DER ARZTBIN ICHWIE DIE KRAFT DER GEDANKEN

BEI DER HEILUNG HILFT

LÄRMWie laut dürfen Nachbarn sein?

PRÄMIEN Wie zwei Frauen die Krankenkassen herausfordern

BASTELN 4.0Neue Heimwerker

sind voll digital

JUGEND Wann darf ein

Teenie ein Tattoo stechen lassen?

BEOBACHTER.CH I 1. MÄRZ 2019 I NR. 5 I FR. 4.80

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cebo

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izin

.

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den

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Wir

bels

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beha

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ngen

bei

Mag

enge

schw

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und

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e en

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n zu

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ten

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ser,

als

wen

n si

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m S

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wor

den

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en. D

en S

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nope

rier

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den.

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szin

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Wir

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hmid

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ersu

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n m

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te

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isch

für

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wer

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Der

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mal

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iker

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hsel

te n

ach

sein

er R

ückk

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das

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gebi

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eite

r, w

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in ju

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Jah

ren

in d

en

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beg

onne

n ha

tte

– al

s M

ediz

inst

uden

t. «I

ch w

ählte

gew

isse

rmas

sen

den

Hin

tere

in-

gang

zur

Med

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und

lies

s m

ich

in P

sych

o-lo

gie

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Psyc

hoth

erap

ie a

usbi

lden

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Von

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weh

bis

Voo

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Mit

«Tod

dur

ch

Vors

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ngsk

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» ver

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te G

ary

Bru-

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chm

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sein

e N

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o-Re

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chen

. U

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man

che

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ne n

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eisb

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phys

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e U

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einf

ach

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ben.

Den

Hei

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eh-

tod,

der

dur

ch S

öldn

er u

nd A

usw

ande

rer g

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doku

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tier

t ist

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lent

od, e

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kurz

na

ch d

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nes

Part

ners

. Und

de

n Vo

odoo

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den

die

Be-

gegn

ung

mit

eine

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rken

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oritä

t ode

r die

K

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tion

mit

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r una

usw

eich

liche

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iagn

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öst.

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Verd

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lebe

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halte

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Syst

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in e

inem

Men

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hen

zum

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labi

eren

bri

ngen

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eigt

die

Ges

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hte

eine

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-jähr

i-ge

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uden

ten,

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r den

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nive

rsi-

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issi

ssip

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e. D

er M

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hatt

e na

ch e

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den

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nsm

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lore

n. A

ls e

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zid

bege

hen

wol

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ahm

er

gera

de a

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linis

chen

Stu

die

zu e

inem

ne

uen,

hoc

hwir

ksam

en A

ntid

epre

ssiv

um

teil.

Wie

derh

olt h

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n di

e St

udie

nlei

ter z

um

vors

icht

igen

Um

gang

mit

dem

Med

ikam

ent

gem

ahnt

. Der

Stu

dent

schl

uckt

e al

le 29

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-se

ln, d

ie e

r be

sass

. Man

fand

ihn

halb

tot.

Obw

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Mag

en a

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de, w

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icht

zu-

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kehr

en. A

ls d

ie Ä

rzte

von

dem

Tes

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amen

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uhre

n, z

eigt

e si

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tu-

dent

hat

te n

ur P

lace

bos e

rhal

ten.

Alle

s, w

as

dies

e K

apse

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nthi

elte

n, w

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tärk

e un

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raub

enzu

cker

. Als

der

Stu

dent

das

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sic

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nse

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g m

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as

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nom

e N

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tem

und

das

Imm

un-

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den

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llig

für

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iten.

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stlic

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ön-

nen

Her

z und

Kre

isla

uf so

star

k be

einfl

usse

n,

dass

es

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kut

bedr

ohlic

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Situ

atio

nen

kom

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kan

n», e

rklä

rt E

xper

te G

ary

Brun

o Sc

hmid

.N

oceb

o m

uss n

icht

tödl

ich

sein

. Die

Lis

te

der

Neb

enw

irku

ngen

, wie

sie

auf

Bei

pack

-ze

ttel

n au

fgef

ührt

ist,

kann

bei

Pat

ient

en

1. En

tspa

nnun

g. E

infa

che

Ate

m-

übun

gen

und

ansp

ruch

svol

lere

M

edita

tions

tech

nike

n en

tspa

nnen

un

d si

nd d

ie B

asis

, um

Hei

lkrä

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im K

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r zu

aktiv

iere

n.

2. S

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en. S

eien

Sie

si

ch b

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st, d

ass

jede

nac

h hal

-tig

e H

eilu

ng e

ine

Selb

sthe

ilung

is

t. Kö

rper

und

Gei

st s

olle

n

wie

der e

in G

leic

hgew

icht

find

en.

3. Z

uver

sich

t. A

rzt,

Ther

apeu

ten

und

Freu

nde

müs

sen

Patie

nten

be

im A

ktiv

iere

n ih

rer K

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e un

ters

tütz

en. E

ine

posi

tive

Er-

war

tung

geg

enüb

er g

ewäh

lten

Ther

apie

n is

t ent

sche

iden

d.

4. E

ntm

ystif

izie

rung

. Kra

nkhe

it un

d da

mit

verb

unde

ne Ä

ngst

e in

Bild

ern

fass

bar m

ache

n: D

as

hilft

, sie

zu

bekä

mpf

en u

nd s

ich

eine

Hei

lung

vor

zust

elle

n.

5. K

örpe

rgef

ühl.

Stel

len

Sie

si

ch e

in K

ribbe

ln, W

ärm

e od

er

Ener

gief

lüss

e im

Kör

per v

or,

die

mit

der H

eilu

ng e

inhe

rgeh

en.

Das

ver

stär

kt P

lace

bo-E

ffekt

e.

6. S

ugge

stio

n. D

en H

eilu

ngs-

proz

ess

wie

ein

en F

ilm v

or s

ich

abla

ufen

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en. A

utos

ugge

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n un

d H

ypno

se k

önne

n da

s un

ters

tütz

en.

Das

hilf

t b

eim

Hei

len

TIP

PS

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ebos

wirk

en s

ogar

, wen

n m

an d

ie P

atie

nten

dar

über

auf

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ärt,

dass

das

Mitt

el k

eine

n W

irkst

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lt. D

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Med

ical

Sch

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en m

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o- M

edik

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ten.

Man

er

klär

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nen

den

mög

liche

n Ef

fekt

auf

das

Sch

mer

zsys

tem

. D

as v

erbl

üffe

nde

Erge

bnis

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Zu

cker

pille

n w

irkte

n äh

nlic

h gu

t wie

ech

te M

edik

amen

te.

Re

izd

arm

14 B

eoba

chte

r 5/2

019

FOTOS: PRIVAT (2)

Herz

Mag

en

Niere

Darm

Lebe

r

Lung

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Geh

irn

Wie

die

Lie

be

un

sere

G

esu

nd

he

it s

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rlieb

tsei

n m

acht g

lück

lich. D

ie G

lück

sem

pfin

dung

en w

irken s

ich

posi

tiv a

uf

unse

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esun

dhei

t aus. D

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ert i

m K

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wir

uns

verli

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Oxy

toci

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as H

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eim A

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Zärt

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im O

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mus a

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gesc

hütt

et. E

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ärkt

das

Imm

un sy

stem

, re

duzi

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ngst

-ge

fühl

e un

d be

ruhi

gt.

Inte

rfer

onLa

ut e

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tudi

e

bild

en v

erlie

bte

Frau

en v

erm

ehrt d

en

körp

erei

gene

n A

b-w

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terf

eron.

Das Im

mun

syst

em

reag

iert b

ei V

erlie

bt-

heit

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ie

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n In

fekt

ione

n.

Vag

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Der V

agus

nerv is

t an

der R

egul

atio

n fa

st

alle

r inn

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rgan

e be

teili

gt. A

ls g

röss

ter

Ner

v de

s Pa

rasy

mpa

-th

ikus, d

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uhe- u

nd

Verd

auun

gsph

asen

des

Körp

ers

steu

ert,

löst e

r bei g

emei

n-sa

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rlebn

isse

n vo

n Ve

rlieb

ten

eine E

nt-

span

nung

srea

ktio

n au

s. D

as w

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ich

lang

fris

tig p

ositi

v au

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e G

esun

dhei

t aus.

hem

mt d

ie A

us-

schü

ttun

g de

s St

ress

horm

ons

ACTH

redu

zier

t die

En

tzün

dung

s- ne

igun

g

hebt

die

St

imm

ungb

rem

st d

ie

Ents

tehu

ng v

on

Äng

sten

linde

rt

Schm

erze

n

INFOGRAFIK: BEOBACHTER/AK | QUELLEN: LISSA RANKIN: «MIND OVER MEDICINE» (KÖSEL-VERLAG, 2013); SPEKTRUM.DE; MURRAY U.A.: «FALLING IN LOVE IS ASSOCIATED WITH IMMUNE SYSTEM GENE REGULATION» (ELSEVIER LTD., 2018)

eben

dies

e Sy

mpt

ome

herv

orru

fen,

sel

bst

wen

n di

e Pi

llen

kein

en W

irks

toff

enth

alte

n.

Die

gle

iche

Wir

kung

kan

n ei

n sc

hlec

ht

gefü

hrte

s A

ufklä

rung

sges

präc

h du

rch

den

Arz

t er

ziel

en. M

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um B

eisp

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unte

r ein

er g

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Pro

stat

aerw

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iden

, kan

n m

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nem

Alp

habl

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ol-

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den.

Das

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die

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und

Pro

stat

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ine

mög

liche

N

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rekt

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stör

unge

n.

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nten

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isik

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den.

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n. D

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nten

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eiss

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mie

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n-ge

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ia W

itt, D

irek

-to

rin

des

Inst

ituts

für

kom

plem

entä

re u

nd

inte

grat

ive

Med

izin

am

Zür

cher

Uni

spita

l.D

afür

mus

s si

ch d

er A

rzt

Zeit

für

den

Pa

tien

ten

nehm

en u

nd d

ie W

irku

ng v

on

Noc

ebo-

und

Pla

cebo

-Effe

kten

ken

nen.

«Im

-m

er m

ehr w

isse

nsch

aftl

iche

Erk

ennt

niss

e zu

dem

The

ma fli

esse

n na

ch u

nd n

ach

in

die

Aus

- und

Wei

terb

ildun

g ei

n», s

agt W

itt.

Heu

te w

ird

im K

erns

tudi

um a

n de

r U

ni

Züri

ch a

llerd

ings

ger

ade

mal

in z

wei

Pfli

cht-

stun

den

auf d

as T

hem

a ei

ngeg

ange

n. E

ine

ansp

ruch

svol

lere

Ver

tief

ung

könn

en a

n-ge

hend

e Ä

rzte

ers

t im

Man

tels

tudi

um w

äh-

len.

Zud

em e

xist

iert

für

Mita

rbei

tend

e am

U

nisp

ital

ein

faku

ltat

ives

E-L

earn

ing-

Pro-

gram

m z

um T

hem

a.

«Zie

mlic

h ei

ndeu

tig to

t». S

eit s

eine

r Arb

eit

über

den

psy

chog

enen

Tod

bes

chäf

tigt s

ich

Gar

y B

runo

Sch

mid

mit

der

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sthe

ilung

du

rch

Vors

tellu

ngsk

raft

, gew

isse

rmas

sen

der g

leic

he Effe

kt m

it um

geke

hrte

n Vo

rzei

-ch

en. D

ie R

eihe

nfol

ge h

at G

ründ

e. «

Tode

s-fä

lle s

ind

etw

as e

infa

cher

zu

unte

rsuc

hen.

D

ie L

eute

sin

d in

der

Reg

el ja

zie

mlic

h ei

n-de

utig

tot»

, so

Schm

id. H

eilu

ng d

ageg

en s

ei

kein

Zus

tand

, son

dern

ein

Pro

zess

. «W

ann

ein

Pati

ent g

esun

d is

t, lä

sst s

ich

nich

t ein

-de

utig

defi

nier

en. U

nd w

ie e

r si

ch im

Hei

-lu

ngsp

roze

ss g

enau

ver

hält

, ist

kau

m z

u er

fass

en u

nd zu

kont

rolli

eren

. Das

ersc

hwer

t ve

rgle

ichb

are

Stud

ien.

»Se

it d

en n

eunz

iger

Jah

ren

verd

icht

en

sich

abe

r die

Hin

wei

se, d

ass s

ich

unse

r Den

-ke

n st

ark

auf d

en H

eilu

ngsp

roze

ss a

usw

irkt

. Im

Fok

us st

ehen

Erw

artu

ngsh

altu

ngen

. «Es

ge

ht u

m d

ie B

efäh

igun

g de

s Pa

tien

ten,

die

neue

n E

rken

ntni

sse

zu n

utze

n un

d se

ine

eige

nen

Hei

lung

skrä

fte

zu a

ktiv

iere

n», s

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Gar

y B

runo

Sch

mid

. Das

hab

e ni

chts

mit

es

oter

isch

en H

eils

vers

prec

hen

oder

dem

Au

sgra

ben

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chüt

tete

r Wei

shei

ten

zu tu

n.

«Die

wür

den

uns

nur

in n

eue

Abh

ängi

g-ke

iten

vers

tric

ken.

Den

n w

er g

egen

sol

che

Lehr

en v

erst

össt

, en

twic

kelt

oft

Sch

uld-

gefü

hle,

die

wie

ein

Noc

ebo

wir

ken.

»

Alz

heim

er ve

rhin

dert

Wirk

ung.

Das

s Ged

an-

ken

den

Kra

nkhe

itsv

erla

uf b

eein

fluss

en,

zeig

t ein

e tr

auri

ge E

rken

ntni

s: N

ur w

enig

e A

lzhe

imer

pati

ente

n pr

ofiti

eren

von

Pla

ce-

bo -E

ffekt

en.

Wis

sen

sch

aftl

er v

erm

uten

, da

ss d

ie K

rank

heit

Hir

nare

ale

zers

tört

, die

fü

r de

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ufbau

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artu

ngsh

altu

ngen

ve

rant

wor

tlic

h si

nd. N

icht

meh

r per

spek

ti-vi

sch

denk

en z

u kö

nnen

ist

ein

typi

sche

s Sy

mpt

om d

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rank

heit

– u

nd d

er G

rund

, w

arum

kei

n Pl

aceb

o-Eff

ekt e

intr

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And

ere

Pati

ente

n kö

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dav

on p

rofi-

tier

en. W

as g

enau

im K

örpe

r ab

läuf

t, lä

sst

sich

an

viel

en B

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iele

n au

fzei

gen.

Ein

e po

siti

ve

Erw

artu

ngs

hal

tun

g be

gün

stig

t et

wa

die

Aus

schü

ttun

g vo

n na

türl

iche

n En

dorp

hine

n, d

ie S

chm

erze

n lin

dern

und

di

e St

imm

ung

aufh

elle

n. D

er A

bbau

von

St

ress

red

uzie

rt E

ntzü

ndun

gsre

akti

onen

, di

e m

it Sc

hmer

zen,

Sch

wel

lung

en u

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ie-

ber e

inhe

rgeh

en.

Schö

n la

ssen

sic

h so

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Effe

kte

bei V

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liebt

en b

eoba

chte

n (s

iehe

Gra

fik, l

inks

). D

as

Gef

ühl u

nd d

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amit

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unde

nen

posi

ti-ve

n Er

war

tung

en lö

sen

ein

Feue

rwer

k vo

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oten

stoff

en a

us, d

ie d

as I

mm

unsy

stem

st

ärke

n. D

as H

orm

on O

xyto

cin,

das

bei

Zä

rtlic

hkei

ten

und

beim

Org

asm

us a

us-

gesc

hütt

et w

ird,

redu

zier

t Ang

stge

fühl

e un

d ak

tivie

rt d

as Im

mun

syst

em.

Sich

stä

ndig

neu

zu

verl

iebe

n is

t vi

el-

leic

ht n

icht

der

Wei

shei

t let

zter

Sch

luss

. Der

zu

erw

arte

nde

Bezi

ehun

gsst

ress

kön

nte

das

Imm

unsy

stem

wie

der

bela

sten

. Ähn

liche

Eff

ekte

bew

irke

n zu

m G

lück

auc

h an

dere

po

sitiv

e Er

war

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shal

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en.

Reiz

über

flutu

ng m

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kra

nk. P

sych

obio

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gisc

h st

eckt

der

Men

sch

noch

im S

tadi

um

sein

er ja

gend

en u

nd s

amm

elnd

en V

orfa

h-re

n. S

tänd

ig in

Ala

rmbe

reit

scha

ft z

u se

in

war

dam

als

über

lebe

nsw

icht

ig,

denn

es

droh

ten

tödl

iche

Gef

ahre

n du

rch

wild

e Ti

ere

und

fein

dlic

he

Stäm

me.

Bei

Str

essr

eiz

schü

ttet

der

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anis

mus

Adr

enal

in u

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Kor

tiso

n au

s und

ist d

esha

lb st

ändi

g be

reit,

so

fort

zu

käm

pfen

ode

r zu fli

ehen

.«D

as w

ar la

nge

kein

Pro

blem

, da

spät

es-

tens

mit

40 so

wie

so S

chlu

ss w

ar. W

egen

der

G

efah

ren

im A

lltag

und

nic

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ehan

delb

arer

K

rank

heit

en»,

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t G

ary

Bru

no S

chm

id.

Heu

te le

ben

wir

abe

r m

ehr

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dopp

elt s

o la

ng.

Vie

le G

efah

ren

sind

zw

ar g

eban

nt,

wur

den

aber

von

neu

en S

tres

sfak

tore

n ab

gelö

st. D

em Z

eitd

ruck

am

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eits

plat

z zu

m B

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iel o

der

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unen

dlic

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Wah

l-m

öglic

hkei

ten

beim

Kon

sum

und

bei

der

G

esta

ltun

g de

r Fre

izei

t. St

ändi

g m

uss

man

En

tsch

eidu

ngen

treff

en. E

in D

auer

-Ala

rm-

zust

and

kann

die

Fol

ge s

ein.

Ein

er, d

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as

Imm

unsy

stem

mit

den

Jah

ren

schw

ächt

un

d de

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reis

lauf

kra

nk m

acht

.W

er d

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elbs

thei

lung

anr

egen

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, sol

lte

daru

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s fak

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n re

duzi

eren

und

Ent

-sp

annu

ngst

echn

iken

erl

erne

n. K

reis

lauf

un

d Im

mun

syst

em la

ssen

sic

h zw

ar a

uch

durc

h B

eweg

ung

und

eine

ges

unde

Ern

äh-

rung

trai

nier

en. B

ei m

anch

en B

esch

wer

den,

zu

m B

eisp

iel

Schl

aflos

igke

it u

nd A

ngst

-ge

fühl

en, h

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ber n

ur b

edin

gt.

Wird

Fitn

ess

über

bew

erte

t? G

ibt

es a

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wei

tere

Fak

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n, d

ie d

ie S

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thei

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s-kr

äfte

stä

rken

? Si

nd d

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ielb

esch

wor

enen

G

esun

dmac

her F

itnes

s und

Ern

ähru

ng v

iel-

leic

ht n

icht

mal

ent

sche

iden

d fü

r di

e kö

r-pe

rlic

he W

ider

stan

dskr

aft?

Daf

ür g

ibt e

s In

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en. I

n R

oset

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US-

Bund

esst

aat P

enns

ylva

nia

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es e

ine

star

k ve

r bun

den

e G

emei

nsc

haf

t it

alie

nis

cher

Ei

nwan

dere

r. Ei

nem

Pro

fess

or a

us O

klah

o-m

a fie

l Anf

ang

der s

echz

iger

Jahr

e au

f, da

ss

es u

nter

ihne

n vi

el w

enig

er P

atie

nten

mit

K

reis

laufb

esch

wer

den

gab

als

in b

enac

h-ba

rten

Ort

en. H

erzi

nfar

kte

soga

r nur

hal

b so

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ele

wie

im a

mer

ikan

isch

en D

urch

schn

itt.

Jahr

elan

g su

chte

n W

isse

nsch

aftle

r nac

h de

n G

ründ

en. D

as m

edite

rran

e Es

sen

war

es

nic

ht. D

ie It

alie

ner e

rnäh

rten

sich

mit

viel

Pi

zza

und

Past

a se

hr u

nges

und,

41 P

roze

nt

ihre

s Ess

ens b

esta

nd a

us F

ett.

Daz

u tr

anke

n si

e re

ichl

ich

Wei

n un

d ra

ucht

en g

ern.

Wie

so

wur

den

sie

trot

zdem

sel

tene

r kr

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Vie

l-le

icht

die

Gen

e? A

uch

das w

urde

unt

ersu

cht,

«Äng

stlic

he

Erw

artu

ng

kann

das

H

erz

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star

k be

-ei

nflus

sen,

da

ss e

s ak

ut

bedr

ohlic

h w

ird.

»G

ary

Brun

o Sc

hmid

, Ps

ycho

ther

apeu

t

«Der

Arz

t so

llte

den

Pati

ente

n ke

nnen

und

w

isse

n, w

ie

er b

ei ih

m

eine

pos

itiv

e Er

war

tung

s-ha

ltun

g

förd

ern

kann

.»Cl

audi

a W

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irekt

orin

de

s In

stitu

ts fü

r ko

mpl

emen

täre

und

in

tegr

ativ

e M

ediz

in

am U

nisp

ital Z

üric

h

16 B

eoba

chte

r 5/2

019

FOTO: PRIVAT

erhä

rtet

e si

ch a

ber

nach

Ver

glei

chen

mit

Ve

rwan

dten

in a

n der

en S

tädt

en n

icht

. Auc

h da

s ita

lieni

sche

Oliv

enöl

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es

nich

t. A

m

Schl

uss

blie

b ei

ne T

hese

übr

ig: D

ie s

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a-ri

sche

, eng

verk

nüpf

te G

emei

nsch

aft s

enkt

e zu

verl

ässi

g di

e A

nfä

lligk

eit

gege

nüb

er

Kre

isla

ufer

kran

kung

en u

nd k

ompe

nsie

rte

soga

r di

e Eff

ekte

des

ung

esun

den

Esse

ns

und

des

Rau

chen

s.Ei

ne tr

auri

ge B

estä

tigun

g de

r T

hese

er-

fuhr

die

Bev

ölke

rung

von

Ros

eto

wen

ige

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e sp

äter

, als

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Gem

eins

chaf

t zu

zer-

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gann

und

die

Leu

te s

ich

vom

dör

f-lic

hen

Lebe

n ab

wan

dten

. End

e de

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bzig

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e er

reic

hte

die

Anz

ahl t

ödlic

her

Her

z-an

fälle

den

nat

iona

len

Dur

chsc

hnitt

.W

er in

ein

e so

lidar

isch

e G

emei

nsch

aft

eing

ebun

den

ist,

lebt

offe

nbar

ent

span

nter

un

d le

idet

wen

iger

unt

er Ä

ngst

en. D

as h

ält

gesu

nd u

nd h

ilft

verm

utlic

h au

ch b

ei d

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Gen

esun

g vo

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rank

heit

en. D

er Z

usam

-m

enha

ng w

ird

mitt

lerw

eile

kau

m n

och

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stri

tten

. Ein

sam

keit

gilt

dag

egen

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Ris

iko-

fakt

or.

Die

Wel

tges

undh

eits

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nisa

tion

(W

HO

) de

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rt s

ie in

zwis

chen

sog

ar a

ls

eige

nstä

ndig

e K

rank

heit.

Anon

yme

Schm

erzp

atie

nten

. Soz

iale

Asp

ek-

te fl

iess

en h

eute

auc

h in

The

rapi

en e

in, d

ie

Selb

sthe

ilung

skrä

fte

förd

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solle

n. D

ie

Neu

rour

olog

in R

egul

a D

oggw

eile

r hat

an

der

Zürc

her

H

irsl

ande

n-K

linik

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gen

annt

e M

ind-

Bod

y-Sk

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Gru

ppen

ins

Lebe

n ge

ru-

fen.

«Es s

ind

zurz

eit v

or a

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Pat

ient

en m

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roni

sche

n Sc

hmer

zen,

die

sic

h hi

er tr

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fen,

um

Wer

kzeu

ge z

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arbe

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ihre

B

esch

wer

den

linde

rn o

der

vers

chw

inde

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ssen

», s

o D

oggw

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r. W

as i

n so

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rupp

en b

espr

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unt

erlie

gt a

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lute

r Ve

rsch

wie

genh

eit.

So g

eseh

en fu

nk-

tion

iere

n si

e äh

nlic

h w

ie d

ie A

nony

men

A

lkoh

olik

er.

«Die

offe

ne A

rt, w

ie P

atie

nten

den

Um

-ga

ng m

it ih

ren

Bes

chw

erde

n sc

hild

ern,

hat

et

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Ver

bind

ende

s un

d R

elat

ivie

rend

es

zugl

eich

», b

eric

htet

Dog

gwei

ler.

Die

gem

ein-

sam

e Su

che

nach

Fak

tore

n, d

ie S

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erze

n lin

dern

, sei

ein

wic

htig

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esta

ndte

il de

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reffe

n. «W

enn

Pati

ente

n ni

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ktiv

in d

en

Hei

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spro

zess

invo

lvie

rt w

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n, b

leib

en

sie

letz

tlic

h O

pfer

, die

den

Ärz

ten,

Med

ika-

men

ten

und

The

rapi

en a

usge

liefe

rt s

ind.

D

as g

ilt e

s zu

dur

chbr

eche

n.»

Dog

gwei

ler a

rbei

tete

als K

rank

ensc

hwes

-te

r, be

vor s

ie M

ediz

in s

tudi

erte

und

sic

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de

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SA in

Min

d-B

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Med

icin

e w

eite

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dete

. Ent

stan

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aus

der

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reuu

ng t

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mat

isie

rter

Kri

egsr

ückk

ehre

r, st

eht b

ei d

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Met

hode

die

Beh

andl

ung

und

Präv

enti

on

kran

k m

ache

nder

Str

essr

eakt

ione

n im

Zen

-

trum

. Mit

Cla

udia

Witt

hat

der

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atz

eine

Ve

rtre

teri

n an

der

Uni

Zür

ich.

«O

ft g

eht e

s ni

cht u

m H

eilu

ng d

er P

atie

nten

. Bei

vie

len

Erkr

anku

ngen

ist s

chon

ein

e R

eduk

tion

der

Sy

mpt

ome

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Neb

enw

irku

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ein

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The

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e se

hr h

ilfre

ich.

Let

ztlic

h is

t es a

uch

imm

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ine

Ent

sche

idun

g de

s Pa

tien

ten,

w

ie a

ktiv

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möc

hte.

Und

die

sollt

e m

an

resp

ektie

ren»

, so

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Dir

ekto

rin

des I

nstit

uts

für k

ompl

emen

täre

und

inte

grat

ive

Med

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.

Neu

es v

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en G

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ge g

inge

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sens

chaf

tler

dav

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mas

sgeb

lich

best

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n, w

oran

wir

ir

gend

wan

n er

kran

ken.

Doc

h se

it de

r Jah

r-ta

usen

dwen

de re

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iere

n ne

ue F

orsc

hun-

gen

dies

es D

ogm

a. D

ie s

ogen

annt

e Ep

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Ärzte und Patienten unterschätzen die Wirkung der Selbstheilungskräfte. Warum?Edzard Ernst: Selbstheilung ist ein merkwür-diger Begriff. Ich bin mir selber nicht ganz sicher, was er bedeutet. Ich vermute, dass die Leute sehr unterschiedliche Dinge dar-unter verstehen. Und ich fürchte, dass viele, die sich mit alternativer oder komplemen-tärer Medizin behandeln lassen, die Selbst-heilung mit veralteten geistigen Konzepten oder esoterischen Lehren verknüpfen.

Wenn die eigenen Erwartungen den Verlauf der Heilung beeinflussen können, muss man sich fragen, ob es eine Rolle spielt, welche Behandlung man wählt. Spielt der positive Effekt unabhängig von der Wirksamkeit der gewählten Therapie?Erwartung oder Hoffnung kann ein Element des Placebo-Effekts sein; und als solches sollte es tatsächlich keine Rolle spielen, ob wir sie an eine wirksame oder unwirksame Therapie binden. Es handelt sich um einen unspezifischen therapeutischen Effekt, der unabhängig von der gewählten Behandlung eintritt.

Lassen sich Methoden zur Förderung der Selbstheilung – wie Entspannung oder Meditation – von fragwürdigen Angeboten wie Heilslehren von Gurus abgrenzen?Der Unterschied besteht darin, dass effek-tive Therapien einen spezifischen therapeu-tischen Effekt haben. Einen, den man auch wissenschaftlich belegen kann. Ineffektive Behandlungen stützen sich dagegen aus-schliesslich auf unspezifische, zufällige Effekte. Eine effektive Therapie zu wählen und den Patienten darüber aufzuklären ist Aufgabe eines seriösen Arztes. Darum ist es

unverständlich, wenn zum Beispiel eine homöopathische Behandlung als alleinige empfohlen wird.

Sehen Sie weitere Gefahren im Konzept der Selbstheilung durch Gedanken?Die Gefahr, sich auf unspezifische Effekte zu verlassen, besteht darin, dass sie tenden-ziell unzuverlässig sind und oft nicht heilen. Man kann die Symptome auf diese Weise zwar lindern, aber man kann einen schwe-ren Zustand nicht heilen. Es wäre ein Fehler, Selbstheilung durch Gedanken als Heils-lehre zu verstehen.

Bei vielen alternativen Therapiekonzepten ist eine ganzheitlichere Auseinander setzung mit dem Patienten wichtiger als Behandlungen und Medikamente. Sollte man solche Placebo- Effekte auch in der schulmedizinischen Behandlung besser nutzen?Ja, Holismus – ein ganzheitlicher Ansatz – ist ein Kernelement jeder guten Medizin und muss es bleiben. Wir dürfen nicht zulassen, dass er von Scharlatanen entführt wird.

Sollte das Bewusstsein bei den Patienten, dass sie selber viel zur Heilung beitragen können, stärker gefördert werden? Vielleicht sogar in der Volksschule, wie es Vertreter der Mind-Body-Bewegung anregen?Ich bin mir nicht sicher. Das Risiko wäre, dass man diesen Aspekt zu stark betont. Natürlich muss man Patienten sagen, was sie für ihre Gesundheit tun können; das haben gute Ärzte schon immer getan. Aber ihnen zu suggerieren, dass sie sich mit Geist-Körper-Unsinn gleich selber heilen können, geht eindeutig zu weit. INTERVIEW: PETER JOHANNES MEIER

ALTERNATIVMEDIZIN. Die heilsame Wirkung der Vorstellungskraft wird oft von Scharlatanen missbraucht, warnt Edzard Ernst, erster Professor für Alternativmedizin in Grossbritannien.

«Selbstheilung ist keine Heilslehre»

«Patienten zu suggerieren, sie könnten sich mit Geist- Körper-Unsinn gleich selber heilen, geht klar zu weit.» Der Deutsche Edzard Ernst, 71, wurde 1993 an die Universität Exeter berufen, um das Institut für Alter-nativ medizin einzurichten. Im Streit um die Wirksam-keit der Homöopathie überwarf er sich 2011 mit Prinz Charles, den er als «Schlangenölverkäufer» bezeichnete.

20 Beobachter 5/2019