MethodenidentifikationMETID

FASZIENTHERAPIE

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Inhalt

1. Methodenbezeichnung...........................................................................5 2. KurzbeschreibungderMethode..............................................................5 3. Geschichte,PhilosophieundVerbreitung................................................7

3.1. ChronologischerÜberblick................................................................................73.2. Philosophie.......................................................................................................9

3.2.1. Menschenbild................................................................................................93.2.2. DasSensible:EinespezifischeArtderWahrnehmunginderFaszientherapie103.2.3. Gesundheitsverständnis..............................................................................10

4. TheoretischeGrundmodelle..................................................................11

4.1. DieInnereBewegung......................................................................................11

4.2. DieFaszien......................................................................................................124.2.1. DasKontinuumderFaszien........................................................................124.2.2. DieFaszie,einempfindsamesGewebe......................................................124.2.3. DieFaszie,einplastischesGewebe.............................................................124.2.4. DieFaszie,einGewebemitGedächtnis......................................................13

4.3. DerStützpunktundderPsychotonus..............................................................13

4.4. DieBeziehungsberührung...............................................................................14

4.5. DiesensorischeBiomechanik.........................................................................15

4.6. Dieperzeptiv-kognitiveVeränderbarkeit........................................................15

4.7. DieProzessspiralederBeziehungzumSensiblen.............................................16

4.8. DieinformativeDirektivität...........................................................................17

4.9. DieaktuierendeReziprozität...........................................................................18

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5. FormenderBefunderhebung................................................................20

5.1. DasAnamnesegespräch..................................................................................20

5.2. DiemanuelleBefunderhebung.......................................................................20

5.3. BefunderhebungdesBewegungsverhaltens....................................................20

5.4. BefunderhebungderWahrnehmungsfähigkeiten............................................21

5.5. BefunderhebungamEndederTherapiesitzung...............................................21

5.6. BefunderhebungamAnfangderfolgendenTherapiesitzung...........................21

6. TherapeutischeKonzepte....................................................................23

6.1. ZielederFaszientherapie................................................................................23 6.1.1. AnregungderkörpereigenenRegulationskräfte.........................................23 6.1.2. MobilisationundLösenderFaszienspannungen........................................23 6.1.3. SteigerungderWahrnehmungsfähigkeit.....................................................23 6.1.4. ErwerbneuerKompetenzenimUmgangmitdereigenenGesundheit......23

6.2. WerkzeugederFaszientherapie.....................................................................24 6.2.1. DermanuelleAnsatz...................................................................................24 6.2.2. DerbewegungsbezogeneAnsatz................................................................25 6.2.3. DerintrospektiveAnsatz.............................................................................26 6.2.4. DerverbaleAnsatz......................................................................................26

6.3. AblaufeinerBehandlung................................................................................28

6.3.1. ErstePhase:Begegnen................................................................................28 6.3.2. ZweitePhase:Bearbeiten............................................................................28 6.3.3. DrittePhase:Integrieren.............................................................................29 6.3.4. ViertePhase:Transferieren........................................................................29 6.3.5. DasDialog-undReziprozitätsprinzip...........................................................30

7. GrenzenderMethode.........................................................................31

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8. DifferenzierungderfürdieMethodespezifischenHandlungskompetenzen

........................................................................................................32

9. MethodenspezifischeRessourcen.......................................................32

9.1. Kenntnisse......................................................................................................32 9.1.1. AnatomieundPhysiologie........................................................................32 9.1.2. TheoretischeundpraktischeKonzeptederFaszientherapie...................32 9.1.3. Menschen-undGesundheitsbild..............................................................33

9.2. Fähigkeiten.....................................................................................................34

9.2.1. ManuelleFähigkeiten................................................................................34 9.2.2. Fähigkeitenbezüglichdesbewegungsbezogenenundintrospektiven

Ansatzes....................................................................................................34 9.2.3. FähigkeitenbezüglichderBegleitungdesKlienteninseinemtherapeutischen

Prozess.....................................................................................................35 9.2.4. FachübergreifendeKompetenzen.............................................................35

9.3. Haltungen.......................................................................................................36

10. PositionierungderMethode..............................................................37

10.1. VerhältniszuralternativenundklassischenMedizin.....................................37

10.2. AbgrenzunggegenüberanderenMethodenundBerufen…..........................37 10.2.1. AbgrenzungzurOsteopathie....................................................................37 10.2.2. AbgrenzungzurCraniosacralTherapie.....................................................38 10.2.3. AbgrenzungzurStrukturellenIntegration(Rolfing)..................................38 10.2.4. AbgrenzungzumRebalancing...................................................................39

11. UmfangundStrukturderKT-AusbildungfürdenmethodenspezifischenTeil....................................................................................................39

Literaturverzeichnis..................................................................................40

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1. Methodenbezeichnung

Faszientherapie AusGründenderbesserenLesbarkeitwird im folgendenTextaufdieweiblicheFormverzichtet.Gemeint sindjedochinallenFällensowohlMänneralsauchFrauen.

2. KurzbeschreibungderMethode

DieFaszientherapieistsowohl einemanuellealsaucheineBewegungstherapie.DerKlientunddie Entwicklung seiner innerenRessourcen stehendabei imZentrumundwerdenaufganzheitliche Weise betrachtet. Neben der Heilung wird grosser Wert auf dieBeziehungsebene gelegt. Wichtig sind die Einheit von Körper und Psyche sowie dieBeziehung zwischen Therapeut und Klient, die unter anderem durch die spezielle Art derBerührungentsteht.BewegungundKörperwahrnehmungwerdenalseinessentiellerTeilderGesundheitundsomitauchderTherapiebetrachtet.PädagogischeAspektefindenEingangindieTherapie,umdenKlientenaktivanseinemGesundungsprozesszubeteiligen.

Ihren Namen verdankt die Faszientherapie den Faszien. Diese sind Membranen, die alleStrukturen des Körpers umhüllen undmiteinander verbinden (Knochen,Muskeln,Organe,Gefäß-undNervensystem).SiesindunabdingbarfürdieStabilitätdesgesamtenKörpers,fürdas reibungslose Zusammenspiel der verschiedenen Strukturen untereinander sowie fürderen jeweilige Funktion. Die Gesamtheit der Faszien stellt das grösste und wichtigstesensorielle Organ des Körpers dar und steht direkt mit dem zentralen Nervensystem inVerbindung. Ununterbrochen leiten die Faszien propriozeptive, neurozeptive undinterozeptive Informationen an das Gehirn weiter. Die Faszien spielen somit eineentscheidende Rolle in der Körperwahrnehmung, dem Selbstempfinden, beiSchmerzprozessenundbeiderVerarbeitungvonEmotionen.

DieFaszientherapiesiehtsichalsTeilderfunktionellenTherapien,dieaufdieUnterstützungderSelbstheilungskräftedesOrganismusabzielen.IhreWirkungerreichtsiezumeinendurchgezielteBerührungenzurNormalisierungderSpannungindenFaszien.UngleichgewichteinverschiedenenGeweben, inGelenken,OrganenundimkranialenBereichkönnenaufdieseWeise ausgeglichenwerden. Zumanderenwird bei jeder Berührung die Beziehungsebeneangesprochen. Ein einfühlsames Zuhören mit den Händen erkennt die tieferliegendenBedürfnissedesKörpersundunterstütztdenKörperinseinerAutoregulation.

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Der manuelle Teil der Therapie wird durch Bewegungsübungen, Übungen zurKörperwahrnehmung und Gespräche ergänzt. So begleitet der Fazientherapeut seinenKlientenimTherapieprozess,gibtFachwissenandieHandundhilftihm,dasZusammenspielzwischenKörper,PsycheundUmgebungansichselbstwahrzunehmen.DerKlientsteht imMittelpunkt der Therapie und lernt, seinen Alltag bewusst und sinnvoll zu gestalten undStrategien für die Erhaltung beziehungsweise Rückgewinnung seiner Gesundheit zuentwickeln.

Die Faszientherapie findet ihre Anwendung bei akuten oder chronischen Schmerzen,psychosomatischenErkrankungen,Stress,generellemUnwohlseinundvielemmehr.Siewirdauch präventiv angewendet, umdie Beziehung des Klienten zu seinemeigenen Körper zuverbessernundihmmehrVerantwortungfürdieeigeneGesundheitzuübergeben.

ImLaufederZeithabensichweitereStrömungenderFaszientherapieentwickelt,wiezumBeispiel die in den 80er Jahren vonC. Carini entwickelte Faszienpulsologie.Diese arbeitetneben den Faszien mit der Pulsologie (Bezeichnung für den arteriellen Fluss, derbeeinträchtigtseinkannundbeeinflussbarist).InderFaszienpulsologiehängenQualitätundGesundheit des Gewebes vom Rhythmus der Blutzirkulation und der Qualität ihresPulsierensab.BeidieserStrömunghandeltessichumeinenüberwiegendmanuellenAnsatz.

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3.Geschichte,PhilosophieundVerbreitung 3.1ChronologischerÜberblick

Die Faszientherapie wurde in den 80er Jahren in Frankreich von Danis Bois entwickelt.Ursprünglich Physiotherapeut und Osteopath, ist er heute Doktor fürErziehungswissenschaften und Dozent in Sozialwissenschaft. Er ist Gründer des Zentrumsfür angewandte Forschung in „Perzeptiver Psychopädagogik“ (CERAP), das der Universität„FernandoPessoa“ inPortoangeschlossen ist.Er istsowohlPraktikeralsauchForscherander Schnittstelle von Medizin- und Humanwissenschaften. In der von ihm so genanntenFaszientherapie vereinen sich seine verschiedenen Ansätze. Ausgangspunkt war dietherapeutische Praxis zu Heilzwecken. Hinzugekommen ist ein pädagogischer Ansatz mitdemZiel,MenschenbeiderEntfaltungihrerPotentialezubegleiten.

DieFaszientherapiehatihrenUrsprunginderfunktionellensowiederkranialenOsteopathieundhatsichaufGrundlagebestimmterLeitmotivevonStillundSutherland(denjeweiligenBegründern) weiterentwickelt. Die wichtigsten Leitmotive sind die Existenz einer innerenBewegungimKörperalseinautonomesSelbstregulationsprinzip,dieFasziealsderjenigeOrt,an dem die Ursache der Krankheit zu suchen ist und sowie die Bedeutung der freienZirkulationvonFlüssigkeiten.

Sowohl in seiner Arbeit als Manualtherapeut als auch in seiner persönlichen Praktik,widmete sichD.Boisder Introspektion,demStudiumderVitalität im InnerendesKörpersundderenAusdruckinnerhalbdesFasziengewebes.Erfokalisiertesichinsbesondereaufden„Haltepunkt“, der schon von Sutherland in der Osteopathie als „stillpoint“ beschriebenwurde,sowieaufdieGeschwindigkeitdieserinnerenBewegung.ImLaufederZeitnahmerbei dieser Palpation eine von den osteopathischen Beschreibungen abweichendelangsamere Bewegung wahr. Durch ein Eintauchen in diese Langsamkeit erlangte seineBerührungmehrTiefeundGlobalität.ErsprachsonichtmehrnurdenKörper,sonderndiePerson in ihrer somatopsychischen Einheit an. Er distanzierte sich vom osteopathischenModellundentwickelteaufGrundlageseinergewonnenenErfahrungeneinneuesKonzept.Es entstanden die Beziehungsberührung und der psychotonische Stützpunkt, die dasBesondere der Faszientherapie ausmachen. Diese Art der Berührung lindert nicht nurkörperliche Probleme, sondern wirkt auch auf die Psyche des Klienten. KörperlicheAnspannung weicht einer Entspannung, Angstzustände weichen einer inneren Ruhe. DieBeziehungsberührung eröffnet dem Klienten das Erleben verschiedener Daseins- undWahrnehmungsformenundermöglicht ihmso, sichmit tieferenSchichtenseinerSelbst zuverbindenundzueinemEinklangzwischenKörperundPsychezufinden.

D.Bois stellte jedoch fest,dasseinigeKlientendieVorgänge im Inneren ihresKörpers,diedurchdieseBerührungenausgelöstwerden, garnichtwahrnehmen, soalshätten sieeineArtWahrnehmungs-Blindheitbezüglich ihreseigenenKörpers.ErergänztedeswegenseineBehandlungenumeinepädagogischeDimensionzurVerbesserungderSelbstwahrnehmung.Ergehtdavonaus,dassdasBewusstwerdendes innerenErlebenseineverstärkteWirkungauf die Gesundheit des Klienten hat und ihm eine bessere Beziehung zu sich selbstermöglicht.DiesentsprichtdembewegungsgezogenenAnsatzderFaszientherapie.

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Diese Etappe zu Beginn der 90er Jahre stellt eine grosse Wende in der Entwicklung derFaszientherapiedar.WarderKlientbisdahinpassivundliesssichberühren,wirdernunmitHilfe einer angepassten Pädagogik aufgefordert, sich aktiv in seinen Heilungsprozesseinzubringen.DiemanuelleBerührungwechselt ihrenStatus:nichtmehrreinkurativ,wirdsienunzureinerBeziehungsberührung.DiesebeziehtsichaufdenPsychotonusdesKlientenmitdemZiel,dieEigenwahrnehmungzuentwickeln.

Die durch diese Arbeit erfahrenen Seinszustände sind für den Klienten meist neu undschwierigodergarnicht verbalisierbar.D.BoiserkanntedieNotwendigkeit einer verbalenBegleitung und bildete sich in kognitiver Psychologie, kurativer Psychopädagogik undErziehungswissenschaften weiter. In den Jahren um 2000 entwickelte er einephänomenologische und körperbezogene Gesprächsmethodik, um diese Erlebnisse zubegleiten.Esgehtinsbesonderedarum,WortefürdieKörpererfahrungenzufinden,darauseinenSinnzuziehenunddieErfahrunginZusammenhangmitderaktuellenLebenssituationzubringen.SoentstanddasKonzeptder„perzeptiv-kognitivenVeränderbarkeit“(Bois2005).EsdefiniertdenkognitivenProzessinderWahrnehmungderBeziehungzumeigenenKörper.ImRahmenseinerLehr-undForschungstätigkeitanderModernenUniversitätLissabonriefD.BoisdenerstenMasterstudienganginPerzeptiverPsychopädagogikinsLeben.

Die Verbindung der manuellen Techniken mit den Bewegungsübungen und derGesprächsbegleitungmacht die Faszientherapie zu einer ganzheitlichen Therapie, die denKlienten in denMittelpunkt des therapeutischen Prozesses stellt. Dieser entwickelt einenneuenBezugzuseinemKörper,seinenDenkschemataundseinemLebensstilundlernt,seineGesundheitbesserindieeigeneHandzunehmen.

Verschiedene philosophische, psychologische und pädagogische Strömungen haben dieFaszientherapie und ihre Entwicklung hin zu einer den Klienten begleitendenTherapiemethodebeeinflusst:

• DiehumanistischePsychologie, insbesonderedasKonzeptderPotentialität, daseine innere organische Kraft beziehungsweise eine „aktualisierende Tendenz“beschreibt(Rogers,1970;Maslow1972;Gendlin,1962).

• Die Philosophie Spinozas mit ihrer Vision einer ausgeglichenen BeziehungzwischenKörperundGeist.DemnachwerdenSchwingungenimKörpervomGeistinFormeinerAffektionwahrgenommen,wodurcheineBrückezwischenKörperundGeistentsteht,dieRaumfürneue Ideenschafft.Diese IdeewurdevonderFaszientherapie aufgegriffen, insbesondere imKonzeptder perzeptiv-kognitivenVeränderbarkeit.

• DiePhilosophievonMainedeBiran,beiderdieFähigkeitzu fühlendieprimäreManifestationdesMenschseinsdarstellt.DieserPhilosophiezufolgekanndasIchnur durch eine unmittelbare und verkörperte Erfahrung erlebtwerden, die diePerson über das Fühlen auf sich selbst zurückwirft. Die Faszientherapie greiftdiese Idee in ihrerPraxiswiederauf:DurcheinenbewusstenBezugzureigenenkörperlichen Innerlichkeit erweitert der Klient sein Eigenbewusstsein und seineKenntnisübersichselbstunderlangteinneuesExistenzgefühl.

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• DiePhänomenologiediente als Inspirationsquelle für die inder FaszientherapieangewandtenGesprächsmethoden.MitihrerHilfewerdendieErlebnisinhaltederKörpererfahrungenbeschrieben.

• Die Lerntheorien aus der Psychopädagogik, insbesondere die Arbeiten JeanPiagets zum Konstruktivismus. Die in Piagets Theorie des KonstruktivismusbeschriebenenEtappenzeigensichlautD.BoisebensobeiInformationen,dieausdemInnerendesKörperskommen,wiebeiexternenInformationen.DenProzessderVerarbeitungundIntegrationdieserneuen,imeigenenKörperentstandenenSensationenund Informationennennter„immanentenKonstruktivismus“ (Bois,2005; Berger, 2009; Bourhis, 2012). Auf dieser Grundlage entwickelte er dasModellderperzeptiv-kognitivenVeränderbarkeit.

3.2 Philosophie

3.2.1 Menschenbild

DerBegriffdersomatopsychischenEinheit

Die Faszientherapie schliesst sich der Philosophie Spinozas und seiner Sichtweise derVerbindungvonKörperundGeistan.

Der Mensch wird als eine dynamische Einheit verschiedener Funktionen betrachtet,innerhalb der Körper und Geistmiteinander kommunizieren. Die Psyche beeinflusst nichtnur den Körper, sondern ebenso beeinflusst der Körper den psychischen Zustand einerPerson.DieFaszientherapiesetztandieserBeziehungsdynamikan.DerKörperwirdniemalsbehandelt, ohne in eine grössere Einheit einbezogen zu werden, die die Psyche und dieEinstellungderPersonzuihremLebenbeinhaltet.

DiemeistenKonzeptederFaszientherapievereinenzweischeinbargegensätzlichePole:Dassomato-psychische Einstimmen, die aktive Neutralität, die grundlegendeBasiskommunikation.D.Boisgehtdavonaus,dassderMenschnurdannseinvollesPotentialentfaltenkann,wennerinallenseinenDimensionenvereintundausgeglichenist.

DerBegriffderPotentialität

Die Faszientherapie betrachtet den Menschen ausgehend von seiner Potentialität. DererwachseneMenschwirdalseinWesenimEntstehenbzw.eineSummevonMöglichkeitenbetrachtet,nichtalseinschonvollendetesWesen.JederverfügtübernochunbekannteundnichtgenütztePotentiale,dieaktiviertwerdenmüssen.MitdemBegriffPotentialität lehntsichdieFaszientherapieandieEntwicklungsschrittederhumanistischenPsychologiean,mitdem Begriff „Aktualisierungstendenz“ an den Psychologen Rogers. Dieser beschreibt einKraftprinzipimMenschen,welchesnachWachstumundVerbesserungstrebt.

DiePotentialität inder Faszientherapie ist direktmit demKonzeptder InnerenBewegungverknüpft,daseineigenesRegulationsprinzipundeineWachstumskraftdarstellt.IndemderKlienteinebewussteBeziehungzuseiner InnerenBewegungaufbaut,wirddiesezueinemPartnerfürdiepersönlicheEntwicklung.

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3.2.2 DasSensible:EinespezifischeArtderWahrnehmunginderFaszientherapie

Alsdas„Sensible“(Bois,2001,2007;Bois&Austry,2007;Bourhis,2012)bezeichnetBoisdiespezifischeArtderWahrnehmunginderFaszientherapie.DasSensiblebeziehtsichaufmehrals die Wahrnehmung über die 5 Sinnesorgane (bzw. 6 bei Miteinbeziehen derTiefensensibilität) und wird daher im Französischen mit grossem Anfangsbuchstabengeschrieben(leSensible).DasSensiblebezeichnetdieWahrnehmungsfähigkeit,dieentsteht,wenn der ganze Körper von der Präsenz der Inneren Bewegung belebt ist. Es bezeichnetauchdasbewussteErlebeneinerPerson,diesich fürdieseArtder innerenWahrnehmungöffnetundeineneueArtentwickelt,sichselbstzuerlebenunddeneigenenKörperunddieWeltwahrzunehmen.Dabei stellt der sensibleKörperdenResonanzkörper aller Erfahrungdar.ErnimmtdieErfahrunginsichauf,spiegeltsiewiederundmachtsiesomitgreifbarundzugänglich.DasSensible stellt soeineQuelle zusätzlicher Informationdar,über sich selbstundüberdieBeziehungzurWeltundzuanderenMenschen.

3.2.3 Gesundheitsverständnis

DieBegriffePotentialitätundEntwicklung

Die Faszientherapie fördert die Gesundheit, indem sie an der Fähigkeit arbeitet, sich mitseinerPotentialitätzuverbindenunddieseauszudrücken.EinegesundePersonistdemnacheine Person im Entstehen, die sich entwickelt, sich verändert, die ihre Beziehung zu sichselbst, zu anderen und zu ihrem Leben gestalten und erweitern kann. Der Körper ist andiesemProzessessentiellbeteiligt,daseineInnereBewegungeineLebens-,Wachstums-undEntwicklungskraft darstellt. Durch eine bewusste Beziehung zu seiner Inneren BewegungfindetdiePersoneineorganischeStützefürihrenEntwicklungsprozess.GesundheitdefiniertsichsomitalseinProzess,eineEntwicklung,eineBewegung.

DieQualitätderVertrautheitmitsichselbst

Die Faszientherapie definiert Gesundheit auch als eine Qualität der Vertrautheit mit sichselbst,demeigenenKörperundseinemLeben.GesundheithathiernichtdieAbwesenheitvon Krankheit zum Ziel, sondern eine von körperlichen Erfahrungen genährte inneresubjektive Stimmung. Diese Selbstwahrnehmung entscheidet über das Empfinden vongesundundkrank,unabhängigvonobjektivenKriterien.

AnderSchnittstellezwischenTherapieundAusbildung

DieFaszientherapiesituiertsichanderSchnittstellezwischenTherapieundAusbildung.Sielehnt sich an die Philosophie von B. Honoré und dessen Konzept der „Formativität“ an,FormativitätimSinnevonformen/inAusbildungsein.DerMenschhatdieMöglichkeit,sichin seiner Beziehung zur Welt zu verändern. Jedes Ereignis, auch eine Krankheit, wird alsMöglichkeitangesehen,zulernenundseineGesundheit(wieder)zuentdecken.GesundheitwirdindiesemFallalsdieFähigkeitdefiniert,ausseinemLebenzulernen.

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4.TheoretischeGrundmodelle

Die therapeutischen Handlungen der Faszientherapie beruhen auf 9 theoretischenGrundmodellen:

• das Modell, auf dem der gesamte Ansatz der Faszientherapie beruht: die InnereBewegung,

• 4Modelle fürdenmanuellenundbewegungstherapeutischenAnsatz sowie fürdasVerständnis von Bewegung: die Faszie, der Stützpunkt und der Psychotonus, dieBeziehungsberührung,diesensorischeBiomechanik

• 3 Modelle, die sich auf die Begleitung des Klienten in seinem Genesungsprozessbeziehen,vonderErfahrungüberdieSinngebunghinzurUmsetzungindenAlltag:die perzeptiv-kognitive Veränderbarkeit, die Prozessspirale des Sensiblen, dieinformativeDirektivität

• einModellimZusammenhangmitderBeziehungshaltung,dieinderFaszientherapieeingenommenwird:dieaktuierendeReziprozität

4.1.DieInnereBewegung

Die Faszientherapie basiert auf dem Wahrnehmen, Nützen und Potentialisieren einerkörpereigenenRegulationskraft, die InnereBewegung genanntwird.Die InnereBewegungist eine langsame Bewegung im Inneren des Körpers und wird durch folgendeMerkmaledefiniert:

• SieisteineVital-undAdaptations-undHarmonisierungskraftundistbeteiligtanderRegulation des Organismus sowie an der Erhaltung des somatopsychischenGleichgewichtsderPerson.

• Sie drückt sich durch eine gegebene Langsamkeit im Gewebe aus mit einemRhythmusvon2Hin-undRückbewegungenproMinute(genanntauchsensorischerBiorhythmus). Dieser Rhythmus ist konstant und unterscheidet sich von anderenFormeninnererBewegung,z.B.dervonJ.Jealousbeschriebenenmidtide(1-3ZyklenproMinute)oderderprimärenrespiratorischenBewegung(7-14ZyklenproMinute).

• SievitalisiertdieFasziemiteinerEin-undAusrollbewegung. • SiehatsensorischeEigenschaften,d.h.mankannaufsehrsanfteundintimeArtmit

ihrinKontakttreten,sowohlmitihremGewebeausdruckalsauchihrerzeitlichenundräumlichenOrganisation.

Man könnte die Innere Bewegung als den Hauptgesprächspartner desKomplementärtherapeutenMethodeFaszientherapiebezeichnen.Dieser spricht imKörperdie Innere Bewegung mit Hilfe sogenannter Stützpunkte an (siehe 4.3), um eine

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NormalisierungdesGewebes,derGelenke,desSchädels,derOrganesowiederGefässezuerreichen. Der freie Ausdruck dieser Bewegung innerhalb der verschiedenenKörperstrukturenfördertdieGesundheit,dasiederenVerformbarkeit,GeschmeidigkeitundAnpassungsfähigkeit erhöht. Im Gegensatz dazu behindern Muskelverspannungen,Verkrampfungen der Faszien oder verdichtete Knochen- und Perioststellen die freieZirkulationderInnerenBewegung.

DasSpürenderInnerenBewegunggibtdemKlienteneinspeziellesSelbstgefühl:dasGefühl,zu seinem Körper zu gehören, ihn zu bewohnen, sich in seinem Körper zu erkennen unddurch ihnzuexistieren.DieseverfeinerteSelbstwahrnehmungermöglichtesdemKlienten,ReaktionenaufdieEreignissedesLebens imeigenenKörperzuspüren.DieWahrnehmungderInnerenBewegungistdemnachderAusgangspunktdestherapeutischenProzessesinderFaszientherapie.

4.2 DieFaszien

4.2.1 DasKontinuumderFaszien

Die Faszientherapie arbeitet mit den Faszien, einem widerstandsfähigen und fibrösenGewebe, deren Besonderheit darin liegt, alle anatomischen Teile des Körpers wie einezweite Haut zu umhüllen: Organe, Knochen, Nerven, Gefässe, Arterien, Muskeln undMuskelfasern.

DieFasziensinduntereinanderverbundenundbildeneinkomplexesNetz,dassowohlvomScheitelbiszudenZehenalsauchvonderKörperoberflächebis inalleZellenreicht.DieseKontinuitäterklärt,warumeinProblemineinemKörperteilweitreichendeAuswirkungenimganzenKörperhabenkann.

Durch ihreGeschmeidigkeitundElastizität fungierendieFaszien imKörperalsFedernundStossdämpfer. SieermöglichendadurcheinenSpannungsausgleichundeineAnpassunganverschiedeneBewegungenundHaltungen.

4.2.2 DieFaszie,einempfindsamesGewebe

Die Faszien reagieren sehr empfindlich auf physischen, emotionalen oder psychosozialenStress. Indem sie sich kontrahieren, beeinträchtigen sie die Funktion des Organs, das sieumgeben sowie die gesamte Gewebekette, an die sie angeschlossen sind. Dauern dieseSpannungen an, werden sie irreversibel und führen zu einer Störung des gesamtenOrganismus.Überkurzoderlangkönnensiephysisch-funktionaleProblemeundpsychischeStörungenwieMüdigkeit,Unwohlsein,Beklommenheit,etc.verursachen.

4.2.3 DieFaszie,einplastischesGewebe

Die jüngsten Forschungen zu den Faszien konnten eine Kontraktilität der Fibroblasten(Faszienzellen) aufzeigen.DieseKontraktilität ermöglichtdenFaszieneineTonusregulationundwirdals„PlastizitätderFaszien“bezeichnet(R.Schleip,2003).Einerseitsreagierendie

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FaszienaufvermehrtenStressdurchAnspannungundVerkrampfung,andererseitshabensieeine Geschmeidigkeit und Elastizität, die ihnen die Rolle von Federn und Stossdämpfernverleiht.SietragensozurWiderstands-undAnpassungsfähigkeitdesKörpersbei.AufgrundihrerKomplexitätkönnensieSpannungenaufnehmenundimgesamtenKörperverteilen.

4.2.4 DieFaszie,einGewebemitGedächtnis

Die FasziennehmenTraumataund Stresssituationen, denenderMensch ausgesetzt ist, insichaufundspeichernsieimGewebe.SiesindsozusagenderSitzdesGewebegedächtnissesund stellen eine Art Kalender der sich im Laufe der Zeit angesammeltenKompensationsreaktionendar. LegtderKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapieseineHändeaufunbeweglicheZonen,d.h.auf indenFasziengespeicherteVerspannungenund Verkrampfungen, spricht er fortwährend die Gewebegeschichte des Klienten, d.h.dessenBiographie,an.

4.3DerStützpunktundderPsychotonus

Der„Stützpunkt“(Bois,1990;Courraud,2007;Marty,2012)entsprichtdemHöhepunktdesmanualtherapeutischenProzesses inderFaszientherapie.HierbeiwirddiemitdenHändenausgeführte dynamische Begleitung der Inneren Bewegung mit ihren verschiedenenverfügbarenRichtungenundAmplitudenimGewebemiteinemInnehaltenverknüpft.

Der Stützpunktpotenziertdie InnereBewegung indenRegionen, indenen sienichtmehrpräsent ist und ermöglicht so ihre physiologische Reorganisation. Er zielt darauf ab, diekörpereigenenRegulationskräftedesOrganismuszu(re)aktivieren.SowirdausdemInnerendesKörperseineNormalisierungerreicht.

UmseinevolleWirkungzuentfalten,mussderStützpunkteinMaximumananatomischenStrukturenumfassen,sowohlinderWeitealsauchinderTiefe.DieHändedesTherapeutenerzeugen eine Art geschlossenes Feld, in dem die Innere Bewegung des Klienten aktivwerdenkann.JemehranatomischeStrukturenimStützpunktangesprochenwerden,destoglobalerwirddieInnereBewegungaktiviert.

Die durch den Stützpunkt aktivierte Innere Bewegung äussert sich als exponentielle,regenerierendeSpannung, dieheutePsychotonus genanntwird.DerPsychotonus istmehrals ein Prinzip der Autoregulation: er stellt eine Aktivierung der somatopsychischenAnpassungskraft dar und spricht die Person sowohl in ihrer anatomischen als auch ihrerpsychischenundemotionalenGanzheitan.

Der Stützpunkt ist eine heikle aber unentbehrliche Phase der Behandlung, in der dieErhaltungs- und Erneuerungskräfte miteinander kommunizieren und sich potentialisieren,umzueinemneuenGleichgewichtzugelangen.

Der Stützpunktbesteht aus verschiedenenPhasenundbietet gleichzeitig eineMöglichkeitderBefunderhebung:

• Die Zeitspanne zwischen Stützpunkt und Erscheinen der psychotonischen AntwortgibtAufschlussüberdieVitalitätdesKlienten.

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• Die Ausbreitung der psychotonischen Reaktion lässt Ankerpunkte oder Inseln derAnspannungerkennen,diesichnichtunmittelbarunterderHandbefinden.Solassensich Probleme in entfernteren Regionen oder tieferliegenden Schichten befunden,diemitderbehandeltenRegioninVerbindungstehen.

• Die Intensität der psychotonischenAntwort zeigt, inwieweit sichder Klient einlässtaufdas,wasinseinemInnerengeschieht.

• Steigt die Tonusspannung an, wird der Stützpunkt als positiv bezeichnet. DieSpannung steigt dann bis zu einer maximalen Schwelle an, auf die einSpannungsabfall folgt. Dieser wiederum entspricht einer Reorganisation desAusdrucksdesGewebetonus.DerTherapeutnimmtnununterseinerHandeineneueInnereBewegungmiteinerspezifischenRichtungwahr.DieserfolgterbisansEndeihrerAmplitudeundsetztdorteinenneuenStützpunkt.

Der Faszientherapeut begleitet verbal die hervorgerufenen Gewebelösungen sowie denVeränderungsprozess im Inneren des Körpers und ermöglicht dem Klienten so einunmittelbaresunddirektesWahrnehmen.ImLaufederZeitgelangtdieserdurchdasSpürender Veränderungen der Stützpunkte und der Tonusstruktur zu einer neuenSelbstwahrnehmung.DieserProzessderVeränderungenimGewebestelltdenerstenSchrittinderEntwicklungundTransformationdesKlientendar.

4.4DieBeziehungsberührung

DieBeziehungsberührung ist die Basis-Berührung in der Faszientherapie. Sie findet immerzeitgleich zur symptomatischen Berührung statt, der technischen Berührung in derFaszientherapie,dieanatomisch-physiologischenGesichtspunktenfolgt.

Die Beziehungsberührung spricht über den Psychotonus die somatopsychische Einheit derPerson an. Sie erfordert eine Qualität des Zuhörens und Sich-Einbringens, die es erstermöglicht, mit der Inneren Bewegung in einen Dialog zu treten. DerKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapiekanndurchdieseArtderBerührungaufdasstilleAnliegendesKörpers antworten.DieswirdauchalsGewebegesprächbezeichnet.DieseskannvondemvomKlientenverbalisiertenAnliegenabweichen,daeinSymptomoftnur die Spitze des Eisberges darstellt und ein Hinweis sein kann auf den schleichendenAufbaueinervomKlientennichtwahrgenommenenPathologie.

DankderBeziehungsberührungfühltsichderKlientinseinentiefliegendenAnliegen,seinemLeidund inseinenPotentialitätenverstanden.ErbekommtZugangzuTeilenseinerSelbst,dieernichtmehrwahrgenommenhat,d.h.zudesensibilisiertenBereicheninseinemKörper.Die Beziehungsberührung verhilft ihm zu einer neuen Erfahrung seiner Selbst und einerneuen Beziehung zu seinen bisher nicht wahrgenommenen Potentialitäten. So kann derKlientauchdenUrsprungunddieUnterhaltsprozesseseinerPathologieverstehensowiedieZusammenhänge zwischen seinemLebenund seinerGesundheitunderhält InformationenübergesündereVerhaltensweisen.

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4.5DiesensorischeBiomechanik

Die „sensorischeBiomechanik“ (Bois, 2002; Leao, 2002;Courraud-Bourhis, 2005) erforschtdasVerhaltenverschiedeneranatomischerStrukturenwährendeinerBewegung,dieerlebtund gespürt wird. Dabei wird die Verbindung zwischen Innerer Bewegung und äussererBewegung analysiert. Dieses Modell stellt das vom Komplementärtherapeut MethodeFaszientherapieverwendeteBefundungerhebungsrasterderBewegungendar.

DiewesentlichenGesetzedersensorischenBiomechaniksind:

• Die rhythmische Unterstützung durch den sensorischen Biorhythmus: dersensorische Biorhythmus unterstützt die sensorische Biomechanik durch einenRhythmusvon15SekundenfüreineHin-und15SekundenfüreineRückbewegung(2Hin-undRückbewegungenproMinute).

• DasGesetzder Linearität:die lineareBewegung (auchBasisbewegung genannt) istdie Schiene, auf der sich die zirkuläre Bewegung aufbaut (als zirkuläre Bewegungbezeichnet man jegliche Gelenkbewegung). Die lineare Bewegung erzeugt dieGlobalitätderBewegungundhält dasGelenkzusammenspiel kohärent. Siewird alssensorische Bewegung bezeichnet, da darin die Präsenz sich selbst und seinemKörpergegenüberenthaltenist.

• Die grundlegende Basiskoordination: jede zirkuläre Bewegung geht mit einerlinearenBewegunginentgegengesetzterRichtungeinher.DieseVerbindungführtzueiner Einheit von Empfindung und Koordination, die es ermöglicht, sich derausgeführtenBewegungenganzundgarbewusstzusein.

• DieAssoziationsmusterderBewegungen:DieAssoziationsmusterderBewegungenbeziehen sich auf die globalen Bewegungen des Körpers und schliessen alleKörpersegmenteaufBasiseinernatürlichenundphysiologischenOrdnungein.Esgibt8 verschiedene Assoziationsmuster, je nach den richtungsweisenden Bewegungen:nach oben, nach unten, nach links, nach rechts, nach vorne, nach hinten,Linksrotation und Rechtsrotation. Einige davon sind konvergent, d.h. siekonzentrieren die Bewegungen auf den Körper zu, andere sind divergent, d.h. siebringen den Körper in eine Öffnung. Das Assoziationsmuster der Bewegung nachvorne ist zum Beispiel divergent und besteht aus einer linearen Bewegung nachvorne,einerzirkulärenBewegungdesRumpfesundKopfesnachhintensowieeinerAussenrotationderExtremitäten.DasAssoziationsmusterderBewegungnachhintenhingegenistkonvergentundbestehtauseinerlinearenBewegungnachhinten,einerzirkulären Bewegung des Rumpfes und des Kopfes nach vorne sowie einerInnenrotationderExtremitäten.

4.6 Dieperzeptiv-kognitiveVeränderbarkeit

Die„perzeptiv-kognitiveVeränderbarkeit“isteinvonD.Bois(Bois,2006,2007)entwickeltesund von Piagets Konstruktivismus inspiriertes Lernmodell. Die körperliche Erfahrung dient

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hierbeialsQuellezurErweiterungeigenerSichtweisen,VorstellungenundVerhaltensweisen,sichselbst,Anderen,seinemLebenundseinerGesundheitgegenüber.DiesesModellbasiertauf3Leitgedanken:

• Die Existenz einer Potentialität als dynamische Grundlage des Lernprozesses.DiePotentialität in der Faszientherapie ist eine Potentialität der Wahrnehmung, dieFähigkeit, durch Bewusstmachen der Inneren Bewegung den eigenen Körperbewusster,feinfühligerundnuancierterzuspüren.

• Erfahrungslernen als Grundlage des Lernprozesses: der Klient wird durch erlebteErfahrungen in seiner Fähigkeit zu Lernen angeregt. Die verschiedenenWerkzeugeder Faszientherapie (siehe Punkt 6.2) bringen ihn in Situationen, die dieseLernfähigkeitermöglichen.ErmachtsoErfahrungen,dieseineBeziehungzumLebenundzuseinerGesundheiterweitern.

• DieVorrangstellungderBeziehung zumeigenenKörper inderSinngebung: InderFaszientherapie entstehen neuementale Vorstellungen durch eine neugewonneneBeziehung zum eigenen Körper. Der Klient lernt sich selbst kennen und bekommtZugang zu tiefen Erkenntnissen. Dies hilft ihm, über eine neue intimere BeziehungzumeigenenKörperundzuseinerInnerenBewegung,seinLebenzumeistern.

InseinerUmsetzungistdiesesModellan2Bedingungengeknüpft:

• Die Erlernbarkeit einer perzeptiven Beziehung zum eigenen Körper: DieFaszientherapie bietet praktische Übungen und Rahmenbedingungen, um dieseperzeptive Beziehung zum eigenen Körper zu vermitteln. In den darauf folgendenGesprächengehtesdarum,dieimKörperwahrgenommenenInformationeninseineDenkmusterzuintegrierenunddieseweiterzuentwickeln.

• DerZugangzueiner„immanentenMotivation“(Bois,2007;Bouchet,2006,2015):DieFaszientherapiehatunteranderemzumZiel,durcheineausreichendstarke,neueKörpererfahrung eineMotivation auszulösen.DieseMotivation ist für den Klientennotwendig um sein Verhalten zu ändern, seine Erfahrungen in den Alltag zuübertragen und ein Zurückfallen in wiederkehrende, für den Genesungsprozessungünstige Verhaltensweisen zu vermeiden.Der Zusatz immanent besagt, dass dieMotivationauseinerwährendderSitzungerlebtenundgespürtenKörpererfahrungentstehtundnichtz.B.auseinemfachlichenRatschlagdesTherapeuten.

4.7. DieProzessspiralederBeziehungzumSensiblen

In seiner Doktorarbeit (2007) definiert D. Bois in der „Prozessspirale der Beziehung zumSensiblen“ die gängigsten körperlichen Erlebnisinhalte, über die Klienten während einerFaszientherapiesitzungberichtensowiedasdarausentstehendeVerhalten.DieseErlebnisselassen sich in 5 Kategorien einteilen: Wärme, Tiefe, Globalität, Selbstgewahrsein undExistenzgefühl.Siesindkeineeinfachen,vorübergehenden,wohltuendenErlebnisse,diesichaufdie Sitzungbeschränken, sondern spiegelneinbesonderes,oftneuartiges Selbstgefühlwider,eineneueArtundWeise,sichüberseinenKörperzuerleben.

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Die folgende Tabelle (aus Bois, 2007) zeigt eine zusammenfassende Analyse desVeränderungsprozessesbeiPersonen,diedurchdieFaszientherapiebegleitetwerdensowieeine zusammenfassendeAnalysedes Zusammenhangs zwischenkörperlichemErlebenundeiner neuenBeziehung zu sich selbst und zurWelt.Die Prozessspirale derBeziehung zumSensiblenermöglichtdieDarstellungderWechselwirkungenzwischenkörperlicherErfahrungundVerhalten.

erleben empfinden werden sein

AußeralltäglicheErfahrung Wahrnehmung,Stimmung Beziehungzusichselbst BeziehungzurWelt

Beziehungsberührung Wärme IchfühlemichinSicherheit

undvertraue IchhabemehrVertrauenund

binselbstsicherer

Tiefe IchfühlemichinmeinerInnerlichkeitberührtund

angesprochen

Ichbinauthentischer,wenigeroberflächlichundmeine

Mitmenschensprechenmichan

PsychotonischeBerührung Globalität Ichfühlemichstabil,mitmirselbstundetwasGrößerem

vereint

IchbininmeinemLebenkonzentrierter,inmeinemTunverankert,denMitmenschen

näher

BewegungsbezogenerAnsatz Selbstgewahrsein IchbinmeinerSelbstgewahrundentdeckemeine

Einzigartigkeit. Icherkennemich.

IchentwicklemehrNähezudenAnderen

IchstehenichtmehrausserhalbmeinerSelbstunddenDingen. Ichbinmirallem,wasummich

herumpassiert,gewahr.

SensorischeIntrospektion Existenzgefühl Ichfindemichindem,wasichempfinde,wieder.Ichstehedazu,wieichbin. IchfühlemichinmeinerverkörpertenSubjektivität

verankert.

IchfindemeinenPlatzinderGesellschaft.

Ichtrauemich,ichselbstzusein. Ichstehezumir.Icherkenne

michan Ichbinunabhängigund

anpassungsfähig.

AusD.Bois,2007

4.8 DieinformativeDirektivität

Die „informative Direktivität“ (Bois, 2007; Bourhis, 2009) definiert die Haltung desTherapeuten bei der Begleitung des Klienten durch die verschiedenen Etappen destherapeutischenProzesses.

DerBegriffDirektivitätbezeichnetu.a.dieLenkungderAufmerksamkeitdesKlientendurchdenTherapeuten. ImAllgemeinenistesderMenschnichtgewöhnt,seineAufmerksamkeitnach innen zu richten, er nimmt vielmehr nur das Aussen wahr. Es geht in derFaszientherapiedarum,denKlientenimProzessderNeuausrichtungseinerAufmerksamkeit

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zuleiten,damiterlernt,seinkörperlichesInnenlebenwahrzunehmen.Waserdabeierfährt,gehörteinzigundalleinihm.

DieseHaltungberuhtaufverschiedenentheoretischenAnnahmen,wiez.B.:

• Eine Erfahrung führt nicht zwingend zu einer Erkenntnis. Jede Erfahrung sollangenommen, anerkannt und integriert werden, damit sie eine Lernerfahrungwerdenkann.

• Man lernt wenig aus bereits Bekanntem. Der Komplementärtherapeut MethodeFaszientherapie bietet einen Rahmen, der die Aufmerksamkeit des Klienten aufungewohnteWeisefordertundsoeineneuartigeErfahrungermöglicht.

InderPraxiswirddieinformativeDirektivitätzudreiverschiedenenZeitpunktenangewandt:

• VorderKörpererfahrung:derKlienterhältVorabinformationen,dieseineErfahrungerweiternkönnen.MeistsinddiesallgemeingültigeInformationenzuAnatomieundPhysiologiederBewegung,diedemKlientennichtbekanntsind.

• Während der Körpererfahrung: der Therapeut gibt eine verbale Anleitung zurAusführungderÜbung,umeinbestmöglichesKörpererlebniszuerreichen.

• Nach der Körpererfahrung: In dem therapeutischen Gespräch im Anschluss an dieKörpererfahrung begleitet der Therapeut den Klienten dabei, eine umfassendeBeschreibung seines Erlebens wiederzugeben und schlägt ihm verschiedeneKategorienvor,umdieseErfahrungzuhinterfragen.

4.9 DieaktuierendeReziprozität

Die aktuierende Reziprozität bezeichnet die für die Faszientherapie spezifische Art derBeziehungzwischenTherapeutundKlient.Sieistempathischundprozessorientiert.

DurcheinsensiblesSpürenimeigenenKörpernimmtderKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapiediedurchseineBerührungausgelöstenVeränderungenbeimKlientendirektwahr. Die Behandlung entwickelt sich über die evolutive Schleife, eine ArtRückkoppelungsmechanismus zwischen den im Körper des Klienten ausgelöstenVeränderungen und einer tonischen Reaktion des Therapeuten, die wiederum weitereVeränderungenbeimKlientengeneriert.

AufdieseWeiseentwickeltderTherapeutnichtnureineempathischeBeziehungzuseinemKlienten,sondernauchzuseinemeigenenKörper.ErkannsomitInformationenvonKörperzuKörperempfangen,diedannseineBehandlungleiten.

Die aktuierende Reziprozität wird dann als vollkommen angesehen, wenn der Klientebenfalls inderLageist,durchsensiblesSpürendeneigenenKörperunddieeigeneInnereBewegungwahrzunehmen.DurchdasErlebenderevolutivenSchleifeteilenTherapeutundKlienteinegemeinsameErfahrungundlassensichaufeinWechselspielzwischenTherapeut,KlientundInnererBewegungein.

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Die aktuierende Reziprozität ist also ein körperlich verankerter spezifischerBeziehungsmodus.Die Personen sind sichderWirkungen, die dieserBeziehungsmodus imeigenenKörperauslöst, bewusst.DiesesBewusstwerden trägt zurevolutivenDynamikderBehandlungbei.

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5. FormenderBefunderhebung

5.1 DasAnamnesegespräch

BeimAnamnesegesprächnimmtderKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapieeineoffenewohlwollendeHaltungeinundschafftdurchseinZuhöreneinKlimadesVertrauens.Erversucht,ArtundKontextdesAnliegensdesKlientenbestmöglichzuverstehen.

InhaltedesAnamnesegesprächs:• Gesundheitszustand des Klienten (inklusive frühere Krankheiten, Unfälle,

Medikamenteneinnahme,...)undderzeitigeärztlicheBetreuung • familiäres,beruflichesundsozialesUmfelddesKlienten • Schwierigkeiten,StärkenundRessourcendesKlienten • aktuelleBedürfnisse,VeränderungswünscheundErwartungenandieTherapie

DerKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapiestellt fest,obdasAnliegenmitdenMöglichkeiten und Grenzen seines Wirkungsfeldes übereinstimmt. Er informiert denKlientenüberdieallgemeinenBehandlungsmodalitäten.

AufGrundlagedieser InformationenerarbeitetderTherapeutzusammenmitdemKlienteneinenPlanfürdietherapeutischeBegleitung.

5.2 DiemanuelleBefunderhebung

Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie ergänzt das Anamnesegesprächdurch die manuelle Befunderhebung.Über die Berührung evaluiert er den Zustand desKörpers, der Faszien und der Vitalität des Klienten. Die Kriterien hierfür beruhen auf derCharakteristik und den physiologischen Gesetzen der Inneren Bewegung (Ausrichtung,Amplitude, Geschwindigkeit, Rhythmus), der Qualität der Antwort im Stützpunkt, demVorhandensein und der Koherenz des sensorischen Biorhythmus sowie der Koherenz dersensorischenBiomechanik.

5.3. BefunderhebungdesBewegungsverhaltens

Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie evaluiert die vom KlientenausgeführtenBewegungennachdenGesetzendersensorischenBiomechanik.DiessinddieBewegungsqualitätinderLangsamkeitundEntspannung,dieIntegrationdergrundlegendenBasiskoordinationunddieKohärenzderBewegungsmuster.

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5.4. BefunderhebungderWahrnehmungsfähigkeiten

DerKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapiebewertetdieFähigkeitdesKlienten,sein Innenleben während der Berührung durch den Therapeut bzw. während derBewegungsübungenwahrzunehmen.Diese Evaluation bezieht sich einerseits auf objektivePhänomenewiedieArtdesvomTherapeutenausgeübtenDruckesoderdieWahrnehmungvon Richtung, Amplitude und Geschwindigkeit der sich bewegenden Hand. Zum Anderenbewertet sie subjektive Phänomene wie z.B. das Wahrnehmen der durch die Hand desTherapeuten oder durch die Bewegungsübungen ausgelösten Veränderungen im eigenenKörper, z.B. Tonusveränderung, innereWärme oder Gefühle von Globalität, VerankerungundStabilität.

5.5.BefunderhebungamEndederTherapiesitzung

Nach der Körperarbeit lässt der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie denKlienten die Erlebnisinhalte der Sitzung beschreiben. Er begleitet ihn darin, die erlebteErfahrung mit den im Anamnesegespräch geäusserten Bedürfnissen und Erwartungen zuverknüpfen.

Zusammenerkennensiedie inderSitzungentdecktenRessourcenundversuchen,diese ineinenBezugzuProblematikenimAlltagzubringen.SieevaluierendieEinsatzmöglichkeitendieser Ressourcen im privaten und beruflichen Alltag mit dem Ziel, neue Strategien zuentwickeln, um positiv auf die Gesundheit einzuwirken und aus schädlichenFunktionsmusternherauszukommen.

Aufgrund der in der Sitzung neu gewonnenen Informationen erarbeiten Therapeut undKlienteinenPlanfürdieweitereBegleitungundlegendievorrangigenArbeitsfelderfest.

5.6.BefunderhebungamAnfangderfolgendenTherapiesitzung

Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie befragt seinen Klienten über denZeitraumzwischendenbeidenSitzungen:

• EntwicklungderSymptome? • Umsetzung der bewusstgewordenen Ressourcen im privaten und beruflichen

Bereich? • AufgetreteneSchwierigkeiten?

Der Therapeut anerkennt die Bemühungen und Stärken seines Klienten und ermutigt ihn,dieseingewinnbringendeStrategienumzusetzen.

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Er evaluiert die Entwicklung der Problematiken sowie die Fähigkeit, die entdecktenRessourcen ins Leben zu übertragen. Zusammen mit dem Klienten entwickelt er eineStrategiefürdieBegleitunginderanschliessendenSitzung.

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6. TherapeutischeKonzepte

6.1 ZielederFaszientherapie

6.1.1AnregungderkörpereigenenRegulationskräfte

Der Komplementärtherapeut Methode Fazientherapie spricht die körpereigenenRegulationsmechanismen des Organismus an, damit der Körper seine volle Vitalität undAnpassungsfähigkeitangesichtsderHerausforderungendesLebensentfaltenkann.

6.1.2MobilisationundLösenderFaszienspannungen

DieBerührungendesTherapeutenermöglicheneintiefgreifendesLösenvonVerspannungensowievonverdichteterundunbeweglicherMaterie imKörperundderdamitverbundenenpsychischen Anspannung. Sie gibt den Faszien ihre Beweglichkeit, Geschmeidigkeit undAnpassungsfähigkeitzurück.

6.1.3SteigerungderWahrnehmungsfähigkeit

Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie lenkt die Aufmerksamkeit desKlienten auf seinen Körper und sein Innenleben. Er bringt ihmbei, die Veränderungen imKörper unmittelbar wahrzunehmen und sich der Beziehung zwischen Körper und Psychebewusstzuwerden.

6.1.4.ErwerbneuerKompetenzenimUmgangmitdereigenenGesundheit

DerTherapeutgibtseinemKlienteneineaktiveRollebeiderErhaltungseinerGesundheit.Erhilft ihm, seine inneren Ressourcen zu erkennen und diese im Alltag einzusetzen. Erunterstützt ihn bei der Entwicklung einer präziseren Wahrnehmung seiner selbst,insbesonderederVerbindungenzwischenGedanken,EmotionenundKörper.DerKlientwirdauf diese Weise weniger zum Opfer seiner eigenen Reaktionen, sondern lernt vielmehr,diese zu beobachten und neue Wege zu finden, auf gesundheitsfördernde Weise zureagierenundzuhandeln.

Durch das Bewusstwerden der verschiedenen Körperzustände nimmt der Klient sowohlseineGrenzenalsauchseineRessourcenimmerbesserwahr.Esgelingtihm,VorzeichenzuerkennenundprophylaktischeHaltungeneinzusetzen,umdasEntstehenvonProblemenzuvermeiden.

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6.2 WerkzeugederFaszientherapie

Die Faszientherapie verfügt über vier verschiedene, sich ergänzende Werkzeuge: denmanuellenAnsatz,denbewegungsbezogenenAnsatz(auchSensorischeGymnastikgenannt),den introspektiven Ansatz (auch Sensorische Introspektion genannt) und den verbalenAnsatz.

6.2.1DermanuelleAnsatz

Der manuelle Ansatz ist der erste Therapieschritt in der Faszientherapie. Er besteht auseinemmanuellenDialogmitderInnerenBewegungdesKörpers.DerKlientliegtbequemaufeiner Liege. Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie versetzt sich in eineHaltungdesZuhörensundderIntrospektionundfördertsodieunmittelbareWahrnehmungderGewebebewegung.

In einer ersten Phase werden die körpereigenen Regulationskräfte angeregt, damit dieseausreichend im Körper des Klienten zur Verfügung stehen, um anschliessend dieverspanntenundproblematischenBereichezulösen.JenachVitalitätszustanddesKlientenkanndiesePhaseeinigeMinutenzuBeginnderSitzung(hoheVitalität)odereinekomplette,wennnichtsogarmehrereSitzungeninAnspruchnehmen(geringeVitalität).DafürregtderTherapeutdasGewebeunterBerücksichtigungderPhysiologieineinevonihmausgesuchteRichtungan(DehnungderFaszien)undsetztamEndeeinerAmplitudeeinenStützpunkt.Erwartet darauf, dass sich unter seinen Händen eine psychotonische Antwort aufbaut(AnregungderkörpereigenenRegulationskräfte).HatdieAntwort ihremaximale Intensitäterreicht, wartet der Therapeut noch ein wenig, bis im gedehnten Gewebe die Spannungabfällt.DiesistdasZeichen,dasssichdieAntwortindenFaszienverkörpert.Sodannbewegtder Therapeut in eine neue Richtung, die ihm diesmal der Körper des Klienten vorgibt.(Manchmalmüssenmehrere Stützpunkte gesetzt werden, bevor der Körper spontan eineRichtunganzeigt.SolangederKörperkeinenHinweisgibt,wähltderTherapeutdieRichtungaus.)DieswiederholtderTherapeutsolange,bisdieAntwortimStützpunktnichtmehrnurlokal (d.h. unter seinen Händen) stattfindet, sondern sich auch in entfernte Bereicheausdehnt(sowohlinderWeitealsauchinderTiefe).DiesisteinZeichen,dassdieVitalitätdesKlientenzunimmtundsichdieRegulationsprozessepotentialisieren.

DieseerstePhasewirktbereitsaufdenAllgemeinzustanddesKlientenundverhilft ihmzuvermehrter Entspannung, erhöhter Vitalität und einem Ankurbeln seiner innerenRessourcen. Je nach Wunsch und Bedürfnis des Klienten ist sie manchmal schonausreichend.

Kommtder Klient aufgrund konkreter Probleme (Rückenschmerzen,Verdauungsprobleme,Appetitlosigkeit, Stress,...), richtet der Therapeut im Anschluss an die erste Phase seineArbeitaufdiesesAnliegenaus.DiesbetrifftsowohldiezubehandelndenKörperregionenalsauch die darauf abgestimmte pädagogische Begleitung. Die manuelle Therapie ist dannanatomisch spezifischer ausgerichtet. Wie in der ersten Phase erfolgt sie durch einWechselspiel von Dehnungen des Gewebes (bzw. Folgen der spontanen Bewegung imGewebe)unddemSetzenvonStützpunktenamEndederAmplituden.DieAbfolgederGrifferichtet sich sowohl nach dem verbal geäusserten Anliegen des Klienten (z.B.Rückenschmerzen) als auch nach den über die Palpation wahrgenommenen stillen

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BedürfnissendesKörpers.DerTherapeutpasstdieAbfolgeseinerGriffeandieverspanntenBereiche und Ankerpunkte an, die sich während der Stützpunkte im Körper zeigen. DerKomplementärtherapeut Methode Faszientherapie befindet sich also in ständigerAdaptation an das, was er mit seinen Händen wahrnimmt. Er achtet auch darauf, eineKohärenz der Inneren Bewegung im Gewebe nach den Gesetzen der Biomechanik zuermöglichen.

Diese Phasewird von verbalenAnleitungen begleitet, umdieWahrnehmung des Klientenauf seinen Körpers und dessen Zustandsveränderungen zu lenken. So kann dieser deninneren Prozess, den er im Laufe der Sitzung durchlebt, aktiv erleben. Dies ist eine ersteaktive Beteiligung des Klienten am Therapieprozess und wird in den Bewegungsübungen(soferndiesestattfinden)fortgeführt.

AmEndederSitzungsollte sichderKörperdesKlienten ineinemtonischenGleichgewichtbefinden,was sichdurcheinheitlicheund schnelleAntworten (wenigerals3 Sekunden) indenStützpunkten indenverschiedenenKörperbereichenzeigt.Es istnicht immermöglich,eineSitzungindiesemGleichgewichtzubeenden.DerTherapeutbietetdemKlientindiesemFalleineweitereSitzunginkurzemIntervall(ca.eineWoche)an.

6.2.2DerbewegungsbezogeneAnsatz

IstderKlient inderLage, imLiegenseinInnenlebenwahrzunehmenundbauterdazueineBeziehung auf, integriert der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie denbewegungsbezogenenAnsatzindieTherapie.DieBewegungsangeboteführendenKlientenaus seinen meist automatisch und ohne Empfindungen ausgeführtenBewegungsgewohnheitenheraus undgeben ihmeinenneuenBezugdazu.DerKlientwirdaufgefordert,erstimSitzen,dannimStehen,Bewegungsabfolgenauszuführen.Diesefolgennatürlichen Bewegungsabläufen und werden sehr langsam ausgeführt. Nach und nachsynchronisiertsichdieäussereBewegungmitderwahrgenommenenInnerenBewegung.Siewirddadurch zueinerbewohnten, von innengetragenenBewegung, einerArt KontinuumzwischeninnererDynamikundihremsichtbarenAusdruck.

Die Übungen basieren auf Prinzipien der Kohärenz und der Koordination zwischen denverschiedenenKörpersegmentenundlassenimKörpereinGefühlvonZusammengehörigkeitundGlobalitätentstehen.Einepräziseverbaleund teilweisepraktischeAnleitung istdabeisehrwichtig.DerTherapeutführtdieBewegung,demKlientengegenüberstehend,selbstausund fügt Variationen bezüglich Koordination, Ausrichtung der Aufmerksamkeit, Absicht, ...an.HinzukommenMomentederfreienBewegung,indenenderKlientsichnichtnacheinervorgeschriebenen äusseren Form bewegt, sondern nach dem Empfinden seiner InnerenBewegung.

Unter diesenÜbungsbedingungen kanndieBewegungunbewussteVerhaltensweisenoderneue,nochnichterkundeteMöglichkeitenaufzeigen.DerKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapie hilft seinemKlienten,Verbindungen zwischendemErlebenderBewegungund einem bestimmten Verhalten herzustellen und diesen einen Sinn zu geben. ZumBeispiel:

• DieArtundWeise,wiesichderKlientbeieinerBewegungnachvorneerlebt,könnteihmAufschlussdarübergeben,wieereineHandlungangeht.

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• Nimmt er bei einer Bewegung seine Beine neu wahr, kann ihm dies eine neueStabilitätgeben,dieerinseinemLebenweiterausbauenkann.

• DieLangsamkeitgibtZugangzueinerneuenSelbstwahrnehmungunderöffnetneueWege,mitStressumzugehen.

• etc.

Die verschiedenen Bewegungen bieten dem Klienten die Möglichkeit, sich selbst zubegegnen und auf tiefe, oft neuartigeWeise kennenzulernen. Sie bieten eine Stütze, umüber die Sitzungen hinaus sein Verhalten zu optimieren, im Leben allgemein sowie beimalltäglichenUmgangmitderGesundheit.

DieBewegungsübungenkönnenvomKomplementärtherapeutenMethodeFaszientherapieauchinGruppenunterrichtetwerden.

6.2.3DerintrospektiveAnsatz

Ein drittes Werkzeug der Faszientherapie ist die Sensorische Introspektion, eineMeditationsform, bei der die Aufmerksamkeit auf die körperliche Innerlichkeit gerichtetwird. Es handelt sich um eine Selbstwahrnehmung, die zuerst empfundenwird, bevor sieintellektuell wird. Bevor man über sein Leben nachdenkt, muss man das Leben über dieMateriedesKörpersinsichspüren.

Der Klient sitzt bequem und mit geschlossenen Augen auf einem Stuhl. DerKomplementärtherapeut Methode Faszientherapie gibt verbale Anweisungen, dieverschiedene perzeptiv-kognitive Systeme ansprechen, wie z.B. den Hörsinn, diePropriozeption, die unmittelbare Beobachtung, die Aufmerksamkeit oder die Absicht. SowirddemKlientenseinkörperlichesErlebenbewusstunderkannVerbindungenzuseinenLebensumständen herstellen und diesen einen Sinn geben. Die Aufmerksamkeit wirdsukzessiveinverschiedeneRichtungengelenkt:derKlientsollsichseinerKörperhaltungundseinerKontaktflächenmitdemBodenbewusstwerden,denumgebendenGeräuschenundderStille lauschen,dieMateriedesKörpersunddie InnereBewegungwahrnehmensowiedie damit verbundenen verschiedenen Stimmungen. Er soll auftauchende Emotionen undGedanken beobachten und Fragen bezüglich eines aktuellen Themas oder Problemsentstehen lassen. Die sensorische Introspektion orientiert sich an den Bedürfnissen desKlienten und soll Problemen entgegenwirken wie z.B.Wahrnehmungsarmut, Vorrang desDenkens, Widerstände gegenüber Neuem und Unbekanntem, Motivationslosigkeit undDesinteresse,ungesunderUmgangmitStress, leichteAblenkbarkeit.DieAnweisungensindimmer als Vorschläge zu verstehen und sollen nicht induzieren. Sie werden entweder alsFragen formuliert oder es werden mehrere Möglichkeiten vorgeschlagen. Der KlientbeantwortetdieFragenzunächstfürsichundbesprichtsieerstimanschliessendenGesprächmitdemTherapeuten.

Die sensorische Introspektion kann vom Komplementärtherapeuten MethodeFaszientherapieauchinGruppenangebotenwerden.

6.2.4DerverbaleAnsatz

Die verbale Begleitung ist integraler Bestandteil des therapeutischen Prozesses in derFaszientherapie und wird zu verschiedenen Zeitpunkten angewendet: vor, während und

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nach der Körperarbeit. Vor der Körperarbeit findet das Anamnesegespräch mit derAusarbeitung des Begleitungsplans statt (erläutert unter Punkt 5.1.) sowie das„zeitverzögerteGespräch“,dasweiteruntenerklärtwird.

Während der Körperarbeit wird der Klient durch die verbale Begleitung in seinerKörperwahrnehmung angeleitet.Der Komplementärtherapeut nutzt klare und aufeinanderaufbauendeAnweisungenundFragen,die andie FähigkeitendesKlientenangepasst sind.ZumBeispiel:

• KönnenSiemirbeschreiben,inwelcheRichtungsichmeineHändebewegen? • MitwelcherGeschwindigkeitbewegensiesich?Istdiesschnelloderlangsam? • ÜbeichmitmeinerBerührungzuvieloderzuwenigDruckaus? • Währenddes Stützpunktes,wenn sichmeineHändenichtbewegen, spüren Sie

dieEntstehungeinerReaktion,einerVeränderunginIhremKörper? • Spüren Sie Reaktionen an Körperstellen, die von meinen Händen gerade nicht

berührtwerden? • SpürenSieVeränderungenIhresBefindens? • Etc...

Die verbale Begleitung schult die Wahrnehmung und die Aufmerksamkeit des Klienten,damit er seine inneren Zustände besser spürt. Er lernt, sein Erleben in Kategorieneinzuordnen, Veränderungen und Entwicklungen zu erkennen sowie eine permanente,offeneundevolutiveWahrnehmungzuentwickeln,dieimEinklangmitderProzessdynamikdesLebendigensteht.ZusätzlichwirddieAufmerksamkeitdesKlientenaufEntspannungenimGewebeundneugewonneneBewegungsmöglichkeiten gelenkt,damitdiesersiebesserwahrnehmenundindieBewegungendesAlltagsintegrierenkann.

Im Anschluss an die Körperarbeit findet ein Austausch auf Basis des körperlichWahrgenommenenstatt,derverschiedeneZieleverfolgt:

1)ErbieteteinenRaumzurAussprache.DerKlienthatdieMöglichkeit,überseinErlebenzuberichten. Durch die Beschreibung seiner neuartigen Empfindungen kann er sein Erlebenanerkennen und integrieren. Der Therapeut Methode Faszientherapie unterstützt seinenKlientendurchNachfragenbeiderBeschreibungseinerErfahrung,umdiesesoumfassendwiemöglichzumachen.MöglicheFragensindzumBeispiel:

• KönnenSiemirbeschreiben,wassiewährendderSitzungerlebthaben?• HabenSieneuartigeEmpfindungengehabt? • SiesprechenvonWärme:KönnenSiemirdieseWärmenäherbeschreiben?War

sielokal,diffus,global...?WarsievoneinemGefühlbegleitet? • Wenn Sie mir sagen, das ging tief, was genau meinen Sie mit „tief“? Ging es

anatomisch tieferoderwareseineandereFormvonTiefe?Wiewares fürSie,dieseTiefezuspüren?

• Etc...

2)NachderumfassendenBeschreibungderErfahrunghilftderTherapeutdemKlienten,ausseiner körperlichen Erfahrung zu lernen, die Bedeutung des Erlebten zu erfassen, eineVerbindung zwischen Wahrnehmungen und Gedanken herzustellen und die eigenenLebensumstände unter dem Gesichtspunkt dieser neuenWahrnehmung zu hinterfragen.MöglicheFragendiesbezüglichsindzumBeispiel:

• Was lernen Sie aus dieser Empfindung? Welche Gedanken kamen Ihnen zudiesemErlebnis?

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• WardiesesErlebnisneufürSie?WomithängtesinIhremLebenzusammen? • Wasbringt Ihnen diese neue Information imVergleich zu dem,was Sie bereits

kennen? • WaswerdenSiemitdemErlebtenmachen?WiekönnenSiedas in IhremAlltag

umsetzen? • Etc...

3) Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie gibt seinem Klienten einFeedback. Er anerkenntdie inder Sitzungaufgetauchten StärkenundRessourcen,diederKlienteventuellnichterkannthatoderderenNutzenihmnichtklarist.Erunterstütztihnbeider Integrationdes ausder körperlichenErfahrungGelernten. Er bestärkt ihndarin,mehrVerantwortung für seine Gesundheit zu übernehmen und sich dabei im Alltag auf dieinneren,teilweiseunerkanntenRessourcenzustützen.

Das zeitverzögerte Gespräch wird am Anfang der folgenden Sitzung durchgeführt umabschätzen zu können, inwieweit der Klient das Gelernte in sein Privat- und Berufslebenintegriert hat. Der Therapeut befragt seinen Klienten wie in Punkt 5.6 beschrieben undarbeitetzusammenmitihmeineStrategiefürdieBegleitunginderanschliessendenSitzungaus.

6.3 AblaufeinerBehandlung

Eine Begleitung durch die Methode Faszientherapie erfolgt gemäss der verschiedenenPhasen des komplementärtherapeutischen Prozesses: Begegnen, Bearbeiten, Integrieren,Transferieren

6.3.1ErstePhase:Begegnen

In der ersten Phase werden das Anliegen des Klienten aufgenommen, eine Anamnesedurchgeführt sowie die Ziele,Wirkungsweisen und Grenzen derMethode Faszientherapiedargelegt. Auf dieser Grundlage wird zusammen mit dem Klienten eine Strategie für dieBegleitungausgearbeitet.

Der Therapeut nimmt eine wohlwollende und wertfreie Haltung ein, entwickelt einempathischesVerhaltenundbaut einVertrauensverhältnis zu seinemKlienten auf.Diesesentsteht auch durch die Qualität der Beziehungsberührung, die den Bedürfnissen desKörpers manuell zuhört und dem Klienten so das Gefühl gibt, gehört und respektiert zuwerden.

6.3.2ZweitePhase:Bearbeiten

DiezweitePhaseumfasstdieverschiedenenAnsätzederKörperarbeit:denmanuellen,denbewegungsbezogenen und den introspektiven Ansatz. Dadurchwerden die körpereigenenRegulationskräfte angeregt, die Selbstwahrnehmung des Körpers und der Bewegunggeschult sowie die Aufmerksamkeit und die inneren Ressourcen gestärkt. Sie bieten demKlienten eine Erfahrungsgrundlage, auf der er die Verbindungen zwischen seinen

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Lebensumständen,seinemKörper,seinemDenken,seinemVerhaltenundseinerGesundheitanalysierenkann.ZudemgebensieihmdieMöglichkeit,seineEinflussmöglichkeitendaraufzuerkennen.

6.3.3DrittePhase:Integrieren

Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie achtet darauf, dass der Klient dieverschiedenen Erlebnisse aus den Sitzungen integrieren kann. Die verbale BegleitungwährendundnachderÜbungistdafürunerlässlich,daEmpfindungenvonNaturausflüchtigsind. Der Klient bekommt die Möglichkeit, über sein Erleben zu berichten und seineEmpfindungenzubeschreiben,umihnensoWert,BestandundAnerkennungzugeben.

Der Klient kann sich auf seine neuen Empfindungen stützen und daraus ein neuesBezugssystem für seine Gesundheit schaffen. So stellt beispielsweise das Erleben einerGlobalität des Körpers eineMöglichkeit für eine neue Bezugsgrösse bezüglich Gesundheitdar.Diesegilteszubewahren,umineinemgutenphysischenundpsychischenZustandzubleiben.DerKlient,derdieseEmpfindungwährendderSitzunghatteundanschliessenddasErlebte und dessen Wirkung in Worte fassen konnte, kann sich im Alltag auf dieseBezugsgrösse stützen.DerTherapeutarbeitetmit ihmdaran,HaltungenundEinstellungenzuerkennenundzuentwickeln,diediesenZustandderGlobalitätbegünstigen.Ergibt ihmdafürzusätzlichÜbungenfürZuhause.

Der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie unterstützt bestmöglich dieEntwicklung der Behandlung. Er überlegt zusammen mit seinem Klienten, welche Wegehierfür eingeschlagenwerden. Daher verändert sich die Begleitungsstrategie im Laufe derTherapieundpasstsichanneueGegebenheitenausdenÜbungenundGesprächenan.DerTherapeut berücksichtigt die Motivation des Klienten ebenso wie dessen ErlebnisseausserhalbderSitzungen.

6.3.4ViertePhase:Transferieren

DieErlebnisseundErfahrungenausdenSitzungensollensogutwiemöglichimPrivat-undBerufsleben des Klienten fortbestehen. Der Komplementärtherapeut MethodeFaszientherapie unterstützt und begleitet seinen Klienten fortwährend in diesemTransferprozess.Ergibtz.B.HinweiseundOrientierungshilfen,umdieUmsetzungimAlltagzufördernundnicht inalteMusterzufallen.ErhilftdemKlienten,eigeneRessourcenundFähigkeitzuerkennenundanzuerkennen.ZuBeginndernächstenSitzungfragternachdenSchwierigkeiten bei der Umsetzung und arbeitet zusammen mit dem Klienten neueLösungenaus.DerTherapeutunterstütztundermutigtdieEntwicklungneuerIdeenrundumdieGesundheitundstimuliertdieaktiveBeteiligungdesKlientenandiesemProzess.

Um die positiven Effekte der Therapie zu verfestigen und die Autonomie des Klienten zufördern, gibt der Komplementärtherapeut Methode Faszientherapie dem KlientenBewegungsübungen und Übungen zur Introspektion als Hausaufgabe mit. Er bietetGruppensitzungen an, in denen die Bewegungssequenzen und die Introspektion geübtwerden.DiesermöglichteineVerfestigungundVertiefungdesindividuellentherapeutischenProzessesunderleichtertdieÜbertragungindenAlltag.DieGruppendynamikbegünstigtdieInteraktionundstimuliertdasLernendurchdenErfahrungsaustauschuntereinander.

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6.3.5DasDialog-undReziprozitätsprinzip

Die therapeutische Begleitung in der Faszientherapie ist in erster Linie eineProzessbegleitung und baut auf eine Beziehung der Reziprozität zwischen Therapeut undKlient auf.Dieses Reziprozitätsprinzip äussert sich besonders in der Beziehungsberührung,die den Bedürfnissen des Körpers zuhört und sich fortwährend an die Reaktionen desKlientenanpasst.

DasReziprozitätsprinzipäussertsichebensodurchdenInformationsaustauschwährendderSitzung.DerTherapeutfragtnach,wiederKlientdieBehandlungerlebt,waserwahrnimmtund empfindet. Dank dieser Informationen kann sich die Behandlung entwickeln und derTherapeut seine manuellen und pädagogischen Vorschläge anpassen. Bei diesemkonstruktivenAustauschnimmtderTherapeutnichtdieRolledesAllwissendenan.Vielmehrgehtesdarum,aufGrundlagedesAustauschsvonInformationen,WissenundKompetenzen,gemeinsamdentherapeutischenProzesszubeschreiten.

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7. GrenzenderMethode

Die Faszientherapie ist für alle Altersstufen geeignet undwird therapeutisch, pädagogischundbegleitendausgeübt.DerKomplementärtherapeutMethodeFaszientherapiestelltkeineDiagnosenundverschreibtkeineMedikamente.

Er kennt dieGrenzen seinerMethodeund schlägt je nach Situation eine ZusammenarbeitmitmedizinischenFachkräftenvor.SobaldeineSituationseineKompetenzenüberschreitet,empfiehlterseinemKlienten,sicheineschulmedizinischeMeinungeinzuholen.

Hatsichnach3-5SitzungenfürdenKlientenkeineVerbesserungdesGesundheitszustandeseingestelltundspürterkeinepositivenWirkungenderTherapie,müssendieBehandlungenimEinvernehmenzwischenTherapeutundKlientabgebrochenwerden.

Die in der Faszientherapie angewendete Berührung ist sanft und respektvoll. Das Risiko,Verletzungenhervorzurufen,istsehrgering.DennochgibteseinigeKontraindikationen:

• die Begleitung von Personen, die an psychiatrischen Störungen leiden (ausserhalbeinerAnstaltundohnefürdieseZielgruppeausgebildetzusein)

• Phlebitis,VerdachtaufBlutgerinnsel(Thrombus)

• nachSchlaganfallsollteeineBehandlungfrühestensnach3Monatenstattfinden

• Risikoschwangerschaften müssen von einem Therapeuten mit ausreichenderErfahrungbegleitetwerden.

8. Differenzierung der für die Methode spezifischenHandlungskompetenzen(optional)

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9. MethodenspezifischeRessourcen

9.1 Kenntnisse

9.1.1 AnatomieundPhysiologie

• Faszien: Klassifizierung, Funktionen, dynamische Anatomie, Physiologie,Biotensegrität,dieFaszieninnerhalbdersomatopsychischenEinheit

• Anatomie der Faszien des Bewegungsapparates sowie des kranialen und viszeralenBereiches

• Verständnis der Verbindungen zwischen Körper und Psyche über dieSelbstregulationssysteme des Körpers; spezifisches Verständnis derHerangehensweiseinderFaszientherapie

• Bewegungssinn, kinästhetische Wahrnehmung, Propriozeption und Interozeption,Grundkenntnisse des motorischen und perzeptiven Habitus, zerebrale Plastizität,Tastsinn

• Schmerz,Leid,SomatisierungundsomatoformeStörung;spezifischesVerständnisderHerangehensweiseinderFaszientherapie

9.1.2 TheoretischeundpraktischeKonzeptederFaszientherapie

• Geschichte und Ursprung der Faszientherapie, Abgrenzung zur Osteopathie,Entstehungdesbewegungsbezogenen, introspektivenundpädagogischenAnsatzes,Wirkungsfelder

• DasKonzeptderInnerenBewegungalsSelbstregulationsprinzipundWachstumskraft,dieverschiedenenAusdrucksformenderInnerenBewegung

• DieachtResonanzwegeeinesSchocks

• Die verschiedenen Arten der Berührung in der Faszientherapie: dynamischeBegleitung, Stützpunkt, symptombezogene Berührung, Beziehungsberührung, dasSchieben/Gleiten

• DasKonzeptdesStützpunktesunddiedabeiverwendetenEvaluationsarten: o ZeitspannebisErscheinenderAntwort o PhasederpsychotonischenKonfrontation o SchwelledesmaximalenTonusanstiegs o AbfallderTonusspannung o EntstehungeinerneuenInnerenBewegung

• Das Modell des Psychotonus: neurophysiologische und psychologische Aspekte,somatopsychischeAnpassungsfunktionen,ZusammenhangzwischenphysischemundpsychischemTonus

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• DasKonzeptdessomatopsychischenEinstimmens

• Das Modell des sensorischen Biorhythmus, Methoden zur Befunderhebung undHarmonisierung

• Das Modell der sensorischen Biomechanik, Gesetze und Evaluationsmethoden zurKohärenzderBewegung:

o Gesetz des Zusammenspiels von linearer und zirkulärer Bewegung(grundlegendeBasiskoordination)

o GesetzderDissoziationderPole o AssoziationsmusterderBewegungen(KonvergenzundDivergenz) o Mikro-Gelenkspiel

• Die Anwendung des Modells der sensorischen Biomechanik auf denBewegungsapparatsowiedenviszeralenundkranialenBereich

• DasModellderperzeptiv-kognitivenVeränderbarkeit

• Die7EtappendestherapeutischenProzessesinderFaszientherapie

• DasKonzeptderProzessspiralederBeziehungzumSensiblen

• DasKonzeptderSchulbarkeitderWahrnehmung

• DieAnwendungdermanuellenBefundungs-undHarmonisierungstechnikenbeiderBehandlungdesBewegungsapparatessowiedesviszeralenundkranialenBereiches

• DieGrundlagendersensorischenRehabilitationinderFaszientherapie:Langsamkeit,lineare Komponenten der Bewegung, Assoziationsmuster der Bewegungen,Aufmerksamkeit,Absicht

• Die Grundlagen und pädagogischen Prinzipien des bewegungsbezogenen Ansatzes:Langsamkeit, Wahrnehmung, Basisbewegung, grundlegende Basiskoordination,Haltung,dasGesetzderdreiMal,dasGesetzdesBolerovonRavel (BezeichnungfürdasaufeinanderAufbauenderAnweisungen),aktuierendeReziprozität

• DieGrundlagenundpädagogischenPrinzipiendesintrospektivenAnsatzes

• DasKategorienrasterzumbewusstenLenkenderAufmerksamkeit

• DieZieleundPhasendeskörpervermitteltenGesprächs

• Die in der Faszientherapie angewandten Beziehungshaltungen: aktuierendeReziprozität,aktiveNeutralität,informativeDirektivität

• Die verschiedenen Etappen der Begleitung in der Faszientherapie: Erkennen derBedürfnisse des Klienten, gemeinsame Ausarbeitung der Begleitung, Körperarbeitunter Anwendung der verschiedenen Werkzeuge, Integration der Erlebnisse undÜbertragungindenAlltag

• DasAnamnesegesprächinderFaszientherapie 9.1.3 Menschen-undGesundheitsbild

• DasKonzeptderPotentialitätunddiehumanistischePsychologie

• GesundheitsverständnisdurchEigenwahrnehmungundPatientenschulung

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• Heilen,Behandeln,LernenausErfahrung

• DieverschiedenenStatusdesKörper:derKörperalsObjekt,derKörperalsSubjekt,dersensibleKörper

• EinführungindiePhilosophiedesParadigmasdesSensiblen

9.2 Fähigkeiten

9.2.1ManuelleFähigkeiten

• AnregenderkörpereigenenRegulationskräfteüberdenmanuellenStützpunkt

• Manuelles Zuhören des Gewebes, Erkennen der Bedürfnisse des Körpers,entsprechendesAusrichtenderTherapie

• Gleichzeitiges Anwenden der Beziehungsberührung und der symptombezogenenBerührung

• AnwendendesSchieben/Gleiten

• ErkennenderverschiedenenFasziendesKörpersundentsprechendesAusrichtendermanuellenBehandlung

• Anwenden der verschiedenen Techniken des manuellen somatopsychischenEinstimmens

• DieBehandlungdesneurovegetativenSystemsundvonStresszuständen;

• Erkennen der globalen Anordnung von Verspannungen undBewegungseinschränkungen anhand der Befunderhebung im Stützpunkt, dersensorischenBiomechaniksowieanhanddessensorischenBiorhythmus

• Anwenden der verschiedenen Techniken in den verschiedenen Körperbereichen(Bewegungsapparat,viszeralerundkranialerBereich)

• KennenundAnwendenderPrinzipienderdirektenundderprovoziertenPulsologie,derPumptechnikenundderFlüssigkeitsdrainage

9.2.2 FähigkeitenbezüglichdesbewegungsbezogenenunddesintrospektivenAnsatzes

• Anwenden der pädagogischen Prinzipien des bewegungsbezogenen Ansatzes:Langsamkeit, Wahrnehmung, Basisbewegung, grundlegende Basiskoordination,Haltung,Gesetzder3Mal,GesetzdesBolerovonRavel,aktuierendeReziprozität

• KennenundVermittelnderTechnikendessomatopsychischenEinstimmens

• Anwenden der Prinzipien der sensorischen Rehabilitation bei Haltungs- undBewegungsstörungen

• Kennen und Anwenden der pädagogischen Prinzipien bei Gruppen (sensorischeIntrospektionundBewegungsübungen)

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9.2.3. FähigkeitenbezüglichderBegleitungdesKlienteninseinemtherapeutischenProzess

• Klares und deutliches Kommunizieren der Definition, der Ziele, Möglichkeiten und

GrenzenderKomplementärtherapieMethodeFaszientherapie

• ErstelleneinesBehandlungs-undBegleitungsplansaufGrundlagederInformationenaus Anamnese, Palpation und Bewegungsverhalten; diesen bei Bedarf anpassen jenach Schwierigkeiten, Widerständen, Erwartungen, Zielen, Veränderungen,Entwicklungen

• DurchführeneineskörpervermitteltenGesprächs,dasaufdenKlientenzugeschnittenund an den Begleitungsplan angepasst ist; es findet jeweils nach demmanuellen,bewegungsbezogenundintrospektivenEinstimmenstatt

• BegleitungallerPhasenvonderkörperlichenEmpfindungüberdasVerstehenhinzurÜbertragungindenAlltag

• Anwendung der theoretischenModelle im therapeutischen Prozess: die perzeptiv-kognitive Veränderbarkeit, die Prozessspirale der Beziehung zum Sensiblen, die 7EtappendesTransformationsprozesses

• AnpassenundKombinierenderverschiedenenWerkzeugederFaszientherapieandieBedürfnisseundRessourcendesKlienten

• Herstellen einer Verbindung zwischen zwei Sitzungen durch Eigenübungen fürZuhause

• FühreneinesGesprächszuBeginnderfolgendenSitzungüberdieinderZwischenzeitaufgetauchtenVerbesserungenundSchwierigkeiten

• BegleitendesKlientenindenverschiedenenEtappendestherapeutischenProzesses:Anamnese, Ausarbeitung des Begleitungsplans, Auswertung der Verbesserungen,ÜbertragungindenAlltag,SelbständigwerdenimHeilungsprozess

9.2.4 FachübergreifendeKompetenzen

• Einwirken auf die somatopsychische Einheit durch manuelle Berührung,BewegungsübungenundGespräche

• Permanentes Anpassen und Regulieren der therapeutischen Handlungen an dieunmittelbarauftauchendenInformationen

• Anwenden der Gesetze der sensorischen Biomechanik auf den eigenen Körper,sowohl in Bewegung als auch in der manuellen und der bewegungsbezogenenBegleitung

• EinnehmenderHaltungderaktuierendenReziprozitätundderaktivenNeutralitätinder Beziehung zum Klienten und in den verschiedenen Phasen der Begleitung(manuelleTherapie,Bewegungstherapie,Introspektion,Gespräch)

• Anwenden einer Pädagogik der direktiven Informativität, um dem Klienten einenZugangzuneuenWahrnehmungenundInformationenzuermöglichen(bezüglichderBeziehungzuseinemKörperundseinemHeilungsprozess)

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• Anpassen der therapeutischen und pädagogischen Handlungen an die perzeptiv-kognitivenKompetenzendesKlienten

• Fördern der Prozesse derWahrnehmungsschulung und Potentialentfaltung, Lenkender Aufmerksamkeit auf die körperlichen Ressourcen und Verbessern derEigenwahrnehmungdesKlienten

9.3Haltungen

• Sichselbstweiterbilden,umAnderebesserbegleitenzukönnen

• Regelmässiges Praktizieren der Werkzeuge der Faszientherapie zurWeiterentwicklung der Körperwahrnehmung und zur Entwicklung einer gutenBeziehungzusichselbstaufGrundlagedesSensiblen

• Einnehmeneinerwertfreien,respektvollen,wohlwollendenHaltunggegenüberdemKlienten

• Einnehmen einer aktiven Neutralität und aktuierenden Reziprozität in dentherapeutischenHandlungen

• Betrachten des Klienten als Akteur seines Heilungsprozesses; Einbeziehen desKlientenindieBehandlungunddietherapeutischeAusrichtung

• FörderndesKlienteninseinerSelbständigkeit

• Reflektieren der Therapie, um die therapeutischen und pädagogischen Prozessebesser zu verstehen; sich selbst hinterfragen, um sich in seiner Praxisweiterzuentwickeln

• Erkennen der eigenen Kompetenzen und der Grenzen der Berufsausübung; beiBedarf Überweisen des Klienten an Kollegen oder Netzwerkpartner imGesundheitsbereich

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10. PositionierungderMethode

10.1VerhältniszuralternativenundklassischenMedizin

DieFaszientherapiesiehtsichalsErgänzungzurklassischenundzuralternativenMedizin.Siekannunabhängigzudieserdurchgeführtwerdenoderauchvor,währendoderimAnschlussan eine klassische oder alternative Behandlung. Der Komplementärtherapeut MethodeFaszientherapieempfiehltseinemKlientenbeiBedarfdasEinholeneinerärztlichenMeinung.Ererkundigt sichnachdenmedizinischenDiagnosen,eventuellerMedikamenteneinnahmeundberücksichtigtdiesinseinertherapeutischenBegleitung.

10.2AbgrenzunggegenüberanderenMethodenundBerufen

10.2.1AbgrenzungzurOsteopathie

Die Faszientherapie hat sich aus der Osteopathie entwickelt. Beide Therapien habengemeinsame Fundamente wie z.B. die das Betrachten des menschlichen Körpers als eineFunktionseinheit und das Ansprechen der körpereigenen Regulationskräfte. Die folgendenPunkteunterscheidensichjedochvonderOsteopathie:

• Die der Faszientherapie eigene Beziehungsberührung verweist auf densomatopsychischen Aspekt, der sich von der in der Osteopathie verbreitetenpsychosomatischenStrömungunterscheidet.InderFaszientherapiegehtvomKörpereineProzessdynamikaus,diezueinemneuenVerständnisdesErlebtenführt.

• InderFaszientherapieerfolgendieBehandlungundderenEvaluationgleichzeitig:DerTherapeut wertet laufend die Wirkungen seines Handelns aus und passt seinweiteres Vorgehen entsprechend an. In der Osteopathie hingegen gibt esnacheinandereineTestphase,eineBehandlungsphaseundeineneueTestphasezurKontrolle.

• In der Faszientherapie erfolgt die Befunderhebung über die Wahrnehmung desTherapeuten und nicht, wie in der Osteopathie, über aktive Tests oder Tests zurGewebedichte

• Die Osteopathie basiert in erster Linie auf der manuellen Behandlung. In derFaszientherapie hingegen gibt es neben der manuellen Therapie noch 3 weitereWerkzeuge, den bewegungsbezogenen Ansatz, den introspektiven Ansatz und dasGespräch.Dieseunterstützendie Selbstwahrnehmungund förderndie EntwicklungneuerKompetenzenimUmgangmitdereigenenGesundheit.

• Die Faszientherapie bietetWerkzeuge, die sowohl die Selbständigkeit des KlientenfördernalsauchdiepersönlicheEntwicklungdesTherapeuten.DieseWerkzeugeaus

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demintrospektivenundbewegungsbezogenenAnsatzverbesserndieBeziehungdesTherapeuten zu sich selbst, schärfen seine Wahrnehmung und erweitern dieKompetenzenimUmgangmitdereigenenkörperlichenundpsychischenGesundheit.Dies verbessert die Qualität der beruflichen Praxis. Die Osteopathie bietet dieseWerkzeugenicht.

10.2.2AbgrenzungzurCraniosacral-Therapie

SowohldieFaszientherapiealsauchdieCraniosacral-TherapiearbeitenmiteinerodermehrerenlangsameninnerenBewegungen.SieunterscheidensichjedochvoneinanderdurchfolgendePunkte:

• Der Komplementärtherapeut Methode Craniosacral-Therapie richtet seineAufmerksamkeit primär auf den Rhythmus des Liquor cerebrospinalis und dieverschiedenen Rhythmen des Körpers. Der Komplementärtherapeut MethodeFaszientherapie hingegen richtet seine Aufmerksamkeit in erster Linie auf dieInnereBewegungindenFaszienundaufdieTonusmodulation.

• Sowohl in der Craniosacral-Therapie als auch in der Faszientherapie fördert dieBehandlung einen Zustand der Introspektion beim Klienten. Die Faszientherapiebietet zusätzlich die sensorische Introspektion inGruppen an, verbal von einemTherapeutenangeleitet.

• NacheinermanuellenTherapiebietetdieFaszientherapieBewegungsübungenan,um die Selbständigkeit des Klienten zu fördern, entweder in Gruppen oder inEinzelsitzungen.InderCraniosacral-Therapiegibtesdiesenicht.

10.2.3AbgrenzungzurstrukturellenIntegration(Rolfing)

SowohldieFaszientherapiealsauchdiestrukturelleIntegrationbehandelndieFaszien,umderenverschiedeneFunktionenwiederherzustellen(Elastizität,Gleiten,Formbarkeit,etc.).SieunterscheidensichjedochinfolgendenPunkten:

• DieMethode der Strukturellen Integrationwurde von Dr. Ida Rolf (1893-1970)entwickelt.IhreForschungenzupsychischen,physischenundpsychosomatischenThemenbasierenaufdenKenntnissendermanuellenundkinetischenTherapienihrer Zeit (1940er Jahre). Die Faszientherapie hingegen beruft sich auf dieGedankenvonStillundschreibtsichindieosteopathischePhilosophieein.Zudemstützt sie sich auf die in den Forschungsarbeiten von Prof. Danis Bois (*1949)entwickelten Theorien und Konzepte der Faszientherapie. Sie beruht auf derkörpereigenen inneren Regulationskraft, die Innere Bewegung genannt wird.DiesegibtesinderStrukturellenIntegrationnicht.

• DieStrukturelle IntegrationbeeinflusstdurchZugundDruckdashydrostatischeSystemdesGewebes.DieBerührunginderFaszientherapiehingegenbestehtauseinem Wechselspiel von langsamem Verschieben des Gewebes undStützpunkten.

• DieBewegungsarbeitinderStrukturellenIntegrationhatzumZiel,einemüheloseAufrichtung zu erreichen und die Interaktion zwischen den verschiedenen

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Körpersegmenten sowie ihre Beziehung zur Schwerkraft zu verbessern. Derbewegungsbezogene Ansatz der Faszientherapie hingegen zielt auf dasWahrnehmen der Bewegung ab und auf eine auf die Innere BewegungabgestimmteAusführung.

10.2.4AbgrenzungzumRebalancing

SowohldasRebalancingalsauchdieFaszientherapiearbeiteninihrenBehandlungenmitdenFaszienundzielendaraufab,dasphysische,psychischeundemotionaleGleichgewichtdesKlientenwiederherzustellen.SieunterscheidensichjedochdurchfolgendePunkte:

• Die Faszientherapie beruft sich auf die körpereigene innere Regulationskraft, dieInnereBewegunggenanntwird.DiesegibtesimRebalancingnicht.

• Im Rebalancing wird der Erstbefund anhand eines Sichtbefundes erstellt. In derFaszientherapiehingegengeschiehtdiesübereinemanuelleEvaluationderFaszienundderInnerenBewegungindenverschiedenenKörperbereichen.

• WährenddieMethodedesRebalancingaufeinSystemvon10aufeinanderfolgendenSitzungen beruht, gibt es in der Faszientherapie keine definierte Anzahl anBehandlungen.DiesevariiertvielmehrjenachKlientundseinenmomentanenvitalenRessourcen.

11. Umfang und Struktur der KT-Ausbildung für denmethodenspezifischenTeil

DieFaszientherapie-AusbildungdauertmindestensdreiJahreundumfasstmindestens1250Stunden(KontaktstundenundSelbststudium),davonmindestens500Kontaktstunden.

DerInhaltderAusbildungberuhtaufdemErwerbderunterPunkt9definiertenKenntnisse,FähigkeitenundHaltungen.

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