Kardiologie Radiologie Anästhesie...

Kardiovaskulärer Organblock

Kardiologie/Physiologie

Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock

EKG: • Erklärung und Benennung der EKG-Zacken• Rhythmusanalyse• LagetypenZiel: Erläuterung der Grundlagen

UKG:•TTE Standartschnitte•TEE StandartschnitteZiel: Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Schnittebenen, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen

HKT: • Ablauf•Gefäßbezeichnung• ProjektionenZiel: : Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Gefäße, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen, Illustrieren des Ablaufes der Untersuchung

Kardiale-Bildgebung:• kardiales CT und MRT• Indikationen• Begrenzungen• OrientierungZiel: Nennen von qualifizierten Fragestellungen an die entsprechende Methode; Erkennen der verschiedenen Strukturen

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KHK: Physiologie • Normale und pathologische Funktion der Widerstandsgefäße; • Endothelfunktion und Risikofaktoren; • vaskuläres Remodeling bei Hochdruck bzw. bei Gefäßersatz (z. B. Bypass);• Mechanismen der Angiogenese und Arteriogenese; zelluläre Mechanismen der Bildung und Freisetzung von Endothelfaktoren, der Vasokonstriktion und Dilatation

Ziel: Definieren und differenzieren der Pathogenese der Atherosklerose;

Herzchirurgie• Bypass-Chirurgie venöse/arteriell • Indikationen, Voraussetzungen, AblaufZiel: Illustrieren der prinzipiellen Durchführung einer OP

Innere• Inzidenz• Risikofaktoren• Symptome • Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik

•(Belastungs)-EKG•Echo•Myokardszintie•CT

• Medikamentöse Therapie

Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, aufzeigen einer Planung der entsprechenden rationellen Diagnostik; beschreiben und gliedern eines Therapieregimes

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Myokardinfarkt: Innere• Inzidenz• Anamnese• Risikofaktoren• Symptome • körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik

•EKG•Echo•HKT

• Medikamentöse Therapie• Interventionelle Therapie • Komplikationen

Ziel: Die Bedeutung dieser Erkrankung aufzeigen können, Erkennen der Symptome, Illustrieren der Diagnosenstellung via Labor und EKG; Entwerfen eines Therapieregimesv

Herzchirurgie• Myokardperforation • Papillarmuskelabriß• Myokardwandaneurysma

Ziel: Auflisten der möglichen chirurgisch behebbaren Komplikationen

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Prävention:Innere • Prävalenz und Bedeutung der Risikofaktoren

•Bewegungsarmut•Stress•Adipositas•Ernährung•Nikotinabusus•aHT•Hyperlipidämie

• Risikoscors • Behandlungs-/Verhaltensempfehlungen

Ziel: Wiedergeben wie das KHK-Risiko quantifiziert werden kann. Des weiteren sollten fundierte Prophylaxe – Empfehlungen erklärt werden können

Vor

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Bradykardie/ Synkope:

Bradykardie •Symptome und Diagnostik (EKG/EPU)

•SA-Block•AV-Block•SSS

Synkope•Definition, •Inzidenz•Genese •Rationelle Abklärung •Rationelle Therapie

Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Interpretierung und illustrieren der Bedrohlichkeit der zugrundeliegenden Erkrankungen; Gliedern der entsprechenden

rationellen Diagnostik und Therapie

Vor

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Tachykardie:•Symptome und Diagnostik (EKG/EPU)

•VT•SVT

•Definition•Genese •Rationelle Abklärung

• EKG• EPU

•Rationelle Therapie• Medikamente• ICD

Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Aufzeigen der Bedrohlichkeit der

zugrundeliegenden Erkrankungen,

Nennen und gliedern der Verordnung der entsprechenden rationellen Diagnostik und Therapie

Vor

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Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Perikarderguss• Inzidenz• Risikofaktoren• Symptome • Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik

•(Belastungs)-EKG• Echo• Myokardszintie• CT


Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese,

Benennen wesentlicher Untersuchungs-

befunde;

Erklären der Bedrohlichkeit der

zugrundeliegenden Erkrankungen,

Gliederung und Auflisten der entsprechenden

rationellen Diagnostik und Therapie

Herzchirurgie: • SM-Implantation• Eventrekorder-Implantation• ICD-Implantation • CRT-Implantation

• Komplikationen• Indikationen• Einteilung

•Thoraxtrauma

Ziel: Nennen der implantierbaren Gerätschaften und erklären der unterschiedlichen Indikationen; Verdeutlichen der möglichen chirurgischen Komplikationen

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HerzchirurgieChirurgische KlappentherapieRekonstruktion ErsatzTransapikaler Ersatz

Ziel: Ergänzend zum internistischen Ansatz die Möglichkeiten, Indikationen und Abläufe einer Klappen-OP aufzuzählen und darzustellen.

VitienInnere• Inzidenz und Risikofaktoren• Symptome und Prognose• Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik

•EKG•Echo•HKT

• Medikamentöse Therapie• Interventionelle Therapie

• Klappensprengung• transfem. Aortenklappenersatz• Mitralklappenclipping

Ziel: Erkennen und ermitteln der Diagnosefindung durch eine suffiziente Anamnese und auflisten der entsprechenden Befunde; Illustrieren der entsprechenden Therapieoptionen

Vor

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Herzinsuffizienz

PhysiologiePhysiologische und pathophysiologische Bedeutung; Herzinsuffizienz: Ursachen, Verlauf, endokrine Veränderungen und Progression der Herzinsuffizienz; Physiologische Grundlagen der Therapie;ionale Störungen und Herzfunktion; Mechanismen der Hypertrophie versus Sportlerherz;Mechanismen der Ischämie und des Reperfusionsschadens sowie Preconditioning und Postconditioning; Hämodynamik von Klappenfunktionsstörungen

Ziel: Darstellen der pathophysiologischen Veränderungen bei Herzinsuffizienz und Erkennen der damit einhergehenden Therapie- optionen.

Innere• Inzidenz• Risikofaktoren• Symptome • Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik

• EKG• Echo• Labor


Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, Illustrieren einer entsprechenden rationellen Diagnostik und Erstellen eines Therapieregimes

Vor

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Akute Herzinsuffizienz

Physiologie•Akute Veränderungen der Hämodynamik•Kompensationsmechanismen

Anästesie•Medikamentöse Therapie des kardiogenen Schock •Katecholamine •IABP

Herzchirurgie•Kunstherz •Transplantation

Ziel: Erkennen der Möglichkeiten und Grenzen der Therapie des akuten Herzversagens

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Angiologie/Gefäßchirurgie

Lernzielkatalog Modul 23 CV-OrganblockV

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1. Zerebrovaskuläre Insuffizienz / Carotischirurgie•Pathophysiologie der zerebrovaskulären Insuffizienz •Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei Carotisstenose •Notfallindikationen Carotischirurgie •Grundzüge der OP-Technik und Abgrenzung zur Carotisangioplastie, aktuelle Studienlage in Grundzügen 2. Aortenaneurysma / Dissektion •Grundlagen: Inzidenz, Rupturrisiko in Abhängigkeit vom Durchmesser, Prädisposition, Häufigkeit + Lokalisation von Aneurysmen •Indikation und interventionelle sowie operative Versorgung von thorakalen Aneurysmen und Bauchaortenaneurysmen mit Vor- und Nachteilen des Verfahrens unter Berücksichtigung des gedeckt rupturierten und frei rupturierten Aneurysmas•Ätiologie, Klinik und Therapie der Aortendissektion abhängig von der Lokalisation, Einteilung nach Stanford und DeBakey 3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit• Pathophysiologie, Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei pAVK • PTA und Stenting: Indikationen, Grenzen und Vorgehensweise•Operationsverfahren: Embolektomie, Thrombendarteriektomie, Gefäßersatz, Bypass verfahren (Vene, in situ, alloplastisch), Grundzüge der arteriellen Interventionen 4. Varikosis, Venenthrombose und Lungenembolie•Ätiologie, Klinik, stadiengerechte Therapie, Grundzüge der Pathophysiologie unter Berücksichtigung intraluminaler Verfahren•Indikation zur venösen Thrombektomie5. Verletzungen von Arterien•Diagnose, Therapie

Ziel: Durchführen der Diagnosefindung durch suffiziente Anamnese und Interpretation entsprechender Befunden; Auflisten einer effizienten Diagnostik; Illustrieren der entsprechende Therapieoptionen erörtern der spezifische Therapieregime



Seminar Montag (Woche 1) Physiologie/Pharmakologie • spezielle Pathophysiologie der KHK• Möglichkeiten und Wirkungsweise der KHK-Medikation Ziel: Wiedergeben der Wirkungsweise und Möglichkeiten der adäquaten KHK-Medikation

InnereVeranschaulichung und Quantifizierung der KHK mittels HKT-FilmeDarstellung von möglichen Komplikationen

Ziel: Darstellen der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen

Seminar Dienstag (Woche 1)

EKG: • Infarktlokalistation anhand des EKG´s• Infarktverlaufsbeurteilung anhand des EKG´s• Übung anhand von EKG´s aus der KlinikZiel: Anhand des EKG´s einen Infarkt erkennen können

UKG:• Hyopkinesien und Pumpfunktionsbeurteilung in TTE Ziel: Bewegungsstörungen im Echo erkennen und einschätzen

HKT: • Intervention eines InfarktgefäßesZiel: Darstellen des Ablauf einer PTCA mit Stenting

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Seminar Montag (Woche 2)

EKG: • Übungen von EKGs zu SA-Block, AV-Block, SSS

Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Blocks erkennen können

SM:•Typen•Nomenklatur•Typische EKG

Ziel: Anwenden von Grundkenntnissen


EKG: • Übungen von EKGs zu VT, SVT

Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Rhythmusstörungen erkennen können

EPU:• Ablauf• Möglichkeiten • Indikationen• typische EKG

Ziel: Kennen der Indikationen und Optionen der EPU

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Seminar Montag (Woche 3) Auskultation und Echokardiographie

Auskultationsübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose Echokardiographieübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose

Ziel: mittels Stethoskop Vitium erkennen und mittels Echokardiographie orientierend Einteilen können


Physiologie/Pharmakologie • Spezielle Pathophysiologie der Herzinsuffizienz

•Ziel: Aufzählen der therapeutischen Optionen bezüglich Herzinsuffizienz basierend auf pathophysiologieschen Erwägungen

RadiologieVerschiedene Befunde/Stadien im Röntgen-Thorax bei Herzinsuffizienz

Ziel: Erkennen einer Lungenstauung

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Lernzielkatalog Modul 23 CV-OrganblockS

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Angiologie/Gefäßchirurgie/Radiologie

Seminar Montag (Woche 4) Palpation und Auskultation der Gefäße

Erhebung eines kompletten Pulsstatus, Stenosen-okalisierung und Quantifizierung

Knöchel-Arm-Index:

Durchführung und Interpretation

Dulpex-Sonographie:

Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen und typische Befunde dieser Methode kennenzulernen

Ziel: mittels Händen, Stethoskop und nichtinvasiver Methoden einen Gefäßstatus durchführen und eine Stenosenlokaliserung zuordnen können


Angiographie und Intervention • Erlangen einer Orientierung im Gefäßsystem• Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen, mögliche Komplikationen und typischer Befunde dieser Methode

Ziel: Angeben der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen



Fall: Aortenklappenstenose, Endokarditis und Synkope

Lernziele:

AortenstenoseBenennen der:• Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen

Synkope Benennen der:•Differentialdiagnostik der Synkope•Diagnostik zur Abklärung

EndokarditisBenennen der: • möglichen Symptomatik • Befunde• Komplikationen• Therapieoptionen

Ziel: Gewinnung von Eindrücken interventionellen er Möglichkeiten und Grenzen der modernen Medizin

Fall: ACS und VT

Lernziele:

ACSBenennen der:• Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen

VT Benennen der:• Genese • Einteilung• EKG-Kriterien• Therapieoptionen • ICD-Indikation

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Fall: Herzinsuffizienz und VHF

Lernziele:

HerzinsuffizienzBenennen der:• Einteilung • Symptomatik • Befunde

•Körperlich•Echokardiographisch•Radiologisch •EKG

• Komplikationen • Therapieoptionen

VHF Benennen der:• Ursachen • EKG-Kriterien • möglichen Symptomatik • Komplikationen• Therapieoptionen

Fall: TVT und LE

Lernziele:

TVTBenennen der:• Symptomatik • Befunde

•Körperlich•Duplexsonographie•Labor

• Komplikationen • Therapieoptionen

LEBenennen der:•Ursachen •Befunde

•EKG-Kriterien•Rechtherzbelastung im Echo•Labor

• möglichen Symptomatik • Komplikationen• Therapieoptionen

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CV-Block


Ziele• Hier sollen Studenten ihren Kommilitonen jeden Donnerstag ein oder mehrere Krankheitsbilder aus dem kardio-vaskulären Formenkreis, anhand von realen Patienten, die von den Stationsärzten ausgesucht werden, nahebringen.

• Die Vortragenden sollen die Fähigkeit der strukturierten Patientenvorstellung erlernen. Des Weiteren sollen sie sich in das Krankheitsbild des entsprechenden Patienten einarbeiten und den anderen Studenten gegenüber als „Experten“ fungieren.

• Die nichtvortragenden Studenten sollen lernen, konstruktiv Kritik zu üben und aus den Fehlern der Anderen Rückschlüsse für ihre eigene Präsentation ziehen.

•Des Weiteren sollen sie die Erkrankung des Patienten im individuellen klinischen Kontext erlernen.

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CV-Block


Ziel

• Hier sollen die Studenten den täglichen Stationsalltag erlernen.

• Des Weiteren ist das Erlernen bzw. die Optimierung der Patienten-Aufnahme und anschließende Vorstellung vorgesehen.

• Außerdem sollte anhand der Anamnese und der Untersuchungsbefunde eine Arbeitsdiagnose formuliert und eine Liste für die weitere Diagnostik bzw. das Therapieregime entworfen werden.

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CV-Block


Bitte Ergänzen

CV-Block


Block-orientierte Ziele:

Der Student soll die Angriffspunkte der in den Tutorials erwähnten

Arzneimittel kennen unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln am Herzen

an Beispielen erklären: Tachykarde + bradykarde Rhythmusstörungen,

Überleitungsstörungen, longQT-Syndrom, QRS Verbreiterung

pharmakotherapeutische Intervention beim ACS erklären und wichtige Wirkstoffe mit Beispielen benennen

die Standardmedikamente zur Behandlung einer Herzinsuffizienz benennen

die Standardmedikamente zur Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Ereignisse benennen

die Standardmedikamente zur Behandlung einer Endokarditis benennenkli

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