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CPM: DrescherMM: 26008 St 4a, 30.1.2018 Farbunverbindlich. Keine Druckdaten.SPIESZDESIGN 20170822c

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Shahrouz Porjalali

5. Auflage

LernkartenAnatomie und PhysiologieFür Pflege- und andere Gesundheitsfachberufe

pflegeheute.de

Inhaltsverzeichnis

1 Lehre von der Zelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2 Gewebelehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

3 Allgemeine Knochen- und Muskellehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

4 Spezielle Knochen- und Muskellehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

5 Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

6 Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

7 Sinnesorgane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

8 Blut und Immunsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

9 Herz, Gefäßsystem und Kreislauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

10 Atmungssystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

11 Hormonsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

12 Verdauungssystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

13 Harnsystem, Wasser- und Elektrolythaushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

14 Genitalsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

15 Übersichtskarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

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A., Aa. Arteria (Arterie), Arteriae (Arterien)Abb. AbbildungADP Adenosindi phosphatADH antidiuretisches HormonATP Adenosintriphosphatcm ZentimeterdB DezibelDNA DesoxyribonukleinsäureEEG ElektroenzephalogrammEKG Elektrokardiogrammg Grammgr. griechischh, Std. StundeHz Hertzi. m. intramuskulär (in den Muskel)i. v. intravenös (in die Ven e)J JouleK Grad Kelvinkg Kilogramm

l Literlat. lateinischm Meterm2 QuadratmeterM., Mm. Musculus (Muskel), Musculi

(Muskeln)min., Min. MinutemmHg Millimeter QuecksilbersäuleN., Nn. Nervus (Nerv), Nervi (Nerven)nm NanometerRNA Ribonukleinsäures, Sek. Sekun des. c. subkutan (unter die Haut) Tab. Tabelleu. a. unter anderemV., Vv. Vena (Vene), Venae (Venen)W WattZNS zentrales Nervensystem

Abkürzungsverzeichnis

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Elsevier GmbH, München. Alle Rechte vorbehalten. S. Porjalali: Lernkarten Anatomie und Physiologie, 5. Auflage 2018.

Zungenbein und Kehlkopf.

Der Kehlkopf (Larynx) ist ein röhrenförmiges Knorpelgerüst, das auf der Luftröhre (Tra-chea) aufsitzt. Er ist von au-ßen als Adamsapfel zu tasten. Durch den Kehlkopf gelangt die Atemluft vom Rachen in die Luftröhre.

Ergänzen Sie die Abbildung mit den korrekten Beschriftungen.

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Für den U nterricht und für die Pr üfung!

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Viel Spaß beim Lernen und viel Erfolg bei der Prüfung !

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1/8Elsevier GmbH, München. Alle Rechte vorbehalten. S. Porjalali: Lernkarten Anatomie und Physiologie, 5. Auflage 2018.

3 Allgemeine Knochen- und Muskellehre

3.1 Knochentypen

Der Mensch besitzt mehr als 200 verschiedene Knochen. Die Gesamtheit dieser Knochen wird als Skelettsystem bezeichnet. Ausgehend von Form und Aufbau unterscheidet man sechs Kno-chentypen: • Lange Knochen (Ossa longa): z. B. Röhrenknochen von Ober- und Unterarm • Kurze Knochen (Ossa brevia): z. B. Hand- und Fußwurzelknochen • Platte Knochen (Ossa plana): z. B. Schädeldachknochen • Pneumatisierte (luftgefüllte) Knochen (Ossa pneumatica): z. B. Schädelknochen mit Nasen-

nebenhöhlen • Sesambeine (Ossa sesamoidea): in Sehnen eingelagerte Knochenstücke, z. B. Kniescheibe • Unregelmäßig geformte Knochen (Ossa irregularia): z. B. Wirbelknochen

Nennen Sie die Bauteile eines Röhrenknochens.

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!3.1 Knochentypen

Bauteile eines Röhrenknochens: • Diaphyse: röhrenförmiger Schaft im mittleren Bereich des Knochens • Epiphysen: verdickte Endstücke, tragen die mit hyalinem Knorpel überzogenen Gelenkfl ächen • Metaphyse: Abschnitt zwischen Dia- und Epiphyse • Epiphysenfuge: Wachstumszone des kindlichen Knochens, die bis zum Abschluss des Kno-

chenlängenwachstums aus hyalinem Knorpel besteht • Periost: Knochenhaut mit Gefäßen und Nerven, die sich aus einer äußeren Schicht mit Kolla-

gen und elastischen Fasern sowie einer inneren Schicht mit ruhenden Osteoblasten zusam-mensetzt; fehlt am Gelenkknorpel

• Rotes Knochenmark (Medulla ossium rubra): Bildungsstätte des Blutes, Hämatopoese • Gelbes Knochenmark (Medulla ossium fl ava): besteht aus weißem Fettgewebe • Spongiosa (Knochenschwamm): schwammartiges Gerüstwerk von feinen Knochenbälkchen • Kortikalis, Kompakta: Knochenrinde, feste Außensubstanz unter dem Periost

BegriffserklärungLoch (Foramen): Öff nung im Knochen, durch die Blutgefäße und Nerven hindurchziehenGrube (Fossa), Knocheneinschnitt (Incisura): darin verlaufen Muskeln, Sehnen oder andere StrukturenGang (Meatus): Gang im Knocheninneren für Gefäße und Nerven


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3.2 Knochenmark

Ergänzen Sie die folgende Textpassage mit den unten stehenden Begriff en.

Das Knochenmark füllt die Hohlräume zwischen den ________ . Es ist für die Bildung der Blutzel-len, wie der ________ verantwortlich. Während sich beim Kind das blutbildende Knochenmark in den __________ aller Röhrenknochen befi ndet, wandelt sich beim Erwachsenen dieses Kno-chenmark bis auf einige Ausnahmen in __________ um. Zu den Ausnahmen zählen ____________ , wie Brustbein oder Darmbeinkamm, sowie die __________ der Röhrenknochen von Oberarm und Oberschenkel.

Epiphysen, Markhöhlen, roten Blutkörperchen (Erythrozyten), Knochenbälkchen, Fettmark, platte Knochen


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!3.2 Knochenmark

Das Knochenmark füllt die Hohlräume zwischen den Knochenbälkchen aus. Es ist für die Bil-dung der Blutzellen, wie der roten Blutkörperchen (Erythrozyten), verantwortlich. Während sich beim Kind das blutbildende Knochenmark in den Markhöhlen aller Röhrenknochen befi ndet, wandelt sich beim Erwachsenen dieses Knochenmark bis auf einige Ausnahmen in Fettmark um. Zu den Ausnahmen zählen platte Knochen, wie Brustbein oder Darmbeinkamm, sowie die Epiphysen der Röhrenknochen von Oberarm und Oberschenkel.

ErgänzungKnochenumbau: Knochengewebe ist dynamisch und passt sich an veränderte Beanspruchung an. Unter normalen Belastungsbedingungen wird stets Knochenmaterial auf- und abgebaut. Bei verstärkter Belastung wird Knochenmaterial vermehrt eingebaut (Aktivitätshypertrophie). Um-gekehrt kommt es bei längerer Ruhigstellung von Knochen (z. B. nach einer Fraktur [Knochen-bruch]) zum Abbau von Knochenmaterial (Inaktivitätsatrophie).Knochenwachstum: Die Wachstumsgeschwindigkeit wird durch das Wachstumshormon (soma-totropes Hormon, STH) bestimmt. Zu Beginn der Pubertät kommt es durch das Zusammenwir-ken von Wachstumshormonen und Sexualhormonen (Östrogene, Androgene) zum pubertären Wachstumsschub. Entsprechend führt eine Überproduktion von STH vor Abschluss des Kno-chenlängenwachstums zu einer abnormen Körpergröße (Riesenwuchs). Wird entsprechend zu wenig STH produziert, kommt es zum Minderwuchs.


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3.3 Knochenentwicklung

Die Knochenbildung (Ossifi kation) ist ein Vorgang, der beim Knochenwachstum und der Hei-lung von Knochenbälkchen eine wichtige Rolle spielt. Das Ausgangsmaterial der Knochenbil-dung ist das embryonale Bindegewebe (Mesenchym).

Nennen und erläutern Sie zwei Mechanismen der Knochenbildung.


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!3.3 Knochenentwicklung

• Direkte Verknöcherung (desmale Ossifi kation): Osteoblasten (knochenbildende Zellen) im Mesenchym bilden, ohne knorpelige Zwischenstufe, die Knochenmatrix, die vor und teilwei-se nach der Geburt verkalkt. Der so gebildete Knochen wird als Bindegewebeknochen be-zeichnet, der später durch Lamellenknochen ersetzt wird. Diese Art der Verknöcherung fi n-det hauptsächlich bei den Gesichts- und Schädelknochen statt.

• Indirekte Verknöcherung (chondrale Ossifi kation): Aus embryonalem Bindegewebe (Mesen-chym) entsteht eine knorpelige Zwischenstufe (hyaliner Knorpel), die dann durch Knochen-gewebe ersetzt wird.

Begriffserklärung • Mesenchym: embryonales Bindegewebe für die Bildung des gesamten Binde- und Stützge-

webes • Knochenmatrix K 14

ErgänzungEnchondrale Ossifi kation: Im Inneren des Knorpelstabes entsteht ein Knochenkern, der durch Aufl ösung von Knorpel und Anlagerung von Knochen allmählich größer wird. Dies erfolgt im Schaft und in den Epiphysen langer Knochen sowie in platten und kurzen Knochen.Perichondrale Ossifi kation: Eine Knochenmanschette aus Osteoblasten wird um den Knorpel gebildet. Dies geschieht am Schaft langer Knochen und an den Wirbelbögen.


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3.4 Unechte Gelenke

Als unechte Gelenke werden Verbindungen zwischen Knochen bezeichnet, die unbeweg-lich sind. Sie bilden keinen Gelenkspalt und halten Knochen unverrückbar zusammen. Man bezeichnet sie auch als Haften oder Fu-gen (Synarthrosen).

Erläutern Sie anhand der Abbildung die drei Formen der Synarthrosen.

Abb. 3.1 Einteilung der Synarthrosen


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!3.4 Unechte Gelenke

Formen von Synarthrosen:1 Syndesmosen (Bandhaften): bindegewebige Verbindungen z. B. durch faserreiches kollage-

nes Bindegewebe zweier Knochen, z. B. die unverknöcherten Schädelnähte (Suturae) des Schädeldaches

2 Synchondrosen (Knorpelhaften): knorpelige Verbindungen (hyaliner Knorpel), z. B. zwischen den Knochen des Brustbeins oder zwischen den Schambeinen (Symphysis pubica); kommen selten vor und sind in erster Linie auf Druck belastbar

3 Symphyse: Synarthrose, bei der Faserknorpel benachbarte Knochen verbindet; sowohl auf Druck als auch auf Zug beanspruchbar, z. B. Bandscheiben, Symphysis pubica

BegriffserklärungGomphosis: kollagenfaserige, straff e Verbindung zwischen Zahn und Zahnfortsatz (Alveolar-fortsatz)Pseudorthrose (Falschgelenk): instabile Verbindung von Knochenenden nach einem Knochen-bruchSynostosen (Knochenhaften): knöcherne Verbindungen, bei denen das faserige Bindegewebe zwischen zwei Knochen durch Knochensubstanz ersetzt wird, z. B. bei Schädelknochen oder der Verknöcherung des Kreuzbeins (Os sacrum) aus fünf Wirbelsegmenten


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3.5 Echte Gelenke und deren Aufbau

Echte Gelenke (Diarthrosen) sind Kontakt-stellen zwischen den am Gelenk beteiligten Knochen. Sie haben einen Gelenkspalt und damit einen großen Bewegungsumfang.

Ergänzen Sie die Abbildung mit den korrekten Beschriftungen.

Periost

6

Spongiosa

Kompakta

Epiphysenlinie

7

Abb. 3.2 Schema einer Diarthrose (Längsschnitt).


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!3.5 Echte Gelenke und deren Aufbau

1 Gelenkpfanne: nach innen gewölbter Gelenkkörper2 Gelenkknorpel (Cartilago articularis): überzieht die gelenkbildenden Knochenenden3 Gelenkspalt: Teil der Gelenkhöhle zwischen den gelenkbildenden Knochenfl ächen4 Gelenkhöhle (Cavitas articularis): spaltförmige Höhle, die von der Gelenkkapsel umgeben

und durch Gelenkfl üssigkeit (Synovia, Gelenkschmiere) ausgefüllt wird5 Gelenkkopf: bauchig geformter Gelenkkörper6 Gelenkkapsel: straff e Umhüllung der einander zugewandten Gelenkfl ächen, die sich aus

zwei Schichten zusammensetzt: äußere Schicht aus faserreichem Bindegewebe, innere Schicht (Membrana synovialis) produziert Gelenkschmiere

7 Membrana synovialis (Gelenkinnenhaut): Innere Schicht der Gelenkkapsel, die elastische Fa-sern, Gefäße und Nerven enthält und aus zartem Bindegewebe besteht. Die innere Gelenk-haut ist an der Bildung der Synovia (klare, eiweiß-, fett- und schleimhaltige Flüssigkeit) betei-ligt, welche die Gelenkfl äche schmierfähig hält und den Gelenkknorpel durch Diff usion ( K 13) ernährt. Ihre Menge ist gering.

ErgänzungAmphiarthrose (straff es Gelenk): Sonderform der Diathrose, deren Beweglichkeit durch kräftige Bänder eingeschränkt ist, z. B. Sakroiliakalgelenk zwischen Darmbein und KreuzbeinBursa synovialis (Schleimbeutel): enthält Gelenkschmiere und bildet Polster für das GelenkDisci und Menisci: scheiben- und sichelförmige Sonderstrukturen in manchen Gelenkhöhlen (z. B. Knie- und Kiefergelenk), die den Gelenkknorpel schonen


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3.6 Gelenkformen

Gelenke werden nach der Gestalt der Gelenkfl ächen und den daraus resultierenden Bewe-gungsmöglichkeiten (Freiheitsgraden) in verschiedene Gelenkformen unterteilt.

Benennen Sie anhand der Abbildung die verschiedenen Formen von Diarthrosen.

Abb. 3.3 Formen von Diarthrosen.


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!3.6 Gelenkformen

Einachsige Gelenke:1 Scharniergelenk: z. B. Ellenbogengelenk2 Zapfengelenk: z. B. proximales Radioulnargelenk3 Planes Gelenk: z. B. Mittelfußgelenk

Zweiachsige Gelenke:4 Eigelenk: z. B. proximales Handgelenk5 Sattelgelenk: z. B. Daumenwurzelgelenk

Dreiachsige Gelenke:6 Kugelgelenk: z. B. Hüftgelenk

ErgänzungDas dreiachsige Gelenk (z. B. Schultergelenk) ist das beweglichste aller Gelenke. Die senkrecht zueinander stehenden Hauptachsen verlaufen in Längs-, Transversal- und Sagittalrichtung und lassen somit sechs Hauptbewegungen zu. Bei zweiachsigen Gelenken sind Bewegungen um zwei Hauptachsen möglich, d. h. vier Hauptbewegungen. Einachsige Gelenke kommen häufi g als Scharniergelenke vor und ermöglichen Bewegungen um eine Hauptachse.


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3.7 Prinzip der Skelettmuskelkontraktion

Erläutern Sie anhand der Abbildung den Mechanismus der Muskelkontraktion.

Abb. 3.4 Mechanismus der Muskelkontraktion.


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!3.7 Prinzip der Skelettmuskelkontraktion

1 Die Erregung einer Muskelfaser durch ein Motoneuron bewirkt im Sarkomer, dass sich das Kopfteil des Myosinfi laments (Myosin) durch Vermittlung von Kalziumionen unter ATP-Ver-brauch mit den Aktinfi lamenten (Aktin) verbindet.

2 Die Myosinköpfchen kippen und bewegen sich auf der Oberfl äche der Aktinfi lamente (Ruder-bewegung). Aktinfi lamente werden zwischen die Myosinfi lamente gezogen, das Sarkomer verkürzt sich (Muskelkontraktion).

3 Acetylcholin (Neurotransmitter K 20) wird am Membranrezeptor durch das Enzym Acetyl-cholinesterase in Essigsäure und Cholin gespalten und verliert dadurch die Bindung an den Rezeptor. Die Kontraktion der Muskelfaser geht durch die Lösung der Aktin-Myosin-Verbin-dung in die Ruhephase über. Dafür wird ATP am Myosinkopf gebunden.

4 Die Myosinköpfchen kehren in ihre Ausgangssituation zurück und können sich erneut mit den Aktinfi lamenten verbinden.

BegriffserklärungSarkomer: kleinste funktionale Einheit der Myofi brille; besteht aus Aktin und MyosinMyosin: dickes Myofi lament, aus golfschlägerähnlichen Einheiten aufgebautAktin: dünnes Myofi lament, das zusammen mit Myosin eine Myofi brille bildetATP: Adenosintriphosphat; ist ein energiereiches Molekül (Energiespender)ADP: Adenosindiphosphat; fällt beim Verbrauch von ATP an


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3.8 Formen der Muskelkontraktion

Auch in Ruhe befi nden sich immer einige Muskelfasern in einem Spannungszustand, während andere entspannt sind. Diese Teil-spannung der Muskeln erzeugt den Muskel-tonus (Ruhetonus). Er ermöglicht z. B. die aufrechte Haltung des Körpers.

Nennen und erläutern Sie anhand der Abbildung die verschiedenen Formen der Muskelkontraktion.

Abb. 3.5 Formen der Muskelkontraktion.


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!3.8 Formen der Muskelkontraktion

1 Isometrische Kontraktion: Die Muskelspannung ist bei konstanter (gleich bleibender) Mus-kellänge erhöht. Obwohl keine Bewegung stattfi ndet, wird trotzdem Energie verbraucht. Bei dieser Kontraktionsform leistet der Muskel Haltearbeit.

2 Isotonische Kontraktion: Der Muskel verkürzt sich, während der Muskeltonus konstant bleibt, z. B. Kontraktionen der Beinmuskulatur beim Gehen.

ErgänzungIsometrische physiotherapeutische Übungen: Sie wirken bei längerer Bettlägerigkeit oder bei starker Bewegungseinschränkung dem Muskelabbau entgegen und regen zusätzlich den Kreis-lauf an. Diese Übungen können mehrmals täglich durchgeführt werden und sind für alle Mus-kelgruppen geeignet.Energielieferant des Muskels: Die ATP-Speicher (ATP = Adenosintriphosphat) der Skelettmus-kulatur reichen nur für wenige Sekunden Daueraktivität. Danach greift die Muskulatur auf eine andere Energiereserve, das Kreatinphosphat, zurück. Es wird durch ein Enzym in Kreatin gespal-ten, wodurch die ATP-Speicher regeneriert werden. Damit hat der Muskel bei maximaler Arbeits-belastung Energie für ca. 15 Sekunden. Dauert die Muskelarbeit länger an, muss Glukose (Trau-benzucker) verstoff wechselt werden, da der Kreatinphosphatvorrat erschöpft ist.


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Lernkarten Anatomie und Physiologie 2018. 196 Karten.ISBN: 978-3-437-26008-7€ [D] 26,- / € [A] 26,80,- / SFr 35,-

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