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Auftragsunterlagen FTTH

Privatkunden

Hotline: 0551 384 55555

Formular bitte in Druckbuchstaben ausfüllen undunterschrieben an uns zurücksenden:

GöTel GmbH | Weender Landstr. 5937075 Göttingen | Fax: 0551 38488-88

E-Mail: [email protected]

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Uploadturbo(zusätzlich 4,95 EUR/Mon.)

Mobil-Option Flat(zusätzlich 14,95 EUR/Mon.)

TV-Anschluss(zustätzlich ab 9,95 EUR/Mon.)

Erhöhung des Upstreams auf Hälfte des Downstreams (10/5 Mbit/s, 50/25 Mbit/s, 200/100 Mbit/s und 1000/500 Mbit/s)

Kostenlose Gespräche in alle deutschen Mobilfunknetze

Über 100 TV-Sender (teilweise in HD)Zeitversetztes FernsehenNähere Informationen entnehmen Sie bitte der gesonderten Preisliste

Telefon PUR(abzüglich 4,95 EUR/Mon.)

Internet PUR(abzüglich 4,95 EUR/Mon.)

FRITZ!Box-Option(zusätzlich 4,95 EUR/Mon.)

FRITZ!Box-Installation(einmalig 79,95 EUR)

Telefon-Anschluss ohne Internet(Preis des Basis-Anschlusses reduziert um 4,95 EUR/Mon.)WICHTIG: Nur buchbar in Verbindung mit einem Basis-Anschluss LWL 10

Internet-Anschluss ohne Rufnummern(Preis des Basis-Anschlusses reduziert um 4,95 EUR/Mon.)

FRITZ!Box 7590Eintrag von bis zu 10 Rufnummern möglich 4

S0-Anschluss für ISDN-Endgeräte

FRITZ!Box wird vorkonfiguriertAnschluss beim Kunden (ohne Kabelmontage)Einrichtung vor OrtWICHTIG: Nur für Auswahl FRITZ!Box-Option

LWL 10(24,90 EUR/Mon.)

LWL 50(39,90 EUR/Mon.)

LWL 200(49,90 EUR/Mon.)

LWL 500(59,90 EUR/Mon.)

LWL 1000(79,90 EUR/Mon.)

Internet-Flatratemit 10 Mbit/s Downstream und 2 Mbit/s UpstreamInklusive 3 Rufnummern2 Sprachkanäle 4Telefonflat ins deutsche Festnetz

Internet-Flatratemit 50 Mbit/s Downstream und 5 Mbit/s UpstreamInklusive 3 Rufnummern2 Sprachkanäle 4Telefonflat ins deutsche Festnetz

Internet-Flatrate mit 200 Mbit/s Downstream und 10 Mbit/s UpstreamInklusive 3 Rufnummern2 Sprachkanäle 4Telefonflat ins deutsche Festnetz




Auftrag Breitband Internet-, Telefon- und TV-Anschluss

1. Kundendaten

Anrede Auftraggeber: Herr Frau Eheleute

Name

Vorname

Straße + Hausnummer

PLZ + Ort

Geburtsdatum 1

Telefonnummer 2

Mobilnummer 2

E-Mail-Adresse 2, 3

Installationsadresse (falls abweichend):

Straße + Hausnummer PLZ + Ort

2. Ihr gewünschter Internet-, Telefon- und TV-Anschlussa) Auswahl Basis-Anschluss Internet und Telefon (ohne Hardware)

b) Auswahl Zusatzoptionen für Internet und Telefon

Rechnungsadresse (für Unternehmen):

Name / Firma

Vorname / Firmenzusatz


PLZ + Ort

1 Nach §111 TKG ist die goetel GmbH zur Erhebung des Geburtsdatums bei natürlichen Personen verpflichtet. // 2 Für eventuelle Rückfragen bitte unbedingt angeben. // 3 Wichtig für den

Rechnungsversand per E-Mail. // 4 Gilt nicht in Verbindung mit der Zusatzoption Internet PUR

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GöTel GmbH | Weender Landstr. 59 | D-37075 Göttingen

Tel.: +49 551 38488-0 | Fax: +49 551 38488-88 | [email protected] | www.goetel.de

Geschäftsführer: Silas Bittmann, Jürgen A. Neumann, Thomas Wild | HRB 2929 Göttingen | Ust.-ID: DE 194 311 408 | Steuer-Nr.: 020 200 39529

Sparkasse Göttingen | IBAN DE78 2605 0001 0056 0686 53 | BIC NOLADE21GOE

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Neuvergabe von bis zu 10 Rufnummern 1 (Anzahl: ) 2


3. Rufnummerübernahme, Rufnummererweiterung oder Schaltung eines Neuanschlussesa) Übernahme eines bestehenden Anschlusses inklusive der Rufnummer(n)

c) Schaltung eines Neuanschlusses inklusive neuer Rufnummer(n)

Neuvergabe einer Rufnummer

Vorwahl bisherige Rufnummer

2. bisherige Rufnummer



Bitte geben Sie die weiteren Anschlussdaten/Rufnummern auf dem beigefügten Portierungsformular an.

4. Rechnungsversand

5. Einzelverbindungsnachweis (EVN)

6. Löschung der Verkehrsdaten von Telefonverbindungen

7. Telefonbucheintrag (kostenlos)

Gewünschter Schalttermin (unverbindlich): schnellstmöglich zum (Datum)

Rechnung: per E-Mail (kostenfrei) 3 per Post (zzgl. 1,50 EUR/Rechnungsversand)

Ich verpflichte mich, bei Wahl des Einzelverbindungsnachweises (EVN), alle derzeitigen und zukünftigen Mitbenutzer des Telefonanschlusses darauf hinzuweisen, dass ein Einzelverbindungsnachweis erstellt wird.

EVN mit vollständiger Darstellung EVN mit verkürzter Darstellung kein EVN 3

Dem Kunden ist bekannt, dass eine Überprüfung der in Rechnung gestellten Telefonentgelte nur möglich ist, wenn die Verkehrsdaten gespeichert werden. Sofern die Verkehrsdaten auf Wunsch des Kunden gelöscht werden, ist die goetel GmbH von der Pflicht zur Vorlage dieser Daten zum Beweis der Richtigkeit der Telefonrechnung befreit. Sofern nicht angegeben, werden die Rechnungsdaten nach Rechnungsversand gelöscht.

Löschung nach Rechnungsversand Löschung nach Ablauf der Rechnungsprüfungsfrist (max. 6 Monate)

Standardeintrag 4 kein Eintrag 3

Rufnummermitnahme von (bisheriger Anbieter des Anschlusses):

Abweichender Eintrag:

Der Herausgabe von Teilnehmerdaten für die Inverssuche anhand der Telefonnummern(n) wird widersprochen.

b) Rufnummererweiterung bei Übernahme eines bestehenden Anschlusses

Erweiterung auf bis zu 10 Rufnummern 1 (Anzahl: )

Hiermit erweitern Sie Ihren unter 3. a) aufgeführten Anschluss bei einer Rufnummernübername auf insgesamt bis zu 10 Rufnummern.Hinweis: Für die Schaltung der vierten bis zehnten Rufnummer berechnet die goetel GmbH pro Rufnummer einmalige Schaltungskosten laut

beiliegender Preisliste.

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Einträge in sonstigen Telefonbüchern, Gelben Seiten u. ä. Druckerzeugnissen sowie Werbeeinträge müssen kundenseitig direkt beim jeweiligen Herausgeber/Verlag in Auftrag gegeben werden.

1 Verwendung nur möglich, wenn Ihr eingesetzter Router die Eintragung von bis zu 10 Rufnummern zulässt.2 Falls nichts anderes angegeben wird, werden standardmäßig 3 Rufnummern vergeben.3 Gilt als Auswahl, falls nicht anders angegeben.4 Name, Vorname, Straße, Hausnummer, Rufnummer lt. 1. Rufnummer






8. Internet vorab

Ja, ich wünsche die Schaltung des Breitband Internet-Anschlusses von der goetel GmbH schon bevor mein bestehender Anschluss gekündigt/abgeschaltet/portiert ist. Die goetel GmbH stellt mir den Breitband Internet-Anschluss mit der von mir in diesem Auftrag unter Punkt 2. a) gewählten Bandbreite ohne die Telefonie bis zur Portierung meiner Rufnummern vom derzeitigen Telekommunikationsanbieter, längstens aber für maximal 24 Monate, kostenfrei zur Verfügung. Es werden lediglich die Schaltungskosten für den Anschluss berechnet sowie die unterPunkt 2. b) angekreuzten Zusatzoptionen (ausgenommen Mobil-Option Flat).Wurde die Übernahme einer Rufnummer von einem anderen Anbieter zur goetel beauftragt, beginnt die Mindestvertragslaufzeit am Tag der Rufnummernübernahme durch die goetel.Mir ist bekannt, dass auf diesen kostenlos zur Verfügung gestellten Service kein Rechtsanspruch besteht.

Ort + Datum Unterschrift


9. Vertragsbestandteile

10. Datenschutz und Bonitätsprüfung

11. Vertragslaufzeit und -bedingungen

Die "Leistungsbeschreibung" und die "Preisliste für Privatkunden" sowie die Formulare "Vollmacht Anbieterwechsel" und "Portierungserklärung" sind Bestandteile des Vertrages. Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen sind einsehbar unter:http://www.goetel.de/agb/

Datenschutz: Ich bin damit einverstanden, dass die im Zusammenhang mit diesem Formular freiwillig angegebenen und die sich aus dem gewählten Produkt ergebenden personenbezogenen Daten von der goetel GmbH erhoben und nach den Datenschutzgesetzen verwendet und gespeichert werden dürfen, soweit dies zur Erreichung des Vertragszwecks und im Rahmen von Dienstverhältnissen mit anderen Anbietern (§ 3 TKD) erforderlich ist. Verkehrsdaten werden im gesetzlich zulässigen Rahmen erhoben, verarbeitet und gespeichert.

Bonitätprüfung: Ich bin damit einverstanden, dass die goetel GmbH vor Vertragsabschluss und während der Dauer des Vertrages die banküblichen Auskünfte über das in der Einzugsermächtigung genannte Konto bei der jeweiligen Bank einholt und zur Bonitätsprüfung die notwendigen Daten mit einer Wirtschaftsauskunft, z. B. SCHUFA, Creditreform o. ä., austauscht.

Vertragslaufzeit: Die Mindestvertragslaufzeit (Bereitstellung laut Preisliste) beträgt 24 Monate. Wird der Vertrag nicht mit einer Frist von 3 Monaten zum Ende der Mindestvertragslaufzeit schriftlich gekündigt, verlängert sich die Laufzeit jeweils um weitere 12 Monate und kann jeweils mit einer Frist von 3 Monaten zum Ende der Laufzeitverlängerung schriftlich gekündigt werden.

Vertragsbedingungen: Der Vertrag kommt zustande durch eine separate schriftliche Annahmebestätigung des vorliegenden unterschriebenen Auftragsformulars durch die goetel GmbH (per Brief, E-Mail oder Telefax), spätestens jedoch durch die tatsächliche Freischaltung des Anschlusses durch die goetel GmbH. Neben den Bedingungen dieses Auftragsformulars gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der goetel GmbH (siehe Beiblatt), die jeweilige produktspezifische Leistungsbeschreibung des von mir gewünschten Produktes und die hierzu gültige Preisliste. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, die vorgenannten Dokumente, die allesamt auch unter der Website www.goetel.net abrufbar sind, erhalten zu haben und deren Geltung anzuerkennen. Weiterhin versichere ich hiermit die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner in diesem Vordruck gemachten Angaben. Mir ist bekannt, dass bei Falschangaben kein Vertrag zustande kommen wird. Über jede Änderung werde ich die goetel GmbH schriftlich informieren.



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Widerrufsbelehrung

Widerrufsrecht: Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z.B. Brief, Fax, E-Mail) oder – wenn Ihnen die Sache vor Fristablauf überlassen wird – auch durch Rücksendung der Sache widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Eingang der Ware beim Empfänger (bei der wiederkehrenden Lieferung gleichartiger Waren nicht vor Eingang der ersten Teillieferung), und nicht vor Vertragsschluss und auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gemäß Artikel 246 § 2 EGBGB in Verbindung mit § 1 Absatz 1 und 2 EGBGB; sowie

- bei schriftlich abzuschließenden Verträgen nicht, bevor Ihnen auch eine Vertragsurkunde, Ihr schriftlicher Antrag oder eine Abschrift der Vertragsurkunde oder des Antrages zur Verfügung gestellt worden ist.

- bei Verträgen im elektronischen Geschäftsverkehr (§ 312g Absatz 1 Satz 1 BGB), nicht vor Erfüllung unserer Pflichten gemäß § 312g Absatz 1Satz 1 BGB in Verbindung mit Artikel 246 § 3 EGBGB; zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs oder der Sache. Der Widerruf ist zu richten an: goetel GmbH, Weender Landstr. 59, 37075 Göttingen.

Widerrufsfolgen: Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen und Waren zurück zu gewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung sowie Nutzungen (z. B. Gebrauchsvorteile) nicht oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren beziehungsweise herausgeben, müssen Sie uns insoweit Wertersatz leisten. Dies kann dazu führen, dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen müssen. Für die Verschlechterung der Sache und für gezogene Nutzungen müssen Sie Wertersatz nur leisten, soweit die Nutzungen oder die Verschlechterung auf einen Umgang mit der Sache zurückzuführen ist, der über die Prüfung der Eigenschaften und der Funktionsweise hinausgeht.

Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An

goetel GmbHWeender Landstr. 5937075 Göttingen

Fax: 0551 38488-88E-Mail: [email protected]

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertragüber den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistungen (*):

(Name der Waren/Dienstleistungen, ggf. Bestellnummer und Preis)

Waren/Dienstleistungen (*) bestellt am:

Waren/Dienstleistungen (*) erhalten am:

Datum

Datum

Name und Anschrift des Verbrauchers:

(*) Unzutreffendes bitte streichen.

Datum Unterschrift


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Grundstücksnutzungsvertrag

Formular bitte in Druckbuchstaben ausfüllen undunterschrieben an uns zurücksenden:

goetel GmbH | Weender Landstr. 5937075 Göttingen | Fax: 0551 38488-88

E-Mail: [email protected]

1. Angaben zum Grundstückseigentümer bzw. zum Verwalter

Anrede: Herr Frau Eheleute Firma

Firma

Vorname Eigentümer 1

Name Eigentümer 1

Vorname Eigentümer 2


PLZ + Ort

Telefonnummer *

Mobilnummer *

Name Eigentümer 2 E-Mail-Adresse *

2. Angaben zum Mieter / Verwalter (falls abweichend)


Name

Vorname


PLZ + Ort

Firma

Telefonnummer *

Mobilnummer *

E-Mail-Adresse *

3. Einverständniserklärung des Grundstückseigentümers / Grundstückseigentümerin

Der Eigentümer/die Eigentümerin ist damit einverstanden, dass die goetel GmbH auf seinem/ihrem Grundstück

sowie an und in den darauf befindlichen Gebäuden alle die Vorrichtungen anbringt, die erforderlich sind, um Zugänge zu seinem öffentlichen Telekommunikationsnetz auf dem betreffenden oder einem benachbarten Grundstück und in den darauf befindlichen Gebäuden einzurichten, zu prüfen und instand zu halten. Dieses Recht erstreckt sich auch auf vorinstallierte Hausverkabelungen. Die Inanspruchnahme des Grundstücks durch Vorrichtungen darf nur zu einer notwendigen und zumutbaren Belastung führen.

Straße + Hausnummer PLZ + Ort

* Für eventuelle Rückfragen bitte unbedingt angeben.

gemäß § 45a Telekommunikationsgesetz


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Grundstücksnutzungsvertraggemäß § 45a Telekommunikationsgesetz

Die goetel GmbH verpflichtet sich, unbeschadet bestehender gesetzlicher oder vertraglicher Ansprüche, das Grundstück des Eigentümers / der Eigentümerin und die darauf befindlichen Gebäude wieder ordnungsgemäß instand zu setzen, soweit das Grundstück und/oder die Gebäude durch die Vorrichtungen zur Einrichtung, Instandhaltung oder Erweiterung von Zugängen zu seinem öffentlichen Telekommunikationsnetz auf dem betreffenden oder einem benachbarten Grundstück und/oder in den darauf befindlichen Gebäuden infolge der Inanspruchnahme durch die goetel GmbH beschädigt worden sind.

Im Rahmen der technischen Möglichkeiten und der bestehenden Sicherheitsanforderungen wird die goetel GmbH vorinstallierte Hausverkabelungen nutzen. Die von der goetel GmbH errichteten Vorrichtungen müssen verlegt oder, soweit sie nicht das Grundstück selbst versorgen und eine Verlegung nicht ausreicht, entfernt werden, wenn sie einer veränderten Nutzung des Grundstücks entgegenstehen und ihr Verbleiben an der bisherigen Stelle nicht mehr zumutbar ist. Die Kosten für die Verlegung oder Entfernung trägt die goetel GmbH. Dies gilt nicht für Vorrichtungen, die ausschließlich das Grundstück versorgen, wenn nicht gleichzeitig Änderungen am öffentlichen Telekommunikationsnetz erforderlich sind.

Die goetel GmbH ist im Rahmen der Zumutbarkeit ferner verpflichtet und berechtigt, die von ihr errichteten Vorrichtungen binnen Jahresfrist nach der Kündigung auf eigene Kosten zu entfernen, soweit dies dem Eigentümer/der Eigentümerin zumutbar ist. Auf Verlangen sind die Vorrichtungen unverzüglich nach der Kündigung zu entfernen, soweit dem nicht schutzwürdige Interessen Dritter entgegenstehen.

Diese Erklärung gilt auf unbestimmte Zeit. Sie kann mit einer Frist von vier Wochen gekündigt werden.

Ort + Datum Unterschrift des Grundstückeigentümers


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LeistungsbeschreibungGültig ab 01.11.2018

FTTH-Produkte

Basis-Anschluss LWL 10 LWL 50 LWL 200 LWL 500 LWL 1000

Internet-Flatrate (unbegrenztes Datenvolumen) � � � � �

Download 10 Mbit/s 50 Mbit/s 200 Mbit/s 500 Mbit/s 1000 Mbit/s

Upload 2 Mbit/s 5 Mbit/s 10 Mbit/s 25 Mbit/s 50 Mbit/s

Inklusive drei Rufnummern � � � � �

Telefonflatrate ins deutsche Festnetz � � � � �

Einmalige Hausanschlusskosten 499,00 EUR 399,00 EUR 299,00 EUR 199,00 EUR 99,00 EUR

Einmalige Schaltungskosten 99,00 EUR 99,00 EUR 99,00 EUR 99,00 EUR 99,00 EUR

Monatlicher Grundpreis 24,90 EUR 39,90 EUR 49,90 EUR 59,90 EUR 79,90 EUR

Zusatzoptionen auf Telefon- und Internet-Anschluss

TelefonPUR

InternetPUR

FRITZ!Box-Option

FRITZ!Box-Installation

Upload-turbo

Flatrate ins deutsche Festnetz � �

Anzahl der Sprachkanäle 2 2

Anzahl der möglichen Rufnummern 10 10

Rufnummernmitnahme � �

Einzelverbindungsnachweis � �

Telefonbucheintrag � �

Rufnummernanzeige � �Anklopfen � �Anrufweiterleitung � �Rückfragen/Konferenz/ Makeln � �

Monatliche Gutschrift auf Basis-Anschluss 4,95 EUR 4,95 EUR

Einmalige Einrichtungskosten 79,95 EUR

Monatlicher Grundpreis 4,95 EUR 4,95 EUR

Zusatzoptionen TV-Anschluss Standard Premium Deluxe

Nähere Infos zum TV-Anschluss finden Sie auf unserer separaten Preisliste � � �

Zusatzoption Mobil-Verbindungen Mobil-Option Flat

Flatrate ins deutsche Mobilfunknetz �

Minutenpreis für Anrufe ins deutsche Mobilfunknetz 0 Ct./Min.

Monatlicher Grundpreis 14,95 EUR

Alle Preise inklusive 19% MwSt.


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Preisliste für PrivatkundenGültig ab 01.11.2018

FTTH-AnschlussLWL 50 Preis

LWL 10 Internet- und Telefonflatrate ins dt. Festnetz über Glasfaserkabel mit 10 Mbit/s Download und 2 Mbit/s Upload 24,90 EUR mtl.*




LWL 1000 Internet- und Telefonflatrate ins dt. Festznetz über Glasfaserkabel mit 1000 Mbit/s Download und 50 Mbit/s Upload 79,90 EUR mtl.*

Basis-Anschluss

Telefonie PURReine Telefon-Anschluss inklusive Telefon-Flatrate ins deutsche Festnetz, ohne Internet und ohne HardwareWICHTIG: Nur buchbar in Verbindung mit dem Basis-Anschluss LWL 10 - 4,95 EUR mtl.

Internet PUR Reiner Internet-Anschluss ohne Rufnummer und ohne Hardware - 4,95 EUR mtl.

FRITZ!Box-OptionFRITZ!Box 7590, 3 Rufnummern inklusive (bis zu 10 Rufnummern möglich) und Telefonflat ins deutsche Festnetz, 2 Sprachkanäle, S0-Anschluss für ISDN-Endgeräte 4,95 EUR mtl.

FRITZ!Box-Installation Vorkonfiguration der FRITZ!Box, Anschluss beim Kunden (ohne Kabelmontage), Einrichtung vor Ort 79,95 EUR**

UploadturboErhöhung des Upstreams auf die Hälfte des Downstreams(Downstream/Upstream: 10/5 Mbit/s, 50/25 Mbit/s, 200/100 Mbit/s, 500/250 Mbit/s und 1000/500 Mbit/s)

4,95 EUR mtl.

Zusatzoptionen für Internet und Telefon

Bei Abschluss eines Glasfaser-Internet-Anschlusses LWL 10 499,00 EUR**





Anschlusskosten für Strecken auf dem Grundstück, die über die inklusiven 20 Meter hinausgehen Auf Anfrage

Ratenzahlung für Hausanschlusskosten in 24 Monatsraten Auf Anfrage

Zusatzoption Mobil-VerbindungMobil-Option Flat Kostenlose Gespräche in alle deutschen Mobilfunknetze 14,95 EUR mtl.

Zusatzoptionen TV-AnschlussÜber 100 TV-Sender (teilweise in HD), zeitversetztes Fernsehen uvm. (nähere Informationen entnehmen Sie bitte der gesonderten Preisliste) Ab 9,95 EUR mtl.

SchaltungskostenBei 24 Monaten Vertragslaufzeit 99,00 EUR**

Hausanschlusskosten

Weitere Telefonie-DienstleistungenStandard-Telefonbucheintrag Kostenfrei

Austausch aller Rufnummern 19,95 EUR**

Portierung der Rufnummern zu einem anderen Anbieter nach Kündigung 19,95 EUR**

Einrichtung einer Rufumleitung im Amt über die Hotline 4,95 EUR**

Schaltungskosten einer vierten bis zehnten Rufnummer - pro Rufnummer 9,95 EUR**

Mahnkosten pro Mahnung 5,00 EUR

Rücklastschrift-Kosten pro Rücklastschrift 9,95 EUR

Entgelt für Wiederanschluss nach Teil- oder Vollsperrung 49,95 EUR

Rechnungsversand pro Rechnung per Post 1,50 EUR

Hardware-Versand pro Sendung 9,95 EUR

Sonstige Kosten

Vor-Ort-ServiceVor-Ort-Service eines Service-Technikers bei Störungen, die durch den Kunden verursacht wurden Nach Aufwand

Aufwandspauschale bei Nichtantreffen des Kunden zu einem vereinbarten Termin 49,95 EUR

Alle Preise inklusive 19% MwSt.* Die nationalen wie internationalen Tarifkosten entnehmen Sie bitte den gesonderten Preislisten.** einmalig


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goetel GmbHGöttinger TelefongesellschaftWeender Landstr. 59

37075 Göttingen

SEPA-Lastschrift-MandatDie Erteilung des nachfolgenden SEPA-Lastschift-Mandats ist Voraussetzung für das Zustandekommen des VertragesZahlungsempfänger: goetel GmbH, Weender Landstr. 59, 37075 Göttingen, Gläubiger-ID: DE13ZZZ00000748284

Name und Anschrift des Vertragspartners:

Ich ermächtige hiermit die goetel GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Basis-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der goetel GmbH auf mein Konto gezogenen SEPA-Basis-Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich bin berechtigt, innerhalb von 8 Wochen nach der erfolgten Einlösung einer SEPA-Basis-Lastschrift eine Erstattung des belasteten Betrages zu verlangen. Ich bin berechtigt, mein Kreditinstitut bis zum Fälligkeitstag anzuweisen, SEPA-Basis-Lastschriften nicht einzulösen.

Name Straße + Hausnummer

Vorname PLZ + Ort

Angaben zur Kontoverbindung:

Kontoinhaber, falls abweichend vom Vertragspartner

Name der Bank

IBAN (22stellig) BIC (11stellig)

Alternative Angaben:

Kontonummer BLZ

Ort + Datum Unterschrift des Kontoinhabers


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Vollmacht Anbieterwechsel

Ich/Wir bevollmächtigen die goetel GmbH zur Wahrnehmung unserer Interessen im Rahmen des Anbieterwechsels für Telekommunikationsleistungen (Telefon oder Telefon und Internet).

Die goetel GmbH ist berechtigt, über alle für den Anbieterwechsel relevanten Punkte zu verhandeln (Verhandlungsvollmacht) und verbindliche Willenserklärungen im Namen des Vollmachtgebers abzugeben (Vertretungsvollmacht). Insbesondere ist die goetel GmbH berechtigt, Erklärungen hinsichtlich Rufnummernrecherchen, Auskünfte über Anschlussinhaber und Anschriftenrecherchen sowie über den Vertragstyp einzuholen.

Die Vollmacht gilt nur bis zum Aublauf der Laufzeit oder bis zur Kündigung des zwischen dem Vollmachtgeber und der goetel GmbH vereinbarten Vertrages für die Erbringung von Telekommunikationsdienstleistungen.

Die Kündigung des bestehenden Vertrags/der bestehenden Verträge durch die goetel GmbH erfolgt zum Termin der tatsächlichen Schaltung meines Anschlusses zu meinem neuen Anbieter. So wird die Rufnummernmitnahme garantiert.

Die Vollmacht berechtigt zwecks zeitnaher Abwicklung ausdrücklich auch zur Korrektur bzw. Konkretisierung der Adressdaten auf der unterzeichneten Portierungserklärung gemäß der eingeholten Auskünfte des bisherigen Anbieters.

Vollmacht zum Anbieterwechsel

Angaben des/der Erklärenden


Name

Vorname


PLZ + Ort

Ort + Datum Unterschrift des Anschlussinhabers


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