Moderne Wundversorgung im Rahmen der integrierten Versorgung18. Netzkonferenz, Berlin, den 28.01.2012PD Dr. Erhard Lang, Vorstand DOXS eGKathrin Steckel, Projektleitung neue Versorgungsformen medicalnetworks CJ GmbH & Co.KG

128.01.2012

Agenda

� DOXS eG und medicalnetworks

� Wundvertrag - Inhalte

� Digitale Patientenakte - Transparenz für alle am Behandlungsprozess Beteiligten und Qualitätssicherung durch Telematikaspekte

� Fazit – Vorteile der integrierten Wundversorgung Kooperation Ärztenetzwerk und Managementgesellschaft

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DOXS eG

Einzugsgebiet: Nordhessen

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� Fläche: 6.900 km2

� ca. 1 Million Menschen,davon rd. 400.000 im Raum Kassel

� ca. 1.800 niedergelassene Haus- und Fachärzte, ca. 330 PP & KJP

• Gründung DOXS eG: November 2007• 300 Mitglieder

ca. 50 % Hausärzte, 50 % Fachärzte

• Ziele DOXS eG:

� wohnortnahe ambulante medizinische und psychotherapeutische Versorgung sicherstellen

� fachübergreifend die wirtschaftliche Existenz niedergelassener Ärzte und Psychotherapeuten stärken

DOXS eG

Die DOXS eG

• fördert fachübergreifende Kooperation

• erarbeitet Behandlungspfade

• realisiert QM-Verfahren

• berät ihre Mitglieder betriebswirtschaftlich

• verhandelt Rahmenverträge zum günstigen Bezug von Warenund Dienstleistungen

• beteiligt sich an Modellprojektenund Wettbewerben

• handelt IV-Verträge aus

Zukunftspläne u. a.:• IT-Infrastruktur für Mitglieder• Mitarbeiter- und Gerätepool• Patientenveranstaltungen

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„Töchter“, Betriebszweige, Projekte:

• DOXS Medizintechnik GmbH

� ca. 40.000 Produkte lieferbar

� Wartung von Geräten

� Service, bes. Angebote für Mitglieder

• DOXS Instrumentenaufbereitung: � Start Frühjahr 2012

• DOXS Akademie

� 2011: ca. 50 Fortbildungen mit mehr als 1.200 Teilnehmern, davon 42 Fortbildungen zertifiziert

• DOXS Assekuranzmakler GmbH

medicalnetworks CJ GmbH & Co. KG

� Die medicalnetworks CJ GmbH wurde im Jahr 2004 als Managementgesellschaft für neue Versorgungsformen nach §§140a ff. SGB V gegründet.

� Von Anfang an war klar, dass die bessere Kommunikation der Sektoren nur digital und online gestützt würde funktionieren können. Somit wurde ein eigenes online-Portal -Versorgungsplattform - entwickelt und von der hausinternen IT-Abteilung programmiert. In einem kontinuierlichen Weiterentwicklungsprozess wurde das medicalnetworks-Portal ständig an die Anforderungen der Leistungspartner sowie Gesetzgebung angepasst und bildet heute die Grundlage für die Administration der IV-Verträge.

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� Das Ziel der medicalnetworks CJ GmbH war der Aufbau einer sektorenübergreifenden Versorgung zur Optimierung der Behandlungen im stationsersetzend, ambulant durchführbaren Segment.

� Das Ziel von medicalnetworks ist seit Beginn, den Nutzen aller beteiligten Partner zu steigern.

Kooperation DOXS und medicalnetworks

DOXS eG und medicalnetworks schließen Vertrag zur integrierten Versorgung

� auch Pflegedienste sind eingebunden

� Kooperation mit Netzwerk für multiresistente Erreger

� digitale Pflegeakte, die alle Leistungserbringer und Institutionen verbindet, die an der Pflege und Behandlung des Patienten beteiligt sind

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Kooperation: MRSA- Netzwerk

Nordhessen

� Vertrag greift für ca. 3.000 Patienten in Nordhessen

� für Versicherte der Betriebskrankenkassen in Hessen

� optimale Vernetzung und Weiterbildung aller beteiligten medizinischen Fachkräfte

� Festgelegte Einschlussindikatoren (Steuerung über Diagnoseschlüssel)

� Definierter Behandlungsablauf: Gewährleistung einer leitliniengerechte Behandlung

� Verwendung hydrokolloide Wundauflagen

� Behandlungsdokumentation aller Beteiligten in der digitalen Pflegeakte

� Supervision der Pflegediensttätigkeiten durch den behandelnden Arzt

� Externe fachliche Supervision durch externen Facharzt („TÜV für Wundversorgung“)

� On Top-Vergütung für IV-Leistungen zusätzlich zur Regelversorgung

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Die integrierte Wundversorgung

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Ärztlicher ErstkontaktÄrztlicher Erstkontakt

Wundgrundversorgung mit/ohne Kompressionstherapie 8 Wochen Wundgrundversorgung mit/ohne Kompressionstherapie 8 Wochen

Wundfolgeversorgung mit/ohne Kompressionstherapie 4 Wochen Wundfolgeversorgung mit/ohne Kompressionstherapie 4 Wochen

Ärztlicher ZwischenberichtÄrztlicher Zwischenbericht

Abschlussuntersuchung mit Rezidivprophylaxe

Abschlussuntersuchung mit Rezidivprophylaxe

RezidivkontrolleRezidivkontrolle

Qualifikationsvoraussetzungen

Die Teilnahme ärztlichen Leistungserbringer und ambulanter Pflegedienste setzt eine fachärztliche/fachliche Qualifikationen mit einem Behandlungsschwerpunkt in der Wundversorgung voraus.

Ärzte:

� Facharzt für Allgemeinmedizin/Innere Medizin mit der Zusatzbezeichnung Phlebologie� Facharzt für Allgemeinmedizin/Innere Medizin mit Zusatzbezeichnung Diabetologie� Facharzt für Innere Medizin und Angiologie� Facharzt für Allgemeinmedizin mit dem Nachweis von min. 20 absolvierten Fortbildungspunkten

im Bereich der Wundversorgung� Facharzt für Chirurgie (vorrangig mit Schwerpunktzentrum für chronische Wundbehandlung)� Facharzt für Gefäßchirurgie� Facharzt für Dermatologie (Haut- & Geschlechtskrankheiten)

Pflegedienste:

� examinierte Pflegefachkräfte mit Zusatzqualifikation Wundmanagement

� Kenntnisse der Ärzte zur Schmerztherapie nach dem WHO-Stufenschema

� Gewährleistung der regelmäßigen Weiterbildung im Wundmanagement

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Die digitale Pflegeakte vernetzt die Versorgungsstrukturüber Kommunikationsschnittstellen und gewährleistet soeinen gleichgerichteten und qualitätsgesicherten Behandlungsprozess:

Digitale Pflegeakte –Vernetzung aller beteiligten Behandler

� Hausärzte/Fachärzte

� Pflegedienste

� Fachlicher Supervisor

� Krankenkasse

� medicalnetworks

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Patientdigitale Pflege-akte

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Transparenz für alle Behandler -Bilddokumentation und Wundbericht

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Transparenz für alle Behandler -Bilddokumentation und Wundbericht

Vorteile der integrierten Wundversorgung in Zusammenarbeit mit einem Ärztenetz

� Zentrale Dokumentation aller beteiligten Leistungserbringer auf einer Plattform und in Echtzeit Zugang zu den entsprechenden Patientendaten.

� Gewährleistung einer hochwertigen Dokumentationsqualität nach den neuesten Standards, honoriert durch eine entsprechende attraktive Vergütungen.

� Förderung der Nachhaltigkeit der abgeschlossenen Versorgung durch strukturierten Behandlungsprozess.

� Schnelles Vertriebssystem der Wundmaterialien und weiterer Verbrauchsmittel durch eigenes Lager.

� Verkürzung der Behandlungsdauer im Vergleich zur Regelversorgung.

Die Vorteile liegen auf der

Hand

Die Vorteile liegen auf der

Hand

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!