LA TECNICA MANUALE NELLLA TECNICA MANUALE NELL’’ERA ERA DIGITALE IN RADIOLOGIA:DIGITALE IN RADIOLOGIA:

INTEGRAZIONE TRA RICERCA INTEGRAZIONE TRA RICERCA E DIDATTICA NELLE DIDATTICA NELL’’ANALISI DEI ANALISI DEI DATI DI ESPOSIZIONEDATI DI ESPOSIZIONE

Convegno Nazionale “Lo sviluppo inizia qui: assistenza, ricerca e didattica nelle professioni sanitarie” Reggio Emilia, 11-12 dicembre 2008

Laura Laura CanoviCanovi –– TSRM Tutor TSRM Tutor CdLCdL TRMIRTRMIRSimone Simone RussottoRussotto –– studente studente CdLCdL TRMIRTRMIR

CdL Tecniche di Radiologia Medica Immagini e RadioterapiaObiettivi formativi specifici

Il laureato Tecnico di Radiologia Medica,

per Immagini e Radioterapia consegue il

raggiungimento delle competenze

professionali attraverso una formazione

teorica e pratica tale da garantire, al

termine del percorso formativo, la piena

padronanza di tutte le necessarie

competenze e la loro immediata

spendibilità nell'ambiente di lavoro.

60 C.F.U. RIFERITI AL TIROCINIO (Tab. B)

1500 ORE1500 ORE

simulazioniTirocinio in diagnostica laboratori

CdL Tecniche di Radiologia Medica Immagini e Radioterapia

Rad. tradizionale

TC

RMMedicina Nucleare

angiografia

ecografia Fisica sanitaria

Radioterapia Rad.interventistica

L'attività formativa pratica e di tirocinio

viene svolta sotto guida e supervisione di

tutor didattici o tutor d’anno

appositamente assegnati e adeguatamente

coordinati.

L’apprendimento di competenze professionali

in situazioni specifiche di Servizi ,Unità

Operative è svolta dalle Guide di

Tirocinio o Tutor Clinici.

CdL Tecniche di Radiologia Medica Immagini e RadioterapiaAttività di tirocinio

Indice di esposizione

Qualitàdell’immagine

Esperienza dello studente

Verifica del processo di formazione dell’immagine e della scelta dei parametri da impostare manualmente

digitalemanuale

Indice di esposizionevalore numerico calcolato dal valore medio di regioni

dell’immagine usate per calcolare i livelli di grigio ottimali

Lettore CR I.E.

Indicazione indiretta della dose erogata al paziente

I.E sotto soglia Elaborazione post-processing

leggibile

ripetere

I.E sopra soglia

Range soglia valori accettabili

leggibile

Bass

a do

se

Alt

a do

se

la ricerca…

Ho analizzato i parametri di

esposizione in una diagnostica

tradizionale a tecnica libera in

relazione all’indice di esposizione,

deducibile dalla lettura tramite CR,

per valutare l’eventuale scostamento

dal range accettabile fornito dalla

ditta costruttrice e valutare la dose

al paziente.

Rilevazione dati

I dati sono stati rilevati presso la diagnostica di Ortopedia dell’ASMN di Reggio Emilia

Il processo di raccolta dei dati

è durato circa 3 settimane e

sono stati documentati 170 esami radiologici.

Raccolta dati

I dati sono stati raccolti osservando il lavoro dei TSRM

durante la loro attivitàroutinaria, mentre impostavano

manualmente i parametri di esposizione, e raccogliendo i

valori su di un foglio prestampato alla fine della

lettura con CR

come

Analisi dati

I dati sono stati

organizzati in fogli excel e suddivisi per tipologia di

esame sovrapponibili

grafici

Torace

87%

13%

I.E corretto I.E >2150

Anca

89%

11%

I.E corretto I.E. >2150

Piede, Caviglia

65%

35%

I.E corretto I.E. >2150

gomito, spalla, avambraccio

62%

38%

I.E corretto I.E. >2150

Risultati ottenuti

In conclusione….

Operando con criterio, la radiografia

digitale (CR) consente di ottenere immagini

di buona qualità anche con tecnologie di

vecchia generazione, ma è necessario

sviluppare appropriati protocolli per trovare

un buon compromesso tra dose al paziente e

qualità delle immagini

Progetto

Duplice obiettivo

Apprendimento attraverso la ricerca della

risposta

Come aiutare lo studente

mantenendo l’attivitàroutinaria

Didattico Organizzativo

Obiettivo didattico

Sviluppare un atteggiamento

critico nei confronti della

realtà

Stimolare il riconoscimento dei problemi complessi

Apprendere come si raccolgono i dati e come si possono analizzare

Acquisire conoscenze nuove

Rafforzare conoscenze pregresse

Obiettivo organizzativo

Tutor

studenti

Necessità“didattica”

Professionisti

Necessità“produttiva”

Guide di tirocinio

Università Azienda

&

Punto di debolezza

osservatori osservati

Timore del

giudizio

Studenti Guide di tirocinio

osservati osservatori

Mancanza della guida

Punto di forza per lo studente

Promuovere attività di ricerca di tipo induttivo, è una occasione per lo studente di sperimentare e mettere in pratica le capacità da acquisire, di integrare le conoscenze teoriche con le abilità pratiche attraverso una metodologia di apprendimento attivo, centrata sullo studente, che lo aiuti a decodificare l’esperienza vissuta e lo faccia diventare un “ricercatore operante nel corso della pratica”[1].

[1]“Uno scenario possibile per il tirocinio pratico nel corso di laurea TRMIR”, Curzel M. , in “Dal core competence al core curriculum”, Soc.Ed. Universo, 2008.

Punto di forza per l’organizzazione

sede di tirocinio

Operatori professionali

Momento di crescita professionale e formativa

Nuove motivazioni per aggiornamento continuo

Collaborazione per approfondimenti e analisi sul proprio operato

Capacità autocritica

Guide di tirocinio

Osservazioni finalidello studente…

È stato importante svolgere tirocinio in una diagnostica completamente manuale, che lascia spazio all’autonomia dei professionisti, perché mi sono reso conto della difficoltà operativa del TSRM

Svolgere la ricerca è stato stimolante perchého imparato un metodo di analisi

Nella fase iniziale ho avuto qualche difficoltàperché le guide di tirocinio non essendo state opportunamente informate, non comprendevano la motivazione della mia “osservazione”

Osservazioni finalidel futuro professionista…La professione del TSRM necessita di un continuo aggiornamento anche per essere

una buona guida di tirocinio

È importante sviluppare un senso di autocritica per migliorare il proprio operato

È importante lavorare in equipe per mantenere alti gli standard qualitativi

Avere uno studente affiancato è sempre una risorsa positiva, anche nei momenti di

maggiore difficoltà.

Dal punto di vista dell’università

La tecnologia moderna, dove tutto è automatico, da un certo punto di vista toglie allo studente l’opportunitàdi sperimentare in modo attivo come e in che modo si

forma l’immagine radiologica tradizionale

La formazione si deve adeguare cercando di recuperare questo aspetto attraverso laboratori opportunamente costituiti dove poter sperimentare in modo protetto tutto il processo di formazione all’immagine, ma……

È il mondo del lavoro che completa e struttura la dimensione etica, culturale e

professionale del TSRM

Il mondo del lavoro è per gli studenti e per

l’Università una fonte insostituibile alla quale

attingere.

Anche i professionisti, assumendo il ruolo di

formatori,trovano nuovi stimoli di crescita culturale

di cui anche l’intera organizzazione può

beneficiare