n ZUSAMMENFASSUNG HHKT 2018 - hhkt-interaktiv.de · chirurgisch terventio tes Abschirmung...

44
KLINIK TRIFFT PRAXIS Hamburger Herzkreislauftag 2018 n ZUSAMMENFASSUNG HHKT 2018 HHKTinteraktiv

Transcript of n ZUSAMMENFASSUNG HHKT 2018 - hhkt-interaktiv.de · chirurgisch terventio tes Abschirmung...

KLINIK TRIFFT PRAXIS

Hamburger Herzkreislauftag 2018

n ZUSAMMENFASSUNG HHKT 2018

HHKTinteraktiv

KLINIK TRIFFT PRAXIS

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

n VORHOFFLIMMERN / SCHLAGANFALLVORSORGE

KLINIK TRIFFT PRAXIS

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

� � ������� � � �� �� ���������� ���� ������� ���� � � �������� ���� � �� � �� � �� � �� � �� � �

� �������������������������������������� � ��� � � � � ������������������ ��� !"���#������$%�������������� ����&�'��

����������������������� �������������(����������������� ��()���

minml/5 1<l CrC

i n behlempfo eht

minml/5 1<l CrC

i n behlempfo eht

in/mml5< 1Cl Cr

i en bfohlempht e

zolKetokona

n, cimyhrotEry

ron, daeDron

porin, losCic

n:retoInhibi-gp-p

nderolgetion fadikmeKo

min)ml/0551rCl (C

rungtösunktionsnfreNie

r reehwc soderr ßigeäM

iben badoxag EaTa03x1 mg/T

gaTa06x1 mg/T

rung:erddositanda

min)ml/9215lCrC(

rungtös

-unktionsnfreNie

r erehwcs

oder

min) ml/9430 lCrC(

rerehwcsmittel

ibenbaaroxaRiv

g aTa51x1 mg/T

gaTa02x1 mg/T

rung:erddositanda

min)ml/925rCl 1(C

örungtsionstunknfreNie

r erehwcS

l) mol/

tinin arerumkeS-

r edo

-

-

n:ieriteKrn nde folgerde2

tenssmindeon vrfüllung E

iben baapixAg aTamg,52x2 /T

gaTamg5x2 /T

:ungriesddordatan

3nbadoxa2nbaaroxa1nbaapix

��

A Riv E

S S S

Nic Nic Nic

� �������������������������������������� � ��� � � � � � ������(�

�����

minml/0 3<ClCr

i betion aikind

oikisrtungsBlu

temhöhrem tigeonsS

fluxRem leageaophtroössga

rodegitisaophsÖ, tritissaG

minml/94-03Cl Cr

hreaJ0857:rlteA

ibeosikisrtungsBlu

und -eolimbboeomThr

on vg gunäbwAin n traabigDa

mg051x 2re odmg011x2

ilmpaareVetion adikeKom V

ien bfohlempe

hclitägn traabig Damg011x2

gaTamg051x2 /T

:ungriesddordatan

4ntraabig

Da

S

Kontra

� �������������������������������������� � ��� � � � � �

� � � ��������������� ������������ � � � ������ � � � �

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

� �

� � � �� � �� � �� � � � ����*�������+,��#-�

���������+��#��������.

�+��+/���+�#���$�����

.��

�������0����� ������������������.

1��������-2�����3�������

������ �������

����

txAANW, evdiiRez

KHK, , CHF, txAA

blationhetera .Tx

ablationer

KI

chnasch un

ntiolabteratheKavs. ) Ic. (KliepraehTAAgnrufklä

ho, Labor) Ec(EHRA,

, ungeraluiEvealti

.

W

Ini

Au

Kathet

AAKat

� � � � �4567�8������� ���������������������������������������

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

rinpi

KHKHellt bitabided shihiUnterscU tn Kei

As P2Y

K i

es VorgehellAktu

ermm onatioagulk

ACS. s ACSv ttiitenten mPatiP tiellAlHK

AntiHe

AlHK

PCI & VHF anbei en

EES)-EES)C CCoCr((DESDESen.GG3. 3

HMH der n

rinpi

SS

2D

SC

HA

A

As

12

SSS

P2Y

ermmHe-

siodmalroNKOA

mg75elrgodipolC

N

2

onatioagulk

g

s

Anti

maroNKOAN

ssiodal

<3

2D

SC

CH

A

1

elrgasuPr

000

mg100SS

odipolCerdomg

A

10

mg75 elrgo

maroNKOAN

ssiodal

C

PC

1 MonatCI

3 Mon

M6eat

onateM

1 Jahr

� � � � ������9������� � � � � �� ��������������� � � � ������:;��� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

������������� ������ ����������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������� ����� ������ ������ ����������������������������������� ��� ���������� ������������������������ ����� !��������������������������������"#���������� � ����������� ��!"#$�����%���&'����������������������������� �����( )�"#$%���������������������������������������&��������������������!�������'������()*+,-����.��/*��������� ���!����"#$%��������������0�������!��������������1���2**������ ������ ��������������' �������3������1���������������!����"#'�+� �����*��,���� ��)

��������� ���-��.����� ����:���� ������ �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

noitaulgakoitnA

elaroenieürfnoitkaidniartnoKreutlosbaredo

revilate rt minetnei Patnere ältie bofflimmernorhVbei

eophylaxallprfchlagan Slleeonitnevretn i:suslhcsreVAAL•

88110022nnnnaammggrreeBB. . .W.WMM. . ffoorrPP

.ffoorrPP forP aammggrreeB. B amgreB g OOFFPP::nnnnaa OFP:nna AAAALLddunun AALdun llhhccssrreeVVAA lhcsreVA ssususll susl

sreVOFP�

tni:suslhcs�

eonitnevret�

chlagaSllee�

ophyallprfan�

eylax�

)erhJa

06<(netneitaPreregünjllafnagalhcSmenegotpykrieb

eophylaxallprfchlagan Slleeonitnevretn i:suslhcsreVOFP•

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

hschämisc das i2,5mg) senktban (2xroxaRiva

orenktRisikofaichen tzlsäzue bei insbesonder

Koemmer, henhtcät Pldualeierung r/Dosaue(D

der Bualisierung dividnehmende Inzuig Künft

pieTheran derneder moz trothoch,

Ereigkuläre kardiovass Risiko für erneuteDa

reitewRisiko he

HI)NI, VK, (pAn

)apiehermbinationsto

handlung Be

t bleibS e nach ACssni

� � � � ���������������� ������/��-��� � � � � ����!�/�������� � � � �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

Es gibt erste Hinweise, dass die VT-Ablation eine Prognose-verbessernde

Therapie darstellt

Die VT-Ablation ist eine etablierte Therapieoption bei Patienten mit

struktureller Herzerkrankung

Die VHF-Ablation reduziert potentiell die Mortalität bei Herzinsuffizienz-

Patienten

Die VHF-Ablation verbessert die Lebensqualität und funktionelle Parameter

bei Herzinsuffizienz-Patienten

��������������� ������ ���������

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

���

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

���4�����

����������

���4�����4�

�<� ��������� ��

� � � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

��� �� ���

�������=���� ��������� ���� �>�����?��������

� ������@�����������@ ����

<� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � ���������������

��!�""A��������������B@C#B@���� ��$%���D���� �����@�������������

�� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

������

��������

���������

@ � �#&"%E�����

�� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

����

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

4���

"'���$�'&'���$�(F������������� DG&�)$B(?<� ��H������� IIJKAF�B(&L���*����@����$II�B���$("

���4�� ������4�

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

��4 F(?(&("(%+

��� �� ����<

��

L���

�4

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

��)�(�*���(+(��� ������

��� ��������$(������ ������

��,�'""�!�����+���4�� ��� ���4�

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

-�

M�GN��L*����

���

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

$#�.���#��(��

�������� ���� ��'&'���$�

.�/

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

)B.�

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

4���

� E������� ����@��������������%�� �����0��JKGF�B�����������-�� ����$000�

� ������H�JKAF�B��4�

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

����4 ���

�'>����

�����

��

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

��<�����O�������>'

���� �

)����

��

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

#$.

(/?P�(/&

P�

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

#$.�Q*0�#•

����������.�����'$

���������

���(� �

#$.

(/&(/"(

R$

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

��

��1�2��

3)$�44$

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

� $���������5&"�Q�G�' ��������@JKAF��F(

�)$B��� ��������?(�����'� ��'&'���$�&(������@-���)�)�$$"(

��!"#$%&�!

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

3%

'>�

����������*)�$$�� �����

G?$I�E1����2D"'�

��� �� �

%

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

�� ����$� �� ����3

��<������O������� '����'���

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

��

�������'�KA&)��C'

%(&���)*�+

"%!%,��-�&(%+*.

��

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

?P���>'��$

$$R%�� �������#���#$.4�����I���������$$R%���!��K

"/#01#�#-�"(

%!%"��#,�������#"���

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

I��������$

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

� � � � � � � � �� � � � � � ��

� � ��

���

�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �

��

� � �� � �� �� � �

� � � ��� ���

�� � � � �

� � � � � ��

��� � �

� � �� �� �

� �� � �� � � � ���� � � �� � � �

� � � � � ����

���

��� �

��

� ��

� � �� � ���

� ��

� � �� � �

���

�� � �� � �

��

� �

� � � �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

KLINIK TRIFFT PRAXIS

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

n HERZINSUFFIZIENZ

� � � �

ischrurgchi

ntiotervetes

rmungAbschi

e rohumoral

����������

Bewähr

Neu

in

� � � �

0�������������6���� � � �

C itiL

tarelasVaen, sEi V

10Qm y

tresto

0��0�7���0�

En

Coenz

� � � �

h

llneN

o

� � � �

/PKGcGMP

ues

ealdrion

Ne

Mitoch

BNP

� � � �

äorbiditKom

cisatemtsys

rmAbschi

Behandlung

� � � �

enät

n he

der

mung

� � � �

� � � �

pApr ktilentraKo

ngcliCy2+

ktionFun

ealdrionMitoch

Ca

� � � �

arbil ecM

ivtamec

neirtuSi

pretidamiEl

nCarniti-

.

L

Om

� � � �

de

� � � �

iltrafltU,PD

APPAC,VIN P

� � � �

ion

CDSM,I

ekel

rat

� � � �

CCT,CRD

ierapheTe ktrisch

� � � �

CM

iepratheGen

e

� � � �

A1S100

DFAC6, S

RCASE

� � � �

1-F

� � � �

,

� � � �

,

� � � �

� � � �

� � � �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

Klassische RekompensationDiuretika, Ultrafiltration

Kontrolle der HämodynamikRe- afterload

Start low, go slow24/26 mg 2x1/2

Halbierung der Diuretikadosis

ggf Therapiekontrolle mit re-KH

�������������6������������"�������������

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

2������������ ���������������� ������������� ������������������

������������� ��� ��������������������������������������� !"

#�������$��%�����������������&��������������������� "

#���������������������������������� ������������������������������ ������

#��������������������������������� ������

!��%��������'������������������$�������������� ���( ��

!��%��������'���������������%������$�������� ���( ��� )*"

+�����������������,� �����������),��-./012"�����������������

+�����������������,� �����������),��-./012"�������������������� )*3!45������� �"

���������6���� ����������78���

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

"������������S�����������"������ �����������������

���������� �

��������������������������������������������������������������������������� �

!�����������������"��#�#������������� ����$������#������%�� ��$&'#����

(��������)�����#��*+�),�+-!�#������,��%����������,� .-�����������,��./-���,��� �

0�������''�������-�����,�+12��3����,��./,��� ���.+���$&���&����������

4���������'��� �������#��� 5�������$&�� ��,�5�� �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

�� � �!��"

��"�����"� �� ���������9������

"����:#���$���6��� �� �������

��%������" �� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

�� �

rekteDirekte diin

AnuD

astieastouloploprekterekteekDi aouloplAnu asstie pMitraCMitraCli

(TMarepl

nsraT

R)R)Vt

MVMVnemeceacter terhthecca es FMMR

KMKR/M

ergi

MKR/MKR/

iruiruChCh u

KE

e

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

� � �6����"�����"� � � �&'���$���6 � � ��#������& � � ���;�(�� � � ����� � �� � �� � �� � �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

� � � ����������S�(��"� � � � ���%�������%��!�� � � � ����$���69�!<� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �

� �

� �

����������� �

� �

� �

� �

� �

�����

� �

� �

�������

�� ���������� ��

� �

� �

�������

���������

� �

� �

���� ���

��������

� �

� �

� �

� �

� �

� �

� �

� ������

� �

� �

� �

� �

�� � ���������

� �

� �

����������

�������! �������

� �

� �

��� �����

������������ " ��

�� �

� �

� �

� �

� �

� �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

aleidederistntatiobiliRehacheogisKardiol

AngderBehandlungundErkennung-

Morbidität-CoderunghtigsicBerück-

MedikaHirden)itratio(TrungOptimie-

inäziplmultidiseinineteingebettegungBew

tichwsehristerungosigsdraininTateAdäqu

ndy(inguertrainAusda-Kraftumtzänerg-

Intervalltraininintensivesmoderatoder-

AesaerobistpietherangseguBewderBasis

Lebensqualitätdietöherh-

Bherperlickötivejeksubdieertssrbeve-

wgnhmeufnausanhaKrankeertndrhive-

?)(MortalitätMorbiditätrtieuzred-

HimitntenPatiebeiistpietherangseguBew

ntärkes

rdafüOrt

st

tiona

:mentanageMäres

)maxHF%70-60(tig

ng)Krafttraini.nam

gn

inguertrainAusda

eittbarkBelas

nioatnspeomDek.

:iertbas-zenEvid

versionkatIndidiesefürungeisZuw

� � � ��������������� ������� �������� � � � ��������������� � � �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

����������

�����

���

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

���

����������� T�

!"

!"

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

��''(�()%�����*�)%�����*!+!+

����������$�������

"#

"#

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

��--��.��!!��!� !

���$�

/

/

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

&�6�7

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

������������2

��� 3%��,�����"��

�44�'��)$��$��!2&������ T

��56�����2��7���#"%2

�$�"�����%2

��5"��$�2��2

!� $����$��� 2� 2����� �����

��

��

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

8���

+!��+�+!��+�#"���$����������

9

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

9��89��$#:#����!

���0�����#"���$������

8

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

-�����U:����82

0��0�1�

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

��

*��)�"�;��$2��#%���$�%&+!��+�6��;�$�

���0��$��%���$�%!��!�%2

*�<8�)��6��,2���+82$<�������=���8 2

�">��4�� 3?!�����$�@�2

��&��� T

������������5��;3����2&+!��+�6��;�$�

*� 9*��$���"��

���*��

����

���

����

��

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

/4��+!+!��+/�4'(�+!+!��+

���5�������� �

*A� )@���2

*A� )3 �2

���2�&�"�;

����

��

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

����

��#�

�#

2

2

2

��

@�

2

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� �

9B%)�+�������$�%�8�)3� ? ��8���$�%

$�"�C����+3�%��,�����"�

��!� $����$��� 2� *�+8�� )�$D$����,��

+�!+&���65���

� � � � � � ��

� �� �

� �� �

� � �� �� �

� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �

� �� � ��

� �� � � �� � �� � �� � � �

��

� �� ��

�� �� � �� �

� �� � ��

� � � � �� � � � �� � �

� ��$���

/4���+!+!�*��;��

�$�"�����%2$���$��� 2��2

������!� $����$��� � �+2 �)

%

� � � �������� � � � ���$��%&��"�� � � � ������,������� � � ��0��0�1���0��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

)gunredröfsgunhcsroF0202N OZIROHUEumitrosnko

-neiudtSENCEICS(nellezmmatSrelamyhcnesem

noiktejnIelaidrkaoymartni:zneizifufsnizreHehcsilotsys•

guntsaltnkeucrDnelairta-/neräkulirtnev-ksnilurzstunhs

nletriainter-aeines lagen A:zneizifufsnizreHehcsilotsaid•

88110022nnnnaammggrreeBB. . .W.WMM. . ffoorrPP

ffoorrPP forP nnaammggrreeBB.. namgreB eeiiududttS: Snnnn eiudtS:nn zzrreeHHuuzznnee zreHuzne eeiizziiffufufssnniizz eizifufsniz zznnee zne

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

KLINIK TRIFFT PRAXIS

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

n MEDIKAMENTÖSE KONTROLLE DERRISIKOFAKTOREN BEI KHK & pAVK

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �

� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

��8�9������

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �

� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

������•������

#��8•

� �:��

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

������;�������

���8��8���

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

��<����=�����•���;����������•

���8��8����

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�����������8�

�>

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

?@��;AB�=�;@BB

���8��8���

�����C��������������8�D�����

9������:��E����F� �������

���8��9 ���

88���9���!>"!9����G988���H�9�

�!� ��9����

�9 �C����������H8�>�"#�$#%�&�#

���I����8����

����C�'�����;(!�K

��;�;@�*;�������

+9���� ���#L

��

>

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�������,&�&������ !����MI���8��N�� �����" �$A-����$���O�������

�.

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�!#�&�'!/

F�0� &���P1�-�;���1��;�

8��9���#L����8�8��

���A28�)A8������8A��,9�������=;

.

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

F0� &���P1-�����������,&�&1��������� !��

8��9���#L�����MI���8��N�8�8�� �����"

��28�)A8���� �$A-����A��,9���$���O

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

��A�8

�� 9 �I������"��•

�����L)•

>J) 2��32•��&2�32•

��2�!&'�32•

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�$2�� 8�����������;L��� ��"•�>)�8�".; ��"��•

J8)���$�����

�!#�&�'!/�.

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

$2�� 8� ��"•

P- �G��#�•

��)8$J•��J)�•

A���

�.

>"!

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�$A�������;L���

�F�,�)9 ;�>"!)�8�".;�

9���8 �����>��������%�����8�C����

�!#�&�'!/.

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�G��8�����A�������;L�����E���8�9��#•

F�,9)��P�>"!)�8�".;�G���#�•

�����,������)8J$•

�����H8�>���������

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

9���

!�!�

��>)�".;•����%

��"�•

���� �8�'•����8��&•

����).��•��������

>#�&�'!/.

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

0� �J�)!��C��������� I���8��•

���8��9 �$��� ������H�����•

Q.�2�����;#�*8;� 8���9>�•

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

I���8��• 88�I#�� 8��>�•��� ��J

�E'8����"��

,�����

�� �

••

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�����C��������� I�2�. ���9�

��D#�*8;��9����88��������

���) �9����8�� +����8��� 9��

����������9��C 8�C�

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

�C��������� I���8��•F�%4�P

�����8�D������� �9������:��E!�

�� $�•

����%4�8��9 ��� �����2'�C•

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �

����

���9

��8

�� I���8��•

��� �����E!���� $�•

�������.�����P��%#�C�

����2'�C•

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� �"�����'#.��#.�

���

"

� �������� ���������

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� ���������$,�%"��;�� �������������;�'

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� ������I�'A���8��9��8��H�� �������R����� �I� �

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� ����8��*�#0� ,��8���I���� �I��,����)��3�;��&����

��

���

��

� �� �

��

��

� ��

� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� �

� � � � � �� � �� � � �

� � � �� � � �

�� � � � � ��

� ����� ��� �

���� � ��� �� �� � �

� �

� � ����� �� �� � �

� ����

� �� � � �� �

�� �

� ��

� ��� � � �

� � � �

� ������������� ��������

� ��� � �

�� �

� � ���� � ��� �� �

��� � � �

� � ��� � �� � �� �

� �

�� �

�� �

� � �

�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� ��

B�B�+��.�%",��� ��,�� �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

�������������������S������������������ �������

��Schweiz Med Forum 2012;12(12):262 266

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

���������������� �������������� ����

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

���������������� �������� ���� ��

�������������� �� ���� ������������ ����

� �������������� � � ��������������

��� ���������������� � � ����������������

��� ����� ������������ � �!"��������������

� # ����� ������������

��� �������� $�� �� % �������� $��

�& '�$� �����(���� !� ��� ) *����� ����������*�

�& + '�$� �����(���� !�

���������������� �� �� ����� �������������������

���� �� ������ ������� ����� �������������������

�� �� ��!������� �� ��� ����� �������������������

��!� "������# � �� $%�� ���

&�"��� '�����%�����

&�"�(� )�� ��� � ����*�����+������

���*���������

����������������������������������� ���

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

Nu

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

eabnahmhtsciewG10% on 5en vutz

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

eteabiDür o fksiiR

egerinG

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

1es2 p yT

es er2oksiiR-fausleirK-erzHes ergerinG

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

s deerV

3selegspiettutflBs deerbesserungV

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

noapafchlSvitukrstob

schwer gienW4suckutdrlB

rbesserung

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

7,8ättiluansqbeLee enogzbe

-stihendesugere öhH

5,6eoe vere w

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

������������ � ������������ ������� �������������������������� ����������� � ������������� ����������� �� ��� �������������������� � � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � �

�������� ���������������� ����������� ����������� �!���� ���������� �������������� �����

��� ������� �����!����� "� � ��������� �"�������� � ����������������������# �����

ndeverbus sitaAdipo

vbnahmeichtsaGew

t rbiditäKomone e

vermindert

�������������� ������������ �������� �!� ����������

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

Gutes verstärken und wenig ändern: 20:80 Prinzip

Ernährungstagebuch + individuelle computergestütze Ernährungsanalyse

Häufig: Snacking durchGemüsemangelEiweiß in der Hauptmahlzeit unterrepräsentiertWassermangel

Anwendung des Pareto-Prinzips (20:80 Prinzip)Aufdeckung einer MangelversorgungCoaching von NM AlternativenIndividuelle Erstellung eines

-

���������������"#��$���� �������%%�

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

Fazit:

Artgerechte Ernährung individuell anpassen

Mehr Öl, mehr Gemüse, richtige, pflanzliche Eiweißdosis, kein Snacking also 2-3 Mahlzeitenprinzip

Hilft bei der Diabeteseinstellung und Remission

Must have: Metformin

DDP 4 Hemmer unverändert bei Niereninsuffizienz konkurrenzlos

Bei hohen cv- Risiko Empagliflozin oder Liraglutid

Sonst Dapagliflozin bei erheblichem Kostenvorteil

Frühe Kombination!

�����������������"�����������&'()�

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

*�6+��,�V����������� ������ ��Gezielte Therapie: Präparat 1, dann 2, dann 3

Reihenfolge finde ich weniger wichtig

Chlorothalidon schlägt HCTZ jedes mal

Wirkungsdauer berücksichtigen: Perindopril, Benazepril > Ramipril.

Candesartan > Valsartan > Losartan.

Amlodipin ist immer noch da.

Abends verordnen

Es gibt ein Präparat mit allen drei Wirkstoffen.

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

Viertes Präparat sollte Spiro sein�������V����������� ������ ��

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

������ ����������������

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

����

�������� ������������������

�����������

������ !���"�������#$���"�%&%����'�(���) �)!�*���

"+!����!*��,��*���-�����,�.�������*������/�*���������*� �

��*0��"�����*�'�0�&��&�1�'��"��2%�������3'�00��������,�������"����������"�",*

������"�����"���"���4��������5�"����6"*�<��� 5

�� ��

���� �

� ����

�� �������

�� �

��

� ������=�8���9 >?���

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

"����������� ���������������

����������� ��������������������������������������������� ���������������� �!����!�"�#������������������#�����#��$���%���������&���� �!����

%�������'�(�������)����������� �!����*����������+���������&�������'���&�� ��#���,�-����.�����,)/������(����������������� �!����

����������������-�������������'0.0����&����#������1�2�������������/3-������45�#�6#��)

*&7�� ���������� �!�����������--����������� �!�����

89������ :��0�/7/ � �&������� :��0���������� ����#�������9�� ������/7/ �����5�#�6;�

������ �� �

� ������ �� �

�������� �� ���

������ �� ���

������� �� ���

� ��W�!������ �

"�

"�

�������#�

��

2"1�

22"11�

$ ��% &���� ����� �����'� ���������($() �

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

KLINIK TRIFFT PRAXIS

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

n INTERVENTIONELLE UND CHIRURGISCHETHERAPIE VON KHK, pAVK UND KLAPPENVITIEN

� �

ieStrateggerichti

die und ErfahrungGroße: enrefoErfolgsfaktoreichliesentlw

neniomitatLiischenanatom

beiodereerapiThärenulvaskdoenersagenVeV

beiion OptguteneeiisteirurgiCheneoffe Di

rdenwegenerzwunchtnitesoll

und nseillvosinnmuss eerapiThäreulvaskdoene Di

darpieThera-

e diagetzutheunstellenikenechTeTEndovaskuläre

: Gefäßeenlerenal-zerovisder tionarisalakuRevaskule iediFür

�*+,-��������.���#/���������.�(���

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

����������� ����������

$���������� ������ �������� �� ����������������������

���������� �������������������� ���!��"��#�������������"��

$������%&��'(

)���*��� ��������������#�!��� ����*����+�������� �� ��

�����!# �,#!��!��"�

-� ���� ��"��+.�������������+�� ����+���������� ����"��#���

����*������"�

)����� ,�������/��� ����#�!�#����������������� �����+������ ,

��������#�!����������� �" �0���)�1*�2� �����!��"�

� �!��/��������� �����0� ���X�##� ������/� 341��

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

BB..ffoorrPP BforP P: Pnnnnaammggrree P:nnamgreB ssttupupaaHHIICC stupaHICP mmmmaatts mmats

� netätidibromoKhcanlebixelfCAO/TPADgunldnahebhcaN•

CT) OzB (gunbegdliBrelasavartnidunnoitarapärpsnoisäLhcurdI CPbei e sebnisrgEinterventionelle e hlictmögbes•

ndeln abehu znessinbegrEmit gleichenhcsigurrihcdunllenoitnevretniesonetsmmatstupaH•

zneizifufsnizreHsche symptomatierode) iafgrtinzi SzB(iswehcnaiemähcIs

. sop,mordnysranoroKsekutagunldnaheB: PCInoitkaidnI•

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

ehtbestRisiko -elimbohohes Eein -

egtorliunktion vsfKlappendyerewscheine -

droht ubreiten auszlokalion Infektdie sich -nn ewOP

???piepTherachirurgischer -cht unter nierlauf der VstWie i g

.ene etcPhänom. ologmunimsposition,PrädiFieber,2.

utkultur Blpos., chobefundEpos.1. :ienKriter-Duke

g lunonsstelkatiIndi- OP +oseDiagn

� � � ���������������� ���5���������������6�������

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

� �

� �

� �

� �

� �

� �

� �

� �

� �

� �

181883-2728 040/umcigoloidraCeciffkocab-visavnI

Katheters &iaxe Prnmi

����� �������S���� ���������!�

Ter

8102nnamgreB. .WM. forP

goloidra gC goloidraC atSumci mgg atSumcig aWtrodna aWtrodna k ebsdna kebsdna

Hamburger Herzkreislauftag 2018

KLINIK TRIFFT PRAXIS

HHKTinteraktiv

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

n CARDIOLOGICUM: TERMINE

ZENTRALE ANMELDUNG 040 / 879 691 910

ARZT-HOTLINE 040 / 879 691 930

NOTFALL-HOTLINE 040 / 879 691 912

INVASIV-HOTLINE 040 / 879 691 920

SPEZIALSPRECHSTUNDE 040 / 879 691 920Schrittmacher, Herzinsuffizienz,Gefäße/Angiologie, Klappenerkrankungen Vorhofflimmern

[email protected] www.cardiologicum.net

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

Arzthotline für NotfallpatientenHier können Sie unter Auswahl von 1-5 den jeweiligen Praxisstandort selbst auswählen. Diese Hotline gilt auch für alle Praxisstandorte als Durchwahl für die Arzt-zu-Arzt Kommunikation.

Telefon: 040 / 879 691 930 (Cardiologicum Wandsbek)

Anmeldung zur Diskussion von Invasiv-Leistungen und Rückfragen zu Untersuchungsergebnissen (Herzkatheter, LAA Occluder, TAVI, MitraClip)

Direktdurchwahl: 040 / 18 18 83 27 28; +49 157 50142970E-Mail: [email protected]

Allgemeine organisatorische Fragen der ZusammenarbeitE-Mail: [email protected]

Arzthotline Wund- und GefäßmedizinTelefon: 040 / 879 692 316

n CARDIOLOGICUM

Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv

n SPONSOREN WIR DANKEN DEN FOLGENDEN SPONSOREN FÜR DIE FREUNDLICHE UNTERSTÜTZUNG

Die Mitgliedsunternehmen der „Freiwilligen Selbstkontrolle für die Arzneimittelindustrie e.V.“ (FSA) haben zur Schaffung von mehr Transparenz den FSA-Kodex enger gefasst. Zukünftig sind Kongressveranstalter verpflichtet, potenzielle Teilnehmer von Kongressen bereits im Vorfeld der Veranstaltung über Umfang und Bedingungen der Unterstützung der Arzneimittelindustrie zu informieren. Dieser Verpflichtung kommen wir nach und informieren Sie über die Höhe des Sponsorings der beteiligten Unternehmen. EUR 1) 11.000,– 2) EUR 10.000,– 3) EUR 8.500,– 4) EUR 8.000,– 5) EUR 5.000,– 6) EUR 2.500,– 7) EUR 2.000,– 8) EUR 1.000,–

n AstraZeneca GmbH6

n B. Braun Melsungen AG7

n Berlin-Chemie AG6

n Edwards Lifesciences Services GmbH6

n Hexal AG6

n Impuse Dynamics Germany GmbH6

n MED Management GmbHn MSD SHARP & DOHME GmbH6

n Occlutech GmbHn Roche Diagnostics Deutschland GmbH6

n Servier Deutschland GmbH8

n Terumo Deutschland GmbH8

n Vifor Pharma Deutschland GmbH6

n ZOLL CMS GmbH

21

4

11

44

3

4