Lions Club Interlaken 28. März 2008 Fehlsichtigkeiten Möglichkeiten der Korrektion 28. März 2008...

Lions Club Interlaken 28. März 2008Lions Club Interlaken 28. März 2008

FehlsichtigkeitenMöglichkeiten der Korrektion

28. März 2008

FehlsichtigkeitenMöglichkeiten der Korrektion

28. März 2008

Raphael Eschmann, Raphael Eschmann, M.Sc. Optom.M.Sc. Optom.Visiting Associate Professor PCOVisiting Associate Professor PCO


sehen - wahrnehmensehen - wahrnehmen

SehenSehenist nicht gleichist nicht gleich

wahrnehmenwahrnehmen


sehen - wahrnehmensehen - wahrnehmen

Sehen heisst erkennenSehen heisst erkennen

Wir erkennen dank unserer Erfahrung, wenn die Erfahrung fehlt können wir getäuscht werden*

** Sandro Del-PreteSandro Del-Prete

Unsere Wahrnehmung ist somit die Summe der Erfahrungen, die wir, im Laufe des Lebens machen. Unser Hirn ist wie ein Computer aufgebaut. Ein PC ist programmiert, wie wir auch. Dieses Programm ist die Summe der Erfahrungen, die wir im Laufe des Lebens machen. Danach bewerteten und erkennen wir.

Fehlende Erfahrung führt zu Fehlinterpretationen, das heisst, wir werden optisch getäuscht!!!


Optische TäuschungenOptische Täuschungen

Optische TäuschungenOptische Täuschungen Nulldimension ist ein PunktNulldimension ist ein Punkt Erste Dimension sind ein Strich oder eine LinieErste Dimension sind ein Strich oder eine Linie Zweite Dimension sind Flächen (Bilder)Zweite Dimension sind Flächen (Bilder)



Zweidimensionale BilderZweidimensionale Bilder Das Spiel zwischen Schein und Wirklichkeit Das Spiel zwischen Schein und Wirklichkeit

– PerspektivePerspektive Um eine Tiefenwirkung zu erzeugen, wollte der Maler den Um eine Tiefenwirkung zu erzeugen, wollte der Maler den

Bilderrahmen in die dritte Dimension hinausziehen (den Bilderrahmen in die dritte Dimension hinausziehen (den Raum hinaus) und schloss sich dabei selber einRaum hinaus) und schloss sich dabei selber ein**. .




PerspektivePerspektive



Zweidimensionale BilderZweidimensionale Bilder Unmögliche Figuren und AnsichtenUnmögliche Figuren und Ansichten

Das gekrümmte SchachbrettDas gekrümmte SchachbrettUnmöglich weil die Ansicht von unten sowie gleichzeitig von Unmöglich weil die Ansicht von unten sowie gleichzeitig von oben nicht möglich ist. Das Schachbrett ist nicht oben nicht möglich ist. Das Schachbrett ist nicht durchgebogen, alle Linien verlaufen schnurgerade und durchgebogen, alle Linien verlaufen schnurgerade und parallel, durch die leichte Doppelperspektive wird die parallel, durch die leichte Doppelperspektive wird die Wahrnehmung getäuschtWahrnehmung getäuscht**..

Die SäulenDie SäulenSind hier 2 oder 3 Säulen zu erkennen? Am Sockel sind klar Sind hier 2 oder 3 Säulen zu erkennen? Am Sockel sind klar 3 runde Säulen gezeichnet, beim Blick nach oben verliert 3 runde Säulen gezeichnet, beim Blick nach oben verliert sich jedoch die mittlere, ohne dass Randlinien sich jedoch die mittlere, ohne dass Randlinien verschwinden. Eine runde Säule besteht aus zwei verschwinden. Eine runde Säule besteht aus zwei Randlinien, eine eckige aus zwei Flächen und damit 3 Randlinien, eine eckige aus zwei Flächen und damit 3 Kanten, zweimal 3 Kanten ergeben sechs Linien, 6 Linien Kanten, zweimal 3 Kanten ergeben sechs Linien, 6 Linien braucht es, um 3 runde Säulen abzugrenzen…….braucht es, um 3 runde Säulen abzugrenzen…….**




SchachbrettSchachbrett SäulenSäulen



Zweidimensionale BilderZweidimensionale Bilder DoppelinterpretationDoppelinterpretation

EinsteinEinsteinDas Gesicht von Einstein besteht unter Anderem aus drei Das Gesicht von Einstein besteht unter Anderem aus drei Badenixen, aber auch diese Interpretation ist relativ…. der Badenixen, aber auch diese Interpretation ist relativ…. der

Erfinder der Relativitätstheorie wäre sicher auch dieser Erfinder der Relativitätstheorie wäre sicher auch dieser Meinung gewesen…Meinung gewesen…**




EinsteinEinstein



Zweidimensionale BilderZweidimensionale Bilder UmdrehbilderUmdrehbilder

UmdrehbilderUmdrehbilderDer Gaukler jongliert mit den Spielkarten, er wirft den Der Gaukler jongliert mit den Spielkarten, er wirft den Kreuzkönig nach oben und die Kreuzdame fällt herunter. Kreuzkönig nach oben und die Kreuzdame fällt herunter. Oben ist der rote Narr der ihm zuschaut. Drehen wir das Bild Oben ist der rote Narr der ihm zuschaut. Drehen wir das Bild herum hat der Gaukler nun einen rotes Gewand und der herum hat der Gaukler nun einen rotes Gewand und der Narr eine blaue Narrenkappe. Das Spiel mit den Karten Narr eine blaue Narrenkappe. Das Spiel mit den Karten bleibt jedoch dasselbebleibt jedoch dasselbe**..




Der GauklerDer Gaukler



Täuschungen in der dritten DimensionTäuschungen in der dritten Dimension Raum und Objekte, bei Bewegung wird auch hier Raum und Objekte, bei Bewegung wird auch hier

eine optische Täuschung ausgelösteine optische Täuschung ausgelöst Laubengaffer in Bern ist ein Beispiel!!!Laubengaffer in Bern ist ein Beispiel!!! PhänomenaPhänomena

Der ganze Kopf dieser Frauenbüste mitsamt den Haaren folgt ohne Der ganze Kopf dieser Frauenbüste mitsamt den Haaren folgt ohne Verzerrungen dem Betrachter, diese Inversionsfigur dreht sich somit dem Verzerrungen dem Betrachter, diese Inversionsfigur dreht sich somit dem Betrachter immer nach, vorausgesetzt dieser bewegt sich vor dem ObjektBetrachter immer nach, vorausgesetzt dieser bewegt sich vor dem Objekt **..

Demonstration der SpiralfederDemonstration der Spiralfeder




PhänomenaPhänomena



Täuschungen in der vierten DimensionTäuschungen in der vierten Dimension Ein Raum oder ein Objekt wo die Ein Raum oder ein Objekt wo die

Richtungsbegriffe nicht mehr angewendet Richtungsbegriffe nicht mehr angewendet werden können und gleichzeitig der Zeitablauf werden können und gleichzeitig der Zeitablauf dargestellt wird.dargestellt wird.

Viadukt des LebensViadukt des LebensBesteht aus einer unmöglichen Figur wo die Besteht aus einer unmöglichen Figur wo die Richtungsbegriffe vorne/hinten nicht mehr angewendet Richtungsbegriffe vorne/hinten nicht mehr angewendet werden können. Die Personen gehen in die gleiche Richtung werden können. Die Personen gehen in die gleiche Richtung dem Alter entgegen. Man sieht niemand von hinten, dem Alter entgegen. Man sieht niemand von hinten, obschon sie alle in die gleich Richtung gehen, es kann somit obschon sie alle in die gleich Richtung gehen, es kann somit keine Ringform sein und auch keine Achterbahn, noch eine keine Ringform sein und auch keine Achterbahn, noch eine Möbiusfigur. Die sich auflösenden Brückenpfeiler stelle die Möbiusfigur. Die sich auflösenden Brückenpfeiler stelle die Vergänglichkeit der Materie darVergänglichkeit der Materie dar**..




Viadukt des LebensViadukt des Lebens



Inversions- und ExversionInversions- und Exversion– Inversions- und Exversionstechnik in einem BildInversions- und Exversionstechnik in einem Bild

Die schwebende VaseDie schwebende VaseEin Panorama - Relief-Bild von Thunersee und Alpenkette. Ein Panorama - Relief-Bild von Thunersee und Alpenkette. Im Vordergrund stehen Säulen mit Figuren. Wenn der Im Vordergrund stehen Säulen mit Figuren. Wenn der Betrachter vor diesem Bild hin und her geht, beginnt sich Betrachter vor diesem Bild hin und her geht, beginnt sich das ganze Bild zu bewegen. Die Figuren in den Säulen das ganze Bild zu bewegen. Die Figuren in den Säulen schauen ihm nach und die Vase dreht sich – ein Schwindel schauen ihm nach und die Vase dreht sich – ein Schwindel erregendes Gefühlerregendes Gefühl**..




Die schwebende VaseDie schwebende Vase


Rechtsichtigkeit - FehlsichtigkeitRechtsichtigkeit - Fehlsichtigkeit

Grundlegend giltGrundlegend gilt

RechtsichtigkeitRechtsichtigkeit (Emmetropie)(Emmetropie) FehlsichtigkeitFehlsichtigkeit (Ametropie)

wobei

wie erwähnt, sehen ist nicht = wahrnehmen


Rechtsichtigkeit - FehlsichtigkeitRechtsichtigkeit - Fehlsichtigkeit

Grundlegend giltGrundlegend gilt

RechtsichtigkeitRechtsichtigkeit (Emmetropie)(Emmetropie) FehlsichtigkeitFehlsichtigkeit (Ametropie)

wobei

Fast identische Sehfehler können sich oft je nach Art und Ausprägung bei verschiedenen Betroffenen unterschiedlich auswirken


InhalteInhalte

Regelmässige Fehlsichtigkeiten Unregelmässige Fehlsichtigkeiten Möglichkeiten für Messungen Möglichkeiten der Korrektion


InhalteInhalte

Regelmässige FehlsichtigkeitenRegelmässige Fehlsichtigkeiten Unregelmässige Fehlsichtigkeiten Möglichkeiten für Messungen Möglichkeiten der Korrektion


Regelmässige FehlsichtigkeitenRegelmässige Fehlsichtigkeiten

KurzsichtigkeitKurzsichtigkeit (Myopie)(Myopie) WeitsichtigkeitWeitsichtigkeit (Hyperopie)(Hyperopie) StabsichtigkeitStabsichtigkeit (Astigmatismus)(Astigmatismus)

AlterssichtigkeitAlterssichtigkeit (Presbyopie) (Presbyopie)

SchielenSchielen (Strabismus, diverse Arten)(Strabismus, diverse Arten)

Lions Club Interlaken 28. März 2008

Anatomie des AugesAnatomie des Auges

Auge normal

kurzsichtig

weitsichtig

astigmatischpresbyop

Presbyoppia_Accommodation_german_new.wmv

Hyperopia Description_german_new.wmv

Myopia_description_german_new.wmv

Astigmatism Descripiton_german_new.wmv


Kurzsichtigkeit - MyopieKurzsichtigkeit - Myopie

Das Auge ist zu lang im Verhältnis zur Das Auge ist zu lang im Verhältnis zur Brechkraft oder die Brechkraft ist zu starkBrechkraft oder die Brechkraft ist zu stark Der Schnittpunkt parallel einfallender Strahlen Der Schnittpunkt parallel einfallender Strahlen

liegt nicht auf der Netzhaut, sondern vor ihrliegt nicht auf der Netzhaut, sondern vor ihr


Weitsichtigkeit - HyperopieWeitsichtigkeit - Hyperopie

Das Auge ist zu lang im Verhältnis zur Das Auge ist zu lang im Verhältnis zur Brechkraft oder die Brechkraft ist zu schwachBrechkraft oder die Brechkraft ist zu schwach Der Schnittpunkt parallel einfallender Strahlen Der Schnittpunkt parallel einfallender Strahlen

liegt nicht auf der Netzhaut sondern hinter ihrliegt nicht auf der Netzhaut sondern hinter ihr


Stabsichtigkeit - AstigmatismusStabsichtigkeit - Astigmatismus

Das Auge bildet nicht in einem Punkt sondern Das Auge bildet nicht in einem Punkt sondern in Linien abin Linien ab Astigmatismus IrregularisAstigmatismus Irregularis Astigmatismus RegularisAstigmatismus Regularis

– Astigmatismus myopicus, hyperopicus, mixtusAstigmatismus myopicus, hyperopicus, mixtus A. rectusA. rectus (mit der Regel)(mit der Regel) A. InversusA. Inversus (gegen die Regel)(gegen die Regel) A. obliquusA. obliquus (schiefe Achsenlage)(schiefe Achsenlage)



Das Auge bildet nicht in einem Punkt sondern Das Auge bildet nicht in einem Punkt sondern in Linienin Linien



Das Auge bildet nicht in einem Punkt sondern Das Auge bildet nicht in einem Punkt sondern in Linien abin Linien ab


Schielen - StrabismusSchielen - Strabismus

Abweichung der Augenachsen von der Abweichung der Augenachsen von der Parallelstellung bei Fernsicht, je nach Genese Parallelstellung bei Fernsicht, je nach Genese unterschiedlich zu Nahsichtunterschiedlich zu Nahsicht BegleitschielenBegleitschielen (strab. concomitans)(strab. concomitans)** LähmungsschielenLähmungsschielen (strab. paralyticus)(strab. paralyticus)**** NystagmusNystagmus (Augenzittern)(Augenzittern)******

* Schielwinkel immer gleichSchielwinkel immer gleich

**** Schielwinkel veränderlich je nach BlickrichtungSchielwinkel veränderlich je nach Blickrichtung

*** *** Könnte auch unter Amblyopie gesehen werdenKönnte auch unter Amblyopie gesehen werden


Alterssichtigkeit - PresbyopieAlterssichtigkeit - Presbyopie

Bei vor bestehender Emmetropie oder auch Bei vor bestehender Emmetropie oder auch allen Formen der Ametropieallen Formen der Ametropie Altersbedingte Veränderung des Sehens im Altersbedingte Veränderung des Sehens im

NahbereichNahbereich– Der maximale Akkommodationserfolg nimmt Der maximale Akkommodationserfolg nimmt

zunehmend abzunehmend ab– Der Nahpunkt verlagert sich immer weiter vom Auge Der Nahpunkt verlagert sich immer weiter vom Auge

wegweg– Der Beginn der Alterssichtigkeit hängt wesentlich auch Der Beginn der Alterssichtigkeit hängt wesentlich auch

von der Fehlsichtigkeit des Auges abvon der Fehlsichtigkeit des Auges ab



Akkommodation – DesakkommodationAkkommodation – Desakkommodation AkkommodationAkkommodation

– Brechwerterhöhung des Auge beim Übergang vom Brechwerterhöhung des Auge beim Übergang vom Sehen in die Ferne zum Sehen in die Nähe, mit Sehen in die Ferne zum Sehen in die Nähe, mit folgenden anatomischen Veränderungenfolgenden anatomischen Veränderungen

Verengung der Pupille (Miose)Verengung der Pupille (Miose) Radien der Linsenvorder und -Rückfläche werden steilerRadien der Linsenvorder und -Rückfläche werden steiler Sagitale Dicke der Linse nimmt zuSagitale Dicke der Linse nimmt zu

DesakkommodationDesakkommodation– Ist der umgekehrte Vorgang von Ferne zu NäheIst der umgekehrte Vorgang von Ferne zu Nähe

Spasmen möglich (asthenopische Beschwerden?!)Spasmen möglich (asthenopische Beschwerden?!)



KonvergenzakkommodationKonvergenzakkommodation Die neuronale Verschaltung von Konvergenz und Die neuronale Verschaltung von Konvergenz und

Akkommodation bedeutet nicht nur, dass durch Akkommodation bedeutet nicht nur, dass durch die Akkommodation eine Konvergenzbewegung die Akkommodation eine Konvergenzbewegung ausgelöst werden kann, das Umgekehrte ist kann ausgelöst werden kann, das Umgekehrte ist kann ebenfalls ausgelöst werden.ebenfalls ausgelöst werden.

cave:cave:

Asthenopische BeschwerdenAsthenopische Beschwerden


InhalteInhalte

Regelmässige FehlsichtigkeitenRegelmässige Fehlsichtigkeiten Unregelmässige FehlsichtigkeitenUnregelmässige Fehlsichtigkeiten Möglichkeiten für MessungenMöglichkeiten für Messungen Möglichkeiten der KorrektionMöglichkeiten der Korrektion


Unregelmässige FehlsichtigkeitenUnregelmässige Fehlsichtigkeiten

Unregelmässiger AstigmatismusUnregelmässiger Astigmatismus Angeboren oder nach Trauma resp. OperationAngeboren oder nach Trauma resp. Operation

Durch Abbildungsfehler Höherer OrdnungDurch Abbildungsfehler Höherer Ordnung** Sphärische AberrationSphärische Aberration KomaKoma u.A. mehru.A. mehr Insgesamt 7 für Abbildung wirklich relevantInsgesamt 7 für Abbildung wirklich relevant

* * durch Brillengläser oder Contactlinsen nicht zu korrigierendurch Brillengläser oder Contactlinsen nicht zu korrigieren


Unregelmässiger AstigmatismusUnregelmässiger Astigmatismus

AngeborenAngeboren Keratokonus, Keratoglobus, Pellucide Marginale Keratokonus, Keratoglobus, Pellucide Marginale

Degeneration und weitere VeränderungenDegeneration und weitere Veränderungen Missbildungen wie z.B. DermoideMissbildungen wie z.B. Dermoide Hornhaut-Dystrophien (z.B. cornea guttata u.A.)Hornhaut-Dystrophien (z.B. cornea guttata u.A.)

oft später Ausbildung der bestehenden Dispositionoft später Ausbildung der bestehenden Disposition

Nach Trauma oder OPNach Trauma oder OP Perforierende Verletzung durch FremdeinflussPerforierende Verletzung durch Fremdeinfluss Nach refraktiver Chirurgie Nach refraktiver Chirurgie


InhalteInhalte

Regelmässige FehlsichtigkeitenRegelmässige Fehlsichtigkeiten Unregelmässige FehlsichtigkeitenUnregelmässige Fehlsichtigkeiten Möglichkeiten für MessungenMöglichkeiten für Messungen Möglichkeiten der KorrektionMöglichkeiten der Korrektion


Möglichkeiten der MessungenMöglichkeiten der Messungen

Objektive MessungenObjektive Messungen Biometrie, Oberflächen und TiefenBiometrie, Oberflächen und Tiefen

– dreidimensional dreidimensional

RefraktometrieRefraktometrie SkiaskopieSkiaskopie

Subjektive MessungenSubjektive Messungen BrillenglasbestimmungBrillenglasbestimmung

– monokularmonokular– binokularbinokular


VKS-Prints - was sagen diese ausVKS-Prints - was sagen diese aus

Sphärische Hornhaut Regulärer Astigmatismus Unregelmässiger Astigmatismus

KK - Keratokonus PDM – Pellucide Marginale Degeneration

Unregelmässige Hornhaut post PKP Spectacle blur Weitere HH-Unregelmässigkeiten Post LASIK


VKS-PrintsVKS-Prints

Sphärische Hornhaut

Regulärer Astigmatismus



Keratokonus KK



Pellucide marginale Degeneration PMD


InhalteInhalte

Regelmässige Fehlsichtigkeiten Unregelmässige Fehlsichtigkeiten Möglichkeiten für Messungen Möglichkeiten der KorrektionMöglichkeiten der Korrektion


Möglichkeiten der KorrektionMöglichkeiten der Korrektion

Brillengläser Contactlinsen Vergrössernde Sehhilfen Chirurgische Massnahmen


0 5 10 15 20 25

Contactlinse

Laser

Brille

Implant

Sph.


Dpt.


ContactlinsenContactlinsen

Weiche hydrophile Contactlinsen Formstabile flexible Contactlinsen

teilweise auch als

bifokale und multifokale Contactlinsen-Systeme zur Korrektion der Presbyopie



Weiche hydrophile CL 1-Tages Contactlinsen 14-Tages Contactlinsen 1-Monats Contactlinsen 3-Monats Contactlinsen Ein- und Mehrjahres Contactlinsen Permanent- oder extended-wear Contactlinsen


Weiche hydrophile CLWeiche hydrophile CL Contactlinsen - Typen Materialien und Herstellung Contactlinsen - Geometrien Vorteile - Nachteile Möglichkeiten und Grenzen


Formstabile flexible CLFormstabile flexible CL

Contactlinsen - Typen Materialien und Herstellung Contactlinsen - Geometrien Vorteile - Nachteile Möglichkeiten und Grenzen



Formstabile flexible CL Vorderfläche Rückfläche

- einkurvig - einkurvig- mehrkurvig - mehrkurvig- asphärisch - asphärisch- torisch - torisch- prismatisch - peripher-torisch- prismatisch-torisch - hemisphärisch- bifokal -

quadrantenspezifisch- multifokal


Ortho-KeratologieOrtho-Keratologie

Höchstgasdurchlässige CL-Materialien sind notwendig

Sphärische Korrektur bis ca. -4.0dpt Hornhaut-Astigmatismen bis ca. -1.25cyl Oft 60-70% Myopiekorrektur in der ersten Nacht Nach 3-5 Tagen meist keine zusätzliche Korrektur

tagsüber mehr nötig CL-Träger wird leicht hyperopisiert Korrektur ist voll reversibel und nicht invasiv



Contactlinse (CL) mit spezieller Geometrie, die Myopie vorübergehend eliminiert oder reduziert

Die CL wird über Nacht, während der Schlafphase, getragen tagsüber besteht eine gute Sehleistung ohne CL oder Brille

Hornhaut wird zentral mit einem möglichst grossen Durchmesser abgeflacht



Aufgrund der zentralen Abflachung wird hier bei vorliegender Myopie die Brechkraft der Hornhaut verringert und der Brennpunkt des optischen Systems „Auge“ wandert Richtung Netzhaut, um dort scharf gesehen werden zu können.



Zentrale Rückflächenzone der CL ist flacher, als zentrale HH-Radien, wobei der entsprechende Wert abhängig ist von der gewünschten Korrektur „Positiver“ Druck Abflachen der HH

Es schliesst sich die reverse Zone an, welche steiler ist, als HH-Radien. „Negativer“ Druck Sogeffekt und ringförmige Versteilung der HH



Umverteilung der Epithelzellen von innen nach aussen Verdünnung des HH-Epithels (40-60μm) auf minimal 20μm

In Peripherie befindet sich die Auflagezone, die parallel zur HH-Topgraphie verläuft

Abschliessend periphere Kurve, welche flacher als HH und für Unterspülung sorgt



Am Fluobild zeigt sich ein zentral dünner Tränenfilm Im Tränenreservoir der reversen Kurve sammelt sich

Tränenflüssigkeit bzw. Nachbenetzungslösung an Weiter peripher die Auflage-Kurve, ohne optische

Wirksamkeit, mit gleichmässig dünnem Tränenfilm Abschliessend die periphere Kurve



Bild 11Aufnahme vor dem Tragen von Contactlinsen

Bild 22Hornhaut-Form nach der 1. Nacht

Bild 33Nach 5d zeigt sich bereits ein gut ausgeprägter Ring

Bild 44Nach 10d Tragezeit verändert sich das Bild kaum mehr

Verlauf der Hornhaut-Topographie bei Korrektion mit Ortho-K-Linsen

11

33

22

44


Bifokale und multifokale CL-SystemeBifokale und multifokale CL-Systeme

Monovision Alternierende Systeme Simultane Systeme Diffraktive Systeme Aplanatische Systeme



Monovision

Classic monovision -we understand afactitial anisometropia:

Modified monovisioncan be several things:

D N

D N Dor

D DN

DN

NN



Monovision Vorteile – Nachteile

Klare Fern- und NahsichtFür monofokale Linsen keine

ParameterbegrenzungGute ErgebnisseFür Jungpresbyope geeignet

Künstlich erzeugte AnisometropieSchwieriger bei höheren NahzusätzenAsthenopische Beschwerden möglich



Alternierende Systeme (dislocating)

a b

distanceportion

nearportion



Simultane Systeme

distance power

distance power

near power

near power

Object in 8

near object O’D

O’D

O’N

O’N



Simultane Systeme

D C B A

Back surface: spheric Front surface: aspheric

Concentric aspheric

Verlauf von Fern- (D) zu Nahbereich (A) mit Zwischenzonen (C+D)

Verlauf von Fern- (D) zu Nahbereich (A) mit Zwischenzonen (C+D)



Diffraktive Systeme



Aplanatische Systeme


Chirurgische MassnahmenChirurgische Massnahmen

Bei irregulärem Astigmatismus, nach Trauma oder OP Hornhautnaht Lamelläre Keratoplastik, Epikeratophakie u.A. Perforierende Keratoplastik (Transplantat)

Refraktive Chirurgie Radiäre Keratotomie (obsolet) LASEK LASIK

– Femto-Sekunden-Laser ist heute state of the art


Etablierte BehandlungenEtablierte Behandlungen

Laser• Femto-LASIK• LASIK• LASEK /PRK / EPILASIK

Linsenimplantat• Vorderkammerlinse (Artisan / Artiflex)

• Hinterkammerlinse (ICL)• Linsentausch (CLE, multifokale

Linsen)


VoruntersuchungVoruntersuchung

Tragekarenz der Contactlinsen Vermessung der Hornhaut-Oberfläche Erfassen von über 60 Parametern pro

Auge Medizinische Überprüfung der genauen

Sehleistung und Befunderstellung des Auges

Strenge Auswahlkriterien Chirurgengespräch


Landkarte des AugesLandkarte des Auges

Neben Vorder- und Rückfläche zusätzlich Dicke der Hornhaut


LaserbehandlungenLaserbehandlungenMit den Laser - Methoden sind in der Regel

Korrektionen bis -8 dpt. möglich


Haar Durchmesser

50 µm

Ablation pro Impuls mit dem Excimer Laser

0.25 µm

Grössenrelationen LaserimpulseGrössenrelationen Laserimpulse


Präzision der Ablation ist „haargenau“Präzision der Ablation ist „haargenau“


Verschiedene Laser-MethodenVerschiedene Laser-Methoden

Bevor der beschriebene Excimer-Laser-Abtrag vorgenommen werden kann, muss die Behandlungsfläche freigelegt werden.

Die oberste Schicht wird entfernt oder aufgeklappt.


PRK / LASEK / EPILASIK – mechanischer Abtrag der obersten

Hornhautschicht

PRK / LASEK / EPILASIK – mechanischer Abtrag der obersten

Hornhautschicht

Oberste Schicht wird mechanisch abgetragen, anschliessend Behandlung mit Excimer-Laser

Schicht wächst in natürlichem Heilungsprozess von mehreren Tagen zu

Langsame Verbesserung der Sehleistung in den ersten Wochen

Anwendung bei dünner Hornhaut


LASIK – Bildung eines Hornhautläppchens mit Messer

LASIK – Bildung eines Hornhautläppchens mit Messer

Anstatt einen Oberflächenabtrag vorzunehmen wird mit einem Messer (oszillierendes Mikrokeratom) ein Läppchen geschnitten

Nach der Behandlung mit dem Excimer-Laser wird das Läppchen wieder zurück gelegt


Vorteile LASIK im Vergleich zuPRK / LASEK / EPILASIK

Vorteile LASIK im Vergleich zuPRK / LASEK / EPILASIK

Schnellere Rehabilitation der Sehschärfe Weniger Vernarbungen auf der Hornhaut Keine Wundschmerzen


Die Femto-LASIK ist eine Weiterentwicklung der LASIK - Methode

Der Femto-Sekunden - Laser bildet den Flap, es kommt kein Mikrokeratom zum Einsatz

Femto-LASIK – Bildung eines Hornhautläppchens (Flap) mit Laser

Femto-LASIK – Bildung eines Hornhautläppchens (Flap) mit Laser


Vorteile der Femto-LASIK - MethodeVorteile der Femto-LASIK - Methode

Sehr präzise Gleichmässige Dicke des Flaps Wesentlich sichere Methode Erweiterte Möglichkeiten zur Behandlung


Femto-LASIK - OperationFemto-LASIK - Operation


Sicherheit bei LaserbehandlungenSicherheit bei Laserbehandlungen

Flap-Bildung mit Femto-LASIK Blickverfolgungssystem in allen drei

Dimensionen in 250 Hz Taktung Laser schaltet bei unzureichender

Zielgenauigkeit ab


Risiken bei LaserbehandlungenRisiken bei Laserbehandlungen

Vorübergehend trockene Augen Feine Fältelungen in der Hornhaut (Mikrostriae) Entzündungen/Infektionen Die Risiken einer schweren oder dauerhaften

Komplikation nach einer Augenlaserbehandlung sind sehr gering

Über- / Unterkorrektur


LinsenimplantateLinsenimplantate


Wann kommt ein Implantat in Frage?Wann kommt ein Implantat in Frage?

Hohe Fehlsichtigkeit Für Laserbehandlung nicht geeignete Hornhaut /

geringe Hornhautdicke


VorderkammerlinseVorderkammerlinse

Artisan / Artiflex:

Linse wird vor der Iris über eine kleine Öffnung in die Vorderkammer eingesetzt


HinterkammerlinseHinterkammerlinse

Bei der ICL-Implantation wird die Linse hinter die Iris platziert


Sicherheit bei LinsenimplantatenSicherheit bei Linsenimplantaten

Altbewährte Operationstechniken Erfahrene Chirurgen Ausgezeichnete Gewebeverträglichkeit Seit mehr als 20 Jahren klinisch verwendet


Ablauf des Operations-TagesAblauf des Operations-Tages

Behandlungen ambulant Keine Narkose oder Spritzen, lediglich

Tropfenanästhesie Behandlungsdauer ca. 15 - 20‘ Effektive Eingriffszeit Laser / Implantat ca. 45‘‘ Aufenthalt im Augenlaserzentrum dauert ca. 2-3 h

Laser - Operationen: Beide Augen am gleichen Tag

Implantat - Operation: Zwei Operationsdaten an verschiedenen Tagen


Vedis – der richtige Partner !Vedis – der richtige Partner !

Notfalldienst: 24h, 365 Tage im Jahr Nachbetreuung bis 6 Monate Nachkorrekturen bis 60 Monate Umfangreicher Care - Kit Attraktives Teilzahlungsangebot Keine Zusatzkosten Erfahrene Chirurgen Modernste Technologie


KostenKosten

Nicht kassenpflichtige Leistung (heute in Diskussion) Kosten pro Auge in CHF alles Inklusive

Femto- Lasik 4‘300.--

Lasik 2‘780.--

Lasek 2‘780.--

Implantate 5‘500.-- bis 6‘300.--torisch / multifokal

Besten Dank auch H. Anhalm der Klinik Pallas in Olten für sein BildmaterialBesten Dank auch H. Anhalm der Klinik Pallas in Olten für sein Bildmaterial


Besten Dank für die AufmerksamkeitBesten Dank für die Aufmerksamkeit

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