Herzlich Willkommen zur Mediziner – Präsentation

unseres Selbsthilfe – Forums

„ AKNE INVERSA“

http://www.akneinversa.forumieren.de

Als Erstes möchten wir uns natürlch bei Euch vorstellen.

Unsere Administratorin Manuela

Mein Name ist Manuela.

Ich bin Jahrgang 1976 und wohne in Kehl.

Die Akne Inversa brach 1993 aus. Seit dem habe ich 6 großflächige Aus-

räumungen und ca. 60 Spaltungen hinter mir. Auch ich bin durch die viele

Fehlzeiten leider Alg II Empfängerin. Ich habe mir mit den beiden Moderatoren

unter Anderem die Aufgabe gestellt, die Erkrankung öffentlicher zu machen

um so eventuell mit beizutragen , dass die Betroffenen hier die Informationen

zu Akne inversa erhalten, und diese an ihre Ärzte weiterreichen können.

Die beiden Moderatoren Birgit und Iris

Mein Name ist Birgit und ich wohne in Berlin. Ich bin Jahrgang 1955 und

leide seit 1986 an Akne Inversa.

Es wurden 7 großflächige OPs (3mal mit Spalthaut) und ca. 30 Spaltungen

durchgeführt. Durch die Erkrankung bin ich in voller EM-Rente.

Ich bin immer auf der Suche nach Gleichgesinnten in Berlin.

Außerdem engagiere ich mich gern in unserem Forum, um eventuell

anderen Betroffenen helfen zu können.

Mein Name ist Iris. Ich bin Jahrgang 1958 und komme aus Leipzig. Akne

Inversa brach bei mir 1974 aus. Seitdem musste ich mich 3 großflächigen

und 4 kleineren OPs unterziehen, was dazu führte, dass ich seit 1994 eine

volle Erwerbsminderungsrente beziehe.

Auch ich engagiere mich gern in unserem Forum, um Anderen durch meine

Erfahrungen das Leben zu erleichtern.

Eine der weitgehend unbekannten

seltenen und chronischen Erkrankungen

der Haut.

AKNE INVERSA

Gedankenaustausch und Zielsetzung unseres Forums

Es werden immer mehr Betroffene, die an Akne Inversa erkranken. Und leider müssen wir immer wieder die Erfahrung machen, dass die Erkrankung nach wie vor weitgehend unbekannt ist, so dass wir uns entschlossen haben, ein Forum zu eröffnen, um uns Allen eine Plattform zu schaffen, wo wir die Möglichkeit des regen Gedankenaustausches haben, und uns nicht mehr als Außenseiter fühlen müssen. Wir möchten für uns Alle ein Stück Geborgenheit! Jeder soll hier die Möglichkeit haben, seinen Kummer los zu werden, um ein paar Tipps oder tröstende Worte zu bekommen. Wir sind fest davon überzeugt, dass wir es gemeinsam schaffen, der Öffentlichkeit die Erkrankung näher zu bringen, um uns Allen eine optimale Betreuung garantieren zu können. Wir haben mit vielerlei Missständen zu kämpfen.Teilweise falsche oder keine Diagnose,

unzureichende Aufklärung und Behandlung und immer wieder das Kämpfen um die richtigen Medikamente und Verbandsmaterialien, welche uns oftmals durch die neue Gesundheitsreform verwehrt werden. Desgleichen ist es nach den OPs oft notwendig, eine dauerhafte Krankengymnastik und Lymphdrainage zu erhalten, was leider auch auf erhebliche Widerstände seitens der Krankenkassen stößt. Die erforderlichen Aktionen müssen sehr gezielt sein, um das Optimale für uns zu erreichen! Das beinhaltet, sich mit den entsprechenden Institutionen in Verbindung zusetzen, immer wieder auf die Missstände aufmerksam zu machen und als spätere Zielsetzung einen eingetragenen Verein zu gründen, der uns weit mehr Möglichkeiten bieten könnte!

http://www.akneinversa.forumieren.de/

Daher gründeten wir als Betroffene von Akne inversaunsere Internetplattform mit folgender Zielstellung:

Die Selbsthilfegruppe http://www.akneinversa.forumieren.de/setzt sich für die Betroffenen, Angehörigen und Freunden ein.Die Grundlage unserer Arbeit ist die Würde des behindertenLebens.Wir treten für mehr Verständnis und Hilfsbereitschaft der Menschen ein,die an dieser Erkrankung leiden.Wir unterstützen die Krankheitsbewältigung und die Selbsthilfefähigkeit der Betroffenen, ihrer Angehörigen und Freunde.

Zur Geschichte der Akne inversa

Der französische Arzt Velpeau beschrieb erstmals im Jahre1839 einen ungewöhnlichen entzündlichen Prozess mit Ausbildung oberflächlicher, in den Achseln, an der Brust und am Gesäß auftretender Abszesse.

Sein Landsmann Verneuil prägte 15 Jahre später den Begriff “Hidrosadénite Phlegmoneuse”. Diese Bezeichnung spiegelt die damals vorherrschende Ansicht über die Ursache, eine Entzündung der Schweißdrüsen, wieder.

Dr Alfred Velpeau (1795–1867

Dr Aristide Verneuil

(1823-1895)

1989 haben Plewig und Steger den heute verwandten Begriff Acne inversa eingeführt, der auf den Ursprung der Erkrankung an der Haarwurzel und Talgdrüse verweist und die veralteten Bezeichnungen Morbus Verneuil, Hidradenitis suppurativa, apokrine Acne sowie Pyodermia fistulans sinifica ablöste.

Quelle: http://www.acne-inversa-charite.de/

Was ist Akne(Acne) inversa?

Akne inversa ist eine Entzündung der Talgdrüsen und Terminalhaar-follikel vorzugsweise in den intertrignösen Arealen.Zunächst entstehen Komedonen, die komplett infiziert werden.Der verschlossene Follikelkanal rupturiert. Anschließend entwickeltsich im Bindegewebe eine garnulomatös entzündliche Reaktion mitsubkutanen Knoten und Fisteln in einer konsekutiver Fibröser.Apokrine und exokrine sind nicht primär, sondern sekundär betroffen.Die weltweit verbreitete Krankheit trifft betrifft beide Geschlechter.Bei Männern tritt sie häufiger perianal auf.Die Erstmanifestation kann von der Pubertät bis ins hohe Alter erfolgen.Im Frühstadium sind Riesenkomedonen zu erkennen und derbe, indolente, erbsengroße Knoten subkutan zu ertasten.Diese können in der Tiefe zu wulstigen Abszessen konflutieren, oderakut eitern.

In ihrer vollen Ausprägung ist die Akne inversa charakterisiertdurch großflächige, dunkel verfärbte und indurierte Areale, die von Knoten, Abszessen und epithelisierten Fistelgängen durch-zogen sind (Spätstadium).Spontanheilungen sind sehr selten. Konservative Behandlungs-maßnahmen, Inzissionen, Abszess- oder Fistelspaltungen bringenkeinen dauerhaften Erfolg.Methode der Wahl ist die komplette Exzission der pathologischveränderten Haut, weit im Gesunden, notfalls bis zur Fascie.Lange Leidenszeiten sollten der Vergangenheit angehören.

Diagnostik

Aufgrund des typischen klinischen Bildes, der Krankengeschichte und des Verlaufs der Erkrankung kann die Diagnose in den meisten Fällen sicher gestellt werden.

Im Frühstadium erkennt man Riesenmitesser und tastet große, in der Hauttiefe gelegene erbsenförmige Knoten.

In voller Ausprägung zeigen sich dann große, dunkel verfärbte Hautgebiete, die von in der Haut befindlichen Knoten, Abszessen und Fistelgängen durchzogen sind.

Stadien der Akne inversa

1. Grad: Isolierte, schmerzhafte Abszesse , einzeln aber auch vermehrt, keine Narbenstränge.

2. Grad: Wiederkommende, schmerzhafte Abszesse mit Strangbildungen und Vernarbungen, einzeln oder multipel, aber nicht flächenhaft.

3. Grad: Diffuse, flächenhafte, entzündliche, schmerzhafte Infiltration oder multiple, miteinander verbundene Stränge und Abszesse.Gefahr der Gelenkkontrakturen infolge schmerzbedingter Bewegungseinschränkungen.

Therapie

Konservative Maßnahmen, wie die Anwendung von Antibiotika,Corticosteroiden, Metronidazol,Ciclosporin,Retinoiden, sowohllokal als auch systhematisch, ebenso wie die Röntgentherapie,bringen erfahrungsgemäß nur Erleichterung, solange die Therapie durchgeführt wird.

Auch das Öffnen oder die Fistelspaltungen bringen keinen dauerhaften Erfolg.In den meisten Fällen bleibt nur noch die OP, wobei die betroffenen Areale großflächig, bis weit hinein in gesundes Gewebe, entfernt werden.

Therapie – operativ

Da sich konservative Therapiemöglichkeiten bisher nicht als ausreichend wirksam erwiesen haben, ist die Behandlungsmethodeder Wahl nach wie vor die komplette Excision der betroffenen Areale.Rezidive treten in Abhängigkeit von der betroffenen Region jedochauch bis zu 30% der Fälle auf.Die Eröffnung von Abszessen durch alleinige Stichincision führt allerdings in nahezu 100% zum Rezidiv.In jedem Fall ist eine ausreichend radikale Operation durchzuführen.Das bedeutet, dass alle die Erkrankung tragenden Haarbereicheentfernt werden müssen. Beim Verbleiben von Narben und Fisteln imOP Gebiet ist unmittelbar von einem Wiederauftreten der Erkrankungauszugehen.Auch das vielgeübte „Aufteilen“ des Eingriffs auf mehrere Sitzungenkann nicht empfohlen werden.

Die Behandlungsdauer wird hierbei wesentlich verlängert und dievon den verbleibenden Arealen ausgehenden Wundinfektionenerschweren die Abheilung und Versorgung der bereits operiertenAreale.Auch bei extrem ausgedehnten OP Defekten lässt sich mittelfristigein funktionell zufriedenstellendes Ergebnis erzielen.Verschiedene Möglichkeiten bieten sich an, den so entstandenen OP-Defekt wieder zu verschließen. In Abhängigkeit von der Größe desDefektes und den individuellen Gegebenheiten, sowie möglicherweisevorhandenen Faktoren, die eine Wundheilungsstörung von vorn hereinerwarten lassen, kommen verschiedene Techniken der Nahlappen-plastik, eine Sekundärheilung oder auch der Defektverschluß durchTransplantation von sogenannter Spalthaut in Frage. Nahlappenplastik:

Verschluß durch Verschiebung der Haut aus der unmittelbarenUmgebung.

Sekundärheilung:

„Offene“ Heilung mit Bildung einer Narbenplatte. Spalthauttransplantate:

Entnahme oberster Hautschichten gesunder Haut, z.B. Oberschenkel,und Versetzung in den Defekt: selbstständige Heilung an derEntnahmestelle.

Bei der Wahl der Veschlußtechniken sind selbstverständlich funktionelle und kosmetische Aspekte zu berücksichtigen. So sollte esunbedingt vermieden werden, dass es z.B. durch eine ausgedehnteNahlappenplastik zu einer Spannung oder Verziehung der Haut mitnachfolgender Bewegungseinschränkung z.B. im Schultergelenk oderzu Verziehung der Harnröhre bei Eingriff im Bereich des weiblichenGenitalbereichs kommt.

Das klinische Bild

Das klinische Bild ist geprägt von tiefen, schmerzhaften, entzündlichenKnoten mit eitrigen Ausscheidungen. Durch Verschmelzung mehrererKnoten entstehen große Abszesse und Fistelgänge. Einzelne Arealeheilen ab, dafür kommen neue Entzündungen an anderer Stelle hinzu.Unter konservativer Behandlung ist das Krankheitsbild über Jahre bisJahrzehnte langsam fortschreitend und beeinträchtigt die Lebens-qualität der Patienten erheblich. Im Laufe der Zeit entstehen verdickte und wuchernde Narben an der Hautoberfläche, die durch Schrumpfung zu Bewegungseinschränkungen (Kontrakturen) führen können.Die mehr oder minder starke Freisetzung von eitrigem, übelriechendemSekret aus den Fistelgängen stellt ein erhebliches hygienischesProblem dar, und führt häufig zur sozialen Isolation der Betroffenen.

Wichtige Therapien nach einer Akne inversa Operation

Narbenbehandlung

Wichtig ist es bei Narbengewebe, dass es gut verschiebbar undgleitfähig gegenüber den darunter liegenden Schichten (Unterhaut,Fascie und Periost) bleibt.Häufig gibt es im Narbenbreich Verwachsungen, Verklebungen undüberschiessendes Wachstum des Narbengewebes, wodurch es zuBewegungseinschränkungen und Schmerzen kommen kann.Sowohl der lymphatische als auch der energetische Fluss werdendurch Narben nachhaltig gestört.

Es ist im Rahmen der physiotherapeutischen Behandlungdeshalb darauf zu achten, bereits im Vorgespräch gezieltnach Narben zu fragen und diese zu befunden.

Die Ziele der Narbenbehandlung sind folgende:

Verhindern von Verklebungen und Verwachsungen,optimale funktionelle Beweglichkeit und Schmerzfreiheit.

Die Lymphdrainage

Bei Verletzungen oder Operationen werden die Lymphbahnenhäufig unterbrochen. Der Rückfluß der Lymphe aus den Gewebenist dann behindert, und es können sich Lymphstauungen in Formvon Schwellungen oder Ödemen bilden. Sehr häufig ist diesbeispielsweise nach Brustkrebsoperationen der Fall, bei denen denPatienten die Achsel - Lymphknoten entfernt wurden.Viele klagen nach der Operation über Schwellungen im Arm – undSchulterbereich, die die Bewegungsfähigkeit stark einschränken.Ödeme können bei Operationen einer Akne inversa immer entstehen und zu schweren Komplikationen führen.

Der Therapeut versucht, durch spezielle Massagegriffeentlang der Lymphbahnen, den Abfluss der Flüssigkeit zubeschleunigen und so die Ödeme zurückzubilden.Die Lymphdrainage wird in der Praxis selten als alleinigeentstauende Maßnahme eingesetzt.Hinzu kommen meist die Kompressionsbehandlungen(Bandagen, Stützstrümpfe) und Krankengymnastik sowiehautpflegerische Maßnahmen.

Quelle:www.eucerin.de

Schematische Darstellung eines Abszesses

A An der Oberfläche durch Oxidation dunkelverfärbter Pfropf aus Hornlamellen und Talg imAusführungsgang des Haarfollikels (blak head comedo)

B Kugelartig, hautfarbene oder weisslich erscheinender, geschlossener Komedo(whit head comedo)

C Der vermehrte Talgrückstau führt zu einemerhöten Druck auf die Zellwand, die zusätzlich durchverschiedene bakterielle Substanzen (Enzyme, freieFettsäuren) geschädigt wird.

D So gelangt der gestaute, mit Bakterien durchsetzteTalg in das umgebende Gewebe und führt dort zuEntzündungsreaktionen.

Lokalisationen der Akne inversa

Leider kommt es nicht nur in den angezeigten Körperregionen zur Ausbildung von Abszessen.Nach eigenen Erfahrungen können außerdem folgende Stellen befallen werden:

- Kopfhaut- Ohrmuscheln- Nase- Mund- Nacken- Hals - Rücken- Nabel- Außenseite der Oberame bzw. -schenkel - Kniekehlen- Schienbeine

Prognose

Im günstigsten Fall nur einmalig solitäre Knotenbildung.Nach erfolgter OP treten keine weiteren Abszesse auf.

Unbehandelt wird Akne inversa zu einer chronischenErkrankung.

Erfolgen dann Operationen ist die Rezidivneigung auchnach Abheilung der Wunden relativ hoch.

Begleiterscheinungen der Akne inversa

Jahrelanges Leiden Chronische EntzündungsprozessePsychosoziale und gesellschaftliche Isolation(Depressionen)LymphknotenschwellungJuckreizSchmerzen und BewegungseinschränkungenVerschlechterung des AllgemeinzustandesSchlaflosigkeit, Fieber, Abgeschlagenheit,Allgemeines Krankheitsgefühl, KopfschmerzenVerminderung der Lebensqualität u.v.m.

Die menschliche Haut

Die Haut (lat. Cutis) ist flächenmäßig, (jedoch nicht nach derrealen Oberfläche) das größte(je nach Umfang und Körpergröße(1,5 bis 2x2 m) das schwerste (bis zu 10kg) und funktionell dasvielseitigste Organ des menschlichen Organismus.Sie dient der Abgrenzung von Innen und Außen (Hüllorgan), demSchutz vor Umwelteinflüssen, der Repräsentation, Kommunikationund Wahrung der Homöostase (inneres Gleichgewicht). Weiterhinübernimmt die Haut wichtige Funktionen im Bereich des Stoff-wechsels und der Immunologie und verfügt über vielfältigeAnpassungsmechanismen.Die Haut verträgt den ph - Wert von 5,5 am Besten.

Aufbau der Haut

Aufbau der Haut mit Hautanhangsgebilden

Die äußere Haut gliedert sich prinzipiell in drei Hautschichten:1. Oberhaut (Epidermis)2. Lederhaut (Dermis oder Corium)3. Unterhaut (Subcutis)Leder- und Oberhaut bilden zusammen die Cutis.

Quelle: www.eucerin.de

1 Epidermis2 Dermis3 Subcutis4 Haarfollikel5 Talgdrüse6 Schweißdrüse

Dr. Oliver Nolte (2008)www.autovaccine.deDieses Schema wurdeuns mit ausdrücklicherGenehmigung zur Verfügung gestellt.

Abszess-Bildung:die Fibrin-Moleküle lagern sich um

die Staphylokokken und maskieren diesen. Es bildet sich ein eingekapselter Prozess, der von Granulocyten und anderen WBC umgeben wird.

6.)

S. aureus bindetFibrinogen

3.)

S. aureus mitclumping factor (= Fibrinogenrezeptor)& Plasmakoagulase

1.)

… verbinden sich zum Staphthrombin!

2.)

… und menschliches Prothrombin…

5.)

Staphthrombin aktiviert Fibrinogen zu

Fibrin 4.)

unter Umständen:Ausbreitung im Gewebe

7.)

… Freisetzung von Fibrinolysin!

D

Reinigungs- und Entzündungsphase der Wundheilung

Links: Ist eine Wunde entstanden, setzt zunächst die Blutgerinnung ein. Thrombozyten bleiben an den Wundrändern an kollagenen Bindegewebsfasern hängen und das Gerinnungssystem wird aktiviert. Am Ende dieses Prozesses füllt eine provisorische Matrix aus Fibrinfasern die Wunde aus.Rechts: Anschließend wandern Monozyten und Granulozyten in das Wundgebiet ein. Sie reinigen die Wunde von Zelltrümmern und Geweberesten und sorgen für die Infektabwehr. Quelle: Gudrun Heyn, Berlin

Granulationsphase

Während der zweiten Phase werden Gefäße gebildet.Außerdem wandern Fibroblasten in die Wundregion einund bilden extrazelluläre Matrix aus amorpher Grundsubstanz und Kolagenfasern.

Quelle: Gudrun Heyn, Berlin

Epithelisierungsphase

Myofibroblasten sorgen für eine Kontraktion der Wundränder. Keratinozyten vom Wundrand und den Haarwurzelscheidenbilden ein neues Epithel.

Quelle: Gudrun Heyn, Berlin

OP-Techniken zum Wundverschluss:

Sekundärheilung

Schlußfolgerung

Die Akne inversa ist ein relativ einfach zu

diagnostizierendes Krankheitsbild,deren einzig mögliche

Therapie in der kompletten lokalen Exzission besteht.

Die heute noch üblichen, teilweise extrem langen Leidenszeiten

auf Grund insuffizienter konservativer Behandlungsansätze

sollten der Vergangenheit angehören!

Viele Patienten müssten nicht einen derart langen

und mühsamen Leidensweg durchmachen, wenn ihre

Akne inversa von Anfang an optimal abgeklärt und behandelt

werden würde.

Die vorliegende Präsentation gab Ihnen einen Einblick in die

wichtigsten Behandlungsschritte der Akne inversa.

Akne inversa Operation

der Achsel

Operativ entferntes Gewebe daraus

Bildmaterial zu Akne Inversa

Abb. 1a: Gering ausgeprägte Erkrankung im Bereich der Achsel

Abb. 1b: Behandlung durch operative Entfernung und Defektverschluß durch Naht

Abb. 2a: Ausgedehnte Akne inversa in der Achsel

Abb. 2b: Zustand nach Behandlung: operative Entfernung der erkrankten Areale durch Herausschneiden und Defekt-verschluß durch Transplantation von sogn. Spalthaut

Abb. 3a: Ausgedehnte Akne inversa im Bereich der Achsel mit Ausbildung narbiger Stränge

Abb. 3b: Behandlung durch operative Entfernung

Abb. 3c: Nach ausreichender sekundärer Heilung vor dem Defektverschluß durch Transplantation von sogn. Spalthaut

Abb. 4a: Ausgedehnte Erkrankung im Bereich der Achsel

Abb. 1a: Mittelschwere Akne inversa in der Achselhöhle

Abb. 4b: Abschluß der Behandlung durch Defektverschluß durch Transplantation von Spalthaut

Abb. 1b: Zustand nachHerausschneiden der betroffenen Areale. Intraoperativer Befund.

Abb. 2a: Zustand nach Granulation des Wundgrundes nach Heraus-schneiden von ausgeprägten Akne inversa Arealen rechts inguinal vor drei Wochen. Befund vor Transplantation von Spalthaut.

Abb. 2b: Zustand nach Transplantation von Spalthaut (1 Woche nach der Operation).Am Rand zu erkennen die Klammernähte sowie multiple Krusten.

Abb. 2c: Zustand nach Einheilen des Transplantates rechts inguinal.

Abb. 3a: Mittelschwere Akne inversa der rechten Achselhöhle.

Abb. 3b: Befund nach operativer Versorgung. Wundverschluss mittels primärer Naht (selbstauflösendes Nahtmaterial).

Abb. 4a: Befund eine Woche nach Herausschneiden von Akne inversa in der rechten Achselhöhle und primärem Wundverschluss.

Abb. 4b: Narbe nach operativer Versorgung von Akne inversa vor zwei Jahren.

Abb. 5a: Mittelschwere Akne inversa axillär.

Abb. 5b: Ausgedehnte Akne inversa linke Achselhöhle. Befund vor der Operation.

Abb. 6: Befund intraoperativ nach Entfernung der Akne inversa Areale.

Abb. 1: Kleiner Akne inversa Herd axillär.

Abb. 2: Zustand nach Exzision der Akne inversa befallenen Haut axillär. Intraoperativer Befund.

Abb. 3: Befund nach Wundverschluss mittels primärer Naht. Es wurde eine Gummilasche zum Abfluss von Wundsekret eingelegt.

Abb. 4: Ausgedehnte Akne inversa am Nacken. Zustand nach operativer Entfernung, Granulation des Wundgrundes und Transplantation von Spalthaut.

Abb. 5: Kleine Herde von Akne inversa beidseits inguinal.

Abb. 6: Zustand nach Exzision der Akne inversa befallenen Haut. Intraoperativer Befund.

Abb. 7: Zustand nach Primärnaht. Intraoperativer Befund.

Die Genitalien eines Mannes vor und nach einer Operationdes von Akne inversa befallenen Gebietes

Ausgedehnte Areale mit von Akne inversabetroffener Haut im Leistenbereich, amGesäß und am Hoden

Zustand nach operativer Entfernung dervon Akne inversa befallenen Areale

Quelle:www.acne-inversa.charite`.de

Histologie

Bei der feingeweblichen Untersuchung findet man stark erweiterte Talgdrüsen, die mit Massen von Hornmaterial gefüllt sind und sich zu Zysten umwandeln. Ursache hierfür ist eine Verlegung des Ausführungsganges der Talgdrüse durch eine Verhornungsstörung. Es kommt zu einer Infektion der zystisch erweiterten Talgdrüsen-Haarwurzeleinheit mit Bakterien und zum Zerreißen der Zyste, so dass sich die Entzündung weiter im Gewebe ausbreiten kann. Erst an diesem Punkt kommt es auch zur Entzündung von Schweißdrüsen.

Feingewebliches Schnittbild der normalen Haut in der Achsel

Frühes Stadium der Akne inversa mit zystisch erweitertenHaarwurzel -Talgdrüsen,die mit Hornmaterial gefüllt sind

Bildung von Fistelgängen in der Haut, sogenannter Sinus, die mit Talg und Gewebetrümmern gefüllt sind und Ausgangspunkte wiederkehrender Entzündungen sind.

Stark erweiterte Zyste, deren Hüllschicht gerissen ist.Entzündungsstellen, Bakterien, Haarfragmente undHornmaterial gelangen in das gesunde Gewebe.

Quelle: www.acne-inversa.charite`.de

An dieser Stelle möchten wir uns nochmals ausdrücklichfür die Unterstützung bedanken, die es uns ermöglichte,Textauszüge und Bilder zu verwenden.

Unser Dank gilt den Quellen:

Charite`Berlin - für die Überlassung einiger Bilder und TextePriv. Dotent Dr. Oliver Nolte - für die Überlassung der schematische Darstellung eines AbszessesGovi- Verlag Pharm. - Verlag GmbH und Frau Gudrun Heyn für die Überlassung der Schemata WundheilungsphasenDr. Breuninger – für die Überlassung einiger TextpassagenDeutsches Ärzteblatt – für die Überlassung Abbildung Mensch www.eucerin.de - für die Überlassung des Schemas Aufbau der Haut und Abszessdarstellungkontakt@erdkunde.wisssen.de/- für die Überlassung des Vulkans als Logo unseres Forums

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Kontaktadressen zu bereits bestehenden örtlichen Selbsthilfegruppen:

Frau Ina KlassSelbsthilfekontakt- und –informationsstelle (SKIS) LeipzigTel.: 0341 123 6755, Fax: 0341 123 6805E-Mail: ina.klass@leipzig.de

Ingo KempfLandratsamt OrtenaukreisKontaktstelle für SelbsthilfegruppenBadstr. 20, 77652 OffenburgTelefon: 0781 805 9771E-Mail: ingo.kempf@ortenaukreis.de

Selbsthilfekontaktstelle Charlottenburg-WilmersdorfHerbartstraße 25,14057 Berlin CharlottenburgFrau VollmayrTel: 030 30 30 65 12Fax: 030 30 30 65 13E-Mail: selbsthilfe@nachbarschaftshaus-am-lietzensee.de

Wir würden uns freuen, wenn Sie als behandelndeÄrzte unsere Website aufsuchen, sich weitereInformationen zu AKNE INVERSA holen und uns adäquat behandeln würden. Wir warten gerne auf Sie und stehen Ihnen bei Bedarf selbstverständlich mit unserenErfahrungen als Betroffene der Akne inversazur Verfügung.

Herzliche Grüße, das Team Manuela, Biggi und Iris

Selbsthilfegruppe Akne inversa

Hidradenitis suppurativa

Hallo Du, ja, - genau Du! Hast Du immer wieder entstehende Eiterpickel, Furunkel, Karbunkel, Geschwüre oder Abszesse? Kontakt: www.akneinversa.forumieren.de oder über:

Frau Ina Klass Selbsthilfekontakt- und –Informationsstelle (SKIS) Leipzig Tel.: 0341 123 6755, Fax: 0341 123 6805 E-Mail: ina.klass@leipzig.de

Ingo Kempf Landratsamt Ortenaukreis Kontaktstelle für Selbsthilfegruppen Badstr. 20 77652 Offenburg Telefon: 0781 805 9771 E-Mail: ingo.kempf@ortenaukreis.de

Akne inversa Selbsthilfekontaktstelle Charlottenburg-Wilmersdorf Herbartstraße 25 14057 Berlin Charlottenburg

Frau Vollmayr Tel: 030 30 30 65 12 Fax: 030 30 30 65 13 E-Mail: selbsthilfe@nachbarschaftshaus-am-lietzensee.de Sprechzeit: Mo, Di 10-13, Do 15-18 Uhr

Schäm Dich nicht! Leide nicht im Stillen!

Isoliere Dich nicht von Deiner Umwelt! Du bist nicht allein damit!

Wir sind eine Selbsthilfegruppe mit

an Ai erkrankten Menschen, die Dir gern helfen, mit dieser Erkrankung umzugehen!

Wir stehen Dir gern mit unserer Erfahrung zur Verfügung!

Du kannst Dich jederzeit an uns wenden. Unsere Ziele: Die Akne inversa Selbsthilfe setzt sich für das Wohl der Akne inversa Betroffenen und ihren Familien ein

Die Grundlage der Arbeit ist die Würde des behinderten Lebens. Wir wollen mehr Verständnis und Hilfsbereitschaft für an Akne inversa Erkrankten. Wir unterstützen die Krankheitsbewältigung und die Selbsthilfefähigkeit bei Betroffenen und Angehörigen.

Was ist ein Abszess? Ein Abszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung, die in der Regel sehr schmerzhaft ist. Bei den anderen

Hautveränderungen ist es ähnlich, aber der weitere Werdegang ein anderer. Der Abszess kann sich am Ende von Fistelgängen, die bei der Hauterkrankung entstehen können, bilden. Es ist aber auch möglich, dass sich ohne Fisteln eine Beule bildet. Bei längerer Dauer erzeugt der Abszess eine narbige Kapsel, was bei der Behandlung berücksichtigt werden muss. Ein Abszess kann über Fisteln mit der Hautoberfläche oder anderen Organen in Verbindung stehen. Es kann zu bakteriellen Überwucherungen kommen. Das entzündete Feld sieht nun aus wie eine „Kraterlandschaft“. Wenn Fistelgänge vorhanden sind, kommt es zu immer wiederkehrendem Nässen durch ein eitriges Sekret. Es entsteht ein „Loch“, aus dem Eiter und Blut heraustritt, was in dem Moment sogar eine Erleichterung bedeutet. Ist Dir so etwas in den Achselhöhlen, den Unterbrustfalten, den Leisten, im Genitalbereich, Oberschenkeln oder dem Gesäß aufgefallen? Geh bitte gleich zum Hautarzt und lass die

Stellen ansehen! Du könntest unter Akne inversa leiden.

Bundesweite Selbsthilfegruppe: http://www.akneinversa.forumieren.de/

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