)Literaturoder(M)mulDmedialen Lernprogrammen [s.u. Angebot PrakDka], (K) Teilnahme an interdisziplinärenKolloquien,(P)PraxissowiedurchdirekteWissensvermillungdurchdieausbildendenÄrzte.DieprakDsche TäDgkeit folgt den Prinzipien: BasisinformaDon durchMentor -> Beobachtung derTäDgkeit bei erfahrenem Arzt -> soweit möglich Übung am Modell -> EigentäDgkeit amPaDenten unter Supervision. Die Angabe „ca. bisWoche“ empfiehlt den Zeitrahmen, in demdiesesWissenzumindestindenGrundlagenerworbenwerdensollte.DurchWiederholungauchindenFolgewochenwerdendieseGrundlagenverDei.ZurWissensvermillungbzw.–verDefungstehen an den Computerarbeitsplätzen der Urologie zu nahezu allen TäDgkeiten detaillierteBeschreibungenmitHintergrundinformaDonenzurVerfügung.Während der PJ-Zeit wird der Student einem Facharzt (Mentor) zugeordnet und übernimmtzunehmendBerichts-undKontrollpflichtenunterdirekterBeaufsichDgungdesMentors.DerPJ-Student nimmt damit auch an den täglichen RouDneabläufen der Klinik für Urologie undKinderurologieteil.DiesesindimQMdetailliertbeschrieben.EineErfolgskontrollefindetstal.InFormeinesMini-Examenswerdenabdem2.Monatalle2WocheneineFallkontrolle imRahmendertäglichenMilagsbesprechunggeprüi.DazugehörtdasVorstelleneinesPaDentenundanschließendfallbezogeneFragendesBetreuers,Dauerca.30Minuten.Weiterhin findet ein Gespräch mit dem ärztlichen Leiter über die Rahmenbedingungen derAusbildungstal.EinGesprächüberdieErwartungenamBeginn,überdenStandundDefiziteinderMileundüberdieErreichungderZieleamEndedesTerDals.DerregelmäßigeBesuchinterdisziplinärerPJ-Fortbildungenwirdgewährleistet.

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KrankheitsbilderwerdenbezüglichderUnterpunktevermilelt,nebendemEigenstudium:•  DiagnosDk:BegleitungspeziellerPaDentenvonderAufnahmebiszurEntlassung•  DifferenzialdiagnosDk:tägl.PaDentenbesprechung•  Therapie:tägl.PaDentenbesprechung,Auvlärungbzw.BeratungdesPaDenten,OP•  KomplikaDonen:tägl.PaDentenbesprechung,Auvlärungbzw.BeratungdesPaDenten•  PerioperaDvesManagement:BegleitungdesPaDenten•  Prognose:tägl.PaDentenbesprechung

Mindestens folgende Krankheitsbilder werden innerhalb der 12 Wochen vorgestellt, soweitirgend möglich sollte zu jedem Krankheitsbild der Student mind. zwei PaDenten als direkterAnsprechpartner unter regelmäßiger Supervision von der Aufnahme bis zur Entlassungbegleiten.DieErkrankungensindinderÜbersichtS.3zusammengefasst.Im Rahmen operaDver Maßnahmen erhält der Student generelle Unterweisungen über dasVerhalten im OP-Bereich sowie spezielle Hinweise auf anatomische und methodischeVariaDoneninderspeziellenOP-Technik.DiepostoperaDveWundversorgungführtderStudentnach Anleitung selbstständig aber unter Supervision durch. Im Rahmen konservaDverMaßnahmenwird auch das Basiswissen bezüglich der Pharmakologie sowie spezieller Risikenvor allem bei ChemotherapeuDka vermilelt. Es werden die verwaltungstechnischen Abläufeaufgezeigt,soweitsienachderzeiDgerRechtslageverbindlichsind(z.B.CodierungICDundOPS).WeiterhinnimmtderPJ-StudentanregelmäßigeninterdisziplinärenBesprechungenteil:- klinisch-pharmakologischeKonferenz(Apotheke),monatlich- radiologischeKonferenz(Röntgen),tägl.- Tumorkonferenz(Onkologie,Strahlentherapie,Pathologie,Radiologie),wöchentlich

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Ziel Wissen durch

Bereich Ca. bis Woche

Hz. PJ

Hz. Men-tor

Körperliche Untersuchung incl. DRE n>50 P Aufnahme 1

Urinuntersuchung n>50 P

Aufnahme, Amb., Labor

1 4

Sonographie, Angiodynographie n>50 P Amb., Station

6

Urolog. Labor, speziell periop., Notfall, Chemo n>50 E,L,K Amb., Station

6

Urolog. Röntgen n>50 • Urethrogramm • Cystogramm • Retrogr. Ureterographie • Darstellung urol. Ableitungen

E,L,K,P Rö-Raum 12

Grenzbereiche (CT, MRT, Strahlentherapie u.a.) K 12

Katheterismus, Blutentnahme, venöse Verweilkanülen, zentraler Venenkatheter n>50

P Station, Ambulanz

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Urolog. Notfälle, z.B. •  Kolik •  akutes Scrotum •  akutes Abdomen •  Harnverhalt •  Hämaturie

E,L,M,P Amb., ZNA 12

Patientenmanagement, Codierung, Erfassung P Station 12

Urolog. Schläuche: NF, MJ,DJ,UK,CF Wechsel n=10 Entfernung n=10 Einlage n=10

E,L P P P

Rö, Amb. Rö, Amb. Rö

12 12 12 12

Spezielle Wünsche des PJ-Studenten

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Ziel Wissen durch

Bereich Ca. bis Woche

Hz. PJ

Hz. Men-tor

Krankheitsbilder je mind. 2 Aufnahme bis Entlassung Fallprüfung am/durch Urolithiasis • Basiswissen, Metaphylaxe • ESWL • URS • PCNL Harnwegsinfektionen Sexualkrankheiten, Condylome Inkontinenz • Basics • Urodynamik • OP Nierenzellkarzinom • Basics, Diagnostik • OP Nierenzysten Blasenkarzinom • Grundlagen • TUR-B • Instillationstherapie • rCX • Chemotherapie benigne Prostatahyperplasie • Grundlagen • TUR-P • TVP Prostatakarzinom Diagnostik • Grundlagen • P-PE • Saturation Prostatakarzinom lokalisiert • Brachytherapie • EBRT • rPX Prostatakarzinom fortgeschritten • Antihormonelle Therapie • Chemotherapie Urethrastriktur Hodenkarzinom • Grundlagen • Operatives Management • Chemotherapie Hydro- oder Spermatocele Phimose, Frenulum breve

E,L,M,K,P

Station,OP, Ambulanz, ZNA

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Eine regelmäßige Freistellung des PJ-Studenten zum Besuch von Fortbildungsveranstaltungenerfolgt.DieUrologischeKlinikbeteiligtsichmit2Veranstaltungenà90MinutenproTerDal.I/1:UrinuntersuchungundwesentlicheBefundeDifferenzialdiagnosederMikrohämaturieStellenwertverschiedenerUrintests(Zytologie,NMP22,FISHu.a.)I/2:UrologischeNoeälle:DiagnosDkundDifferenzialdiagnosDk,first-lineTherapieder• Kolik• Hämaturie• akutesSkrotumII/1UrologischeNoeälle:DiagnosDkundDifferenzialdiagnosDk,first-lineTherapieder• Stauungsniere,Nierenversagen• Harnverhalt• UrosepsisII/2UrologischeAbleitungen:VomKatheterbiszurNeoblaseEK,DK,CF,UK,MJ,DJ,NF,U-cut.,Ileumcond.,Pouch,Neoblase,palliaDveHarnableitung1-Weg,2-Wege,3-Wege,GrößeinCharriere(F),Einlage,InkrustraDon,WechselundEneernung.III/1Uro-Onkologie:ÜbersichtProstatakarzinom,EinflussderGesundheitsokönomieamBeispieldesPSA-WertesIII/2Uro-Onkologie: Wandel im Laufe der Zeit am Beispiel des Nierenzellkarzinoms.Metastasierungsmechanismen,vomZytokinzurTargeted-Therapie.

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Für jeden Facharzt besteht seitens der AEK eine Fortbildungspflicht. Es müssen 250Fortbildungspunkteinnerhalbvon5Jahrennachgewiesenwerden.JederFacharztisteigenverantwortlichinderErfüllungdieserFortbildungspflicht.JederFacharztweistunaufgefordertdurchZerDfikatdenerfolgreichen5JZnach.Im Rahmen der Urlaubsplanung ca. im November des Vorjahres wird auch die Fortbildunghinsichtlich Kongressen,Workshops u.a. geplant. Gemäß den Vorgaben des Curriculums zumFacharztwerdendie Teilnehmer für dieVeranstaltungen geplant.Dabei ist darauf zu achten,dasseinschließlichderUrlaubsplanungkeinepersonellenNotsituaDoneninderKlinikauireten.Ggf. wird die staDonäre Einbestellung ebenso wie die AmbulanztäDgkeit an die personellenMöglichkeitenangepasst.Jederärztl.MitarbeitersolltezumindestenseinerFortbildunggehen:ChefarztundOberärzte:internaDonalerKongress,DGUFachärzte:DGU,Regionalkongress,WorkshopsStaDonsärzte:Regionalkongress,Workshops,StateoftheartJedemedizinische Fachangestellte sollte alle 2 Jahre einen Kongressmit Pflegeweiterbildungbesuchen.Alle Weiterbildungsmaßnahmen werden unter der Maßgabe geplant, dass ausreichendefinanzielleRessourceneingeworbenwerdenkönnen.NebenKongressbesuchenu.ä.solltejederMitarbeiterakDvseineWeiterbildungbetreiben.ZumNachschlagen stehen verschiedene Literaturstellen, Videos, Bücher, mulDmedialeLernprogramme zur Verfügung. Diese stehen im Zimmer des CA und können unter„Hinterlassung eines Stellvertreters“ [Blal Papiermit Titel des Buches, Name des Entleihers,Datum]entnommenwerden.KopiermöglichkeitenimSekretariat.Insgesamtstehenca.100Bücher,VideosundLernprogrammezurVerfügung.Die ListungderZeitschriienunterliegt einemsteDgenWandel. Per31.12.2016werden folgendeZeitschriienangeboten:• EuropeanUrology• DerUrologe• ScandinavianJournalofUrology• FokusOnkologie• Uro-News• DeutschesÄrzteblal• NiedersächsischesÄrzteblal• Uro-Forum• Onkologieheute

Fortbildung Ärzte Allgemeine Fortbildung Punkte ÄK

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Spezielle Zusatzweiterbildung • medikamentöse Tumortherapie

Die Zusatzweiterbildung medikamentöse Tumortherapie wird in Zusammenarbeit mit demZentrumfürTumorbiologieundintegraDveMedizin(ZTI)angeboten.DieseWeiterbildungwirddurchPrüfungdurchdieÄrztekammerzerDfiziert.Für die Zeit der geplanten Weiterbildung im Bereich medikamentöse Tumortherapie erfolgteineweitgehendeFreistellungvondenStaDonsrouDnenaufderurologischenStaDon.Anstellewerden die staDonären und ambulanten Chemotherapien auf der gemeinsamenTherapiestaDon Ebene 8 durchgeführt und vom auszubildenden überwacht. Auf dieserTherapiestaDonwerdensämtlichekonservaDv-onkologischzubehandelndePaDenten,d.h.derOnkologie,Gastroenterologie,Urologie,Chirurgie,sowieGynäkologie,behandelt.DerFacharztkümmert sich schwerpunktmäßig um die konservaDve Uro-onkologie, hat aber auch dieMöglichkeitEinblickeundVerfahrenandererTumorenDtätenkennenzulernen.DarüberhinausgehörtdieVorbereitungderFallpräsentaDon imRahmenderwöchentlichen interdisziplinärenTumorkonferenzzudessenAufgabe.ZieleundAusbildungsinhaltesind:• PhysiologieundPathophysiologievonurologischenTumoren• WirkmechanismenvonChemotherapeuDka• Risiken,Nebenwirkungen,KomplikaDonen,Erfolgsraten• SupporDvtherapie,Schmerztherapie,PalliaDon• RechtlicheAspekte,z.B.AuvlärungEineengeAbsDmmungmitderonkologischenFachpflegekraiisterforderlich.DieTeilnahmeandeninterdisziplinärenTumorkonferenzenisterforderlich.

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Weiterbildung zum Facharzt

In der Klinik für Urologie und Kinderurologie kann die Ausbildung zum Facharzt für Urologieabsolviertwerden.DurchdieAEKNbestehtdievolleWeiterbildungsermächDgungüber5Jahre.DieseliegtalspersönlicheAusbildungsermächDgungdesCAvor.Die Ausbildung orienDert sich an der „Übernahme von Verantwortung“ und der„Ausbildungsplanung“. Diese ist als OrienDerungshilfe anzusehen. Die individuelle Förderungrichtet sich immer nach dem Wissens- und Ausbildungsstand, auch in operaDv-manuellerHinsichtdesEinzelnen.Mindestens 2x jährlich wird mit dem Auszubildenden ein individuelles Gespräch über dieErreichungderAusbildungsziele geführt. ZurDokumentaDon führt der CAeineminimalisDschePersonalakte.Am Ende der Ausbildung überprüi der CA die erstellten Bescheinigungen über das operaDveManagementunderstellteinAusbildungszeugnis.

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Ausbildungsbeginn * Facharzt

Korrekte Interpretation der Basisdiagnostik Beherrschung der Sono Niere, Blase, Hoden, Prostata Beherrschung Grundlagen Angiodynographie Beherrschung Grundlagen Röntgen: retrogr. UG, Cystogr. Beherrschung Katheterismus OP-Regularien beherrschen (Aufklärung, Vorbereitung) Erkennen postop. Probleme möglich

Nachtdienst möglich

Eigene Betten- betreuung auf Station

Ambulantes Operieren kleine u. mittlere OP ohne weitere Abdeckung Vorder- und Hintergrunddienst

Ca.

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Ca.

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Indenersten7TagenmüssenKenntnisseundFortbildungenerworbenwerdenfolgenderInhalte:- KreuzprobeundDokumentaDonTransfusion -UnterweisungStrahlenschutz- Notrufnummern -UnterweisungLaser- AllgemeineBrandschutzinformaDonen -WegeinnerhalbdesRNK- GeräteeinweisungnachMed.GeräteV. incl.Fluchtwege 14

Jahr 1 2 3 4 5

Diagnostik Basisdiagnostik • Urinstatus • Blutlabor • Sono-Niere • Sono-RH • Sono-Blase • Sono-Prostata • Angiodynographie • Urethrozystoskopie • Rö: UG, MCU, Cystogr., retrograde • PE-Prostata Eigenerstellung US SU Bilanzierung Mikroskopie Urodynamik Vertiefen Jahr 1-2 Teilnahme an Studien Gutachtenerstellung Mitarbeit Ambulanz Vertiefen Jahr 1-3 Spezielle Diagnostik, z.B. Andrologie, erektile Dysfunktion

OP Knoten üben 3. Assistenz offene OP Video bei Endo-OP Uc Uc+ UK MJW DJW ESWL Phimose CF-Einlage Evtl. äuß. Genitale

2. Assistenz bei mittl. Eingriffen 3. Assistenz große Eingriffe Alles äußeres Genitale Kleine TUR-B Diagn. URS 2. Assitenz große Eingriffe Mittlere Eingriffe TUR-B Kleine TUR-P Einfache URS

Assitenz bei größter Tumorchirurgie Große Eingriffe TUR-P URS PcNL

Kurse Sono-Kurs Grundlagen Strahlenschutzkurs Besuch Regionalkongreß Aufbaukurs Sono Kurs Zytologie Kurs Andrologie Regionalkongreß Tips und Triks Endourol. DGU DGU oder EAU

Station • Routinearbeiten • Aufnahme • Entlassung • Arztbriefe • Versorgung Normalfall gem. Leitlinien • Postop. Versorgung • Rö-Besprechung • EDV

Routinearbeiten, zusätzlich: • Fall außerhalb der Leitlinien • Erstellung Chemopläne • ZvK-Anlage • Chemotherapie* Vertiefen Jahr 1-2 Kinderbetreuung Konsile Vertiefen Jahr 1-Ambulanz: •  Steinsprechstunde •  Kindersprechst. •  onkolog. Sprechstd. •  Hormontherapie •  Chemotherapie

Jederärztl.MitarbeiterhatdiePflicht,sichdurchregelmäßigeFachlektürefortzu-

bilden.HierzustehenverschiedeneAngebotebereit(s.S.11f).InspeziellenFortbildungsabschnilen,z.B.Chemotherapie,Kinderurologiebeschäiigtsichderärztl.Mitarbeiter3-4MonatezuvorintensivmitderTheorie.ImGesprächmitdenOÄ/CazeigtderMAdietheoreDscheKompetenzauf.(*Anm.:speziellzurChemotherapiebeschäiigtsichderMAmitdenNoeallplänenbeiParavasaDonu.ä.)

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Regelmäßige Weiterbildungen •  Strahlenschutz •  Röntgenverordnung •  MPG

Gesetzlich vorgeschrieben sind verschiedene regelmäßigeWeiterbildungen für StaDons-, Fach-,Ober- und Chefärzte. Hierzu gehören insbesondere regelmäßige Unterweisungen imZusammenhangmitderErlaubnisderAnwendungvonStrahlenamMenschen.FürdieEinhaltungvon Terminen ist jeder Arzt selbst verantwortlich. Im Falle des eigenverschuldeten VerlustesdieserfürdenklinischenBetrieberforderlichenErlaubnissefolgenarbeitsrechtlicheSankDonen.Chef- und Oberärzte müssen, Fachärzte sollten den Nachweis über die regelmäßige underfolgreicheTeilnahmeanStrahlenschutzveranstaltungengem.§18StrSVvorlegen.DiesesindderVerwaltungunaufgefordertinKopiezuübersenden.JährlichsindUnterweisungenzumStrahlenschutzundzurRöntgenverordnungnachzuweisen.Eswerden2TermineproJahrangeboten.EinTerministvonjedemärztlichenMitarbeiterundallenmitderurologischenRöntgentechnikbetrautenMitarbeiternwahrzunehmen.JederMitarbeiter lässtsich indenersten6MonatennachDienstbeginndurchdenzuständigenOberarzt in derHandhabungmedizinischerGeräte gemäß demMedizinproduktegesetz (MPG)undderMed-BtreibVeinweisen.DerspätesteEinweisungsterminfüreinGerätliegtinjedemFallvordererstenAnwendungdesGerätes.JederMitarbeiterführteinenpersönlichenMedizinprodukte-Pass,inwelchemalleEinweisungendokumenDertsind.DieserPasswirddurchdenzuständigenOAkontrolliert.DerPass ist imTSZerhältlichundmussdortpersönlichabgeholtwerden(Unterschrii).JederMitarbeitererhälteineListemiteinweisungspflichDgenGeräten.DieseListeliegtalsEDV-DokumentimUrologieRechnerundwirdvomOAregelmäßigaktualisiert.

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Ausbildung medizinische Fachangestellte

Fortbildung med. Fachangestellte

DieKlinik fürUrologiebildet regelmäßigeinemedizinischeFachangestellte (MFA)aus.DazugenutztwerdenvorwiegenddieRessourcenderAmbulanz,aberauchalleranderenBereiche.Diese Ausbildung orienDert sich am folgendem Curriculum. Je nach Interessenslagen undAusbildungsstandwirddieAzubiauchinkooperierendenBereichenbefristet(je2-4Wochen)zurAusbildungüberstellt:• ChirurgischeAmbulanzundNotaufnahme• AmbulantesOP-Zentrum(wenninBetrieb)• Personalabteilung• Abrechnung• PaDentenaufnahme• Sozialdienst• Labor• PraxisgemeinschaiDrs.Rodemer/Berdjes• KrankengymnasDk• EKG• Gastroskopie• ZentralsterilisaDon

Weiterhin nimmt die Azubi an folgendenMaßnahmen in Rücksprache mit den beteiligtenÄrztenteil:• Hygieneforum• Brandschutz• ImpfmaßnahmenDie KoordinaDon der Ausbildung liegt beim CA. Sie kann an die med. Fachangestelltendelegiertwerden,dieauchdietägl.Ausbildungsüberwachungdurchführen.Alle 4 Wochen ist die AusbildungsdokumentaDon dem CA vorzulegen und überaußergewöhnliche Vorkommnisse an anderen Ausbildungsorten (z.B. Berufsschule) zuberichten.Mindestens 2x jährlichwird derAuszubildenden ein individuellesGespräch überdie Erreichung der Ausbildungsziele geführt. Zur DokumentaDon führt der CA eineminimalisDschePersonalakte.Betriebliche Fortbildungen für den Pflegedienst ebenso wie die Teilnahme regionalerKongressemit Pflege- oder Arzthelferinnensektorwird angestrebt. Eine Kongressteilnahmesolltealle2-3Jahreermöglichtwerden.

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Curriculum Ausbildung medizinische Fachangestellte

Kennenlernen Klinik für Urologie und Ambulanz

Sekretariat, Schreibzimmer, Ambulanz, Untersuchungsraum, Re-OP, Uro-Rö, ESWL, Stationen der Urologie, Sozialraum, Datenschutz, Schweigepflicht

Monat 1

Sekretariat Tagesablauf, Tagesgeschäft, Telefonat, Sprechstunde, spezielle Pat., Seeds, Ambulante OP, Drs. Rodemer u. Berdjes,, i.v. Pyelogramm, ESWL, Urodynamik, Tagesabschluss, Patientenaufnahme, Bundeswehr, Krankenkasse, Orgaprax, Ziffern, Diagnosen, Briefe schreiben, Bilder einscannen und einfügen, Rezepte, Altdateien, Archiv

2-6

Sekretariat PKV zur PVS, Zytostase Rezepte, Abrechnung GKV, Stationäre Anmeldung, Stationäre Akten bearbeiten, Konsile, PKV, GKV, Materialbeschaffung

4-6

Urolog. Schreibzimmer

Erstellen eines Arztbriefes, bearbeiten, korrigieren, ausdrucken eines OP-Protokolls, Histologien, Befunde sortieren, erstellen von Briefen (z.B. wegen Verwaltungsanfragen), erstellen von Gutachten

6-8

Station Uro 7 Empfang von Pat., Aufnahme, Laborvorbereitung, Telefon, etc.

4-8

Station 7 li Empfang von Pat., Aufnahme, Laborvorbereitung, Telefon, etc

4-8

Hygiene Personalhygiene, Tragen von Bereichs- u. Dienstkleidung, Händehygiene, Nadelstichverletzung, Schutzkleidung

1-3

Hygiene Maßnahmen am Pat., Umgang mit Transfusionen u. Zytostatika, Verbandwechsel, Umgang mit Infektiösen Pat., Desinfektion von Instrumenten u. Flächen, Verhaltensregeln im OP-Bereich

6-12

QM Allgemeine Einführung, Arbeitssicherheit, Umweltschutz 1-3

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Ausbildung extern

Dr. Rodemer EKG u.a.m.

12-24

Personalbüro Arbeits- u. Tarifrecht, Stellung des Betriebes im Gesundheitswesen, Organisation u. Rechtsform des Betriebes

12-24

Ambulanz Gesetzliche u. vertragliche Bestimmungen der Medizinischen Versorgung, Handeln bei Not u. Zwischenfällen, Kommunikationsformen u. Methoden, Verhalten in Konfliktsituationen, Patientenbetreuung u. Beratung, Dokumentation, Strahlenschutz

6-12

Ambulanz Sprechstunde, Blutabnahme, v-BGA, Urinunters., Sono, Zystoskopien, Bougieren, Untersuchungsvorbereitung, Verbände

ab 2

Ambulanz ESWL, UG, Uk-Darstellung u. Einlage, DJ-Einlage u. Entfernung, MJ gegen DJ wechseln, NF-Einlage u. Wechsel, CF-Einlage u. Wechsel, PE-Prostata transrectal u. Perineal, PE-Blase, Instill. von Medikamenten, Urodynamik, Macroplastique, DK-Einlage, NFW, Logennaht entf.

ab 6

Ambulanz Umgang mit Chemo Pat., Vorbereiten der Chemo, Pat.-Begleitung während der Chemo, Medikamentenkunde, Umgang

ab 9

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Ausbildung Pflegedienst •  Krankenpflegeschule •  Ambulanzeinsatz •  Stationseinsatz

Fortbildung Pflegedienst

Fortbildung spezieller Pflegedienst: •  OP-Pflege •  Onkologie

DieAus-,Fort-undWeiterbildungdesPflegediensteswirddurchdenCAorganisiert.Dieseraberauch alle anderen ärztlichen Mitarbeiter führen auf Anfrage spezielle Schulungen zuurologischenThemendurch.Auf Anfrage unterrichtet der CA oder ein OA bis zu 2x pro Jahr das Fach Urologie in derKrankenpflegeschule.GeplantwirdmitjeweilszweiBlöckena6Stunden.JährlichdurchdenCAaktualisierteUnterrichtsunterlagenstehenzurVerfügung.ImRahmendesSchuleinsatzesangehenderPflegekräiewirdauchdieUrologischeAmbulanzindie Ausbildung einbezogen. Die Einsatzzeiten der Schüler werden mit den med.Fachangestelltenabgesprochen.Eskommtzeitgleichimmernurein(e)Schüler(in)zumEinsatz.DieOrganisaDonderPflegeschüler(innen)imSta8onseinsatzobliegtderEtagenleitung.Die Urologische Klinik beteiligt sich nach den gegebenen Möglichkeiten an der Fortbildungspezieller Pflegedienste. Hier sind insbesondere die Möglichkeiten des OP-Dienstes mitumfangreicher Materialkunde zu nennen. Ebenfalls kann im Rahmen der Ambulanz dasHintergrundwissenüberuro-onkologischePaDentenverDeiwerden.

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