PANORAMA GESUNDHEIT 2020 - Interpharma...Herz-Kreislauf-System Tumore Psyche1 Atmungssystem...

PANORAMAGESUNDHEIT 2020

Die wichtigsten Zahlen und Fakten zur Schweizer Gesundheits- und

Pharmalandschaft

39. Auflage, herausgegeben von

InterpharmaVerband der forschenden pharma zeutischen Firmen der SchweizPetersgraben 35Postfach4009 BaselTelefon: +41 (0)61 264 34 00E-Mail: [email protected]

Die Inhalte der Broschüre finden Sie auch auf der Website von Interpharma unter www.interpharma.ch.Grafiken der jeweils aktuellsten Version können Sie zu Ihrer freien Verwendung unter Quellenangabe herunterladen.

Redaktionsteam Interpharma:Miriam Flury, Simon Fry, Martin Schüller

Disponible en traduction françaiseAvailable in english translation© Interpharma, 2020, BaselAbdruck mit Quellenangabe erwünscht

IMPRESSUM

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Liebe Leserin, lieber LeserWofür geben Schweizer Haushalte ihr Geld aus? Wie sieht die Entwicklung der Gesundheitskosten in der Schweiz aus? Wo kaufen Schweizerinnen und Schweizer Medikamente und Therapeutika bevorzugt? Und wie viel Geld investieren Pharma-firmen in der Schweiz für Forschung und Entwicklung?

Fragen wie diesen geht die aktuellste Statistikpublikation von Interpharma nach, die bereits zum 39. Mal erscheint. Sie kommt dieses Jahr in einem neuen Gewand daher und vereint sowohl Zahlen zum Gesundheitswesen als auch zum Pharmamarkt und zum Pharmastandort Schweiz.

Auf www.interpharma.ch können Sie unter «Publikationen» wei-tere Exemplare dieser Broschüre sowie andere Interpharma-Publikationen bestellen oder sie als PDF herunterladen. Mit der vorliegenden Zusammenstellung der wichtigsten Zahlen und Fakten der Schweizer Gesundheits- und Pharmalandschaft er-hoffen wir uns, einen Beitrag für eine faktenbasierte und kons-truktive Diskussion zum Wohle der Patientinnen und Patienten in der Schweiz leisten zu können.

Wir wünschen Ihnen eine spannende und erkenntnisreiche Lektüre.

Dr. René Buholzer

Statistikbroschüre in neuem Gewand

VORWORT

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Gesundheitswesen Schweiz 4Lebenserwartung in der Schweiz 6Lebenserwartung im internationalen Vergleich 7Todesursachen in der Schweiz 8Demenz in der Schweiz 9Krebssterblichkeit nach Geschlecht 10Krebssterblichkeit über die Zeit 11Chronische Krankheiten: Bluthochdruck 12Chronische Krankheiten: Diabetes 13Gesundheitskosten nach Leistungen 14Gesundheitskosten über die Zeit 15Anteil der Medikamente an den Gesundheitskosten 16Preisindizes im Gesundheitswesen 17Zusammensetzung der Gesamtkosten einer Krankheit 18Gesamtheitliche Betrachtung der Krankheitskosten 19Finanzierungsregimes des Gesundheitswesens 20Finanzierungsquellen des Gesundheitswesens 21Ausgabenstruktur der Schweizer Haushalte 22Medikamentenpreisvergleich 23Reserven der OKP und Solvenzquote 24Versicherungsformen in der OKP 25

Medikamentenmarkt 26Medikamentenmarkt nach Absatzkanälen 28Zusammensetzung des Medikamentenmarkts 29Absatzkanäle nach Umsatz 30Zusammensetzung des Medikamentenpreises 31Markt der kassenpflichtigen Medikamente 32Wachstumselemente des Pharmamarkts 33Medikamentenmarkt nach Therapiegebieten 34Preissenkungen bei Medikamenten 35Generikamarkt 36Generikafähige Wirkstoffe 37

INHALTSVERZEICHNIS

3

Interpharma | Panorama Gesundheit 2020

Der Patient im Mittelpunkt 38Wachstum des medizinischen Wissens 40Nutzen von innovativen Therapien 41Zugang zu Innovationen 42Bedeutung von Innovationen für den Patienten 43Medikamentenmarkt nach Indikationsgebiet 44Bio- und gentechnologisch hergestellte Medikamente 45Anzahl Wirkstoffe in marktnahen Entwicklungsstadien 46Medikamente gegen seltene Krankheiten 47

Führend in Forschung und Entwicklung 48Entwicklungsschritte der Medikamentenentwicklung 50Forschungszyklus 51Finanzierung von Forschung und Entwicklung in der Schweiz 52Umsatz und Forschung Interpharma-Firmen in der Schweiz 53Weltweite Ausgaben für Forschung und Entwicklung 54Verteilung der Forschungsausgaben 55Forschungs- und Entwicklungsintensität 56Erfolgsquote von Medikamenten 57Klinische Studien in der Schweiz 58Versuchstierstatistik 59Schutz des geistigen Eigentums 60Patentanmeldungen im internationalen Vergleich 61

Starke wirtschaftspolitische Rahmenbedingungen 62Wettbewerbsfähigkeit im internationalen Vergleich 64Politische Stabilität 65Innovation im internationalen Vergleich 66Qualifikationsstruktur Beschäftigte nach Branche 67Exporte nach Branchen 68Entwicklung der Pharmaexporte 69Anzahl Erwerbstätige in der Pharmaindustrie 70Beschäftigte, Bruttowertschöpfung und Exporte 71

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GesundheitswesenSchweiz

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Gesundheitswesen Schweiz

Die Lebenserwartung in der Schweiz hat sich in den letzten 100 Jahren verdoppelt.

Von 100 Franken im Gesund-heitswesen werden 12 Franken für Medikamente ausgegeben.

Die Schweizer Bevölkerung gibt mehr für Alkohol und Tabak aus als für Medikamente.

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Frauen Männer


Lebenserwartung in der Schweiz nimmt weiter zu Die Lebenserwartung in der Schweiz hat sich in den letzten 100 Jahren verdoppelt.

Zu Beginn der 1990er-Jahre hatten Frauen noch eine um etwa sieben Jahre längere Lebenserwartung als Männer – 2018 waren es noch knapp vier Jahre.

Dank besserer Gesundheitsversorgung, neuen und innovativen Arzneimitteln, verbesserter Hygiene sowie einer gesünderen Le-bensführung leben wir nicht nur länger, sondern auch gesünder.

Mittlere Lebenserwartung bei Geburt in der SchweizIn Jahren, 1900–2018

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Schweiz weist eine der höchsten Lebenserwartungen weltweit aufDie Schweiz liegt mit einer durchschnittlichen Lebenserwartung der Gesamtbevölkerung von 83.6 Jahren weltweit an der Spitze.

Gemäss OECD werden die Leute nur noch in Japan älter. Dort herrscht eine mittlere Lebenserwartung von 84.2 Jahren.

Ihren Spitzenplatz hat die Schweiz unter anderem einer qualitativ guten und der gesamten Bevölkerung offenstehenden Gesund-heitsversorgung sowie einer hohen Lebensqualität zu verdanken.

Mittlere Lebenserwartung bei Geburt im internat. Vergleich In Jahren, 2017

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Männer Frauen

Herz-Kreislauf-SystemTumorePsyche1

AtmungssystemNervensystem

VerdauungssystemUnfälle und Gewalt2

Stoffwechsel und BlutUrogenitalsystem

InfektionenSuizid

Übrige


Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind die häufigste Todesursache in der SchweizIn der Schweiz wurden 2017 66’971 Todesfälle registriert. Bei Frauen waren Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todes ursache (33.1 %). Bei Männern waren 29.6 % der Todes-fälle auf das Herz-Kreislauf-System zurückzuführen.

Bei Männern waren Tumore die häufigste Todesursache (30.3 %). Frauen starben 2017 deutlich weniger häufig an Tumo-ren (23.5 %) als Männer.

Männer verstarben deutlich seltener aufgrund psychischer Erkrankungen (6 %) als Frauen (10.9 %).

Die häufigsten Todesursachen nach GeschlechtTodesfälle 2017: 66’971

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¹ Demenz (ohne Alzheimer), Schizophrenie, Abhängigkeit von psychotropen Substanzen, affektive Störungen, andere psychische Krankheiten ² Ohne Suizid

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Männer Frauen


Mit steigender Lebenserwartung immer mehr Menschen von Demenz betroffenIn der Schweiz lebten 2018 128’186 Menschen mit Alzheimer oder einer anderen Form von Demenz. Mit insgesamt 94’185 Fällen sind Frauen viel stärker betroffen als Männer (34’001).

Die meisten der betroffenen Männer sind zwischen 85 und 89 Jahre alt, bei den Frauen sind die meisten Betroffenen über 90 Jahre alt.

Bisher gibt es keine erfolgreiche Behandlung gegen Alzheimer. Weltweit forschen Pharmafirmen weiter an einer wirkungsvollen Therapie.

Anzahl Demenzkranke Pro Altersgruppe, 2018

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Verdauungsorgane Atmungsorgane Genitalorgane Lymphdrüsen Harnorgane Nervensystem Haut Brust Übrige

Frauen Männer


Geschlechterspezifische Unter-schiede bei der Krebssterblichkeit Insgesamt starben 2017 17’939 Personen an einer Krebser-krankung. Männer sind mit 9’819 Todesfällen stärker betroffen als Frauen (8’120).

Die meisten Todesfälle, die auf Krebs zurückzuführen sind, betreffen sowohl bei Männern als auch bei Frauen Krebs-erkrankungen im Verdauungstrakt. Am zweithäufigsten sind die Atmungsorgane betroffen.

Die dritthäufigste Todesursache, die auf Krebs zurückzuführen ist, ist bei Frauen Brustkrebs, bei Männern Krebs der Genital-organe.

Anteil Todesfälle in Prozent nach Tumorarten2017

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Magen Dickdarm Lunge Brust Prostata/Gebärmutterhals


Krebssterblichkeitsraten sinken nicht zuletzt dank medizinischem FortschrittDie Krebssterblichkeitsrate ist bei Männern und bei Frauen von 2010 bis 2017 zurückgegangen, was nicht zuletzt auf den medi-zinischen Fortschritt und die Forschung der Pharmaindustrie in der Onkologie zurückzuführen ist.

Bei Männern ist die Sterblichkeit bei Lungenkrebs zwischen 2010 und 2017 stark zurückgegangen, bei Frauen ist sie hin-gegen leicht gestiegen.

Eine entscheidende Rolle bei Krebs spielen Prävention, eine frühe Diagnose und der Zugang zu einer modernen Behandlung.

Entwicklung der Sterblichkeitsrate pro 100’000 Einwohner2010 und 2017

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Total Männer Frauen


Ein Viertel der Schweizer Bevölke-rung leidet an BluthochdruckChronische Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes nehmen in der Schweiz immer mehr zu, was hauptsächlich auf langfristige Veränderungen im Lebensstil wie etwa mangelnde Bewegung, unausgewogene Ernährung, übermässigen Alkohol-konsum oder Tabakkonsum zurückzuführen ist.

Von Bluthochdruck sind mittlerweile mehr als 27 % der Schwei-zerinnen und Schweizer betroffen, während es 1997 noch rund 20 % waren.

Bei den Männern ist der Anteil Bluthochdruckerkrankter zwi-schen 1997 und 2017 von 19.1 % auf 28.4 % stark angestiegen. Bei den Frauen erhöhte er sich im gleichen Zeitraum von 21.2 % auf 25.8 %.

Anteil der Schweizer Wohnbevölkerung ab 15 Jahren mit Bluthochdruck

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Total Männer Frauen


4.6 Prozent der Bevölkerung von Diabetes betroffenDer Anteil der Wohnbevölkerung ab 15 Jahren mit Diabetes hat zugenommen: Waren es 1997 noch 3.3 %, sind es 2017 bereits 4.6 %.

Männer und Frauen sind in der Schweiz etwa gleich stark von Diabetes betroffen: 2017 leiden 4.8 % aller Männer und 4.4 % aller Frauen an einer Form von Diabetes.

Diabetes ist eine Stoffwechselkrankheit, bei der der Blutzucker-spiegel erhöht ist. Bei ungenügender Behandlung können etwa Nierenschäden, Amputationen oder Erblinden die Folge sein.

Anteil der Schweizer Wohnbevölkerung ab 15 Jahren mit Diabetes1

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¹ Diabetes Typ 1 und Typ 2

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Ambulante Kurativbehandlung

Langzeitpflege Stationäre Kurativbehandlung Medikamente Unterstützende

Dienstleistungen Rehabilitation Verwaltung Übrige Gesundheitsgüter Prävention


Gesamtheitliche Betrachtung der GesundheitskostenDie Ausgaben für das Gesundheitswesen in der Schweiz be-trugen 2018 insgesamt 81.9 Mrd. Franken und damit 2.8 % mehr als im Vorjahr.

Die ambulante und die stationäre Kurativbehandlung sowie die Langzeitpflege machen zwei Drittel der gesamten Gesund-heitskosten aus.

Mit 9.9 Mrd. Franken machen die Medikamente 12.1 % der Gesundheitsausgaben aus. Von 100 Franken, die im Gesund-heitswesen ausgegeben werden, werden also 12 Franken für Medikamente aufgewendet.

Aufteilung der Gesundheitskosten nach Leistungen Gesamtkosten 2018: 81’892 Mio. CHF

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Unterstütz. Dienstleistungen

Rehabilitation

Ambulante Kurativbehandlung

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Langzeitpflege

Prävention

Übrige Gesundheitsgüter

Stationäre Kurativbehandlung

Verwaltung


Die Gesundheitskosten sind in den letzten 8 Jahren durchschnittlich um 3.4 Prozent gewachsen Im Zeitraum von 2010 bis 2018 sind die gesamten Gesundheits-kosten um 3.4 % pro Jahr gewachsen. Das grösste Wachstum verzeichneten die unterstützenden Dienstleistungen (u.a. gemeinwirtschaftliche Leistungen, Laboranalysen) mit einem Anstieg von 8.6 % pro Jahr.

Mit einem Wachstum von 3.3 % liegt der Anstieg der Ausgaben für Medikamente auf einem leicht unterdurchschnittlichen Niveau.

Bei der Betrachtung des Wachstums der stationären (+1.9 %) und der ambulanten (+4.0 %) Kurativbehandlung zeigt sich die Ver-lagerung von den stationären zu den ambulanten Behandlungen.

Kostenveränderungen nach Leistungen 2010–2018, durchschnittliche jährliche Kostenveränderung

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Anteil der Medikamente (Apotheken, selbstdispensierende Ärzte, Spital ambulant) an den OKP-Kosten Anteil der Medikamente (Apotheken, Drogerien, selbstdispensierende Ärzte, Spital stationär und ambulant) an den Gesundheitskosten


Anteil der Medikamente an den Gesundheitskosten ist stabil 2018 sind Medikamente für 12.1 % der Gesundheitskosten ver-antwortlich respektive 21.3 % der Kosten der obligatorischen Krankenversicherung (OKP).

Der Anteil der Medikamente an den Gesundheits- und an den OKP-Kosten ist seit Jahren stabil, obwohl viele hochpreisige innovative Medikamente auf den Markt kommen.

Da im Gegensatz zu anderen Leistungsgruppen (beispielsweise stationäre Kurativbehandlungen) rund drei Viertel der Medika-mente über die Krankenversicherung finanziert werden, ist der Anteil an den OKP-Kosten höher als an den Gesamtkosten.

Anteil der Medikamente an den Gesundheits- und OKP-Kosten

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Medikamente Spitäler Zahnärzte Ärzte Gesundheitspflege Konsum


Seit Einführung des KVG ist der Medikamentenpreisindex um 40 Prozent gesunken Der Preisindex für Medikamente sinkt als einziger Preisindex im Gesundheitswesen seit Einführung des Krankenversicherungs-gesetzes (KVG) 1996 kontinuierlich.

Mit 58 Punkten liegt der Preisindex 2019 über 40 % tiefer als 1996, während beispielsweise der Spitalpreisindex 2019 rund 12 % höher ist als 1996.

Die Preise der kassenpflichtigen Arzneimittel werden alle drei Jahre überprüft und wo nötig gesenkt, was zu grossen Einspa-rungen im Gesundheitssystem führt.

Preisindizes im Gesundheitswesen Schweiz

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Indexiert: 1996 = 100

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Direkte KostenMedizinische und nicht medizinische Kosten der Behandlung

Indirekte KostenVerloren gegangene Ressourcen, v.a. Arbeitszeit bei Patienten und Angehörigen

Intangible KostenReduzierte Lebensqualität, v.a. durch Schmerz und Leid


Gesellschaftliche Betrachtung der KrankheitskostenKrankheiten belasten in erster Linie die Erkrankten. Häufig gibt es jedoch noch weitere Betroffene: So entstehen für die Kran-kenversicherer medizinische Behandlungskosten, für Arbeitge-ber Produktivitätsverluste und auch das persönliche Umfeld der Erkrankten trägt die Folgen einer Krankheit mit.

Es kann unterschieden werden zwischen direkten Kosten (me-dizinische und nicht medizinische Behandlungskosten), indirek-ten Kosten (verloren gegangene Ressourcen) und intangiblen Kosten (reduzierte Lebensqualität), deren Summe den Kosten einer Krankheit für die Gesellschaft entspricht.

Zusammensetzung der Gesamtkosten einer KrankheitIllustrative Abbildung

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AusgangslageDie aktuelle Standardbehandlung weist relativ gesehen geringe direkte Kosten auf.Die indirekten Kosten sind relativ hoch.Die intangiblen Kosten sind relativ hoch.Die Gesamtkosten der Krankheit sind hoch.

Neue Situation mit InnovationDie Ausgaben für die Arzneimittelinno-vation erhöhen die direkten Kosten.Die indirekten Kosten können gesenkt werden.Die intangiblen Kosten können gesenkt werden.Die Gesamtkosten der Krankheit sind gesunken.

InnovationEine Arzneimittelinnovation

kommt auf den Markt.


Wirkung von Behandlungsinno-vationen auf die GesundheitskostenArzneimittelinnovationen sind eine Form von Behandlungsinno-vationen und können Auswirkungen auf alle drei Kostenarten haben.

Im Allgemeinen steigen bei einer Innovation die direkten Be-handlungskosten, während die indirekten und die intangiblen Kosten sinken. Aus gesamtwirtschaftlicher Sicht ist besonders interessant, ob die Gesamtkosten der Krankheit durch die neuartige Behandlung sinken. Die Entwicklung der Zusammen-setzung der Gesamtkosten ist dabei zweitrangig.

Gesamtheitliche Betrachtung der Krankheitskosten Beispiel Innovationswirkung; illustrative Abbildung

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Sozialversicherungen1 Private Haushalte Öffentliche Hand Privatversicherungen Andere private

Finanzierung2


Sozialversicherungen bezahlen über 40 Prozent der Gesundheitskosten 42.4 % der 2018 anfallenden Gesundheitskosten in Höhe von 81.9 Mrd. Franken wurden von den Sozialversicherungen be-glichen. Bund, Kantone und Gemeinden zahlten 2018 22 % der Gesundheitskosten.

Im heutigen System wird der ambulante Bereich zu 100 % von den Krankenkassen übernommen, der stationäre Bereich hin-gegen zu 55 % von den Krankenkassen und zu 45 % von den Kantonen. Die «Einheitliche Finanzierung von ambulanten und stationären Leistungen» (EFAS) verlangt die Aufhebung dieses Finanzierungsregimes und eine einheitliche Finanzierung, um Fehlanreize im System zu verringern.

Finanzierungsregimes des GesundheitswesensGesamtkosten 2018: 81’892 Mio. CHF

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¹ Inklusive Obligatorische Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung) ² Stiftungen etc.

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Öffentliche Hand 29.7% 24’310 Mio. CHF

Private Haushalte 64.0% 52’423 Mio. CHF

Out of pocket¹ 27.3% 22’350 Mio. CHF

Sozialversicherungen 30.4% 24’874 Mio. CHF

Privatversicherungen 5.2% 4’260 Mio. CHF

Andere² 1.1% 938 Mio. CHF

Unternehmen 6.3% 5’159 Mio. CHF


Private Haushalte finanzieren direkt 64 Prozent der Gesundheitskosten Private Haushalte finanzieren 64 % der Gesundheitskosten; den grössten Anteil davon entrichten sie an die Sozialversicherungen (30.4 %). Über einen Viertel zahlen sie direkt für Leistungen, die von den Krankenkassen nicht gedeckt sind (Out-of-pocket-Zahlungen).

Rund 30 % der Gesundheitskosten wurden durch die öffentliche Hand finanziert. Diese werden ebenfalls zu einem nennenswer-ten Teil von privaten Haushalten finanziert in Form von Steuern.

Zusätzlich zu den Abgaben in Form von Steuern beteiligen sich auch die Unternehmen mit 6.3 % an den Gesundheitskosten.

Finanzierungsquellen des GesundheitswesensGesamtkosten 2018: 81’892 Mio. CHF

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¹ Ausgaben, die nicht durch Versicherungen gedeckt sind (Selbstbehalt, Ausgaben bis zur Franchise)² Spenden, Vermächtnisse

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WohnungsmieteNahrungsmittel

Restaurants und HotelsAutos, Motor- und Fahrräder

Arzt-/Zahnarztbesuche1Spitalleistungen

Alkohol und Tabak2Bekleidung und Schuhe

MedikamenteTelekommunikation

Freizeit und KulturPauschalreisen

Zeitungen und BücherGarten und Heimtiere


Schweizer Haushalte geben für Medikamente vergleichsweise wenig aus Fast ein Fünftel der Haushaltsausgaben fällt für die Wohnungs-miete an. Die Mieten sind damit bei Weitem der grösste Aus-gabenposten privater Haushalte.

Des Weiteren geben Schweizer Haushalte 10.5 % ihres Budgets für Nahrungsmittel, 9.5 % für Restaurant- und Hotelbesuche und 8.2 % für Autos, Motor- und Fahrräder aus.

Die Schweizer Bevölkerung gibt mit insgesamt 3.9 % ihres ver-fügbaren Einkommens mehr für Alkohol und Tabak aus als für Medikamente (3.3 %).

Ausgabenstruktur von Schweizer Haushalten Warenkorb des Landesindex der Konsumentenpreise, 2020

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¹ Ambulante Leistungen (ohne Spital ambulant), ohne Medikamente ² Inkl. Alkohol in Restaurants und Hotels (+1.1%)

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9-Län

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Korb


Originalmedikamente 4.5 Prozent teurer als im Ausland Im April 2020 waren die 250 umsatzstärksten patentgeschütz-ten Originalpräparate in der Schweiz 4.5 % teurer als im Durch-schnitt der neun Vergleichsländer.

Die Preisdifferenz ist im Vergleich zum Vorjahr unter anderem aufgrund der Preisüberprüfungen des Bundesamts für Gesund-heit (BAG) kleiner geworden, durch die seit 2012 über 1 Mrd. Franken eingespart wurde.

Damit sind in der Schweiz die Medikamentenpreise nur leicht höher als im Ausland, während andere Konsumgüter in der Schweiz deutlich teurer sind als solche in den Vergleichsländern, beispielsweise Autos, Kosmetikprodukte oder Hotelbesuche.

Top-250-Originalpräparate, 9-Länder-Korb Wechselkurs CHF/EUR: 1.15*, Preise vom April 2020

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* vom BAG bei Überprüfung angewandter Wechselkurs

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2.5

OPK-Reserven Solvenzquote


Die Reserven in der OKP steigen jährlich weiter an Die Reserven in der OKP erreichen im Jahre 2018 mit über 8.2 Mrd. Franken einen neuen Höchststand.

Die Solvenzquote bestimmt, über welchen Faktor die Reser-ven über das gesetzliche Minimum hinausgehen. Ein Wert von 2 bedeutet, dass die Reserven doppelt so hoch sind wie der Mindestbestand.

Im Jahr 2018 entsprechen die Reserven der Krankenkassen un-gefähr den Leistungen von drei Versicherungsmonaten.

Reserven der oblig. Krankenversicherungen, 1996–2018 Solvenzquote, 2012–2018

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Linke Achse: Reserven in Mio. CHF; rechte Achse: Solvenzquote

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Bonus-Versicherung Ordentliche Franchise Wählbare Franchise Andere Versicherungsformen (HMO-, Hausarzt-Modell etc.)


Immer mehr Personen wählen ein alternatives Versicherungsmodell Alternative Versicherungsmodelle, wie etwa das HMO- und Hausarzt-Modell, haben insbesondere ab 2006 einen starken Zuwachs zu verzeichnen.

Insgesamt zeigt sich, dass das Versicherungsmodell mit ordent-licher Franchise über die Zeit bis 2018 stetig abgenommen hat. Nur noch jeder Vierte benutzt ein solches Modell.

Versicherungsmodelle mit wählbaren Franchisen bilden heute neben dem Modell mit Bonusversicherung den kleinsten Anteil.

Versicherungsformen in der oblig. Krankenversicherung1996–2018, Versicherungsformen im Zeitverlauf

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Medikamentenmarkt

27

Medikamentenmarkt

Rund 2⁄3 aller Medikamenten-packungen werden in Apotheken gekauft.

Bei einem Medikament zum Preis von 100 Franken gehen 68 an die Herstellerin, 32 an den Handel, an Ärzte, Apotheker und über die Mehrwertsteuer an den Bund.

Seit 2012 wurde durch die staat-lich vorgeschriebenen dreijähr-lichen Preisüberprüfungen bei den Medikamenten rund 1 Mrd. Franken eingespart.

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Absatzkanal Zu Fabrikabgabepreisen In Packungen

Apotheken 2’962.2 Mio. CHF (–0.1%)¹ 121.4 Mio. (–0.1%)

SD-Ärzte² 1’551.9 Mio. CHF (+5.4%) 42.5 Mio. (+1.6%)

Spitäler 1’561.8 Mio. CHF (+6.0%) 16.8 Mio. (–1.1%)

Drogerien 60.7 Mio. CHF (+0.5%) 6.3 Mio. (–1.0%)

Total 6’136.5 Mio. CHF (+2.8%) 186.8 Mio. (+0.1%)


Preissenkungen dämpfen Wachstum des Medikamentenmarkts2019 erzielte der Medikamentenmarkt in der Schweiz ein Volumen von 6.137 Mrd. Franken zu Fabrikabgabepreisen (+2.8 % gegenüber dem Vorjahr).

Der Umsatz mit patentgeschützten Medikamenten war dabei rückläufig (–1.2 % im Vergleich zu 2018).

Die Anzahl der verkauften Packungen stagnierte bei rund 187 Mio.

Marktvolumen2019: 6’137 Mio. CHF, zu Fabrikabgabepreisen

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¹ Vergleich zum Vorjahr² Ärzte mit eigener Praxisapotheke werden als selbstdispensierende Ärzte (SD-Ärzte) bezeichnet.

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Produkte patentgeschützt Generika Original Produkte mit abgelaufenem

Patentschutz Out of market

Referenzprodukte (Produkte mit abgelaufenem Patent-schutz und mind. 1 Generi-kum resp. 1 Biosimilar)

Biosimilars

Medikamentenmarkt

Patentgeschützte Produkte bilden weiterhin den Hauptteil im Medika-mentenmarkt Mit einem Anteil von 48 % bilden die patentgeschützten Medikamente den grössten Teil des Schweizer Pharmamarktes.

Der generikafähige Markt, bestehend aus patentabgelaufenen Produkten, Originalen und Generika, entspricht einem Markt-anteil von 39 %.

2019 war der Umsatz von Generika zum ersten Mal höher als jener von Originalprodukten.

Zusammensetzung des Medikamentenmarkts2019

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Apotheken SD-Ärzte1 Spitäler Drogerien


Apotheken bleiben wichtigster Absatzkanal von Medikamenten Wichtigster Absatzkanal von Arzneimitteln sind nach wie vor die Apotheken: 65 % aller Medikamentenpackungen gehen über ihren Ladentisch. Wertmässig machen Apothekenverkäufe rund 48 % des Gesamtumsatzes aus.

Selbstdispensierende Ärzte und Spitäler machen wertmässig je rund einen Viertel der Medikamentenverkäufe aus.

Drogerien tragen mit einem wertmässigen Anteil von 1 % nur einen kleinen Teil des Medikamentenverkaufs bei.

Absatzkanäle nach Umsatz In Mio. CHF, zu Fabrikabgabepreisen, 2008–2019

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¹ Ärzte mit eigener Praxisapotheke werden als selbstdispensierende Ärzte (SD-Ärzte) bezeichnet.

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Pharma (FAP) Handel LOA (ohne LOA-Taxen-Apotheken) Bund (MWST 2.5%)

Medikamentenmarkt

Der Medikamentenpreis setzt sich aus verschiedenen Komponenten zusammen Mit 68 % macht der Fabrikabgabepreis, also der Preis, den die Pharmafirmen für Forschung, Entwicklung und Produktion er-halten, den grössten Teil des Medikamentenpreises aus.

Zum Fabrikabgabepreis kommt der Preis des Handels hinzu, welcher aus einem preisbezogenen und einem packungsbezo-genen Zuschlag besteht. Zusätzliche Preiskomponenten sind die Leistungsorientierte Abgeltung (LOA) und die Mehrwertsteuer.

Bei einem Medikament zum Preis von 100 Franken gehen demnach 68 an die Hersteller und 32 an den Handel, an Ärzte, Apotheker und in Form der Mehrwertsteuer an den Bund.

Zusammensetzung des Medikamentenpreises2017

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Der Handel beinhaltet zum einen den preisbezogenen Zuschlag in % vom Fabrikabgabepreis (FAP).Und zum anderen ist der packungsbezogene Zuschlag in CHF abhängig von der Preishöhe des FAP.

32

Absatzkanal Zu Fabrikabgabepreisen In Packungen

Apotheken 2’428.3 Mio. CHF (+0.1%)¹ 75.0 Mio. (+0.9%)

SD-Ärzte² 1’380.9 Mio. CHF (+4.4%) 38.5 Mio. (+1.7%)

Spitäler 1’376.2 Mio. CHF (+7.2%) 13.3 Mio. (–1.3%)

Drogerien 2.9 Mio. CHF (–2.2%) 0.7 Mio. (–6.2%)

Total 5’188.3 Mio. CHF (+3.0%) 127.5 Mio. (+0.9%)


Markt der kassenpflichtigen Medikamente (+3.0 %) wächst leicht stärker als Gesamtmarkt (+2.8 %) 2019 betrug der Anteil kassenpflichtiger Medikamente am Gesamtumsatz für Arzneimittel zu Fabrikabgabepreisen (FAP) rund 5’188 Mio. Franken (+3 % gegenüber 2018).

Gemessen am Gesamtumsatz für Arzneimittel entspricht dies einem Anteil von rund 84.5 % (FAP).

Ein Medikament wird kassenpflichtig, sobald das BAG die Rückvergütung durch die Krankenkassen zulässt. Dazu prüft das Amt Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit des Medikaments und legt danach dessen maximalen Vergü-tungspreis fest. Alle kassenpflichtigen Medikamente sind auf der Spezialitätenliste (SL) aufgeführt.

Markt der kassenpflichtigen Medikamente in der Schweiz2019

¹ Vergleich zum Vorjahr² Ärzte mit eigener Praxisapotheke werden als selbstdispensierende Ärzte (SD-Ärzte) bezeichnet. Q

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+2.8%

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+0.8%

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Gesamtmarkt Volumen änderungen*Neue Produkte und Line Extensions

Preisänderungen

Weitere**

Medikamentenmarkt

Mehrere Elemente sorgen für die Entwicklung des PharmamarktesDer Pharmamarkt Schweiz ist 2019 um 2.8 % gestiegen. Das Wachstum wurde vor allem durch die Menge an verkauften Medikamenten getrieben (+2.9 %).

Neue Produkte – beispielsweise gegen Krebs oder Autoimmun-erkrankungen – haben ebenfalls zu diesem Wachstum beige-tragen. Es gibt immer mehr Medikamente gegen bisher nicht behandelbare Krankheiten.

Die dreijährlichen Preisüberprüfungen des BAG haben zu einer Senkung des Gesamtmarktes um 2.7 % geführt. Mit diesen Einsparungen leistet die Pharmaindustrie einen grossen Beitrag zur Eindämmung des Kostenwachstums im Gesundheitswesen.

Die Entwicklung der einzelnen Komponenten zu Fabrikabgabepreisen, Wachstum 2019

* Volumenänderungen: Anteil am Umsatzwachstum durch erhöhten Absatz von Produkten, die vor 2019 auf den Markt gekommen sind. ** Interactive Effects: verursacht von zeitgleichen Interaktionen von Preis- und Mengenänderungen. Residual Effects: Wechsel bei bestehenden Formstärken von kleineren zu grösseren Packungseinheiten oder umgekehrt.Q

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2018 2019

Krebs Autoimmunerkrankungen Antivirale Mittel


Viele neue Therapien gegen Krebs und AutoimmunerkrankungenImmer mehr Therapien gegen Krebs und Autoimmunerkran-kungen erhöhen die Heilungschancen von Patientinnen und Patienten.

Das stärkste wertmässige Wachstum verzeichneten die Krebs-medikamente (+12.1 % im Vergleich zu 2018) – dies ist vor allem auf die Neueinführung von innovativen Therapien zurückzu-führen.

Antivirale Mittel verzeichneten gegenüber 2018 ein eher rück-läufiges Wachstum (–14 %).

Gesamtmarkt, abgebildete Therapiegebiete kumuliertIn Mio. CHF, zu Fabrikabgabepreisen

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2012–2014 2017–2019

Medikamentenmarkt

Grosse Einsparungen im Gesund-heitswesen durch Preissenkungen bei Medikamenten Das BAG überprüft die kassenpflichtigen Medikamente alle drei Jahre auf ihre Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaft-lichkeit sowie bei Indikationserweiterung und bei befristeter Aufnahme in die SL nach Ablauf dieser Befristung.

Preisanpassungen sind in der Regel nur nach unten möglich.

Medikamente sind der einzige Sektor im Gesundheitswesen, der regelmässig und institutionalisiert zu Einsparungen beiträgt. Seit 2012 wurde über 1 Mrd. Franken bei Medikamenten ein-gespart, allein 2017 bis 2019 beliefen sich die Einsparungen auf 441 Mio. Franken.

Total Einsparungen durch PreissenkungenIn Mio. CHF

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2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019

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Seit 2005 hat sich der Generikamarkt wertmässig beinahe verdreifacht Die kassenpflichtigen Generika erreichten 2019 ein wertmässi-ges Volumen von rund 735 Mio. Franken.

Im generikafähigen Markt ist der Anteil der Generika seit Jah-ren stabil. Zu diesem Markt zählen sowohl Generika als auch patentabgelaufene Originale, von denen Generika existieren.

Daneben gibt es aber auch Originale, von denen es keine Ge-nerika gibt, weil unter anderem deren Preise bereits so tief sind, dass sie für Generikahersteller wirtschaftlich nicht attraktiv sind.

Generikamarkt Kassenpflichtig, in Mio. CHF, zu Fabrikabgabepreisen, 2005–2019

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2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019

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Generika Patentabgelaufene Originale, von denen Generika existieren

Medikamentenmarkt

Hoher Substitutionsanteil der umsatzstärksten Generika Bei den 20 umsatzstärksten patentabgelaufenen Wirkstoffen betrug der mengenmässige Anteil der Generika 2019 rund 68 %.

Somit waren mehr als zwei Drittel der verkauften Einheiten (Tabletten, Kapseln etc.) Generika.

2005 betrug dieser Anteil noch 50 % – damals war nur jede zweite verkaufte Einheit unter den patentabgelaufenen Wirk-stoffen ein Generikum.

Generikafähige WirkstoffeAnteil Generika am generikafähigen Markt, Top 20

Auf Basis von Counting Units (Anzahl Tabletten, Kapseln, Milliliter etc.)Que

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Der Patient im Mittelpunkt

39


Millionen Patientinnen und Patienten hoffen auf den Erfolg der insgesamt 6’100 neuen Wirkstoffe, die 2019 in Entwick-lung sind.

Die Heilungsrate von Hepatitis C hat sich dank innovativen Medika-menten in den letzten 20 Jahren mehr als verdoppelt.

Weltweit gibt es 6’000 bis 8’000 seltene Krankheiten und 162 zugelassene Medikamente, um diese zu behandeln.

40

195050 Jahre

19807 Jahre

20103.5 Jahre

2020verdoppelt sich das medizinische Wissen alle 0.2 Jahre, d.h. alle 73 Tage


Bessere Gesundheit dank medizini-schem Fortschritt In den vergangenen 70 Jahren hat sich der medizinische Fortschritt rasant entwickelt. Während es 1950 noch 50 Jahre dauerte, bis sich das medizinische Wissen verdoppelte, dauert es im Jahr 2020 nur noch 73 Tage.

Der medizinische Fortschritt hat zu vielen neuen Behandlungs-möglichkeiten geführt wie beispielsweise der Gentherapie, der Zelltherapie oder der CAR-T-Therapie.

Investitionen in den medizinischen Fortschritt sind weiterhin nötig. Es gibt immer noch viele Krankheiten, die erst teilweise oder noch gar nicht behandelt werden können wie beispiels-weise Krebs oder Alzheimer.

Wachstum des medizinischen Wissens

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41

Direkter Nutzen für Patienten• Höhere Lebenserwartung• Raschere Genesung• Chance auf Heilung• Bessere Lebensqualität• Weniger emotionale

Belastung

Gesellschaftlicher Nutzen• Tiefere Kosten durch ver-

kürzten Heilungsprozess• Schnellere Rückkehr an

den Arbeitsplatz• Reduktion Pflegekosten• Auswirkungen auf andere

Sozialwerke (ALV, IV)

Volkswirtschaftlicher Nutzen• Arbeitsplätze• F&E-Investitionen• Beitrag zur Bruttowert-

schöpfung• Steuern


Der Nutzen von innovativen Thera-pien fällt auf mehreren Ebenen an Der Nutzen von innovativen Therapien kann auf drei Ebenen be-trachtet werden. Der direkte Nutzen fällt bei den Patientinnen und Patienten an, die von einer rascheren Genesung, einer Chance auf Heilung oder einer besseren Lebensqualität profitieren.

Die Gesellschaft profitiert von Innovationen, da durch die bes-sere Behandlung tiefere Kosten anfallen, sich die Pflegekosten reduzieren oder die Patientinnen und Patienten rascher wieder an den Arbeitsplatz zurückkehren können.

Schlussendlich profitiert auch die Volkswirtschaft, da neue Medikamente Reinvestitionen in Forschung und Entwicklung ermöglichen. Damit werden Arbeitsplätze geschaffen sowie Wertschöpfung und höhere Steuern generiert.

Gesamtheitliche Betrachtung des Nutzens

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2014 2015 2016 2017 2018 2019 Anzahl Anträge ohne Aufnahme (kumuliert) Anzahl Aufnahmen >120 Tage (neue aktive Substanzen und Indikatoren) Anzahl Aufnahmen >60 Tage und ≤120 Tage (neue aktive Substanzen und Indikationen) Anzahl Aufnahmen ≤60 Tage (neue aktive Substanzen und Indikationen)


Zugang zu Innovationen erfolgt in der Schweiz verzögertPer Ende 2019 haben insgesamt 136 Zulassungsanträge noch nicht zu einer Aufnahme in die Spezialitätenliste (SL) geführt. Seit 2015 ist die Zahl zugelassener, aber noch nicht vergüteter Medikamente stark angewachsen.

2019 wurden nur 11 von 46 Produkten innert 60 Tagen in die Spezialitätenliste aufgenommen (24 %), wie es in der Verord-nung vorgesehen ist.

50 % aller SL-Aufnahmen im Jahr 2019 erfolgten nach mehr als 120 Tagen (23 von 46).

Zeitspanne zwischen Swissmedic-Zulassung und SL-Aufnahme sowie kumulierte Nichtaufnahmen, in Tagen, 2014–2019

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1. Generation(1999–2010)48 Wochen*

2. Generation(2011–2013)

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Verbesserte Verträglichkeit und einfachere Behandlung

3. Generation(2013/2014)12 Wochen*

4. Generation(2014/2015)

8–12 Wochen*

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63–80%

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Die Heilungsrate bei Hepatitis C hat sich mehr als verdoppelt Die Heilungsrate bei Hepatitis C hat sich von etwa 40 % bei der 1. Generation von Medikamenten auf über 95 % bei der 4. Gene-ration mehr als verdoppelt.

Mit der neuen oralen Kombinationstherapie beträgt die Be-handlungsdauer mit 8 bis 12 Wochen weniger als einen Viertel der ursprünglichen Behandlungsdauer.

Der medizinische Fortschritt hat nicht nur zu einer einfacheren Behandlung der Patientinnen und Patienten geführt, sondern auch zu einer besseren Verträglichkeit der Medikamente.

Chronologie der Hepatitis-C-Behandlung1999–2015, Heilungsrate

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KrebsZentralnervensystem

InfektionenHerz-Kreislauf

Alimentäres SystemBlutbildung

AtemwegssystemMuskel-/Skelettsystem

UrogenitalsystemSinnesorgane

HautÜbrige


Viele neue Therapieformen gegen Krebs Krebspatientinnen und -patienten profitieren von vielen neuen Therapieformen: Seit 2018 ist der Marktanteil von Krebsthera-pien um ca. 3 Prozentpunkte gestiegen und betrug 2019 19.1 % des Gesamtmarkts.

Medikamente gegen Erkrankungen des Zentralnervensystems – darunter fallen u.a. Schmerzmittel, Medikamente gegen Epilepsie sowie Behandlungen von psychischen Erkrankungen – wurden 2019 am zweithäufigsten verkauft.

Ein mit 10 % Marktanteil weiteres wichtiges Indikationsgebiet waren 2019 Therapien gegen Infektionskrankheiten. Dazu ge-hören beispielsweise Arzneimittel gegen Hepatitis C, HIV oder Antibiotika sowie Impfstoffe.

Marktanteile von Medikamenten nach Indikationsgebiet Marktvolumen 2019: 6136.5 Mio. CHF, zu Fabrikabgabepreisen

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Der Anteil innovativer bio- und gentechnologisch hergestellter Arzneimittel steigt rasant Viele innovative Medikamente werden durch biotechnologische Methoden in gentechnisch veränderten Organismen herge-stellt. Anders als bei chemischen Wirkstoffen sind dies meist komplexe, hochmolekulare Proteine.

Der Anteil bio- und gentechnisch hergestellter Medikamente steigt seit den 1990ern kontinuierlich, was für viele Patientinnen und Patienten gute Neuigkeiten sind, denn innovative Arznei-mittel versprechen vielerorts neue Behandlungsmöglichkeiten. Sie machten 2019 rund einen Viertel des Gesamtmarkts aus.

30 % der Gentechpräparate werden gegen Krebserkrankungen eingesetzt.

Markt bio- und gentechnisch hergestellter Medikamente In Mio. CHF, zu Fabrikabgabepreisen1, 1990–2019

1 Ab 2015 neue Berechnung gentechnisch hergestellter Produkte Que

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2017

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Phase 1 Phase 2 Phase 3 Eingereicht Genehmigt


Gefüllte Pipelines lassen Millionen Patientinnen und Patienten hoffen Im Jahr 2019 stehen insgesamt 6’100 Produkte in den verschie-denen Entwicklungsstadien. Gegenüber dem Vorjahr wuchsen die Produkte in Entwicklung um 5.6 %.

Im steten Wachstum neuer Produkte zeigt sich einerseits der medizinische Fortschritt, andererseits aber auch, dass die Pharmaunternehmen viel in Forschung und Entwicklung reinvestieren.

Neue Medikamente werden insbesondere zur Krebsbehandlung erforscht, aber auch gegen Infektionskrankheiten, Krankheiten des zentralen Nervensystems oder gegen Atemwegskrankhei-ten werden stetig neue Behandlungsmöglichkeiten gesucht.

Anzahl Wirkstoffe in marktnahen Entwicklungsstadien2017–2019

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21 grösste Pharmafirmen weltweit (Interpharma-Mitglieder ohne Lundbeck, UCB und Vifor)

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Immer mehr Medikamente gegen seltene KrankheitenBei weniger als 5 Fällen pro 10’000 Einwohner gilt eine Er-krankung als selten. Da 6’000 bis 8’000 solcher Krankheiten bekannt sind, lässt sich die Gesamtheit aller seltenen Krankhei-ten mit einer Volkskrankheit vergleichen.

Die Anzahl Indikationen mit Orphan-Drug-Status steigt kontinu-ierlich, da sich viele Pharmafirmen für die Erforschung seltener Krankheiten einsetzen.

2019 gibt es 162 zugelassene Medikamente mit einem Orphan-Drug-Status. Diese werden unter anderem gegen seltene Krank-heiten des Immun- oder Nervensystems, seltene Stoffwechsel-krankheiten oder auch seltene Krebsarten eingesetzt.

Anzahl Indikationen mit Orphan-Drug-StatusGrundgesamtheit: 162 Medikamente mit Orphan-Drug-Status 2019

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Führend in Forschung und Entwicklung

49


Nur 1 von 10’000 sich in Ent-wicklung befindender Substanzen gelangt als Medikament in den Verkauf.

Pro Franken Umsatz in der Schweiz reinvestieren die Inter-pharma-Mitglieder mit rund 7 Mrd. Franken fast das Dop-pelte in Forschung und Entwick-lung in der Schweiz.

Die Schweiz reicht mit fast 1’000 Patentanmeldungen pro Million Einwohner mehr als doppelt so viele Patente beim euro-päischen Patentamt ein wie das zweitplatzierte Schweden.

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Forschung

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10’000 Substanzen

20 Substanzen

10 Präparate 1 Präparat

Jahre

PräklinischePhase

KlinischePhase

1 2 3 4

Verkauf


Der lange Weg vom Labor zu den Patientinnen und Patienten Pharmaforschung ist ein riskantes Unterfangen: Die Entwick-lung eines Medikamentes dauert im Schnitt 12 Jahre und das Ausfallrisiko beträgt 90 %.

Oftmals werden unbefriedigende Wirkungen oder ernste Nebenwirkungen erst in den aufwendigen klinischen Studien erkannt.

Von 10’000 Substanzen schaffen es 20 in die präklinische Phase. Von diesen 20 Substanzen aus der präklinischen Phase schaffen es 10 in die klinische Phase. Davon gelangt schliess-lich nur ein Präparat in den Verkauf.

Entwicklungsschritte der Medikamentenentwicklung

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Grundlagen- forschung

Vergütung

Präklinische PhasePatentablauf

Klinische PhaseProduktion und Vertrieb

ZulassungWeitere Studien nach der Zulassung

Ausgaben Einnahmen


Der Patentschutz ermöglicht Reinvestitionen in neue Medikamente Bis ein Medikament zur Marktreife gelangt, sind viele Entwick-lungsschritte und administrative Hürden zu bewältigen. Diese sind mit hohen Kosten verbunden.

Der Patentschutz beginnt häufig bereits in den frühen Phasen der Entwicklung. Die Laufzeit des Patentes ist also oft bereits weit fortgeschritten, noch bevor das Medikament im Verkauf ist.

Erst mit dem Vergütungsentscheid werfen Medikamente das erste Mal Einnahmen für die Unternehmen ab. Diese müssen hoch genug sein, damit die Unternehmen wieder Ressourcen für die Erforschung neuer Medikamente haben.

ForschungszyklusIllustrative Abbildung

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Äusserer Kreis: Forschungszyklus, innerer Kreis: Patentverlauf

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Kantone

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67.0%Privatwirtschaft

22’550Mio. CHF

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Die Privatwirtschaft finanziert den grössten Teil von Forschung und Entwicklung in der Schweiz Im Jahr 2017 wurden insgesamt 22.6 Mrd. Franken in den For-schungsstandort Schweiz investiert.

67 % dieser Investitionen kamen aus der Privatwirtschaft. Mit einem Anteil von fast 40 % an den privaten Forschungsausga-ben ist die Pharmabranche der wichtigste Investor.

Die öffentliche Hand beteiligt sich durch den Bund (15.5 %) und die Kantone (10.4 %) gesamthaft mit 25.9 % an den Ausgaben für Forschung und Entwicklung.

Total Ausgaben für Forschung und Entwicklung2017

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* Private Organisationen ohne Erwerbszweck und eigene Mittel der Hochschulen

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Umsatz Forschung und Entwicklung


Starker Schweizer Forschungsplatz dank weltweit erfolgreicher Pharma-industrieIm Jahr 2019 erzielten die Interpharma-Firmen schweizweit einen Umsatz von 3.9 Mrd. Franken und investierten 7.1 Mrd. Franken in Forschung und Entwicklung in der Schweiz.

Jeder Franken, der in der Schweiz an Umsatz erzielt wird, wird also fast doppelt wieder in den Forschungsstandort Schweiz investiert.

Diese hohen Investitionen in den Forschungsstandort Schweiz sind nur aufgrund der erfolgreichen internationalen Tätigkeit der Schweizer Pharmaunternehmen möglich.

Interpharma-Firmen in der Schweiz: Umsatz und Forschung In Mrd. CHF, 2019

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2017 2018 2019


Die Pharmaindustrie investiert weltweit über 90 Mrd. Euro in die Erforschung und Entwicklung neuer Medikamente Im Jahr 2019 investierten die 21 grössten Pharmaunternehmen weltweit rund 92 Mrd. Euro in Forschung und Entwicklung.

Im Vergleich zum Vorjahr entspricht dies einer Zunahme der Forschungsausgaben von 14.2 %.

Neben den USA ist die Schweiz eines der Länder mit den höchs-ten Forschungs- und Entwicklungsausgaben in der Pharma-branche weltweit.

Ausgaben für Forschung und EntwicklungIn Mio. Euro

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21 grösste Pharmafirmen weltweit (Interpharma-Mitglieder ohne Lundbeck, UCB und Vifor)

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Präklinische Versuche

Klinische Versuche

Zulassung

Pharmakovigilanz

Unkategorisiert

Phase 1

Phase 2

Phase 3


Die Hälfte der Forschungsausgaben gehen in klinische Versuche 50 % der Forschungsausgaben gehen in klinische Versuche. In den klinischen Phasen 1 bis 3 werden die Wirksamkeit und die Sicherheit der Medikamente beim Menschen erprobt.

Bevor Medikamente beim Menschen getestet werden können, werden sie in der präklinischen Phase in Tierversuchen auf ihre Wirksamkeit und Sicherheit untersucht. Diese Tests sind ge-setzlich vorgeschrieben, um die Menschen vor unerwünschten Nebenwirkungen zu schützen.

Die Pharmakovigilanz hat das Ziel, unerwünschte Wirkungen nach der Markteinführung zu entdecken, zu beurteilen und zu verstehen, um entsprechende Massnahmen zur Risikominimie-rung ergreifen zu können.

Verteilung der Forschungsausgaben nach Funktionen2018

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Pharma, BiotechnologieInformationstechnologie/Digital

MedienwirtschaftGesundheitswesen (Technologie, Dienstl.)

AutomobilindustrieIndustrie

ChemieDienstleistungen

TelekommunikationLebensmittelhersteller, Tabakindustrie

VerkehrswesenBergbau, Metallgewinnung

VersorgerSonstige

Öl und Gas


Die Pharmaindustrie investiert überdurchschnittlich in Forschung und Entwicklung Die Forschungsintensität gibt an, wie viel Prozent des erzielten Umsatzes zurück in Forschung und Entwicklung fliesst.

Die Pharma- und Biotechbranche investiert rund 17 % des Umsat-zes direkt wieder in Forschung und Entwicklung neuer Produkte. Im Branchenvergleich ist dies ein absoluter Spitzenwert.

Weitere innovative Branchen wie die Informationstechnologie/Digital (8.7 %) oder die Automobilindustrie (4.0 %) weisen in diesem Branchenvergleich eine deutlich geringere Forschungs-intensität aus.

Durchschnittliche Forschungs- und Entwicklungsintensität2018

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1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016


Niedrige Erfolgsquote macht die Entwicklung von Medikamenten kostenintensiv Nur wenige Medikamente bringen es zur Marktreife. Die Phar-mafirmen tragen bei der Entwicklung eines neuen Medikaments ein grosses Verlustrisiko.

Zwischen 1998 und 2017 gab es 146 erfolglose Versuche, ein Alzheimermedikament zu entwickeln. Im gleichen Zeitraum wur-den nur vier neue Medikamente gegen Alzheimer zugelassen.

Mit dem Erfolg eines Medikamentes müssen die Unternehmen auch die Erforschung nicht erfolgreicher Medikamente finanzie-ren können. Ist diese Quersubventionierung nicht mehr möglich, wird die Erforschung neuer Medikamente eingestellt.

Nicht erfolgreiche Alzheimermedikamente in Entwicklung im Vergleich zu Neuzulassungen*, 1998–2017

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348

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Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Total1


Klinische Studien ermöglichen den frühen Zugang zu innovativen Medikamenten Die Schweiz hat eine lange Tradition in der klinischen Forschung und verfügt über hervorragende universitäre Kliniken. Im Jahr 2019 wurden 163 klinische Studien in der Schweiz durchgeführt.

Die Rahmenbedingungen in der Schweiz sind für die klinische Forschung aber nicht ideal. Dies spiegelt sich in einer sinken-den Anzahl klinischer Studien wider.

Mit der Einhaltung gesetzlicher Fristen und der Einführung beschleunigter Verfahren für Studien zu innovativen Therapien kann dieser Trend gebrochen werden.

Von Swissmedic definitiv zur Durchführung freigegebene klinische Studien mit Arzneimitteln, 2007–2019

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¹ Das Total kann von der Summe der Phasen 1–3 abweichen, da Studien der Phase 0 und Anwendungsstudien aufgrund ihrer kleinen Anzahl nicht miteinbezogen werden.

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154’459

397’144


Anzahl Tierversuche in der Industrie ist seit Jahren rückläufig Mit den 3R-Prinzipien sollen möglichst viele Tierversuche ersetzt (Replace), die Zahl der Versuchstiere reduziert (Reduce) und deren Belastung auf einem Minimum gehalten werden (Refine).

Die Anzahl Tierversuche in der Industrie konnte dank der konsequenten Umsetzung der 3R von fast 400’000 (2006) auf rund 154’000 (2019) reduziert werden.

Damit die Medizin beim Menschen sicher und verlässlich wirkt, ist bei der Entwicklung von neuen Medikamenten die Forschung mit Tieren unabdingbar. Tierversuche dürfen in der Schweiz nur dann durchgeführt werden, wenn es keine Alter-nativen gibt.

Anzahl Versuchstiere in der Industrie in der Schweiz2006–2019

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2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Rang Index-Punkte (1–7)


Forschung und Entwicklung brauchen einen guten Schutz des geistigen Eigentums Der Forschungs- und Entwicklungsprozess bis zu einem neuen Medikament ist zeitaufwendig und teuer. Damit die Unter-nehmen dieses Risiko tragen, braucht es einen zuverlässigen Schutz des geistigen Eigentums.

Die Schweiz gehört weltweit zur Spitze bezüglich des Schutzes des geistigen Eigentums. Gegenüber dem Jahr 2017 hat die Schweiz im internationalen Vergleich allerdings zwei Plätze eingebüsst.

Für ein Land, dessen Erfolg insbesondere auf Innovationen be-ruht, ist ein weltweit führender Schutz des geistigen Eigentums essenziell.

Subindizes zum geistigen Eigentum aus dem Global Competitiveness Report, 2013–2019

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Schweiz ist Spitzenreiter bei der Einreichung von Patenten 2019 haben Schweizer Unternehmen 8’249 Patente einge-reicht. In Relation zur Zahl der Bevölkerung ist das ein absoluter Spitzenwert. Die Schweiz kommt auf fast 1’000 Anmeldungen pro Million Einwohner.

Das zweitplatzierte Schweden kommt auf einen Wert von 433 Anmeldungen pro Million Einwohner. Dänemark landet mit 412 Patentanmeldungen auf Rang 3 des internationalen Vergleichs.

Für die Pharmaindustrie sind Patente eine notwendige Voraus-setzung, damit auch weiterhin Geld in Forschung und Entwick-lung reinvestiert werden kann.

PatentanmeldungenPro Mio. Einwohner, 2019

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Starke wirtschaftspolitische Rahmen- bedingungen

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Starke wirtschaftspolitische Rahmenbedingungen

Gemessen am Innovationsindex ist die Schweiz auf Platz 1, landet bei der Wettbewerbsfähigkeit aber nur noch auf Platz 5.

58 Prozent der Angestellten in der Pharmabranche verfügen über einen Hochschulabschluss; in der übrigen Industrie sind es 30 Prozent aller Beschäftigten.

Rund 40 Prozent aller Schweizer Exporte stammen aus der Pharma-branche, knapp die Hälfte davon geht in die EU.

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3 Hongkong

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8 Schweden

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Die Schweiz hat ihren Spitzenplatz bei der Wettbewerbsfähigkeit verlorenNachdem die Schweiz in der Wettbewerbsfähigkeit lange füh-rend war, landet sie im internationalen Ranking 2019 nur noch auf dem fünften Platz.

Optimale Rahmenbedingungen sind für einen erfolgreichen und konkurrenzfähigen Wirtschaftsstandort essenziell.

Die Standortattraktivität steht von vielen Seiten unter Druck: Wirtschaftsfeindliche politische Vorstösse und Initiativen, drohende Erosion der bilateralen Verträge mit der EU sowie wachsende Bürokratie- und Regulierungskosten gefährden die Wettbewerbsfähigkeit der Schweiz.

Global Competitiveness Index2013–2019

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Rang Politische Stabilität

1 Singapur

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Investitionen in Forschung und Entwicklung brauchen Planungs- und Rechtssicherheit Die politische Stabilität und die Rechtssicherheit sind traditio-nell wichtige Stärken des Standorts Schweiz. In den letzten Jahren hat die Schweiz jedoch im internationalen Vergleich an Boden verloren.

Insbesondere innovative Branchen mit einem langen Investitions-horizont sind auf Planungs- und Rechtssicherheit angewiesen.

Für Neuansiedlungen von Unternehmen oder Investitionen in einen Standort ist die politische Stabilität ein wichtiger Ent-scheidungsfaktor bei der Standortwahl.

Political Stability Index2012–2018

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1 Schweiz

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3 USA

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6 Finnland

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9 Deutschland

10 Israel


Die Schweiz ist das innovativste Land der Welt Gemäss Global Innovation Index ist die Schweiz seit Jahren das innovativste Land der Welt. Auf dem zweiten Platz landet im Jahr 2019 Schweden, gefolgt von den USA.

Besonders gut schneidet die Schweiz bei der Schaffung von Wissen und bei der Kreativität ab. Verbesserungspotenzial gibt es beim Abbau von administrativen Hürden für Start-ups.

Als ressourcenarmes Land ist die Schweiz auf innovations-freundliche Rahmenbedingungen angewiesen. Nur so kann sich die Schweiz auch in Zukunft im internationalen Wettbewerb behaupten.

Global Innovation Index2013–2019

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Pharmaindustrie

Restliche Industrie

Gesamtwirtschaft


Schweizer Wirtschaft auf hoch-qualifiziertes Personal angewiesen Gesamthaft lag 2017 der Anteil der Beschäftigten mit einem Hochschulabschluss in der Schweiz bei 34 %. Die Nachfrage nach hochqualifiziertem Personal nimmt seit 2010 kontinuierlich zu.

Die Pharmaindustrie zeichnet sich durch eine sehr hohe und deutlich überdurchschnittliche Forschungsintensität aus. 58 % der Beschäftigten in der Pharmaindustrie verfügen über einen Hochschulabschluss.

Der Schweizer Arbeitsmarkt ist für die grosse Nachfrage nach hochqualifizierten Arbeitskräften zu klein. Deshalb ist der Zu-gang zu ausländischen Fachkräften von grösster Bedeutung.

Qualifikationsstruktur 2010, 2017

Das Qualifikationsniveau wird anhand des Bildungsabschlusses gemessen (Niedrig = Sekundarstufe 1, Mittel = Sekundarstufe 2, Hoch = Tertiärstufe).Q

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Rest

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Maschinen

MetallChemie

Pharma

Elektro-/Präzisions-instrumente


Die Pharmabranche ist die wichtigste Exportbranche der Schweiz Mit Exporten im Wert von 97.6 Mrd. Franken und einem Anteil von fast 41 % an den Gesamtexporten ist die Pharmaindustrie die wichtigste Exportbranche der Schweiz.

In den letzten 20 Jahren konnte die Pharmabranche ihren Exportanteil von weniger als 20 % mehr als verdoppeln.

Weitere wichtige Exportbranchen sind die MEM-Industrie, die Uhren- und die Chemiebranche. Zusammen halten sie einen Exportanteil von ebenfalls rund 41 %.

Anteile der nominalen Exporte ausgewählter Branchen an den Gesamtexporten, 1999–2019

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Europa ist der wichtigste Absatz-markt der Schweizer Pharmaindustrie Im Jahr 2019 gingen rund 48 % der Schweizer Pharmaexporte in die Europäische Union. Damit ist die EU der wichtigste Absatzmarkt für pharmazeutische Erzeugnisse.

Die USA sind mit einem Anteil von 24 % das wichtigste Ab-nehmerland. Der Anteil der Ausfuhren in die USA hat sich in den vergangenen 20 Jahren von 11 % auf 24 % mehr als verdoppelt.

Rund 15 % der Ausfuhren gehen in den asiatischen Raum, in dem China (5 %) und Japan (4 %) die grössten Abnehmer sind.

Entwicklung der Pharmaexporte Nach Destinationen; 1999, 2009, 2019

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Seit 20 Jahren stetiger Beschäfti-gungsaufbau in der Pharmabranche Seit 1999 stieg die Zahl der Beschäftigten in der Pharmaindus-trie gesamthaft um rund 22’200 Personen auf 47’500 Beschäf-tigte an.

Mit dem Beschäftigungsaufbau der vergangenen zwei Jahr-zehnte stieg auch die Relevanz der Pharmaunternehmen für den Arbeitsmarkt. Die Pharmabranche stellt rund jeden 15. Industrie-arbeitsplatz.

Mittlerweile hat sich die Beschäftigungsdynamik in der Pharma-industrie etwas verlangsamt, sie liegt aber immer noch über dem gesamtwirtschaftlichen Durchschnitt.

Anzahl Erwerbstätige in der PharmaindustrieIn Personen, 1999–2019

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Indirekt209’000

256’500 Beschäftigte(2019)

Multiplikator: 5.4 Multiplikator: 1.7 Überschuss 59.9 Mrd. CHF

9.3% (des BIP)Bruttowertschöpfung(62 Mrd. CHF, 2018)

41% Anteil der Gesamtexporte (2019)

Indirekt3.9%

Exporte97.6 Mrd. CHF

Direkt47’500

Direkt5.4%

Importe37.7 Mrd. CHF


Die Pharmabranche ist Motor der Schweizer WirtschaftDie Pharmabranche beschäftigt im Jahr 2019 47’500 Personen in der Schweiz. Die Industrie bezieht bei ihren Aktivitäten Vor-leistungen wie Maschinen, chemische Substanzen, Reinigungs- und Sicherheitspersonal, Versicherungsdienstleistungen oder Energie und schafft dadurch zusätzlich 209’000 Arbeitsplätze für Personen in anderen Branchen.

5.4 % der Schweizer Bruttowertschöpfung werden von der Pharmabranche erwirtschaftet. Werden indirekte Effekte be-rücksichtigt, steigt der Wertschöpfungsanteil auf 9.3 %.

Der Handelsüberschuss der Pharmabranche beträgt 59.9 Mrd. Franken – damit ist die Pharmaindustrie die treibende Kraft des Schweizer Wirtschaftsstandorts.

Beschäftigte, Bruttowertschöpfung und Anteil der Gesamtexporte der Pharmaindustrie

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InterpharmaPetersgraben 35, PostfachCH-4009 BaselTel. +41 (0)61 264 34 00Fax +41 (0)61 264 34 [email protected]

PANORAMA GESUNDHEIT 2020 - Interpharma...Herz-Kreislauf-System Tumore Psyche1 Atmungssystem...

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