Laser und Licht für ein gutes Sehen: Linse

H. Burkhard Dick

Augenklinik und Poliklinik, Knappschaftskrankenhaus,

Ruhr‐Universität Bochum

Donnerstag, 18. Juni 2015WAZ Nachtforum

18.06.2015 2

Katarakt

Anatomie

18.06.2015 3

Kunstlinse

18.06.2015 4

Abbildungsfehler

18.06.2015 5

Neue Linse: Die Qual der Wahl

Standard bei uns:Ein Brennpunkt (monofokal)Hochwertige Linsen ohne Abbildungsfehler (asphärisch)

Abbildungsfehler

18.06.2015 6

Unsere Standardversorgung:

Hochwertige Linse

Abbildungsfehler (sphärischer Fehler): wird korrigiert

18.06.2015 7

Patientenwunsch

Anatomie, Erkrankung

Kosten

Chirurgische und technische Möglichkeiten

18.06.2015 8

Hornhautverkrümmung

Lichtadjustierbare Linse

Kurz-, Weit- und Stabsichtigkeit

~ 2.5 D

Altersweitsichtigkeit

Linsen mit mehreren Brennpunkten (multi-/trifokal)

Finevision(Physiol)

AT LISA Tri(Zeiss)

Simultanes Sehen mit multifokalen Linsen:Lichtsensationen = integraler Bestandteil

Simultanes Sehen: ein Bild imBrennpunkt, das Andere nicht, wird unterdrückt.

Halo durch Bild außerhalb des Fokus.

Halo Strahlenkranzausziehung

Lichtsensationen bei multifokalen IOL(Auswahl)

18.06.2015 14

Was soll das Chamäleon hier?

• Maske:• Dicke: 5 µm• Durchmesser: 3,23 mm• Öffnung: 1,36 mm

Lochblendenlinse

Lochblendenprinzip Effekt der Lochblende:

Erhöhung der Tiefenschärfe Keine Beeinträchtigung der Fernsicht Kaum Verkrümmungs-/Brechkraftempfindlich

Alterssichtigkeit

Lochblende

4 mm Pupille Lochblende

Das Ziel:Mehr Schärfentiefe ohne Qualitätsverlust

Ultraleistungsstarkes Superteleobjektiv mit hoher Abbildungsleistung,(Sport- und Tierfotografie)

EF 400mm 1:4 DO IS USM Das weltweit erste1

Wechselobjektiv mit DO Linse.

Diffraktive Optik (DO) mit Mehrschichten-Beugungsglied Technologie:erstklassige Abbildungsqualität (kleiner und leichter)

Die Umsetzung: Ringstruktur = Resultat jahrelanger Forschung

Vergrößerung

Tiefenschärfenlinse (TECNIS Symfony)

Vergrößerter Fokus

Ringstruktur

Farbfehler blieben bislang bei Linsen unberücksichtigt

Jeder, der filmt oder fotografiert, ist diesem Phänomen schon begegnet.Unschöne, oft violette aber auch rote, grüne und/oder blaue Farbsäume.Besonders an kontrastreicher Kante, bei offener Blende oder Unschärfe deutlich.

Farbfehler (Chromatische Aberration)

Sichtbares Licht

Blaues Licht wird stärker gebrochen als rotes.

Aufnahme durchs iPhone 6

Beispiel

18.06.2015 25

Graue Star-Operation mit dem Laserwww.grauerstarlasern.de

PosteriorAnterio

Präzise korneale Laserschnitte:besser als manuell Mehere Ebenen

- Aktuelle Verhältnisse- 3D hochauflösende Bildgebung- autom. Oberflächenerkennung- individuell anpassbar

Hauptschnitt:- Position- Länge, Tiefe (fix, %), Winkel- Architektur/Geometrie- variable ungeschnittene Region

Entlastungsschnitte:- Position- Bogen- Länge, Tiefe- Winkel

Neue Anwendungen:- titrierbar- in der Hornhaut

18.06.2015 28

Befund am OP-Tag (SpaLa)

VordereKapselöffnug

VordereKapselöffnug

HintereKapselöffnung

HintereKapselöffnung

5 Stunden nach OP

Augenklinik Bochum:Höchster Stand der Ausstattung und EntwicklungErfahrung seit erster Stunde, vor MarkteinführungFallzahl, viele externe Operateure und PatientenVorteile: 1:1 an Patienten

Laser und Licht für ein gutes Sehen

Videos im YouTube Kanal: LRCSBochumWeitere Infos www.grauerstarlasern.de

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

dickburkhard@aol.com