20. Schweizer Onkologiepflege Kongress 22. März 2018, Bern

Zertifizierung von Onkologiezentren:Herausforderungen und Chancen für die Pflege

Dr. Anja Kröner, PhD, RNPflegeexpertin Comprehensive Cancer Center Zürich

Ziele und Grundlagen der Zertifizierung

22. März 2018

Ziel Zertifizierte OrganzentrenZertifiziertes Onkologisches ZentrumComprehensive Cancer Center

Normgeber Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)

DIN/ EN/ ISO

Regelwerk, Grundlage des Audits

Erhebungsbögen (Zentrum und Organzentren)

ISO 9001: 2015QM- Handbuch

Zertifizierungsstelle Onko Zert TÜV Süd

Der Zertifizierungsprozess

22. März 2018

OrgankrebszentrenDKG / Onkozert

Onkologisches ZentrumDKG / OnkoZert

CCC

2013

2014

2012

2011

2016

2017

Gynäkologie& Senologie

Prostata-Zentrum

Thorax-Zentrum

Hauttumor-Zentrum

Gyn. Mamma

Hirntumor-Zentrum

Sarkom-Zentrum

Kopf-Hals-Zentrum (ORL)

Darm-Zentrum

51%

% Krebspatienten

4% 16%

Hämatologisches Zentrum 8.5%

20%71%

Hoden- und Penistumorzentrum

Onkologisches Zentrum Universitäts-Kinderspital Zürich

NeuroendokrinesTumorzentrum

Blasen- und Nierentumorzentrum

Magen- und Ösophagustumorzentrum

Leber- und Pankreastumorzentrum

Zentrum für Schilddrüsen-und endokrine Tumore

November 2013

Januar 2018

79.5%

100%

Fakten Cancer Center 2017

22. März 2018

• 17 Kompetenzzentren

• 1879 Primärfälle

• 2 multidisziplinäre Expertengruppen (Präzisionsmedizin, Immuno-Onkologie)

• 15 wöchentliche, interdisziplinäre Tumorboards

• 49 offene klinische Studien

22. März 2018

Interdisziplinäre Zusammenarbeit

22. März 2018

• Teilnahme an Tumorboards

• Multiprofessionelle Rapporte in der Palliative Care und der Onkologie

Psychoonkologie und Sozialdienst

22. März 2018

22. März 2018

• Einführung des Belastungs-Thermometers als gängiges Screening-Instrument zur Erfassung der psychosozialen Belastung von Patienten mit onkologischen Erkrankungen

• Erhebung des Belastungs-Thermometers auf den Bettenstationen durch die Pflege, im ambulanten Bereich über die onkologische Pflegesprechstunde

Algorithmus:

Patientenbeteiligung

22. März 2018

Tag der offenen Tür

22. März 2018

2016

2017

2018

Pflege

22. März 2018

22. März 2018

Laufbahnmodell

22. März 2018

Onkologische Pflege über alle Organzentren

22. März 2018

• Pflegende mit onkologiespezifischer Fachweiterbildung oder Regelung über eine Kooperation mit einer ausgebildeten Onkologiepflegenden (Thementräger)

• Gute Dokumentation zum Symptommanagement und zu den besprochenen Themen

Zusammenarbeit der Pflege in den Organzentren

22. März 2018

• Neuschaffung einer Stelle Pflegeexpertin Tumorzentrum 50%• Pro Organzentrum ist eine Pflegeexpertin/ein Pflegeexperte definiert

• Gemeinsame Sitzungen alle 8 Wochen, um relevante Themen zu besprechen

Judith Jung

BTZ/GTZ

Heiko Müller

HTZ

Maisa Gerlach

BTCZ

Eva Horvath

LTZ

RamonaOdermatt

DTZ/PCZ

Markus Feuz

Pall Care

DanielaBeyer

HOZ

Heidi Berlepsch

KHTZ

22. März 2018

Strukturierte Information über unerwünschte Wirkungen

22. März 2018

Implementierung einer onkologischen Pflegesprechstunde

22. März 2018

• Seit 1. Juni 2015

• Durchgeführt von Pflegefachpersonen mit spezifischen onkologischen Weiterbildungen und/oder Studium

• Beratung von allen ambulanten onkologischen Patienten bei Beginn der Therapie bzw. Therapiewechsel

• Therapie und unerwünschte Wirkungen

• Strukturiertes Venen-Assessment

• Erfassung der Gesamtsituation: Anamnese, Belastungsthermometer

• Triage an Fachdienste: Ernährungsberatung, Komplementärmedizin, Sozialdienst, Psychoonkologie

22. März 2018

Homogenisierung von Richtlinien

22. März 2018

• Vereinheitlichung des Vorgehens im Rahmen onkologischer Therapien und übergeordnete Bearbeitung von Richtlinien

• Umgang mit Zytostatika

• Umgang mit Zytostatikaparavasaten

• Umgang mit dem Spill-Kit

• PICC-Line/Port

• Symptommanagement: Patienteninformationen

• Hospitationsmöglichkeiten in der Onkologischen Poliklinik

• Qualitätsmanagement: Meldung von Paravasatfällen

22. März 2018

• Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeitende auf onkologischen/hämatologischen Stationen oder ambulanten Kliniken (auch für MPAs/ FAGEs)

• Geführt von den Abteilungsleitungen

• Fliesst in die MBO mit ein

Veranstaltungen für die Pflege

22. März 2018

22. März 2018

Bildungszentrum USZ:

• 3 x/Jahr: Onkologische Pflege (2 Tage)

• 1 x/Jahr: Hämatologische Pflege (1 Tag)

• 1 x/Jahr: Fachmodul Hämato-Onkologiepflege (10 Tage)

• 4 x/Jahr: Portweiterbildung (2h)

• 4x/Jahr: PICC-Line-Weiterbildung (2h)

Onkologiepflege Schweiz:

• Mehrmals im Jahr 1-tägige Weiterbildungen zu verschiedenen Tumoren und/ oder Symptomen

Medikamentöse Onkologie

22. März 2018

22. März 2018

• Zusammenlegung der Zytostatika-verabreichenden Bereiche und Stationen

• Nachweis der Therapien über KISIM

ISO 9001 : 2015

22. März 2018

• Richtlinie für das Qualitätsmanagement in Organisationen

• Kontinuierliche Verbesserung der Prozesse und der Kundenzufriedenheit

• Unterstützung zur Erreichung von Zielen

• Die Norm gliedert sich in 10 Kapitel. Kapitel 1 - 3 beschäftigen sich mit dem Anwendungsbereich, den normativen Verweisen sowie den Begriffen hierzu. Die Kapitel 4 - 10 bilden den P-D-C-A Zyklus (Planen – Durchführen – Prüfen – Handeln) ab.

ISO 9001 : 2015

22. März 2018

Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!

Gibt es Fragen?

22. März 2018