PACT®

Photodynamische Therapie von Nagelpilz – sicher und sanft mit Licht.

PACT® Nagelpilz-TherapieBehandlungsanleitung

PACT® Nagelpilz-Therapie Behandlungsanleitung

Inhaltsverzeichnis

1. Einleitung

2. Nagelpilz Diagnostik

3. Die Vorbereitung - Krankheitserreger werden sensibel für Licht

4. Die Behandlung - Licht tötet wie ein Antimykotikum

5. Das spezielle NagelpilzGel

6. Schwere des Befalls

7. Entfernen der befallenen Nagelsubstanz

8. PACT® Therapie

9. Behandlungsdauer

10. Nachsorge

11. Behandlungsbeispiel

12. Hinweis

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1. Einleitung

Knochen

NagelrandNagelplatte

Nagelbett

Nagelhäutchen

Nagelmatrix(Nagelneubildung)

Schema eines Fußzehens mit Nagelbestandteilen.

PACT® ist eine Abkürzung und ein wissenschaft-licher Begriff für die Photodynamische Antimi-krobielle Therapie. Mit dieser Methode können Pilze sehr effektiv auf Fuß- und Fingernägeln abgetötet werden.

2. Nagelpilz Diagnostik:

Die Symptome der Nagelpilzinfektion sind charakteristisch, meistens genügt eine optische Diagnose durch einen Spezialisten.In Zweifelsfällen werden vom befallenen Nagel Hornteile abgeschabt und direkt mikroskopisch untersucht. Die Pilze sind dort sichtbar und die Diagnose kann unmittelbar gestellt werden. Für eine genaue Identifizierung der Pilzart ist eine Anzüchtung in Kultur notwendig. Nicht jede Nagelveränderung ist eine Onychomykose. Es gibt zahlreiche Ursachen wie z.B. Schuppen-flechte oder Infektionen, die ähnliche Erkran-kungsformen aufweisen können. Bei unklarem Befund sollte ein Arzt konsultiert werden.

3. Die Vorbereitung

Krankheitserreger werden sensibel für Licht

Pilze besitzen, im Gegensatz zu menschlichen Zellen, eine Zellwand. Diese Zellwand kann mit einem für die Körperzellen harmlosen Farb-stoff angefärbt werden. Dadurch werden Pilze selektiv für Licht einer bestimmten Wellenlänge empfindlich.

4. Die Behandlung

Licht tötet wie ein Antimykotikum

Durch die Belichtung mit einer PACT® Hoch-leistungs LED Lampe wird die farbstoffmarkierte Zellwand der Pilze angegriffen und zerstört. Der Pilz kann nicht mehr weiter wachsen. Durch eine wiederholte Anwendung stellt man eine möglichst tiefgehende Abtötung sicher.

5. Das spezielle NagelpilzGelDas verwendete PACT® NagelpilzGel wurde speziell für die Anwendung an Fußnägeln und Fingernägeln entwickelt und funktioniert nur in Kombination mit der Belichtung durch ein PACT® MED Lichtgerät. Andere Lichtquellen oder Rotlicht, dürfen mit PACT® NagelpilzGel nicht verwendet werden, weil durch andere Lichtquel-len in der Regel keine Pilzreduktion stattfindet.

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6. Schwere des Befalls

Unterschieden wird:

A ) Fußnagelpilz leichter Befall

B) Fußnagelpilz schwerer Befall

C) Fingernagelpilz

Patientenart Zumeist 30–60 Jahre alt, leichter Befall.

Podologische Patienten mit Begleiterkran-kungen und schwerer Befall.

Alle Betroffenen

PACT® -Therapie Nagel befräsen, PACT® -Behandlung 3 x 10 Minuten (evtl. nach einem Monat 1x) fertig. Der Nagel wächst raus.

Je nach Erkrankung, Alter und Nagelwachs- tum muss zu der PACT® Initialbehandlung (3 x 10 Minuten) zusätzlich monatlich je nach Bedarf über längere Zeit jeweils 10 Minuten bestrahlt werden.

Nagel befräsen, täglich über längere Zeit, je 10 Minuten belichten.

Nachbehandlung Jederzeit möglich, falls der Pilz nicht ganz raus- wächst oder ein erneu-ter Befall festgestellt wird.

Dies kann bis zu 6 Monate oder länger durchgeführt werden.

3–6 Monate, je nach Befall

In jedem Fall muss vor einer PACT® Therapie das befallene Nagelmaterial großzügig entfernt werden, dies kann mittels Fräse oder einer Kom-bination aus Harnstoffpflaster und Schere/Fräse

durchgeführt werden. Sowohl bei leichtem, mittleren und bei schwerem Befall muss vor der Therapie immer die befallene Nagelsubstanz entfernt werden.

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leichter Befall mittlerer Befall schwerer Befall

Der befallene Nagel (Onychomykose)der Nagelpilz wächst in der Regel von der Nagel- spitze zum Nagelbett.

Der stark befallene Nagel bei starkem Befall ist die Nagelmatrix mit betroffen.

leichte Nagelpilz-Infektionleichte Nagelpilz-Infektion schwere Nagelpilz-Infektionschwere Nagelpilz-Infektion

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Bei großflächigem Befall wird der Nagel flächig ausgedünnt, nicht den ganzen Nagel entfernen! Sobald das verpilzte Nagelmaterial zu 50 % ausgewachsen ist, sollte nochmals gefräst und die Behandlung 3 x wiederholt werden.

Wenn die Matrix (Nagelwurzel) mit befallen ist: Hier muss zunächst gefräst und vorsichtig auch unter die Nagelfalz Zugänge geschaffen werden.

7. Entfernen der befallenen Nagelsubstanz:

Danach muss sich der Patient mit einem 40 %-Harnstoffpflaster mehrere Tage (Anwei-sung des Harnstoffpflaster-Herstellers beachten) zuhause behandeln, bevor dann die PACT®-Behandlung durchgeführt werden kann.

Beispiel: ONYSTER®-Pflaster, PZN 6729328

Mechanische Entfernung von sämtlichem befallenen Nagelmaterial. Bei starkem Befall - Nagel flächig ausdünnen.

Danach - Nagelpflaster mit Harnstoffsalbe. 7

8. PACT® TherapieDer vorbereitete Nagel wird nun mit dem PACT® NagelpilzGel großzügig beschickt und nach einer Einwirkzeit von mindestens 10 Minuten mit dem

PACT® Strahler für 9,5 Minuten belichtet. Dabei setzt man am besten den Silikon-Blendschutz etwa 1 mm oberhalb des Nagelsaums auf.

PACT

NagelpilzGel

30 g

PACT

Jeder befallene Nagel muss getrennt belichtet werden, das Gel kann aber gleichzeitig aufgetragen werden.

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Am besten benutzt man das dazugehörige kleine Stativ, wobei der zu behandelnde Fußes flach auf den Boden gestellt wird.

9. Behandlungsdauer

Die Behandlung muss immer mindestens 3 x innerhalb einer Woche durchgeführt werden und wird anschließend einmalig wiederholt nach einem Monat.

Bei schwerem Befall, Matrixbeteiligung, bei ungünstigen Bedingungen (z.B. Saunaarbeiter)

sollte die Behandlung in regelmäßigen Ab-ständen, z.B. halbjärlich durchgeführt werden. Hierbei muss die Nageloberfläche nur leicht aufgeraut werden, das Entfernen von Nagel-material ist stets nur bei sichtbarem Pilzbefall notwendig.

10. Nachsorge

Um eine Re-Infektion zu verhindern sollten Textilien wie Socken antimikrobiell behandelt und stets bei 60° gewaschen werden.

Schuhwerk sollte für mindestens 4 Wochen vor dem Anziehen stets mit einem Anti-Pilz-Spray behandelt werden.

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12. Hinweis

Bitte die Gebrauchsinformationen vonPACT® MED LED-Strahler und PACT® NagelpilzGel beachten!

11. Behandlungsbeispiele

Patient männlich, 47 JahreBefund: schwere Nagelmykose Labordiagnose zu Beginn: Trichophyton rubrum, nach dreimaliger Behandlung Labor-befund. Pilzfrei. Zweites Bild 3 Monate nach Erstbehandlung.

(Dokumentation: Eef Ankersmit, Amsterdam)

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Bei Fragen wenden Sie sich bitte an:

Hahn Medical Systems GmbHPaul-Ehrlich-Straße 1172076 Tübingen, Germany Fon +49 70 71 9 75 57 500Fax +49 70 71 9 75 57 550

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