Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo Hepato Nutri/PDFs/Gerbi... · Elimina flora...
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Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo DRA DANIELA GERBI ESPECIALISTA EN PEDIATRÍA T.G.D ENFOQUE INTEGRADOR
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Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
DRA DANIELA GERBIESPECIALISTA EN PEDIATRIacuteATGD ENFOQUE INTEGRADOR
ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquoEquipo TEA - PMCD ArgentinaRecorriendo nuevos caminos
Dra Mariacutea Alejandra GertiserDra Mariacutea Daniela GerbiDr Diego Manuel Artigas
Meacuted Nicolaacutes Loyacono
Equipo TEA
Libro presentado en mayo del 2013
ldquoPropuesta sobre Testeo y Diagnoacutestico de Problemas meacutedicos concomitantes al diagnoacutestico de TGDrdquo
Para la buacutesqueda de un CONSENSO en unProtocolo de Testeo y Diagnoacutestico de
Problemas Meacutedicos Bioloacutegicos Concomitantes al Diagnoacutestico enTrastornos Generalizados del Desarrollo -TGD seguacuten el DSMIV
La evaluacioacuten cliacutenica general inicial del nintildeoa diagnosticado con TGD Aspectos complementariosAspectos GastrointestinalesAspectos NutricionalesAspectos ToxicoloacutegicosAspectos Endoacutecrinos Metaboacutelicos y BioquiacutemicosAspectos MitocondrialesAspectos Inmunes y Autoinmunes-Infectoloacutegicos
Resumen de PMCD reportados en la literatura y anecdoacuteticamente
Condiciones Geneacuteticas
Algoritmo posible en la buacutesqueda de PMCD
Referencias Bibliograacuteficas
De queacute vamos a hablar hoy
Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
Encefalopatiacutea geneacutetico-estaacutetica
Paradigmas en TEAParadigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una condicioacuten cerebral
Autismo es una condicioacuten queafecta al cerebro y maacutes
Los genes causan autismo
Los genes crean vulnerabilidadson
vulnerables Se requieren insultos ambientales del
entorno para generar TEA
Los genes del autismo afectan el cerebro
Los genes del autismo afectan moleacuteculas y ceacutelulas y circuitos
metaboacutelicos que pueden afectar el cerebro y todo el
organismoDra Martha Herbert Grupo TRANSCENDTreatment Research and Neuroscience Evaluation of Neurodevelopmental Disorders
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquoEquipo TEA - PMCD ArgentinaRecorriendo nuevos caminos
Dra Mariacutea Alejandra GertiserDra Mariacutea Daniela GerbiDr Diego Manuel Artigas
Meacuted Nicolaacutes Loyacono
Equipo TEA
Libro presentado en mayo del 2013
ldquoPropuesta sobre Testeo y Diagnoacutestico de Problemas meacutedicos concomitantes al diagnoacutestico de TGDrdquo
Para la buacutesqueda de un CONSENSO en unProtocolo de Testeo y Diagnoacutestico de
Problemas Meacutedicos Bioloacutegicos Concomitantes al Diagnoacutestico enTrastornos Generalizados del Desarrollo -TGD seguacuten el DSMIV
La evaluacioacuten cliacutenica general inicial del nintildeoa diagnosticado con TGD Aspectos complementariosAspectos GastrointestinalesAspectos NutricionalesAspectos ToxicoloacutegicosAspectos Endoacutecrinos Metaboacutelicos y BioquiacutemicosAspectos MitocondrialesAspectos Inmunes y Autoinmunes-Infectoloacutegicos
Resumen de PMCD reportados en la literatura y anecdoacuteticamente
Condiciones Geneacuteticas
Algoritmo posible en la buacutesqueda de PMCD
Referencias Bibliograacuteficas
De queacute vamos a hablar hoy
Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
Encefalopatiacutea geneacutetico-estaacutetica
Paradigmas en TEAParadigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una condicioacuten cerebral
Autismo es una condicioacuten queafecta al cerebro y maacutes
Los genes causan autismo
Los genes crean vulnerabilidadson
vulnerables Se requieren insultos ambientales del
entorno para generar TEA
Los genes del autismo afectan el cerebro
Los genes del autismo afectan moleacuteculas y ceacutelulas y circuitos
metaboacutelicos que pueden afectar el cerebro y todo el
organismoDra Martha Herbert Grupo TRANSCENDTreatment Research and Neuroscience Evaluation of Neurodevelopmental Disorders
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Equipo TEA
Libro presentado en mayo del 2013
ldquoPropuesta sobre Testeo y Diagnoacutestico de Problemas meacutedicos concomitantes al diagnoacutestico de TGDrdquo
Para la buacutesqueda de un CONSENSO en unProtocolo de Testeo y Diagnoacutestico de
Problemas Meacutedicos Bioloacutegicos Concomitantes al Diagnoacutestico enTrastornos Generalizados del Desarrollo -TGD seguacuten el DSMIV
La evaluacioacuten cliacutenica general inicial del nintildeoa diagnosticado con TGD Aspectos complementariosAspectos GastrointestinalesAspectos NutricionalesAspectos ToxicoloacutegicosAspectos Endoacutecrinos Metaboacutelicos y BioquiacutemicosAspectos MitocondrialesAspectos Inmunes y Autoinmunes-Infectoloacutegicos
Resumen de PMCD reportados en la literatura y anecdoacuteticamente
Condiciones Geneacuteticas
Algoritmo posible en la buacutesqueda de PMCD
Referencias Bibliograacuteficas
De queacute vamos a hablar hoy
Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
Encefalopatiacutea geneacutetico-estaacutetica
Paradigmas en TEAParadigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una condicioacuten cerebral
Autismo es una condicioacuten queafecta al cerebro y maacutes
Los genes causan autismo
Los genes crean vulnerabilidadson
vulnerables Se requieren insultos ambientales del
entorno para generar TEA
Los genes del autismo afectan el cerebro
Los genes del autismo afectan moleacuteculas y ceacutelulas y circuitos
metaboacutelicos que pueden afectar el cerebro y todo el
organismoDra Martha Herbert Grupo TRANSCENDTreatment Research and Neuroscience Evaluation of Neurodevelopmental Disorders
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
ldquoPropuesta sobre Testeo y Diagnoacutestico de Problemas meacutedicos concomitantes al diagnoacutestico de TGDrdquo
Para la buacutesqueda de un CONSENSO en unProtocolo de Testeo y Diagnoacutestico de
Problemas Meacutedicos Bioloacutegicos Concomitantes al Diagnoacutestico enTrastornos Generalizados del Desarrollo -TGD seguacuten el DSMIV
La evaluacioacuten cliacutenica general inicial del nintildeoa diagnosticado con TGD Aspectos complementariosAspectos GastrointestinalesAspectos NutricionalesAspectos ToxicoloacutegicosAspectos Endoacutecrinos Metaboacutelicos y BioquiacutemicosAspectos MitocondrialesAspectos Inmunes y Autoinmunes-Infectoloacutegicos
Resumen de PMCD reportados en la literatura y anecdoacuteticamente
Condiciones Geneacuteticas
Algoritmo posible en la buacutesqueda de PMCD
Referencias Bibliograacuteficas
De queacute vamos a hablar hoy
Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
Encefalopatiacutea geneacutetico-estaacutetica
Paradigmas en TEAParadigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una condicioacuten cerebral
Autismo es una condicioacuten queafecta al cerebro y maacutes
Los genes causan autismo
Los genes crean vulnerabilidadson
vulnerables Se requieren insultos ambientales del
entorno para generar TEA
Los genes del autismo afectan el cerebro
Los genes del autismo afectan moleacuteculas y ceacutelulas y circuitos
metaboacutelicos que pueden afectar el cerebro y todo el
organismoDra Martha Herbert Grupo TRANSCENDTreatment Research and Neuroscience Evaluation of Neurodevelopmental Disorders
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
De queacute vamos a hablar hoy
Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
Encefalopatiacutea geneacutetico-estaacutetica
Paradigmas en TEAParadigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una condicioacuten cerebral
Autismo es una condicioacuten queafecta al cerebro y maacutes
Los genes causan autismo
Los genes crean vulnerabilidadson
vulnerables Se requieren insultos ambientales del
entorno para generar TEA
Los genes del autismo afectan el cerebro
Los genes del autismo afectan moleacuteculas y ceacutelulas y circuitos
metaboacutelicos que pueden afectar el cerebro y todo el
organismoDra Martha Herbert Grupo TRANSCENDTreatment Research and Neuroscience Evaluation of Neurodevelopmental Disorders
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
Encefalopatiacutea geneacutetico-estaacutetica
Paradigmas en TEAParadigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una condicioacuten cerebral
Autismo es una condicioacuten queafecta al cerebro y maacutes
Los genes causan autismo
Los genes crean vulnerabilidadson
vulnerables Se requieren insultos ambientales del
entorno para generar TEA
Los genes del autismo afectan el cerebro
Los genes del autismo afectan moleacuteculas y ceacutelulas y circuitos
metaboacutelicos que pueden afectar el cerebro y todo el
organismoDra Martha Herbert Grupo TRANSCENDTreatment Research and Neuroscience Evaluation of Neurodevelopmental Disorders
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Paradigmas en TEAParadigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una condicioacuten cerebral
Autismo es una condicioacuten queafecta al cerebro y maacutes
Los genes causan autismo
Los genes crean vulnerabilidadson
vulnerables Se requieren insultos ambientales del
entorno para generar TEA
Los genes del autismo afectan el cerebro
Los genes del autismo afectan moleacuteculas y ceacutelulas y circuitos
metaboacutelicos que pueden afectar el cerebro y todo el
organismoDra Martha Herbert Grupo TRANSCENDTreatment Research and Neuroscience Evaluation of Neurodevelopmental Disorders
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Los siacutentomas secundarios son coincidencia
Los ldquosiacutentomas secundariosrdquo estaacuten integralmente relacionados a los siacutentomas de base y ambos derivan de la misma o similar
fisiopatologiacutea
Estos siacutentomas secundarios causan dolor o disconfort pero no se relacionan a los
sintomas de autismo
Las manifestaciones corporales son manifestaciones de anormalidades
metaboacutelicas y de sentildeales que afectan el cerebro y se relacionan integralmente a lo
que llamamos autismo su tratamiento puede mejorar las condiciones meacutedicas que llevan a la sintomatologiacutea autista
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Genes especiacuteficos se asocian a conductas especiacuteficas
Los genes no generan conductas Afectan rutas metaboacutelicas que
disrupcionan propiedades tisulares que afectan
conectividad y procesamiento
El autismo estaacute causado por genes que alteran el
desarrollo cerebral embrionario basados en
geneacutetica anormal
a)La geneacutetica se modifica por el entorno y la experiencia (epi geneacutetica)
b) Puede deberse parcial o enteramente a alteraciones en tejido o propiedades
exceso de excitacioacuten cortical inflamacioacuten estreacutes oxidativo metilacioacuten anormal
hipoperfusioacuten y procesamiento croacutenico maladaptativo
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Autismo es una encefalopatiacutea estaacutetica con una anormalidad neurobioloacutegica fija y croacutenica
Incurable
El autismo puede tener aspectos de una encefalopatiacutea metaboacutelica que son tratables y pueden ser
reversibles
Las intervenciones son mucho menos efectivas si
no comienzan tempranamente
El tratamiento temprano es oacuteptimo pero auacuten a edades
diferentes el tratamiento de problemas meacutedicos croacutenicos
puede generar amplios beneficios
Paradigma anterior Paradigma nuevo
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Enfoque integrador
Estreacutes oxidativo
Disfuncioacuten mitocondrialInflamacioacuten
Funcioacuten Inmunoloacutegica deficiente
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Hallazgos en pacientesInflamacioacuten aguda y croacutenica Estreacutes oxidativo Deficiencias nutricionales vitaminas minerales aacutecidos grasos cofactores aminoaacutecidos Elementos toacutexicos metales xenobioacuteticos diversos Alergias AutoinmunidadMalabsorcioacuten de micronutrientesDisfuncioacuten Mitocondrial Infecciones y disbiosis intestinal infecciones virales fungales parasiacuteticas bacterianas y consecuenciasDisfuncioacuten inmune
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Importancia de los PMCDIdentificacioacuten de diferentes siacutentomas
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Gastrointestinales
ConstipacioacutenDiarrea Croacutenica
Halitosis
Dolor abdominal
Flatulencia
se aplica presioacuten
en el abdomen
irritabilidad sin causa
aparente
tiene pica
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
El Dolor puede ser Agudo o Croacutenico Progresivo o Estaacutetico
Agitacioacuten Agresioacuten y Auto-Agresioacuten pueden ser manifestaciones
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor Constipacioacuten diarrea croacutenica manifestaciones de
dolormolestia
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Conceptos clavePermeabilidad de barrera GastrointestinalldquoLeaky Gut Syndromerdquo est
s y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intese
El estreacutes y la ansiedad pueden modular la funcioacuten intestinalConcepto eje Cerebro-Intestino
Neurohormonal signalling in the gastrointestinal tract new frontiers J Physiol July 15 2014 592 (14) 2923-2925
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Disbacteriosis
Elimina flora habitual Enterococcus y Lactobacillus las especies Psudomona y Clostridium son resistentes Bacteroides y Desulfovibrio entre otrasPseudomona produce formaldehido a partir del glifosato con induccioacuten de plegamiento anoacutemalo de proteiacutenas en forma de amiloide (gt enf Degenerativas)Favorece sobrecrecimiento fungalMetabolismo anaerobio fenoles aminas amoniacuteaco y sulfuro de hidroacutegeno (toacutexico)
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
De CMarsh
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Flora intestinal
(MICROBIOMA)
Desarrollo Cerebral
SaludBrain Res 2014 Apr 13 Hygiene and other early childhood influences on the subsequentfunction of the immune system Rook GA Lowry CA Raison CL
Un nuacutemero de factores tales como nacimiento por cesaacuterea alimentacioacuten a pecho y abuso de antibioacuteticos tiene profundos efectos en la microbiota y en la inmunoregulacioacuten en la vida temprana
que persiste en la adultezBioessays2011 Aug33(8)588-91 It takes guts to grow a brain Increasing evidenceof the important role of the intestinal microflora in neuro- and immune-modulatoryfunctions during development and adulthood Diamond B Huerta PT TraceyK Volpe BT
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
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- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
- Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
-
Parracho HM Bingham MO Gibson GR McCartney AL 2005 Diferencias entre la microflora intestinal de los nintildeos con trastornos del espectro autista y el de nintildeos sanos J Med Microbiol 54 987 - 991 Adams JB Johansen LJ Powell LD Quig D Rubin RA 2011 flora
gastrointestinal y el estado gastrointestinal en nintildeos con autismo-comparaciones con los nintildeos tiacutepicos y correlacioacuten con la severidad del autismo BMC Gastroenterol 11 22 Buie T et al 2010 Evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento de
trastornos gastrointestinales en las personas con trastornos del espectro autista un informe de consenso Pediatrics 125 ( Supl 1 ) S1 - S18 Williams BL et al 2011 Deterioro de la digestioacuten de carbohidratos
y el transporte y disbiosis mucosa en el intestino de los nintildeos con autismo y trastornos gastrointestinales PLoS One 6 e24585 World J Gastroenterol 2014 Aug 720(29)9942-9951Pathophysiology of autism spectrum disorders Revisitinggastrointestinal involvement and immune imbalance Samsam M Ahangari R Naser SA
Gut Microbes 2014 Jun 125(3) The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders De Palma G Collins SM Bercik P
Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
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- De queacute vamos a hablar hoy
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- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
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Un Top 10 Autism Speaks 2013 Los nintildeos con autismo sufren entre seis y ocho veces maacutes malestares gastrointestinales (GI) tales
como estrentildeimiento diarrea y sensibilidad a los alimentos que los nintildeos con desarrollo tiacutepico y esos siacutentomas se relacionan con los problemas de comportamiento por ejemplo el aislamiento social la irritabilidad y las conductas repetitivas
ldquoDespueacutes de antildeos de escuchar a los padres plantear sus inquietudes sobre estos siacutentomas la enorme diferencia que observamos entre los reportes de los padres de nintildeos con trastorno del espectro autista y los nintildeos con desarrollo tiacutepico echa por tierra la idea de que los problemas gastrointestinales en nintildeos con trastorno del espectro autista son simplemente una acumulacioacuten de informes de casosrdquo comentoacute Irva Hertz-Picciotto investigadora principal del Estudio CHARGE e investigadora asociada del Instituto MIND
ldquoNuestros datos confirman claramente que los problemas gastrointestinales son muy comunes en los nintildeos con autismordquo
Childhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE)J Autism Dev Disord 2014 May44(5)1117-27 doi 101007s10803-013-1973-xGastrointestinal problems in children with autism developmental delays or typical developmentChaidez V1 Hansen RL Hertz-Picciotto I
Estudio de la Sensibilidad al gluten no celiacuteaca Dr Alesio Fasano ( Chief Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Associate Chief Department of Pediatrics Basic Clinical and Translational ResearchDirector Center for Celiac Research
Center for Celiac Research and Treatment Mass General Hospital For Children)
Hemos realizado estudios sobre este tema en pacientes con esquizofrenia y estimamos que un 20 puede haberla desarrollado por problemas con el gluten Y un nuacutemero similar un 15 seguacuten nuestros estudios son personas que pueden haber desarrollado autismo debido a la sensibilidad al gluten
De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
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- Importancia de los PMCD
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- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
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- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
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De una presentacioacuten del Dr Perrin frente al IACC 9 de julio de 2013
J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
- Nuacutemero de diapositiva 9
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
- Nuacutemero de diapositiva 16
- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
- Nuacutemero de diapositiva 20
- Nuacutemero de diapositiva 21
- Nuacutemero de diapositiva 23
- Nuacutemero de diapositiva 24
- Un Top 10 Autism Speaks 2013
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Nuacutemero de diapositiva 28
- Nuacutemero de diapositiva 29
- Nuacutemero de diapositiva 30
- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
- Nuacutemero de diapositiva 32
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J Autoimmun 2013 Aug441-7 Immunological and autoimmuneconsiderations of Autism Spectrum DisordersGesundheit B1 Rosenzweig JP Naor D Lerer B Zachor DA Prochaacutezka V Melamed M Kristt DA Steinberg A Shulman C Hwang P Koren G Walfisch A Passweg JR Snowden JA Tamouza R Leboyer M Farge-Bancel D Ashwood P
Eur J Pediatr 2014 Jan173(1)33-43 doi 101007s00431-013-2183-4 Immune dysregulation in autism spectrum disorderNoriega DB Savelkoul H
Glob Adv Health Med 2013 Nov2(6)52-66 doi 107453gahmj2013089Autism metabolism mitochondria and the microbiome Macfabe D
Brain Behav Immun 2014 May38C1-12 doi 101016jbbi201312015 The role of microbiome in central nervous system disorders Wang Y Kasper LH
laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
Buie et al 2010 Pediatrics
Muntildeoz Yunta et al 2008 Clin Neurophys
Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
Muchas Gracias Por Su Atencioacuten e Intereacutes
- Manifestaciones Gastrointestinales en el Autismo
- ldquo TGD - Enfoque Integrador rdquo
- Equipo TEA
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Nuacutemero de diapositiva 5
- De queacute vamos a hablar hoy
- Encefalopatiacutea croacutenico-dinaacutemica-sisteacutemica
- Paradigmas en TEA
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- Nuacutemero de diapositiva 11
- Enfoque integrador
- Hallazgos en pacientes
- Importancia de los PMCD
- Gastrointestinales
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- Signos de malestar abdominalConducta basada en el dolor
- Conceptos clave
- Disbacteriosis
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- El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamientoEs un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes Jeremy Nicholson Quiacutemica Bioloacutegica Jefe del Departamento de Cirugiacutea y Caacutencer del Imperial College de Londres
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laquoLos meacutedicos deberiacutean ser conscientes del potencial impacto de enfermedades aleacutergicas en los siacutentomas conductuales y la actividad cognitiva en nintildeos con TEAraquo Jyonouchi H (2010) Autism spectrum disorders and allergy observation from a
pediatric allergyimmunology clinic Expert Review of Clinical Immunology 6 (3) 397-411 Nintildeos con autismo tienen en mayor prevalencia todas las condiciones meacutedicas
estudiadas incluyendo eczema alergias asma infecciones respiratorias y de oiacutedo problemas gastrointestinales migrantildeas y convulsiones (Kohane et al 2012)
Kohane IS McMurry A Weber G et al (2012) The Co-Morbidity Burden ofChildren and Young Adults with Autism Spectrum Disorders PloS one 7 (4)e33224
Un estudio encontroacute que las muertes por desoacuterdenes gastrointestinales eran 408 veces maacutes prevalentes mientras que por desoacuterdenes respiratorios 245 veces maacutes prevalentes en pacientes moderada a severamente afectados versus sus pares tiacutepicos (Shavelle et al 2001) Shavelle RM Strauss DJ and Pickett J (2001) Causes of death in
autismJournal of Autism and Developmental Disorders 31 (6) 569-576 La mortalidad estaacute significativamente incrementada en autismo con el riesgo de
muerte de 3 a 10 veces mayor que en la poblacioacuten general (Bilder et al 2012 Woolfenden et al2012) Estas muertes tienden a ser el resultado de comorbilidades meacutedicas tales como epilepsia condiciones gastrointestinales y desoacuterdenes respiratorios (Shavelle et al2001 Pickett et al 2006 Gillberg et al 2010Bilder et al 2012
Woolfenden et al 2012)
ldquoMuchas personas con TEA tienen siacutentomas asociados con condiciones meacutedicas subyacentes incluyendo convulsiones problemas del suentildeo trastornos gastrointestinales(GI) trastornos psiquiaacutetricos nutricionales deficiencias y trastornos metaboacutelicos cuando se dejan sin tratamiento estas condiciones no pueden soacutelo comprometer la salud general sino tambieacuten tienen efectos claros sobre el comportamiento desarrollo y en resultados educativos para las personas con TEArdquo
Pediatrics 2012 Nov130 Suppl 2S62-8 doi 101542peds2012-0900CLeadership in health care research and quality improvement forchildren and adolescents with autism spectrum disordersAutism Treatment Network and Autism Intervention Research Network on Physical Health Lajonchere C Jones N Coury DL Perrin JM
Hipersensibilidad sensorial hiperacusia sensibilidad taacutectil sensibilidad a la luzCubrirse los oiacutedos con las manosRechinar los dientesGenerar presioacuten en determinadas zonas del cuerpo mediante posturas extrantildeas o contra objetos (sillas mesas sillones)Comportamientos en relacioacuten a la evacuacioacuten del intestinoAgresioacuten comienzo o agravamiento de la misma Comportamiento auto-agresivomorder golpearse la cara golpearse la cabeza aumento inexplicable de la autoagresioacutenCaminar en puntas de pie
Tragado masticacioacuten deglucioacuten continua Hacer muecas ticsTragado continuo ldquoaclaramientordquo de la garganta (tos corta)Comportamiento de succionar cosas objetos o partes del cuerpoTocarse partes del cuerpo con los dedosQuejarse sin razoacuten aparenteExpresiones vocales de gruntildeir murmurarAgitacioacuten saltarPestantildeear gritos suacutebitos mirada fija o circular
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Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
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Cambio abrupto de comportamiento Peacuterdida de habilidades adquiridasIrritabilidad y labilidad emocionalComportamiento oposicional y rabietasSuentildeo intranquilo con despertares frecuentes y perturbacioacuten general del suentildeoCambio en el apetito o en las preferencias dietariasAnsiedad o comportamientos de huidaMovimientos repetitivos
El autismo es lo que llamamos un trastorno mosaico que tiene muchas facetas diferentes si nos fijamos en literatura usted encontraraacute que el autismo no es soacutelo una especie de desorden social neuropsiquiaacutetrico y de comportamiento
Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
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Es un trastorno sisteacutemico pero el efecto maacutes evidente es lo social y el comportamiento por lo que tiende a ser asociado con eso Lo que tenemos que hacer ahora utilizando nuestra tecnologiacutea moderna es dar un paso hacia atraacutes mirar todo el problema como un problema sisteacutemico y ver coacutemo todas las interacciones anormales que se estaacuten produciendo en los diferentes sistemas de oacuterganos en el cuerpo podriacutea impactar en el desarrollo y en el cerebro para darnos los siacutentomas del autismo que se estaacuten convirtiendo en muy comunes
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