Herausforderung Demografie Ältere Patienten - Alterndes ... · 43. Berliner Krankenhaus –...

43. Berliner Krankenhaus – Seminar, Simone Sturm, Elisabeth-Krankenhaus-Essen GmbH, 19.05.2010

Herausforderung DemografieÄltere Patienten - Alterndes Personal


Elisabeth-Krankenhaus Essen GmbH St. Marien-Hospital Mülheim an der Ruhr GmbHMedizinisches Versorgungszentrum – Ärztehaus

AKB Ambulante Krankenpflege und Betreuung Ambulante Kinderkrankenpflege Die Kängurus

BodyGuard! Zentrum für PräventionsMedizin GmbHTherapie- und Trainingszentrum im Hilarion GmbH

Contilia Akademie

St. Andreas Seniorenwerk GmbH Haus Berge Seniorenwerk GmbH Kath. Senioren- und Pflegeeinrichtungen Essen GmbH Haus Maria Frieden GmbH St. Laurentius Seniorenwerk GmbH

Contilia GmbHContilia Management GmbH




Die Elisabeth-Krankenhaus Essen GmbH

• 613 Betten an zwei Standorten in Essen• 14 Fachabteilungen• Rund 620 Mitarbeiter im Pflege- und Funktionsdienst,

zzgl. ca. 100 Auszubildende• Kompetenzzentren: Herz und Gefässe, Frau und Kind,

Altersmedizin, Diabetes und Niere sowie Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes

• Akademisches Lehrkrankenhaus• Vollstationäre Fälle:25.896 (2008)• Ambulante Fälle:35.910 (2008)



Herausforderung Demografie

Ältere Patienten – Alterndes Personal


These 1:

Steigende Nachfrage nach Pflegeleistungen wird einer sinkenden Anzahl an Leistungserbringern gegenüberstehen

These 2:

Zunehmende Arbeitsverdichtung und ökonomischer Druck wird auf ein alterndes Personal treffen

Welche Konsequenzen ergeben sich daraus für das Management und für die (Berufs)-politik?




These 1:Steigender Bedarf an (professionellen)

Pflegeleistungen...

Unschärfe in der Prognose durch ungeklärte Fragen

• Steigt bei höherem Alter die Anzahl der nachgefragten Leistungen oder verschiebt sie sich ins höhere Alter

• Wie entwickelt sich die familiäre /ehrenamtliche Pflege• Sinkt die Lebenserwartung wieder durch ungesunde

Lebensweise oder ökonomischen Druck



Personalbedarf in Vollzeitäquivalenten bis zum Jahr 2050

Quelle: Bernd Quelle: Bernd RaffelhRaffelhüüschenschen , Forschungszentrum Generationenvertr, Forschungszentrum Generationenverträäge, 2008ge, 2008



These 1: ...wird einer sinkenden Anzahl an Leistungserbringern gegenüberstehen

Unschärfe in der Prognose durch ungeklärte Fragen

• Zuwanderungsentwicklung• Alters- und geschlechtsspezifische Erwerbsbeteiligung,

bzw. -bereitschaft


11

Entwicklung der Pflegefälle bis zum Jahr 2050

Quelle: Bernd Quelle: Bernd RaffelhRaffelhüüschenschen , Forschungszentrum Generationenvertr, Forschungszentrum Generationenverträäge, 2008ge, 2008



Konsequenzen für das Management

• Sicherstellung einer pflegerischen (Grund-?) Versorgung, Stichwort: Wachsender Markt unter extremem Kostendruck

• Mitarbeitergewinnung im Wettbewerb anderer Branchen

• Langfristige Mitarbeiterbindung




Sicherstellung der pflegerischen Versorgung unter extremem Kostendruck

• Nachfrage reduzieren, restriktive Verteilung

• Technische Entwicklung fördern

Politische und ethische DimensionPolitische und ethische Dimension



PflegetheoriePflegeethikPflegeberatungPflegeprozessPflegewissenschaftPflegeinformatikPflegemanagementPflegestandardsPflegerischer Problemlösungs- und BeziehungsprozessPflegesystemPflegeleitbildPflegepädagogik

Wo bleibt die Pflegetechnik??



„„der mobile Roboter der mobile Roboter CareCare--OO--BotBot 3 soll uns 3 soll uns in Zukunft im Haushalt in Zukunft im Haushalt zur Hand gehenzur Hand gehen““FrauenhoferFrauenhofer--InstitutInstitut ffüür r Produktionstechnik Produktionstechnik und Automatisierung, und Automatisierung, auf der auf der CebitCebit 20092009



Kurzvidio Wasamsu

https://https://www.secom.co.jpwww.secom.co.jp



AvantAvant--saintlubainsaintlubain


Mitarbeitergewinnung im Wettbewerb anderer Branchen


• Zugang zu Pflegeberufen für Schulabsolventen mit

unterschiedlichem Bildungshintergrund

• Durchlässigkeit der Systeme /Karrieremöglichkeiten

• Frühzeitige Bindung durch enge Zusammenarbeit mit den

Schulen

• Neue Ausbildungsberufe etablieren


Mitarbeiter an das Unternehmen binden

• Familienfreundlichkeit, Vereinbarkeit von Berufs- und Privatleben

• Karrieremöglichkeiten/Bildungsangebote• Führungskompetenz entwickeln und kontrollieren• Monetäre Anreize für besondere Leistungen (z.B.

Flexizuschläge)




Messung von Führungsqualität und Belastungen am Arbeitsplatz

Emotionale Anforderungen

Verbundenheit mit dem Arbeitsplatz

Mobbing

Work-Privacy-Konflikt

Bedeutung der ArbeitGedanke an Berufsaufgabe

Einfluss bei der Arbeit

Work-Privacy-Konflikt

Gemeinschaftsgefühl

Bedeutung der Arbeit

FührungsqualitätArbeitszufriedenheit

Wichtigste 5 PrädiktorenKriterium

Quelle: Quelle: NNüüblingbling, St, Stößößel, el, MichalisMichalis, , in:Badurain:Badura et.alet.al. , Fehlzeitenreport 2009, Springer Verlag 2010. , Fehlzeitenreport 2009, Springer Verlag 2010



These 2:

Zunehmende Arbeitsverdichtung und ökonomischer Druck wird auf ein alterndes Personal treffen



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Mit welchen Veränderungen ist mit alterndem Personal bei hohem Leistungsdruck (unter heutigen Bedingungen) zu rechnen?

• Anstieg der Arbeitsunfähigkeitstage• Vermehrt Langzeiterkrankte• Auftreten von „Alterserkrankungen“ und altersphysiologische

Veränderungen (z.B. Diabetes, Einschränkungen des Bewegungsapparates, Nachlassen der Seh- und Hörfähigkeit, Demenzielle Veränderungen)

• Veränderung der eigenen Bedürfnisse (Arbeitszufriedenheitsfaktoren?)

• Hoher Wissenszuwachs durch Erfahrungswissen, Wissensverlust bei fehlender Weiterbildung

• Generationenkonflikte



Arbeitsunfähigkeitstage der BKK-Pflichtmitglieder ältere AN, je 100 Mitglieder

161,8139,2106,174,5Neubildungen

24142491,72102,91676,2Gesamt (alle Arten)

223,8264,1248,6220,2Atmungssystem

226,2198,1131,781,7Kreislaufsystem

228,9250,2239,6214,3Verletzungen ,

Vergiftungen

233,3263,2233,2190,6Psyche

851,8837,4669,7500Muskel-

Skelelettsystem

60-6455-5950-5445-49Krankheitsart



Frühberentungsgeschehen bei Pflegekräften

Im Jahr 2007 gingen 865.976 Menschen in Rente, davon waren 18,6% Menschen, die eine Erwerbsminderungsrente bezogen.

Bei den Krankenschwestern und Krankenpflegern waren es 7491 neue Rentner, davon 38,9% mit einer Erwerbsminderungsrente.



Welche Konsequenzen ergeben sich daraus für das Management?

• Ältere Mitarbeiter befähigen• Neue Herausforderungen für die Betriebsmedizin

(Gefährdungsbeurteilungen für Senior-Arbeitnehmer? Anpassung des Arbeitsschutzes?)

• Pflegerisches Wissen auch für die Mitarbeiter nutzen, Ressourcenorientierung, Ziele gemeinsam formulieren

• Solidarität und Dialog zwischen den Mitarbeitern und den

Abteilungen fördern, Kollegiale Beratung

• Generationenübergreifende Teambildung

• Vielfältigkeit im Unternehmen erhalten, Falle: Outsourcing



Ältere Mitarbeiter befähigen

• Langfristige Karriereplanung, möglichst wenig Leistungs-

einbußen durch Aufgabenanpassung

• Ressourcenorientierte Aufgabenverteilung

• Technische Neuentwicklungen fördern und nutzen

• Pflegerisches Basiswissen regelmäßig „updaten“

• Arbeitsmedizinische Erkenntnisse konsequent umsetzen, notwendige Zusatzqualifikation für Personalverantwortliche?



„„Easy RiderEasy Rider““ aus dem St Elisabethaus dem St Elisabeth--Krankenhaus in GrevenbroichKrankenhaus in Grevenbroich



Berufspolitische Herausforderung

• Schaffung eines Vergütungssystem für Mitarbeiter mit stark differierenden Fähigkeiten und Ressourcen

• Arbeitswissenschaftliches Wissen erweitern über die Arbeitnehmergeneration 60 +

• Arbeitspsychologie: Wie gestaltet sich die Arbeit in Teams mit drei Generationen und einem erheblichen Anteil an Zuwanderern

• Welche Qualität der Pflegeleistung will und kann sich unsere Gesellschaft zukünftig leisten


Fazit

Den demografischen Wandel können wir nicht aufhalten, ältere Mitarbeiter haben andere Fähigkeiten als junge Mitarbeiter, beide brauchen wir zukünftig mehr denn je. Die einen gilt es zu erhalten, die anderen zu entwickeln, Mitarbeiter befähigen und begeistern, Grenzen erkennen.

Viele Erkenntnisse aus der Arbeitsmedizin und Arbeitspsychologieliegen uns schon lange vor und werden nicht genutzt.

In neuen Technologien sollten wir auch in sozialen Systemen eineChance zur Kompensation sehen.

Der Wandel zwingt uns zu neuem Denken, sofern wir uns nicht selbst zu Verwaltern eines Mangels degradieren.


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