Hygiene Hygiene ––technische technische Aspekte im · PDF fileLegen des zentralen...

Hygiene Hygiene –– technische technische AspekteAspekte

imimUmgang mit Umgang mit

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Umgang mit Umgang mit InfusionszubehörInfusionszubehör

7. Tag der Hygiene, Congress Center 7. Tag der Hygiene, Congress Center Villach 2008Villach 2008

Zentrale Venenkatheter / ZVKZentrale Venenkatheter / ZVK

►► Zentrale Venenkatheter sind für Zentrale Venenkatheter sind für mehr als 90%mehr als 90%aller durch aller durch Gefäßzugänge verursachten Infektionen verantwortlich.Gefäßzugänge verursachten Infektionen verantwortlich.

12 %

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60% der Infektionen

12 %

Legen des zentralen VenenkathetersLegen des zentralen Venenkatheters

►► Anlegen von MundAnlegen von Mund--NasenNasen--Schutz, Haube, sterilem Kittel und Schutz, Haube, sterilem Kittel und sterilen Handschuhen durch die handelnde Person sterilen Handschuhen durch die handelnde Person Kat.IAKat.IAHierdurch konnte bei zentralen Venenkathetern die Hierdurch konnte bei zentralen Venenkathetern die Septikämierate um den Septikämierate um den Faktor 6,3Faktor 6,3 gesenkt werden.gesenkt werden.

►► Desinfektion der Einstichstelle mit Hautdesinfektionsmittel unter Desinfektion der Einstichstelle mit Hautdesinfektionsmittel unter

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►► Desinfektion der Einstichstelle mit Hautdesinfektionsmittel unter Desinfektion der Einstichstelle mit Hautdesinfektionsmittel unter Beachtung der Einwirkzeit Beachtung der Einwirkzeit Kat.IBKat.IBEWZ mind. 3min (hohes Infektionsrisiko), Punktionsstelle EWZ mind. 3min (hohes Infektionsrisiko), Punktionsstelle während EWZ feucht halten, trocknen lassen.während EWZ feucht halten, trocknen lassen.

Legen des zentralen VenenkathetersLegen des zentralen Venenkatheters

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Verbandwechsel und Pflege der Insertionsstelle Verbandwechsel und Pflege der Insertionsstelle von ZVKvon ZVK

►► Zentrale Venenkatheter können mit einem Zentrale Venenkatheter können mit einem wasserdampfdurchlässigen Transparentverband oder einem wasserdampfdurchlässigen Transparentverband oder einem Gazeverband versorgt werdenGazeverband versorgt werdenKat.IB Kat.IB

►► Applikation von schleimhautverträglichen Antiseptika auf die Applikation von schleimhautverträglichen Antiseptika auf die Punktionsstelle bei Verbandwechsel Punktionsstelle bei Verbandwechsel Kat.IBKat.IB

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Punktionsstelle bei Verbandwechsel Punktionsstelle bei Verbandwechsel Kat.IBKat.IB►► Punktionsstelle abtrocknen lassen, bevor der neue Verband Punktionsstelle abtrocknen lassen, bevor der neue Verband

angelegt wird.angelegt wird.

►► Routinemäßiger Wechsel von Transparentverbänden spätestens Routinemäßiger Wechsel von Transparentverbänden spätestens nach 7 Tagennach 7 TagenKat.IBKat.IB

BiopatchBiopatch®®

►► Je nach Liegedauer und Kathetertyp kommt es bei Je nach Liegedauer und Kathetertyp kommt es bei ca. 5ca. 5--26% der Katheter zur Lokalinfektion oder Sepsis26% der Katheter zur Lokalinfektion oder Sepsis

►► 60% Reduzierung der katheterassoziierten Infektionen60% Reduzierung der katheterassoziierten Infektionender der Blutbahn im Vergleich zur Standard TherapieBlutbahn im Vergleich zur Standard Therapie

►► 44% Reduzierung der lokalen Infektionen44% Reduzierung der lokalen Infektionenim Vergleich zur im Vergleich zur

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►► 44% Reduzierung der lokalen Infektionen44% Reduzierung der lokalen Infektionenim Vergleich zur im Vergleich zur Standard TherapieStandard Therapie

BiopatchBiopatch®®

►► Im Allgemeinen lässt eine Inspektion der Einstichstelle keine Im Allgemeinen lässt eine Inspektion der Einstichstelle keine Rückschlüsse auf eine KatheterRückschlüsse auf eine Katheter--Besiedelung oder katheterBesiedelung oder katheter--assoziierte Septikämie zu !!assoziierte Septikämie zu !!

►► Folienverband möglich = BiopatchFolienverband möglich = Biopatch®® möglich !!möglich !!

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►► Keine tägliche Inspektion der Einstichstelle nötig !!Keine tägliche Inspektion der Einstichstelle nötig !!

BiopatchBiopatch® ®

►► IndikationenIndikationen ::►► ZVK / Dialyse / Femoralkatheter / (art. Katheter)ZVK / Dialyse / Femoralkatheter / (art. Katheter)

►► EpiduralEpidural-- / peridual/ peridual--KatheterKatheter

►► Fixateur externaFixateur externa

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►►KontraindikationenKontraindikationen ::►► Neugeborene < 7 TageNeugeborene < 7 Tage

►► ChlorhexidinChlorhexidin--UnverträglichkeitenUnverträglichkeitenz.B. Japaner mit bestimmter genetischer Dispositionz.B. Japaner mit bestimmter genetischer Disposition

Die (fast) perfekte Krankenschwester

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Schmuck !

InfusionstherapieInfusionstherapie

►► Die Infusionstherapie muss als eine der zahlreichen möglichen Die Infusionstherapie muss als eine der zahlreichen möglichen Quellen nosokomialer Infektionen angesehen werden. Quellen nosokomialer Infektionen angesehen werden.

►► Klinische Studien haben gezeigt, dass Infusionslösungen, Klinische Studien haben gezeigt, dass Infusionslösungen, Infusionssysteme und Katheteransatzstücke im Alltag rasch Infusionssysteme und Katheteransatzstücke im Alltag rasch mikrobiell kontaminiert werden.mikrobiell kontaminiert werden.

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mikrobiell kontaminiert werden.mikrobiell kontaminiert werden.

Zentrale Venenkatheter / ZVKZentrale Venenkatheter / ZVK

►► Zentrale Venenkatheter sind für Zentrale Venenkatheter sind für mehr als 90%mehr als 90%aller durch aller durch Gefäßzugänge verursachten Infektionen verantwortlich.Gefäßzugänge verursachten Infektionen verantwortlich.

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60% der Infektionen

12 %

Zubereitung von InfusionslösungenZubereitung von Infusionslösungen

►► Perfusorspritzen, Antibiotika, Injektionen bzw. Infusionen dürfen Perfusorspritzen, Antibiotika, Injektionen bzw. Infusionen dürfen aus forensischen und hygienischen Gründen aus forensischen und hygienischen Gründen max. 1 Stunde vor max. 1 Stunde vor VerabreichungVerabreichung vorbereitet d.h. aufgelöst bzw. aufgezogen vorbereitet d.h. aufgelöst bzw. aufgezogen werden. werden.

►► Bei dieser Vorgabe geht es primär darum die rein Bei dieser Vorgabe geht es primär darum die rein organisatorischorganisatorisch

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►► Bei dieser Vorgabe geht es primär darum die rein Bei dieser Vorgabe geht es primär darum die rein organisatorischorganisatorischbedingte Zeit bedingte Zeit vorvor InjektionsInjektions--, bzw. Infusions, bzw. Infusions--beginn so kurz als beginn so kurz als möglich zu halten möglich zu halten (laut Gerichtsurteil des BGH vom 3.11.1981)(laut Gerichtsurteil des BGH vom 3.11.1981)


• Entlüftung und luftblasenfreie Befüllung des Infusionsschlauchesinkl. Tropfkammer unmittelbar vor Applikation der Infusion.

• Infusionsbestecke nach Gebrauchsanweisung füllen. • Die Reihenfolge der angegebenen Schritte einhalten. • Keine filterlose Kanüle zur Belüftung verwenden.

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• Keine filterlose Kanüle zur Belüftung verwenden.


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16Kontamination der Nadel Kontamination der Infusion

nadellose Ventilmembrannadellose Ventilmembran--Konnektoren Konnektoren

►► IndikationIndikation ? / welche Patienten profitieren davon ?? / welche Patienten profitieren davon ?

►► Infektionspräventiver Stellenwert derzeit unklarInfektionspräventiver Stellenwert derzeit unklar ! ! Kat. IIIKat. III►► Technisch verbesserungswürdig Technisch verbesserungswürdig (z.B. Druck, negatives Placement)(z.B. Druck, negatives Placement)

►► Verlagerung der möglichen Fehlerquellen Verlagerung der möglichen Fehlerquellen (falsches Sicherheitsdenken, siehe Infusionsfilter) (falsches Sicherheitsdenken, siehe Infusionsfilter)

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(falsches Sicherheitsdenken, siehe Infusionsfilter) (falsches Sicherheitsdenken, siehe Infusionsfilter)

►► Einhalten der Desinfektionszeit !! Einhalten der Desinfektionszeit !!

►► Daten zu Standzeiten !?Daten zu Standzeiten !?

►► Biofilm im Konnektor !?Biofilm im Konnektor !?

►► > pos. Blutkulturen !!> pos. Blutkulturen !!


►► Protocol for Detection of Biofilms on Needless Connectors Protocol for Detection of Biofilms on Needless Connectors Attached to Central Venous CathetersAttached to Central Venous CathetersJournal of Clinical Microbiology, Feb. 2001,p. 750Journal of Clinical Microbiology, Feb. 2001,p. 750--753753

►► Vermehrt pos. Blutkulturen in einem KnochenmarkVermehrt pos. Blutkulturen in einem Knochenmark--

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►► Vermehrt pos. Blutkulturen in einem KnochenmarkVermehrt pos. Blutkulturen in einem Knochenmark--TransplantationsTransplantations--Zentrum. Einsatz von nadellosen Zentrum. Einsatz von nadellosen Konnektoren im gleichen Zeitraum.Konnektoren im gleichen Zeitraum.

►► Von 24 Konnektoren waren 15 (63%) Von 24 Konnektoren waren 15 (63%) inneninnenkontaminiertkontaminiert

►► 6 von 24 Konnektoren mit Staph. Epidermidis6 von 24 Konnektoren mit Staph. Epidermidis

►► 3 Konnektoren mit mehr als 1000 KBE3 Konnektoren mit mehr als 1000 KBE


►► Is there evidence for recommending needleless closes catheter Is there evidence for recommending needleless closes catheter access systems in guidlines? A systematic review of access systems in guidlines? A systematic review of randomized controlled trialsrandomized controlled trialsJ Hosp Infect. 2006 Apr;62(4):406J Hosp Infect. 2006 Apr;62(4):406--13. Epub 2006 Jan 3113. Epub 2006 Jan 31

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►► Recherche über Medline, Cochrane Library und Embase Recherche über Medline, Cochrane Library und Embase ab Mai 2005ab Mai 2005

►► Fünf randomisierte Studien wurden ausgewertetFünf randomisierte Studien wurden ausgewertet

►► Trend zu Gunsten der nadellosen Konnektoren erkennbarTrend zu Gunsten der nadellosen Konnektoren erkennbar►► ConclusioConclusio: However, there is insufficient evidence at this stage : However, there is insufficient evidence at this stage

to recommend the needleless closed vascular devices.to recommend the needleless closed vascular devices.


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nadellose Ventilmembrannadellose Ventilmembran--KonnektorenKonnektorennegativesnegativesPlacement Placement

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nadellose Ventilmembrannadellose Ventilmembran--KonnektorenKonnektorenretrograderetrograde DruckerhöhungDruckerhöhung

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nadellose Ventilmembrannadellose Ventilmembran--KonnektorenKonnektorensicheresichereDesinfektion möglich ?Desinfektion möglich ?

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Hält JEDER die EWZ von mind. 15 sec. ein ??


►► Disinfection of needleless catheter connectors and access ports Disinfection of needleless catheter connectors and access ports with alcohol may not prevent microbial entry: the promise of a with alcohol may not prevent microbial entry: the promise of a novel antisepticnovel antiseptic--barrier capbarrier capInfect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan; 27(1):23Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan; 27(1):23--2727

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►► 105 Konnektoren von 3 verschiedenen Herstellern105 Konnektoren von 3 verschiedenen Herstellern

►► Kontamination mit 10Kontamination mit 1055 Enterococcus faecalisEnterococcus faecalis

antiseptic barrier cap antiseptic barrier cap

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Schematic of the antiseptic-barrier cap studied, including the injektion port and cover. It can be seen that when the cap is affixed to the membranous surface of the needleless connector of injection port, the spike ruptures the antiseptic-filled capsula, and the capsule sponge becomes saturated with chlorhexidine and maintains continuous contact with the entire membranous surface

Harnabnahme über nadellose VentileHarnabnahme über nadellose Ventile

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„In„In--line“line“--FilterFilter

►► Aus Aus infektionspräventiverinfektionspräventiver Sicht Sicht keinekeineEmpfehlung zum Empfehlung zum routinemäßigen Einsatz von Inroutinemäßigen Einsatz von In--lineline--Filtern Filtern Kat.IIIKat.III

►► Bei Verwendung von InBei Verwendung von In--lineline--Filtern müssen die üblichen Filtern müssen die üblichen Hygienemaßnahmen unverändert beibehalten werden Hygienemaßnahmen unverändert beibehalten werden Kat.IBKat.IB

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►► IndikationenIndikationen : Bei einer Liegedauer der Katheter > 24 h: Bei einer Liegedauer der Katheter > 24 h

►► Zurückhalten von Partikeln, einer bakteriellen InZurückhalten von Partikeln, einer bakteriellen In--useuse--Kontamination Kontamination oder von Endotoxinenoder von Endotoxinen

►► Senkung der Phlebitisrate bei periphervenösen Venenverweilkanülen Senkung der Phlebitisrate bei periphervenösen Venenverweilkanülen

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►► Senkung der Phlebitisrate bei periphervenösen Venenverweilkanülen Senkung der Phlebitisrate bei periphervenösen Venenverweilkanülen (Phlebitiden sind meistens Folge einer Einschwemmung von (Phlebitiden sind meistens Folge einer Einschwemmung von Mikropartikeln oder einer mechanischen Irritation)Mikropartikeln oder einer mechanischen Irritation)

►► Erkennung von ArzneimittelErkennung von Arzneimittel--Inkompatibilitäten durch Filterblockade Inkompatibilitäten durch Filterblockade


►► KontraKontra--IndikationenIndikationen : Verabreichung von Blut und : Verabreichung von Blut und Blutderivaten, Gerinnungsfaktoren, EiweißBlutderivaten, Gerinnungsfaktoren, Eiweiß-- und Fettlösungen, und Fettlösungen, Immunglobulinen, großlumigen Mikrogelen, Amphotericin B, Immunglobulinen, großlumigen Mikrogelen, Amphotericin B, Katecholaminen, Notfallmedikamenten sowie Dosierungen < 5 Katecholaminen, Notfallmedikamenten sowie Dosierungen < 5 mg/24h bzw. Konzentrationen < 5 µg/ml. mg/24h bzw. Konzentrationen < 5 µg/ml.

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mg/24h bzw. Konzentrationen < 5 µg/ml. mg/24h bzw. Konzentrationen < 5 µg/ml.

Punktion des Ports Punktion des Ports und Anschluss von Infusionssystemenund Anschluss von Infusionssystemen

►► Es dürfen nur geeignete Spezialkanülen verwendet werden Es dürfen nur geeignete Spezialkanülen verwendet werden Kat.IBKat.IB

►► Aseptisches Konnektieren des Infusionssystems Aseptisches Konnektieren des Infusionssystems Kat.IBKat.IB

►► Nach Punktion Heparinlösung entfernen und Port mit steriler Nach Punktion Heparinlösung entfernen und Port mit steriler physiologischer Kochsalzlösung spülen.physiologischer Kochsalzlösung spülen.

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physiologischer Kochsalzlösung spülen.physiologischer Kochsalzlösung spülen.

►► Keine Empfehlung zur maximalen Liegedauer von Portnadeln Keine Empfehlung zur maximalen Liegedauer von Portnadeln Kat.IIIKat.III Bei guten Wundverhältnissen kann die Nadel bis zu Bei guten Wundverhältnissen kann die Nadel bis zu einer Woche belassen werden, ehe sie gewechselt werden muss. einer Woche belassen werden, ehe sie gewechselt werden muss.

►► Spülung / BlockSpülung / Block: z.B. mit Heparin: z.B. mit Heparin--Lsg. (100IE / ml NaCl)Lsg. (100IE / ml NaCl)

Spülung des PortsSpülung des Ports

►► Spülung / BlockSpülung / Block: z.B. mit Heparin: z.B. mit Heparin--Lsg. (100IE / ml NaCl)Lsg. (100IE / ml NaCl)keine Evidenzkeine EvidenzKat. IIIKat. III

Block Block alle 3alle 3--66--88--1010--1212--1414--1616--1818--2020--Wochen erneuern!Wochen erneuern!keine Evidenzkeine EvidenzKat. IIIKat. III

►► HeparinHeparin--Block besitzt keine ausreichende antibakterielle Block besitzt keine ausreichende antibakterielle

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►► HeparinHeparin--Block besitzt keine ausreichende antibakterielle Block besitzt keine ausreichende antibakterielle WirkungWirkung

►► AlternativeAlternative: Spülung mit Taurolock: Spülung mit Taurolock®®Citrat© Citrat© als Gerinnungshemmerals GerinnungshemmerTaurolidin© Taurolidin© als Antiseptikumals Antiseptikum

FertigFertig--Spritzen NaCl 0,9%Spritzen NaCl 0,9%

►► PortPort--Spülungen nur mit FertigspritzenSpülungen nur mit Fertigspritzen►► Vereinfachung und Standardisierung der ArbeitsabläufeVereinfachung und Standardisierung der Arbeitsabläufe►► Minimierung von KontaminationsquellenMinimierung von Kontaminationsquellen►► Senkung katheterSenkung katheter--assoziierter Komplikationsratenassoziierter Komplikationsraten

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Mehrdosisbehälter ??Mehrdosisbehälter ??

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MehrdosisbehälterMehrdosisbehälter

►► In InjektionsIn Injektions-- oder Infusionsflaschen konfektionierte oder Infusionsflaschen konfektionierte

Parenteralia, die Parenteralia, die keinekeineantimikrobiellen Zusätze enthalten, antimikrobiellen Zusätze enthalten,

stellen entsprechend der Europäischen Pharmakopoe stellen entsprechend der Europäischen Pharmakopoe

(Europäisches Arzneimittelbuch) (Europäisches Arzneimittelbuch)

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keinekeineMehrdosisbehältnisse dar.Mehrdosisbehältnisse dar.

►► MehrdosisbehälterMehrdosisbehälter= = DurchstichfläschchenDurchstichfläschchenz.B. Heparinz.B. Heparin--/ Insulin/ Insulin--/ Xylocain/ Xylocain--/ Adrenalin/ Adrenalin--/ Dstfl. / Dstfl.

(verdünnte Lösungen sind jedoch innerhalb einer Stunde (verdünnte Lösungen sind jedoch innerhalb einer Stunde

anzuhängen bzw. zu verbrauchen.anzuhängen bzw. zu verbrauchen.


►► Die Übertragung und Ausbreitung von Infektionskrankheiten bei Die Übertragung und Ausbreitung von Infektionskrankheiten bei der Verwendung von Mehrdosisbehältern ist wiederholt der Verwendung von Mehrdosisbehältern ist wiederholt beschrieben worden. beschrieben worden.

►► Laut Europäischem Arzneimittelbuch ist es demnach nicht Laut Europäischem Arzneimittelbuch ist es demnach nicht gestattet, in Injektionsgestattet, in Injektions-- oder Infusionsflaschen konfektionierte oder Infusionsflaschen konfektionierte

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gestattet, in Injektionsgestattet, in Injektions-- oder Infusionsflaschen konfektionierte oder Infusionsflaschen konfektionierte Parenteralia Parenteralia ohneohneKonservierungsmittel zur Konservierungsmittel zur mehrmaligenmehrmaligenEntnahme (z.B. zum Durchspülen von i.v. Kathetern) zu Entnahme (z.B. zum Durchspülen von i.v. Kathetern) zu verwenden, da es sich laut Hersteller (siehe Austria Kodex oder verwenden, da es sich laut Hersteller (siehe Austria Kodex oder Vidal) definitionsgemäß um eine Lösung Vidal) definitionsgemäß um eine Lösung ohneohneKonservierungsmittel zur Konservierungsmittel zur einmaligeneinmaligenEntnahme handelt.Entnahme handelt.


►► EindosisbehälterEindosisbehältersollten bevorzugt vor Mehrdosisbehältern sollten bevorzugt vor Mehrdosisbehältern verwendet werden verwendet werden Kat.IBKat.IB

►► Vor Punktion muss die Membran des Mehrdosisbehälters unter Vor Punktion muss die Membran des Mehrdosisbehälters unter Beachtung der vorgeschriebenen Einwirkzeit des alkoholischen Beachtung der vorgeschriebenen Einwirkzeit des alkoholischen Desinfektionsmittels desinfiziert werden Desinfektionsmittels desinfiziert werden Kat.IBKat.IB

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Desinfektionsmittels desinfiziert werden Desinfektionsmittels desinfiziert werden Kat.IBKat.IB

►► Bei Bei jederjederPunktion des Mehrdosisbehälters müssen Spritze und Punktion des Mehrdosisbehälters müssen Spritze und Kanüle gewechselt werden Kanüle gewechselt werden Kat.IBKat.IBDie Einhaltung streng aseptischer Techniken ist bei der Die Einhaltung streng aseptischer Techniken ist bei der Benutzung von Mehrdosisbehältern unabdingbar.Benutzung von Mehrdosisbehältern unabdingbar.


►► Alternativ können Mehrfachentnahmekanülen mit Luftfilter u. Alternativ können Mehrfachentnahmekanülen mit Luftfilter u. Kontaminationsschutzhülle verwendet werden Kontaminationsschutzhülle verwendet werden Kat.IBKat.IB

►► Auf angebrochenen Mehrdosisbehältern müssen Datum und Auf angebrochenen Mehrdosisbehältern müssen Datum und Uhrzeit des Erstanbruchs notiert werden Uhrzeit des Erstanbruchs notiert werden Kat.IBKat.IB

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►► Bezüglich der Verwendungszeiten und Lagerungsbedingungen Bezüglich der Verwendungszeiten und Lagerungsbedingungen angebrochener Mehrdosisbehältnisse sind die Herstellerangebrochener Mehrdosisbehältnisse sind die Hersteller--Angaben zu beachten Angaben zu beachten Kat.IV = Gesetz Kat.IV = Gesetz

„Mehrdosisbehälter“ im Vergleich„Mehrdosisbehälter“ im Vergleich

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►► Alle Alle RestmengenRestmengenvon nicht zur Mehrfachentnahme von nicht zur Mehrfachentnahme vorgesehenen Behältnissen sind daher zu verwerfen, unabhängig vorgesehenen Behältnissen sind daher zu verwerfen, unabhängig davon, ob es sich um Injektionsdavon, ob es sich um Injektions--, Durchstichflaschen oder , Durchstichflaschen oder Ampullen handelt. Auch die Verwendung von Entnahmefilter Ampullen handelt. Auch die Verwendung von Entnahmefilter oder die zwischenzeitliche Lagerung im Kühlschrank ändert oder die zwischenzeitliche Lagerung im Kühlschrank ändert

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oder die zwischenzeitliche Lagerung im Kühlschrank ändert oder die zwischenzeitliche Lagerung im Kühlschrank ändert nichts an dieser Tatsache. nichts an dieser Tatsache.

►► Keinesfalls dürfen Restmengen von nicht zur Mehrfachentnahme Keinesfalls dürfen Restmengen von nicht zur Mehrfachentnahme geeigneten Behältnissen für den nächsten Patienten geeigneten Behältnissen für den nächsten Patienten weiterverwendet werden.weiterverwendet werden.

►► Mit steriler Nadel oder Stopfen verschlossene Spritzen können Mit steriler Nadel oder Stopfen verschlossene Spritzen können innerhalb kurzer Zeit für den selben Patienten verwendet werden innerhalb kurzer Zeit für den selben Patienten verwendet werden (z.B: fraktionierte Gabe von Medikamenten).(z.B: fraktionierte Gabe von Medikamenten).


►► Spritze, Spritzenstempel und SpritzeninhaltSpritze, Spritzenstempel und Spritzeninhaltkönnen auch können auch durch direkten Kontakt kontaminiert werden, wenn die durch direkten Kontakt kontaminiert werden, wenn die Spritze mehrfach benutzt wird. EinwegSpritze mehrfach benutzt wird. Einweg--Spritzen Spritzen (und Einweg(und Einweg--Nadeln) dürfen nur Nadeln) dürfen nur einmaleinmalaufgezogen, und bei aufgezogen, und bei einemeinemPatienten, Patienten, einereinerEntnahmestelle / Konnektionsstelle Entnahmestelle / Konnektionsstelle

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einemeinemPatienten, Patienten, einereinerEntnahmestelle / Konnektionsstelle Entnahmestelle / Konnektionsstelle verwendet werden. verwendet werden.

►► Die Verwendung von EinwegDie Verwendung von Einweg--Spritzen bei mehreren Spritzen bei mehreren Patienten bzw. die MehrfachPatienten bzw. die Mehrfach--Verwendung bei einer Person ist Verwendung bei einer Person ist daher zu unterlassen. daher zu unterlassen.


►► Die Die WeiterverwendungWeiterverwendung (oder Wiederbefüllung) von (oder Wiederbefüllung) von Perfusorspritzen Perfusorspritzen an einem weiteren Patientenan einem weiteren Patienten, kann beim , kann beim derzeitigen Stand des Wissens, auch unter Verwendung eines derzeitigen Stand des Wissens, auch unter Verwendung eines Rückschlagventils, nicht empfohlen werden.Rückschlagventils, nicht empfohlen werden.AusnahmeAusnahme: Spezial: Spezial--Pumpe + SpezialPumpe + Spezial--Set für Kontrastmittel (z.B. Angio)Set für Kontrastmittel (z.B. Angio)

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AusnahmeAusnahme: Spezial: Spezial--Pumpe + SpezialPumpe + Spezial--Set für Kontrastmittel (z.B. Angio)Set für Kontrastmittel (z.B. Angio)

►► Perfusorspritzen, Antibiotika, Injektionen bzw. Infusionen dürfen Perfusorspritzen, Antibiotika, Injektionen bzw. Infusionen dürfen aus forensischen und hygienischen Gründen aus forensischen und hygienischen Gründen max. 1 Stunde vor Verabreichungmax. 1 Stunde vor Verabreichungvorbereitet d.h. aufgelöst vorbereitet d.h. aufgelöst bzw. aufgezogen werden bzw. aufgezogen werden

►►Vortragender: DGKP Leo KarnerVortragender: DGKP Leo KarnerHygienefachkraftHygienefachkraft

►► Landesklinikum KremsLandesklinikum KremsMitterweg 10Mitterweg 10

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Mitterweg 10Mitterweg 103500 Krems an der Donau3500 Krems an der Donau

►► Tel.: 02732 804 Klappe 4809Tel.: 02732 804 Klappe 4809Fax: 02732 804 DW 5813Fax: 02732 804 DW 5813

►► Mail: Mail: [email protected]@krems.lknoe.at

►► ( Auf Wunsch Zusendung der Empfehlung ( Auf Wunsch Zusendung der Empfehlung „Prävention Gefäß„Prävention Gefäß--Katheter assoziierter Infektionen“ Katheter assoziierter Infektionen“ der Arbeitsgruppe KHder Arbeitsgruppe KH--Hygiene NÖ per Mail )Hygiene NÖ per Mail )

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