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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.74 174 投稿邮箱：[email protected] ·医学影像· 超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病临床分析 王刚 （通许县中医院，河南 开封 475400） 0 引言 子宫腺肌病指的是伴有活性的子宫内膜组织侵入子宫肌 层，月经量明显增多，经期进一步延长以及痛经为主要的症状， 大部分出现在中年经产妇。目前，子宫腺肌病的发病率呈现 上升趋势，已经引起人们以及社会的广泛关注 [1] 。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选取 2015 年 8 月至 2017 年 3 月在我院接收 的子宫腺肌病的患者一共有 58 例，年龄在 35-47 岁，平均 （42.1±0.5）岁。 1.2 临床方法。临床手术时间选择在患者月经彻底干净 以后的 7 d 以内，手术之前进行清洁灌肠，常规留置尿管 后适度充盈膀胱。对伴有宫内节育器的病人在手术之前取 出。超声仪为深圳开立生物医疗科技股份有限公司生的 sonoscapeS40EXP 彩超，探头频率 7-14 MHz，射频仪器为 绵阳立德电子股份有限公司生产的 LDRF-120S 射频消融系统 及配套射频手术电极。采取静脉麻醉和超声监视以及引导， 将射频电极针置入增厚的子宫肌层，功率设置在 80-90 W， 整个手术期间超声探头横切和纵切射频电极针的位置一直保 持在病灶组织当中。病灶组织完全消融以后射频治疗仪将自 动报警停止工作。在超声纵切面以及横切面密切观察，全部 显示为强回声完全遮盖，病灶当中没有发生低回声区域视为 治疗成功，方可结束整个手术治疗。 1.3 临床疗效判定标准。治愈：临床手术以后半年，患者的 子宫形态和大小大致恢复正常，相关症状完全消失；好转：临 床手术以后半年，子宫的总体积或者异位灶体积缩小 >20%， 其相关症状有一定程度的改善；无效：没有达到以上标准。 2 结果 治愈一共有 38 例（65.52%），好转一共有 18 例（31.03%）， 无效一共有 2 例（3.45%），临床总有效率为 96.55%。 3 讨论 子宫腺肌病目前的临床治疗原则主要是根据病人的年 龄、病理改变部位、症状以及对是否有生育要求等给予选择， 重点强调个体化治疗。现如今，对子宫腺肌病在全球主要采 取手术治疗、保守治疗以及介入治疗，除了根治性手术治疗 以外，尚没有一个理想的治疗措施。虽然这种疾病采取药物 治疗的研究已经取得一定的进展，然而却没有能够有一种彻 底可以根治这种疾病的药物，同时药物治疗的毒副作用相对 较为明显，停止服用药物以后极易反复发作。根据研究表明， 对子宫腺肌病采取介入治疗虽然具有一定的优势，然而伴有 侧支循环建立以及病灶反复发作的分析。子宫切除是根治这 种疾病的主要措施，然而对病人的身心带来非常大的伤害， 不易被病人所接受 [2] 。 射频技术是当今全球不断发展起来的一种热毁损的技术， 其原理是利用射频形成的高生物热，使病理改变组织细胞蛋 白质出现不可逆的热凝固、坏死以及变性。射频消融在 1990 年首次应用在动物肝脏组织当中的消融，之后应用于治疗人 们的肝脏肿瘤。妇科当中大部分在子宫肌瘤以及功能失调性 自耦共出血等相关疾病的治疗当中，然而关于其治疗子宫腺 肌病的报道相对比较少。根据研究表明 [3] ，射频消融具有相对 比较高的安全性以及有效性，属于一种全新型的疗法，近期治 疗效果较为显著，因为不会将子宫切除，射频消融治疗以后的 病变尚不完全明确。临床医生应该具备相对比较高的射频消 融技术、超声知识以及操作技巧，以免出现误穿刺损伤和误凝 固损伤等相关并发症，同时可以有效评估以及处理相关并发 症。因为子宫腺肌病具有超声影像清晰，经过阴道以及子宫颈 等相关自然通道容易接触等相关特征，是目前治疗子宫腺肌 病的主要治疗途径，但是由于本文病例数相对比较少，仍然需 要进一步的研究。本文结果显示，治愈一共有 38 例（65.52%）， 好转一共有 18 例（31.03%），无效一共有 2 例（3.45%）， 临床总有效率为 96.55%，与上述报道相一致。 综上所述，对子宫腺肌病采取超声引导下射频消融治疗 的效果可靠，能够保留患者子宫，具有临床推广价值。 参考文献 [1 ] 王茵 , 杨艳 , 江渭洁 . 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺 肌症的临床疗效分析 [J]. 医学理论与实践 ,2017 ,30(3):400-401. [2] 毛卉 , 姜雯 , 王静 . 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌 症的临床疗效分析 [J]. 成都医学院学报 ,2013,8(04):434-436. [3] 徐娟,赵晔,付晓丹,等.超声引导下经皮微波消融与射频 消融治疗原发性肝癌的临床疗效对比分析 [J].中国医学装 备,2016,13(12):55-59 . 摘 要：目的 探讨超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病的应用效果。方法 接收在我院患有子宫腺肌病的患 者一共有 58 例，对 58 例患者采取超声引导下射频消融治疗，对其效果给予分析研究。结果 治愈一共有 38 例 （65.52%），好转一共有 18 例（31.03%），无效一共有 2 例（3.45%），临床总有效率为 96.55%。结论 对子 宫腺肌病采取超声引导下射频消融治疗的效果可靠，能够保留患者子宫，具有临床推广价值。 关键词：超声引导；射频消融治疗；子宫腺肌病；临床效果 中图分类号：R711.74 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.74.137 本文引用格式：王刚 . 超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):174.
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.74174
投稿邮箱：[email protected]
·医学影像·
超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病临床分析王刚
（通许县中医院，河南 开封 475400）
0 引言子宫腺肌病指的是伴有活性的子宫内膜组织侵入子宫肌
层，月经量明显增多，经期进一步延长以及痛经为主要的症状，
大部分出现在中年经产妇。目前，子宫腺肌病的发病率呈现
上升趋势，已经引起人们以及社会的广泛关注 [1]。
1 资料与方法1.1 一般资料。选取 2015 年 8 月至 2017 年 3 月在我院接收
的子宫腺肌病的患者一共有 58 例，年龄在 35-47 岁，平均
（42.1±0.5）岁。
1.2 临 床 方 法。 临 床 手 术 时 间 选 择 在 患 者 月 经 彻 底 干 净
以后的 7 d 以内，手术之前进行清洁灌肠，常规留置尿管
后适度充盈膀胱。对伴有宫内节育器的病人在手术之前取
出。 超 声 仪 为 深 圳 开 立 生 物 医 疗 科 技 股 份 有 限 公 司 生 的
sonoscapeS40EXP 彩超，探头频率 7-14 MHz，射频仪器为
绵阳立德电子股份有限公司生产的 LDRF-120S 射频消融系统
及配套射频手术电极。采取静脉麻醉和超声监视以及引导，
将射频电极针置入增厚的子宫肌层，功率设置在 80-90 W，
整个手术期间超声探头横切和纵切射频电极针的位置一直保
持在病灶组织当中。病灶组织完全消融以后射频治疗仪将自
动报警停止工作。在超声纵切面以及横切面密切观察，全部
显示为强回声完全遮盖，病灶当中没有发生低回声区域视为
治疗成功，方可结束整个手术治疗。
1.3 临床疗效判定标准。治愈：临床手术以后半年，患者的
子宫形态和大小大致恢复正常，相关症状完全消失；好转：临
床手术以后半年，子宫的总体积或者异位灶体积缩小 >20%，
其相关症状有一定程度的改善；无效：没有达到以上标准。
2 结果治愈一共有 38 例（65.52%），好转一共有 18 例（31.03%），
无效一共有 2 例（3.45%），临床总有效率为 96.55%。
3 讨论子宫腺肌病目前的临床治疗原则主要是根据病人的年
龄、病理改变部位、症状以及对是否有生育要求等给予选择，
重点强调个体化治疗。现如今，对子宫腺肌病在全球主要采
取手术治疗、保守治疗以及介入治疗，除了根治性手术治疗
以外，尚没有一个理想的治疗措施。虽然这种疾病采取药物
治疗的研究已经取得一定的进展，然而却没有能够有一种彻
底可以根治这种疾病的药物，同时药物治疗的毒副作用相对
较为明显，停止服用药物以后极易反复发作。根据研究表明，
对子宫腺肌病采取介入治疗虽然具有一定的优势，然而伴有
侧支循环建立以及病灶反复发作的分析。子宫切除是根治这
种疾病的主要措施，然而对病人的身心带来非常大的伤害，
不易被病人所接受 [2]。
射频技术是当今全球不断发展起来的一种热毁损的技术，
其原理是利用射频形成的高生物热，使病理改变组织细胞蛋
白质出现不可逆的热凝固、坏死以及变性。射频消融在 1990年首次应用在动物肝脏组织当中的消融，之后应用于治疗人
们的肝脏肿瘤。妇科当中大部分在子宫肌瘤以及功能失调性
自耦共出血等相关疾病的治疗当中，然而关于其治疗子宫腺
肌病的报道相对比较少。根据研究表明 [3]，射频消融具有相对
比较高的安全性以及有效性，属于一种全新型的疗法，近期治
疗效果较为显著，因为不会将子宫切除，射频消融治疗以后的
病变尚不完全明确。临床医生应该具备相对比较高的射频消
融技术、超声知识以及操作技巧，以免出现误穿刺损伤和误凝
固损伤等相关并发症，同时可以有效评估以及处理相关并发
症。因为子宫腺肌病具有超声影像清晰，经过阴道以及子宫颈
等相关自然通道容易接触等相关特征，是目前治疗子宫腺肌
病的主要治疗途径，但是由于本文病例数相对比较少，仍然需
要进一步的研究。本文结果显示，治愈一共有 38 例（65.52%），
好转一共有 18 例（31.03%），无效一共有 2 例（3.45%），
临床总有效率为 96.55%，与上述报道相一致。
综上所述，对子宫腺肌病采取超声引导下射频消融治疗
的效果可靠，能够保留患者子宫，具有临床推广价值。
参考文献[1] 王茵 , 杨艳 ,江渭洁. 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺
肌症的临床疗效分析 [J].医学理论与实践 ,2017,30(3):400-401.[2] 毛卉,姜雯 , 王静. 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌
症的临床疗效分析 [J].成都医学院学报 ,2013,8(04):434-436.[3] 徐娟 , 赵晔 ,付晓丹 ,等 . 超声引导下经皮微波消融与射频
消融治疗原发性肝癌的临床疗效对比分析 [J].中国医学装
备 ,2016,13(12):55-59.
摘 要：目的 探讨超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病的应用效果。方法 接收在我院患有子宫腺肌病的患者一共有 58 例，对 58 例患者采取超声引导下射频消融治疗，对其效果给予分析研究。结果 治愈一共有 38 例
（65.52%），好转一共有 18 例（31.03%），无效一共有 2 例（3.45%），临床总有效率为 96.55%。结论 对子宫腺肌病采取超声引导下射频消融治疗的效果可靠，能够保留患者子宫，具有临床推广价值。关键词：超声引导；射频消融治疗；子宫腺肌病；临床效果
中图分类号：R711.74 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.74.137
本文引用格式：王刚 . 超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):174.
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