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NEUE LEITLINIEN DER

NT-proBNP für eine frühere Diagnose und bessere Therapieüberwachung

Herzinsuffizienz Sehen, worauf es ankommt

Könnte es vom Herzen kommen?

Hätten Sie gedacht?• In der Schweiz leiden ca. 150’000 Patienten an Herzinsuffizienz,

die im Vergleich zu vielen Krebserkrankungen eine höhere

Sterberate aufweist.1, 2

• Ohne Biomarker werden bis zu 50 % der Herz insuffizienz-Patienten

bei der Initialdiagnose nicht diagnostiziert.3, 4

• Der Biomarker NT-proBNP gibt Ihnen Sicherheit, damit Ihre

Patienten frühzeitig die richtige Diagnose erhalten.

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NEUE LEITLINIEN DER

Verdacht auf Herzinsuffizienz?

Die Diagnose der Herzinsuffizienz

ist schwierig, da die Symptome

nicht eindeutig zuzuordnen sind,

insbesondere bei Übergewichtigen,

chronisch Lungenkranken und älteren

Menschen.2

Kurzatmigkeit

Verminderte Leistungsfähigkeit

Geschwollene Knöchel

Nächtliche Hustenanfälle

ESC Algorithmus zur Diagnose der chronischen HerzinsuffizienzBei Verdacht auf Herzinsuffizienz und mindestens EINEM Risikofaktor wird ein NT-proBNP Test empfohlen ¹

Echokardiografie zur Bestätigung des Verdachts.

Herzinsuffizienz unwahrscheinlich, eine Echokardiografie zum Ausschluss

der Herzinsuffizienz ist nicht nötig, andere Diagnose in Betracht ziehen.

Verdacht auf chronische Herzinsuffizienz

NT-proBNP ≥ 125 pg/ml

JA NEIN

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NEUE LEITLINIEN DER

Risikofaktoren: klinische VorgeschichteKoronare Herzkrankheiten (Myokardinfarkt) Verlauf der arteriellen Hypertonie Exposition gegenüber kardiotoxischen Wirkstoffen* Anwendung von Diuretika Orthopnoe /nächtliche Dyspnoe

Risikofaktoren: körperliche UntersuchungRasselnde Atmung Herzgeräusche Halsvenendilatation Beinödeme

Risikofaktoren: Anomalien im EKG

≥ 1 vorhanden

Wie viele Patienten mit einem Risikofaktor für Herzinsuffizienz sehen Sie pro Monat?* Beispiel: Onkologische Therapien (Chemotherapie, Bestrahlung), Ibuprofen

Geht es Ihren Herzinsuffizienz-Patienten auch weiterhin gut? Ein Wert kann Klarheit schaffen

Die ESC Leitlinien empfehlen bei Anstieg der NT-proBNP Konzentration,

die Medikamentendosis anzupassen.1 Eine Überprüfung des NT-proBNP

Wertes alle 3 Monate ist sinnvoll.6

Damit können Sie die Therapie rechtzeitig anpassen und das Risiko von

Hospitalisierungen und Sterblichkeit reduzieren. *Das geringere Risiko für Hospitalisierung oder Sterblichkeit bezieht sich auf kardiovaskuläre Ereignisse.

Bei welchem Ihrer Patienten hätten Sie gerne mehr Klarheit?

geringeres Risiko für Hospitalisierung oder Sterblichkeit5 *

59 %

NT-proBNP

Patienten mit steigenden Werten haben eine schlechtere Prognose.1, 5

Patienten mit sinkenden NT-proBNP Werten haben eine bessere Prognose.1, 5

NT-proBNP

≤1000 pg/ml

Zur Therapieüberwachung bei Patienten mit Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin Inhibitoren (ARNI) eignet sich nur NT-proBNP

ARNI ist eine neue, vielversprechende Wirk-

stoffklasse. Unter Arni-Therapie ist, im

Vergleich zu Standardtherapien, die Wahr-

scheinlichkeit fast doppelt so hoch,

den NT-proBNP Wert bei Patienten mit

HI unter 1000 pg/ml zu senken.5

Bei welchem Ihrer Patienten hätten Sie gerne mehr Klarheit?

NT-proBNP sinkt

BNP steigt

BNP ist unter ARNI-Therapie als Biomarker ungeeignet.8

NT-proBNP ist kein Neprilysin-Substrat und bleibt ein verlässlicher Biomarker.7–13

Wenn NT-proBNP unter ARNI-Therapie sinkt, wird zuverlässig die Verbesserung des

Patienten-Zustands angezeigt.

Biomarker unter ARNI-Therapie

Erfahren Sie mehr zu unseren Tests:Einfach Code scannen, oder besuchen Sie unsere Webseitewww.roche-diagnostics.ch/HI

Sehen, worauf es ankommt …

COBAS, COBAS H, ELECSYS undROCHE CARDIAC sind Marken von Roche.

©2017 Roche

Roche Diagnostics (Schweiz) AGIndustriestrasse 76343 Rotkreuz

Herzinsuffizienz Schweiz: Ca. 150’000 Herzinsuffizienz-Patienten 2

Symptome: Kurzatmigkeit, Beinödeme, Hustenanfälle, verminderte Leistungsfähigkeit 1Diagnose: Ohne Biomarker schwierig 3, 4

ESC-Leitlinien: Bei Verdacht auf Herzinsuffizienz und mindestens einem Risikofaktor: NT-proBNP Test 1Therapieüberwachung: Hohe NT-proBNP Werte haben eine schlechte Prognose 5ARNI-Therapie: NT-proBNP bleibt ein verlässlicher Biomarker 7–13

Quellen1) Ponikowski, P. et al. (2016). ESC Guidelines for the diagnosis

and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 37, 21/29–2200

2) www.swissheart.ch/de/forschung/medizinische-fortschritte/ herzinsuffizienz.html

3) Hobbs, F.D., Davis, R.C., Roalfe, A.K.,et al. (2002). BMJ 324(7352), 1498

4) Akosah, K.O. (2002) Clinical Investigations.Chronic heart failure in the community: Missed diagnosis and missed opportunities.

5) Zile et al. (2016). Prognostic Implications of Changes in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Patients with Heart Failure, JACC. Vol.68, N°22

6) Luchner et al. (2016). Perspektiven der Kardiologie: 2:10–12 im Deutschen Ärzteblatt

7) Haass, M. (2015). Kardiologieup2date 11(01); 2–88) Gaggin, H.K., Januzzi, J.L., (2015). Cardiac Biomarkers and Heart

Failure; ACC Online, Feb 109) Langenickel, T.H., Dole, W.P. (2012). Drug Discovery Today;

Volume 9, Issue 4; e131–e13910) McMurray, J.J., Packer, M., Desai, A.S., et al. (2014). N Engl J Med.;

371: 993–100411) McKie et al. (2016). NT-proBNP, The Gold Standard Biomarker in

Heart Failure. JACC; 68(22)12) Canadian product monograph for Entresto; http://www.hc-sc.gc.ca/ oder http://www.novartis.ca/asknovartispharma/download. htm?res=entresto_scrip_e.pdf&resTitleId=113713) Swissmedic, Arzneimittelinformation Entresto; http://www.swissmedicinfo.ch

NT-proBNP Bestimmung in wenigen Minuten

0830

1581

001

1 0

517

– 1.

5 A

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Bestimmen Sie NT-proBNP in Ihrem Praxislabor mit dem cobas h 232 System oder kontaktieren Sie Ihren Laborpartner und fragen Sie nach dem Elecsys® proBNP II Test.

Im Praxis- und Grosslabor wird NT-proBNP zur Abklärung der akuten Dyspnoe und zum Ausschluss der akuten oder chronischen Herzinsuffizienz vergütet. Für die Therapie-überwachung gibt es keine Vergütung.