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Modul DEK Dekubitusprophylaxe Jahresauswertung 2016 Baden-Württemberg

© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 1

Externe vergleichende Qualitätssicherung nach § 137 SGB V

Jahresauswertung 2016

Modul DEK

Dekubitusprophylaxe

Gesamtauswertung



Inhalt Gesamtauswertung 2016

Modul DEK

Dekubitusprophylaxe

Basisstatistik

Qualitätsmerkmale



1. QS-Daten

Gesamtdaten

Angaben über Krankenhäuser und ausgewertete Datensätze 6

Monatsverlauf korrekt übermittelter Datensätze 6

Stationäre Aufenthaltsdauer 7

Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitus

Dokumentationspflichtige ICD-L89-Kodes (Beschränkung auf 4 Stellen) 8

Basisdokumentation

Verteilung der Altersgruppen 9

Angaben zu Geschlecht und Alter (Statistische Alterswerte) 10

Aufnahmegrund 10

Risikofaktoren

Risikofaktoren 11

Diabetes Mellitus Typ 1 oder 2

Nicht näher bezeichneter Diabetes Mellitus

Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie

Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

Beatmungsstunden >= 1 Stunde

Dauer der Beatmung (in Stunden) 11

DEKUBITUS

Wievielter Dekubitus? 12

War der Dekubitus bei der Aufnahme vorhanden? ("Present on Admission") 12

War der Dekubitus bei der Entlassung vorhanden? ("Present on Discharge") 12

Neu aufgetretene Dekubitalulzera (Dekubitusinzidenz) 13

Entlassung

Entlassungsgrund 14

2. Daten aus der Risikostatistik (Seite 15 - 18)

Anhang (QS-Daten)

Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitus (mit Lokalisation) 19

Verteilung der Fachabteilungen 21



1. QS-Daten

Gesamtdaten

Angaben über Krankenhäuser und ausgewertete Datensätze

Anzahl Krankenhäuser mit QS-Daten

Davon Anzahl Krankenhäuser

mit vorhandener

Risikostatistik

Fallzahl Gesamt

Fallzahl Minimum

Fallzahl Maximum

194 194 27729 0 1014

Monatsverlauf korrekt übermittelter Datensätze (QS-Daten) Anteil pro Monat bezogen auf alle gelieferten Datensätze

= Baden-Württemberg

Hinweis: In der Auswertung wurden nur Datensätze berücksichtigt, die den Status "OK" haben.

Die Auswertung setzt sich zusammen aus Fällen mit Aufnahme und Entlassung im Jahr 2016

und ergänzend den sogenannten Überliegern mit (Aufnahme = 2015 ) und (Entlassung 01.01.2016 bis

31.12.2016).



Stationäre Aufenthaltsdauer (QS-Daten)

Stationäre Aufenthaltsdauer (Tage) Anzahl Minimum

(Tage) Median (Tage)

Mittelwert (Tage)

Maximum (Tage)

Aufenthaltsdauer

Baden-Württemberg

27729 0 12,0 18,7 395



Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitus (QS-Daten)

Dokumentationspflichtige ICD-L89-Kodes (Beschränkung auf 4 Stellen)

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

L89.1 Dekubitus 2. Grades 22897/34857 65,7%



L89.9 Dekubitus n.n.bez. 485/34857 1,4%

ausführliche Darstellung der Kodes siehe Anhang



Basisdokumentation (QS-Daten)

Verteilung der Altersgruppen Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

<20 Jahre (Fehlcodierung) 0 0,0%

20-32 Jahre 177 0,6%

33-43 Jahre 368 1,3%

44-51 Jahre 736 2,7%

52-58 Jahre 1339 4,8%

59-65 Jahre 2292 8,3%

66-70 Jahre 2400 8,7%

71-74 Jahre 2293 8,3%

75-78 Jahre 3814 13,8%

79-84 Jahre 6248 22,5%

>=85 Jahre 8062 29,1%

Gesamt 27729 100,0%

Verteilung der Altersgruppen (QS-Daten)

= Baden-Württemberg



Angaben zu Geschlecht und Alter (QS-Daten)

Statistische Alterswerte Alter (Jahre)

Anzahl % Minimum Median Mittelwert Maximum

männlich

Baden-Württemberg

14612 52,7% 20 77,0 74,3 105

weiblich

Baden-Württemberg

13111 47,3% 21 81,0 79,1 105

unbekannt

Baden-Württemberg

6 0,0% 66 76,5 77,7 92

gesamt

Baden-Württemberg

27729 100,0% 20 79,0 76,6 105

Aufnahmegrund (QS-Daten)

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Krankenhausbehandlung, vollstationär 27145 97,9%

Krankenhausbehandlung, vollstationär mit vorausgegangener vorstationärer Behandlung

577 2,1%

stationäre Entbindung 3 0,0%

Geburt 0 0,0%

Wiederaufnahme wegen Komplikationen (Fallpauschale) nach KFPV 2003

2 0,0%

stationäre Aufnahme zur Organentnahme 2 0,0%

Gesamt 27729 100,0%



Risikofaktoren (QS-Daten)

Risikofaktoren

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Diabetes Mellitus Typ 1 oder 2 9430/27729 34,0%

Nicht näher bezeichneter Diabetes Mellitus

745/27729 2,7%

Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie

1873/27729 6,8%

Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

4796/27729 17,3%

Beatmungsstunden >= 1 Stunde

3666/27729 13,2%

Dauer der Beatmung (Stunden)

Anzahl Minimum (Stunden)

Median (Stunden)

Mittelwert (Stunden)

Maximum (Stunden)

Baden-Württemberg

3667 1 156,0 308,0 5807



DEKUBITUS (QS-Daten)

Wievielter Dekubitus?

Anzahl Minimum Median Mittelwert Maximum

Baden-Württemberg

34857 1 1,0 1,3 9

War der Dekubitus bei der Aufnahme vorhanden? ("Present on Admission")

POA - Present on Admission Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

(0) Nein: Diagnose war bei Aufnahme ins Krankenhaus nicht vorhanden

7079 20,3%

(1) Ja: Diagnose war bei Aufnahme ins Krankenhaus vorhanden 27466 78,8%

(9) Unbekannt infolge unvollständiger Dokumentation 312 0,9%

Gesamt 34857 100,0%

Dekubitus-Status bei Aufnahme bezieht sich auf den Dekubitus an dieser Lokalisation, unabhängig vom Grad

War der Dekubitus bei der Entlassung vorhanden? ("Present on Discharge")

POD - Present on Discharge Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

(0) Nein: Diagnose war bei Entlassung aus dem Krankenhaus nicht vorhanden

4799 13,8%

(1) Ja: Diagnose war bei Entlassung aus dem Krankenhaus vorhanden

29585 84,9%

(9) Unbekannt infolge unvollständiger Dokumentation 473 1,4%

Gesamt 34857 100,0%

Dekubitus-Status bei Entlassung bezieht sich auf den Dekubitus an dieser Lokalisation, unabhängig vom Grad



DEKUBITUS (QS-Daten)

Neu aufgetretene Dekubitalulzera (Dekubitusinzidenz)

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Stationär erworbener Dekubitus Grad 2 bei Patienten ohne DEK bei Aufnahme

6290/27729 22,7%


917/27729 3,3%


100/27729 0,4%

Stationär erworbener Dekubitus Grad nicht näher bezeichnet bei Patienten ohne DEK bei Aufnahme

84/27729 0,3%

Stationär erworben bedeutet, dass die Angabe zu POA ("Present on Admission") des höchstgradigen Dekubitus nein oder unbekannt ist.



Entlassung (QS-Daten)

Entlassungsgrund

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

01 Behandlung regulär beendet 13454 48,5%

02 Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen

560 2,0%

03 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 30 0,1%

04 Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 117 0,4%

05 Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 0 0,0%

06 Verlegung in ein anderes Krankenhaus 2125 7,7%

07 Tod 4535 16,4%

08 Verlegung in ein anderes Krankenhaus i. R. e. Zusammenarbeit

46 0,2%

09 Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 1936 7,0%

10 Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 4654 16,8%

11 Entlassung in ein Hospiz 106 0,4%

13 externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 37 0,1%

14 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen

6 0,0%

15 Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen

5 0,0%

17 int. Verleg. mit Wechsel zw. den Entg.ber. der DRG-Fallpauschalen

116 0,4%

22 Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung

1 0,0%

25 Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2015)

1 0,0%

Gesamt 27729 100,0%



2. Daten aus der Risikostatistik

1. Basisdaten

Angaben über Krankenhäuser mit Risikostatistik 16

Patienten >= 20 Jahre 16

Patienten mit Dekubitus 16

2. Altersverteilung

Altersverteilung - Patienten gesamt 17

Altersverteilung - Patienten mit Dekubitus 17

3. Risikofaktoren

Risikofaktoren 18



2. Daten aus der Risikostatistik

1. Basisdaten

Angaben über Krankenhäuser mit Risikostatistik

Anzahl Krankenhäuser mit

Risikostatistik


mit Patienten >= 20 Jahre


mit Patienten mit Dekubitus

ab Grad 2 vorhanden


mit erfolgter QS-Dokumentation

256 240 198 194

Patienten >= 20 Jahre

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Patienten >= 20 Jahre

1969327/1969327 100,0%

Patienten mit Dekubitus

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Patienten mit Dekubitus

27928/1969327 1,4%

Grad 2 (L89.1) 18178/27928 65,1%

Grad 3 (L89.2) 6219/27928 22,3%

Grad 4 (L89.3) 3132/27928 11,2%

Grad nnb (L89.9) 399/27928 1,4%



2. Altersverteilung (Daten aus der Risikostatistik)

Altersverteilung - Patienten gesamt

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Patienten gesamt 1969327/1969327 100,0%

20-32 Jahre 240545/1969327 12,2%

33-43 Jahre 199652/1969327 10,1%

44-51 Jahre 179823/1969327 9,1%

52-58 Jahre 206542/1969327 10,5%

59-65 Jahre 216972/1969327 11,0%

66-70 Jahre 158426/1969327 8,0%

71-74 Jahre 150033/1969327 7,6%

75-78 Jahre 198309/1969327 10,1%

79-84 Jahre 230847/1969327 11,7%

>=85 Jahre 188178/1969327 9,6%

Altersverteilung - Patienten mit Dekubitus

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Patienten mit Dekubitus 27928/1969327 1,4%

20-32 Jahre 205/27928 0,7%

33-43 Jahre 380/27928 1,4%

44-51 Jahre 764/27928 2,7%

52-58 Jahre 1414/27928 5,1%

59-65 Jahre 2375/27928 8,5%

66-70 Jahre 2388/27928 8,6%

71-74 Jahre 2554/27928 9,1%

75-78 Jahre 3984/27928 14,3%

79-84 Jahre 6194/27928 22,2%

>=85 Jahre 7670/27928 27,5%



3. Risikofaktoren (Daten aus der Risikostatistik)

Risikofaktoren Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

Diabetes mellitus Typ 1 und 2 303324/1969327 15,4%

Diabetes mellitus nicht näher bezeichnet 15909/1969327 0,8%

Dauer der Beatmung 1 bis 8 Stunden 12192/1969327 0,6%




Dauer der Beatmung über 240 Stunden 6757/1969327 0,3%

Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie 14242/1969327 0,7%

Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 24587/1969327 1,2%

Geschlecht ist weiblich 1034511/1969327 52,5%

Mehrfachnennung möglich



Anhang: Gradeinteilung und Lokalisation des Dekubitus (QS-Daten)

Dokumentationspflichtige ICD-L89-Kodes

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

L89.10 Dekubitus 2. Grades: Kopf 508/34857 1,5%

L89.11 Dekubitus 2. Grades: Obere Extremität 317/34857 0,9%

L89.12 Dekubitus 2. Grades: Dornfortsätze 174/34857 0,5%

L89.13 Dekubitus 2. Grades: Beckenkamm 218/34857 0,6%

L89.14 Dekubitus 2. Grades: Kreuzbein 9480/34857 27,2%

L89.15 Dekubitus 2. Grades: Sitzbein 3553/34857 10,2%

L89.16 Dekubitus 2. Grades: Trochanter 948/34857 2,7%

L89.17 Dekubitus 2. Grades: Ferse 4430/34857 12,7%

L89.18 Dekubitus 2. Grades: Sonstige Lokalisationen der unteren Extremität 2222/34857 6,4%

L89.19 Dekubitus 2. Grades: Sonstige und nicht näher bezeichnete Lokalisationen

1047/34857 3,0%











284/34857 0,8%











105/34857 0,3%

L89.90 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Kopf 9/34857 0,0%

L89.91 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Obere Extremität 14/34857 0,0%

L89.92 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Dornfortsätze 2/34857 0,0%

L89.93 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Beckenkamm 7/34857 0,0%



Anhang: Gradeinteilung und Lokalisation des Dekubitus (QS-Daten)

Dokumentationspflichtige ICD-L89-Kodes

Baden-Württemberg

Anzahl % Anzahl %

L89.94 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Kreuzbein 151/34857 0,4%

L89.95 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Sitzbein 48/34857 0,1%

L89.96 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Trochanter 16/34857 0,0%

L89.97 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Ferse 79/34857 0,2%

L89.98 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Sonstige Lokalisationen der unteren Extremität

75/34857 0,2%

L89.99 Dekubitus, Grad nicht näher bezeichnet: Sonstige und nicht näher bezeichnete Lokalisationen

84/34857 0,2%



Anhang (QS-Daten) Verteilung der Fachabteilungen

Schlüssel Fachabteilung Baden-Württemberg

Schwerpunkt Anzahl % Anzahl %

0100 Innere Medizin 8772 31,6%

0102 Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie 282 1,0%

0103 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie 803 2,9%

0104 Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie 285 1,0%

0105 Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie

327 1,2%

0106 Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie 7 0,0%

0107 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie 1267 4,6%

0108 Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie 161 0,6%

0109 Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie 65 0,2%

0114 Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde

3 0,0%

0152 Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten 1 0,0%

0153 Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes 386 1,4%

0154 Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde 3 0,0%



0200 Geriatrie 394 1,4%

0290 Geriatrie 2 0,0%

0300 Kardiologie 686 2,5%

0400 Nephrologie 193 0,7%

0500 Hämatologie und internistische Onkologie 419 1,5%

0590 Hämatologie und internistische Onkologie 1 0,0%

0600 Endokrinologie 7 0,0%

0700 Gastroenterologie 747 2,7%

0800 Pneumologie 250 0,9%

0891 Pneumologie 14 0,1%

0900 Rheumatologie 1 0,0%

1000 Pädiatrie 10 0,0%

1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie 1 0,0%

1500 Allgemeine Chirurgie 3349 12,1%

1516 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie 368 1,3%

1518 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie 76 0,3%

1519 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie

2 0,0%

1520 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie 4 0,0%

1523 Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie 79 0,3%

1536 Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)

54 0,2%

1550 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie

103 0,4%

1551 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie 27 0,1%







1600 Unfallchirurgie 1522 5,5%

1690 Unfallchirurgie 21 0,1%

1700 Neurochirurgie 250 0,9%

1800 Gefäßchirurgie 444 1,6%

1900 Plastische Chirurgie 208 0,8%

2000 Thoraxchirurgie 111 0,4%

2100 Herzchirurgie 261 0,9%

2118 Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie 21 0,1%

2120 Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie 1 0,0%

2200 Urologie 651 2,3%

2300 Orthopädie 659 2,4%

2309 Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie 2 0,0%

2315 Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie 39 0,1%

2316 Orthopädie und Unfallchirurgie 4 0,0%

2390 Orthopädie 192 0,7%

2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 145 0,5%

2425 Frauenheilkunde 19 0,1%

2500 Geburtshilfe 1 0,0%

2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 113 0,4%

2700 Augenheilkunde 61 0,2%

2800 Neurologie 1187 4,3%

2856 Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG)

99 0,4%



2900 Allgemeine Psychiatrie 234 0,8%

2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung 8 0,0%

2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie 155 0,6%

3100 Psychosomatik/Psychotherapie 1 0,0%

3300 Strahlenheilkunde 111 0,4%

3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie

16 0,1%

3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie 11 0,0%

3390 Strahlenheilkunde 7 0,0%

3400 Dermatologie 156 0,6%

3500 Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie 40 0,1%




3600 Intensivmedizin 862 3,1%

3601 Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin 123 0,4%

3618 Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie 45 0,2%

3621 Intensivmedizin/Herzchirurgie 24 0,1%

3650 Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie 24 0,1%



3700 sonstige Fachabteilung 149 0,5%

3751 Radiologie 1 0,0%

3752 Palliativmedizin 161 0,6%

3753 Schmerztherapie 2 0,0%

3755 Wirbelsäulenchirurgie 32 0,1%

3790 Sonstige Fachabteilung 53 0,2%



Inhalt Gesamtauswertung 2016

Modul DEK

Dekubitusprophylaxe

Basisstatistik

Qualitätsmerkmale



Qualitätsmerkmale

Qualitätsindikator Qualitätsziel Seite

Referenzbereiche

Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)

Möglichst wenig neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht näher bezeichnetem Grad/bezeichneter Kategorie bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden oder für die nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

1

Risikoadjustierung: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)

2

Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 2

4

Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 3 oder nicht näher bezeichnet

4


Keine neu aufgetretenen Dekubitalulcera Grad/Kategorie 4 bei Patienten, die ohne Dekubitus Grad/ Kategorie 4 aufgenommen wurden oder für die nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

5

Krankenhausvergleich

Hier finden sich Verteilungsübersichten für Baden-Württemberg hinsichtlich der in den Tabellen zum Qualitätsmerkmal angegebenen Identifikationsnummern (ID).

6

Referenzbereiche für das Erfassungsjahr 2016 DEK - Pflege: Dekubitusprophylaxe

© IQTIG 2017 Stand: 26.04.2017

QI-ID QI-Bezeichnung Referenzbereich 2016 Referenzbereich 2015 Anpassung

52009 Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an

Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen

Dekubitalulcus (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)

<= 1,95 (95. Perzentil, Toleranzbereich) <= 2,11 (95. Perzentil, Toleranzbereich) Ja

52010 Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen

Dekubitalulcus Grad/Kategorie 4

Sentinel-Event Sentinel-Event Nein

Qualitätsindikator: Alle Patienten mit mindestens e inem stationärerworbenen Dekubitalulcus (ohne Dekubitalulcera Gra d/Kategorie 1)

Qualitätsziel: Möglichst wenig neu aufgetretene Dek ubitalulcera Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht nähe rbezeichnetem Grad/bezeichneter Kategorie bei Patien ten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurdenoder für die nicht angegeben wurde, dass der Dekubi tus bereits bei Aufnahme bestand

6503 1969324 ,33% ,32% ,34%Baden-Württemberg

ID 52008 beobachtet

Ereignis(se)

Fallzahl %

Ergebnis

untere Grenze

Vertrauens-bereich

obere Grenze

Vertrauens-bereich

Zähler (beobachtete Ereignisse):Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht näherbezeichneten Grades/bezeichneter Kategorie, der im Krankenhaus erworben wurde oder für den nichtangegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

Grundgesamtheit (Fallzahl im Nenner):Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren der Risikostatistik vonKrankenhausstandorten, die mehr als 20 Fälle in der Risikostatistik ausweisen

Anmerkung: Die Kennzahl ID 52008 wurde als Qualitätsindikator gestrichen.

Dekubitusprophylaxe (Modul DEK) Qualitä tsmerkmale 2016

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 1

Risikoadjustierung nach logistischem Dekubitus-Scor e für QI-ID 52009Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) anPatienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus(ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)

6503

,33%

7665,66

,39%

1969324

-,06%

beobachtet (O) °

vorhergesagt (E) *

Gesamt

O - E

Baden-Württemberg

° Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubi tus Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht näherbezeichnetem Grad/bezeichneter Kategorie, der im Krankenhaus erworben wurde oderfür den nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

* Erwartete Rate an Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 2 bis 4 odernicht näher bezeichneten Grades/bezeichneter Kategorie, der im Krankenhaus erworben wurde oder fürden nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand, risikoadjustiert nachlogistischem Dekubitus-Score für QI-ID 52009.

,85

,83

,87

O / E ** (ID 52009)

Vertrauensbereich:untere Grenze

Vertrauensbereich:obere Grenze

Baden-Württemberg

** Verhältnis der beobachteten Rate an Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht näher bezeichneten Grades/bezeichneter Kategorie, der im Krankenhaus erworben wurde oder für den nicht angegebenwurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand, zur erwarteten Rate.

Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate an Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einemDekubitus Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht näher bezeichneten Grades/bezeichneter Kategorie, der im Krankenhauserworben wurde oder für den nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand,kleiner ist als erwartet und umgekehrt.Beispiel:O / E = 1,2 Die beobachtete Rate an Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 2 bis 4 odernicht näher bezeichneten Grades, der im Krankenhaus erworben wurde oder für den nicht angegeben wurde, dass derDekubitus bereits bei Aufnahme bestand, ist 20% größer als erwartet.O / E = 0,9 Die beobachtete Rate an Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 2 bis 4 odernicht näher bezeichneten Grades, der im Krankenhaus erworben wurde oder für den nicht angegeben wurde, dass derDekubitus bereits bei Aufnahme bestand, ist 10% kleiner als erwartet.

Grundgesamtheit: Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren der Risikostatistik aus Krankenhausstandorten,die mehr als 20 Fälle in der Risikostatistik ausweisen

Referenzbereich: <= 1,95 % (Toleranzbereich; 95. Perzentil)



Qualitätsindikator: Alle Patienten mit mindestens e inem stationärerworbenen Dekubitalulcus (ohne Dekubitalulcera Gra d/Kategorie 1)

Alle Patienten mit mindestens einem stationärerworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 2


ID 52326 beobachtet

Ereignis(se)

Fallzahl %

Ergebnis

untere Grenze

Vertrauens-bereich

obere Grenze

Vertrauens-bereich

Zähler (beobachtete Ereignisse):Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 2, der im Krankenhauserworben wurde oder für den nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahmebestand und der von allen neu erworbenen Decubitalulcera des Patienten den höchsten Grad/diehöchste Kategorie darstellt

Grundgesamtheit (Fallzahl im Nenner):Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren der Risikostatistik aus Krankenhausstandorten, diemehr als 20 Fälle in der Risikostatistik ausweisen


Alle Patienten mit mindestens einem stationär erwor benenDekubitalulcus Grad/Kategorie 3 oder nicht näher be zeichnet


ID 52327 beobachtet

Ereignis(se)

Fallzahl %

Ergebnis

untere Grenze

Vertrauens-bereich

obere Grenze

Vertrauens-bereich

Zähler (beobachtete Ereignisse):Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 3 oder nicht näherbezeichnet, der im Krankenhaus erworben wurde oder für den nicht angegeben wurde, dass derDekubitus bereits bei Aufnahme bestand und der von allen stationär erworbenen Decubitalulcera desPatienten den höchsten Grad/die höchste Kategorie darstellt (Dekubitus Grad/Kategorie 3 und Grad/Kategorie nicht näher bezeichnet werden als gleichrangig betrachtet)

Grundgesamtheit (Fallzahl im Nenner):Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren der Risikostatistik aus Krankenhausstandorten, diemehr als 20 Fälle in der Risikostatistik ausweisen




Qualitätsindikator: Alle Patienten mit mindestens e inem stationärerworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 4

Qualitätsziel: Keine neu aufgetretenen Dekubitalulc era Grad/Kategorie 4 bei Patienten, die ohne Dekubi tusGrad/Kategorie 4 aufgenommen wurden oder für die ni cht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits beiAufnahme bestand


ID 52010 beobachtet

Ereignis(se)

Fallzahl %

Ergebnis

untere Grenze

Vertrauens-bereich

obere Grenze

Vertrauens-bereich

Zähler (beobachtete Ereignisse):Patienten ab 20 Jahren mit mindestens einem Dekubitus Grad/Kategorie 4, der im Krankenhauserworben wurde oder für den nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

Grundgesamtheit (Fallzahl im Nenner):Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren aus der Risikostatistik

Referenzbereich: Sentinel Event



Modul DEK Dekubitusprophylaxe Qualitätsmerkmale 2016

KENNZAHL ID 52008Qualitätsindikator:

Qualitätsziel:

Grundgesamtheit:

Hinweise:

- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jeweiligen Grundgesamtheit

- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelwert

- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelwert 0,33%: Untergrenze = 0,32%; Obergrenze = 0,34%;


Qualitätsziel:

Grundgesamtheit:

Hinweise:



- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelwert 0,85: Untergrenze = 0,83; Obergrenze = 0,87;

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus (ohne

Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)

Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus

(ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)

Möglichst wenig neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht näher bezeichnetem

Grad/bezeichneter Kategorie bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden oder für die nicht angegeben

wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren der Risikostatistik aus Krankenhäusern, die mehr als 20 Fälle in

der Risikostatistik ausweisen





Möglichst wenig neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad/Kategorie 2 bis 4 oder nicht näher bezeichnetem

Grad/bezeichneter Kategorie bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden oder für die nicht angegeben

wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

Benchmark-Grafik entfällt, da für weniger als 2 Einrichtungen

die Mindestfallzahl von 20 in der Grundgesamtheit erreicht wird.



0,00

0,50

1,00

1,50

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O/E

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Rate

in

Pro

zen

t

© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 6 von 8



Qualitätsziel:

Grundgesamtheit:

Hinweise:





Qualitätsziel:

Grundgesamtheit:

Hinweise:






Möglichst wenig neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad/Kategorie 2 bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen

wurden oder für die nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand





Möglichst wenig neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad/Kategorie 3 oder nicht näher bezeichnetem Grad/bezeichneter

Kategorie bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden oder für die nicht angegeben wurde, dass der

Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand




Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 3 oder nicht näher bezeichnet



0,00

0,50

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1,50

2,00

2,50

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3,50

4,00

4,50

Rate

in

Pro

zen

t



0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

Rate

in

Pro

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t




Qualitätsziel:

Grundgesamtheit:

Hinweise:





Qualitätsziel:

Grundgesamtheit:

Hinweise:

- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: alle Einrichtungen

- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landessummenwert

Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren aus der Risikostatistik


Keine neu aufgetretenen Dekubitalulcera Grad/Kategorie 4 bei Patienten, die ohne Dekubitus Grad/Kategorie 4

aufgenommen wurden oder für die nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand

Alle vollstationär behandelten Patienten ab 20 Jahren aus der Risikostatistik

Keine neu aufgetretenen Dekubitalulcera Grad/Kategorie 4 bei Patienten, die ohne Dekubitus Grad/Kategorie 4

aufgenommen wurden oder für die nicht angegeben wurde, dass der Dekubitus bereits bei Aufnahme bestand






0,00

0,02

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Rate

in

Pro

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t

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90,00

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