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dial

ogJuli 2010

Editorial

In Kürze

Das Viszeralboard – innovativ, interdisziplinär und spannendVor knapp sechs Monaten haben wir am Spital Männedorf ein interdisziplinäres

Viszeralboard ins Leben gerufen. Jeden Mittwoch treffen sich Chirurgen, ein Gastro-

enterologe, ein Radiologe und weitere Interessierte zu einer fächerübergreifenden

Besprechung. Erste Erfahrungen zeigen: Wir Ärztinnen und Ärzte und unsere Patien-

tinnen und Patienten profitieren von der neuen Plattform gleichermassen.

Fortsetzung auf Seite 3

3

2

Im Fokus

16

Aktuell

Röntgen-Quiz

Hausärzte-Plattform

Persönlich

Gemeinsame Fallbesprechung am Viszeralboard.

PATIENTEN FACHPERSONEN AUFENTHALT

«Gang wägme Pfnüsel zum Huusarzt und nur im Notfall is Schpital.»

2

Dieser Ratschlag prangte in den vergangenen Wochen auf zahlreichen Pla-

katwänden im ganzen Kanton. Urheber der Plakataktion war nicht etwa die

Ärztegesellschaft des Kantons Zürich, die damit in ihrem zweihundertsten

Jahr einen farbigen Akzent setzen wollte. Das Plakat war Teil einer Kampa-

gne der kantonalen Fachstelle für Integration, die noch weitere Sujets und

Slogans umfasste. So etwa «Heb Sorg zu dim Gäld», «Entsorg dini Fläsche»

oder auch «Säg Grüezi, Bonjour, Hallo».

Bemerkenswert dabei ist, dass die Rolle des Hausarztes als normalerweise

erste Anlaufstelle in Gesundheitsfragen im gleichen Kontext genannt wird,

wie die helvetischen Grundtugenden des Grüezisagens und Sparens. Die

Rolle des Hausarztes scheint somit klar definiert und unbestritten.

Gleichzeitig aber weist der Slogan auf Veränderungen im Verhalten der

Patientinnen und Patienten hin. Tatsächlich ist es heute nicht mehr selbst-

verständlich, dass der Hausarzt erste Anlaufstelle ist. Am Spital Männedorf

beispielsweise hat die Zahl der ambulanten Notfallpatienten innerhalb von

nur 4 Jahren (2005 bis 2009) um über 30 Prozent zugenommen. Über die

Gründe für diesen Zuwachs (Bevölkerungszunahme, hoher Ausländeranteil

ohne Hausarzt usw.) mag man spekulieren. Viel wichtiger jedoch erscheint

mir die Frage, wie wir als Spital – gemeinsam mit den Hausärztinnen und

Hausärzten der Region – auf die veränderte Situation reagieren.

Auf Appelle allein können wir uns dabei nicht verlassen. Wir können uns aber

an erfolgreichen Lösungen orientieren, mit denen in anderen Regionen das

Problem angepackt und entschärft wurde. Im Zürcher Unterland beispiels-

weise behandeln seit Anfang 2009 Hausärzte und Spitalärzte Patienten mit

leichten gesundheitlichen Problemen in einer gemeinsamen Notfallpraxis.

Dadurch wird die eigentliche Notfallstation entlastet und ihre Kapazitäten

stehen für die Behandlung von schweren Fällen zur Verfügung. Auch am

Unispital Basel und am Bürgerspital Solothurn werden seit einigen Monaten

ähnliche Modelle praktiziert.

Wie auch immer wir im Detail und gemeinsam den veränderten Gewohn-

heiten der Patienten in unserer Region begegnen werden, eine enge und

partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen dem Spital Männedorf und

den Hausärztinnen und Hausärzten scheint mir unabdingbar. Gerne bieten

wir dazu Hand.

Ralph Baumgartner

Direktor

r.baumgartner@spitalmaennedorf.ch

«Wir können uns an erfolgreichen Lösungen orientieren.»

EDITORIAL

Das Viszeralboard – innovativ, interdisziplinär und spannend

3

Nachdem im letzten Jahr in der

Chirurgischen Klinik einige personelle

Wechsel stattgefunden haben, war

der neuen Führungscrew klar, dass

wir die Vorteile eines kleineren Spitals

nützen und die enge, interdiszipli-

näre Zusammenarbeit ausbauen

müssen. Bei Dr. Peter Jaklin und

Dr. Christoforos Stoupis konnten

wir damit glücklicherweise offene

Türen einrennen. Die heutige Medizin

ist zunehmend komplexer, immer

feinere Untersuchungsmöglichkeiten

stehen uns zur Verfügung. Dabei ist

es nicht immer einfach, die richtigen

diagnostischen Schritte einzuleiten

und aus den Resultaten auch die

korrekten Schlussfolgerungen zu

ziehen. Für den einzelnen Spezialisten

ist es oft schwierig, sich durch diesen

«Dschungel» zu kämpfen und das

Wesentliche im Auge zu behalten.

Gerade bei viszeralen Problemen

kommt es zu grössten diagnostisch-

therapeutischen Überschneidungen

der Gebiete von Radiologen, Gastro-

enterologen und Viszeralchirurgen.

Mehr als die Summe

Wir sind daher überzeugt, dass nur in

einer engen und offenen Diskussion

alle beteiligten Partner die Probleme

unserer Patientinnen und Patienten

vollumfänglich verstehen können und

nur so eine optimale Diagnostik mit

anschliessender Therapie möglich

ist. Noch viel entscheidender ist aber

die patientenorientierte Bündelung

von Wissen und Erfahrungen aus den

einzelnen Fachgebieten, da diese viel

mehr zu bewirken vermag als die

reine Summe einzelner Meinungen.

Jeder kann sich im Gespräch

besser ausdrücken und verständlich

machen und kann besser auf die

Meinung der Anderen eingehen, als

wenn er «im stillen Kämmerlein»

einen schriftlichen Befund verfasst.

Getrieben von diesen Erkenntnissen

haben wir uns am Spital Männedorf

entschlossen, ein Viszeralboard

aufzubauen und zu etablieren. Doch

so einfach ist die Organisation von

solchen Treffen gar nicht: Da müssen

organisatorische Probleme gelöst

und Abstimmungen getroffen werden,

gegenseitiges Vertrauen muss

aufgebaut und die Bereitschaft muss

aufgebracht werden, entstehende

Fortsetzung von Seite 1

Dr. Jörg Wydler

IM FOKUS

4

sicherlich die folgenden komplexen

Krankheitsbilder:

• entzündliche Darmerkrankungen:

M. Crohn, Colitis ulcerosa

• akute Pankreatitis

• chronische Pankreatitis

• funktionelle Probleme des

oberen Gastrointestinaltraktes:

– Hiatushernie, upside-down stomach

– GERD

– Achalasie

• funktionelle Probleme des unteren

Gastrointestinaltraktes:

– Obstipation

– Defäkationsstörungen

– Perianalabszesse und

Perianalfisteln

• Cholezysto- und Choledocho-

lithiasis

Auch sind wir der Meinung, dass es

keine Probleme gibt, die zu klein

sind, um in unserer interdisziplinären

Besprechung diskutiert zu werden.

Ich jedenfalls staune jede Woche, was

für eine Vielfalt von Problemen und

welch spannende Fälle wir am Spital

Männedorf zu besprechen haben,

und so freue ich mich stets auf diese

Zusammenkunft.

Nutzen für den Patienten?

Wir sind überzeugt, dass durch die

offen geführten, interdisziplinären

Besprechungen jeweils ein abgerun-

detes Bild entsteht, das die Qualität

der Behandlung fraglos steigert. Denn

gemeinsam gefällte Entscheidungen

sind breiter abgestützt, was auch den

Patientinnen und Patienten mehr

Sicherheit und Vertrauen bringt.

Schon in einigen besprochenen Fällen

wurde die Behandlung aufgrund der

4

Probleme zu analysieren, die richtigen

Schlussfolgerungen zu ziehen und

auch Kompromisse einzugehen. Dies

alles ist uns glücklicherweise sehr gut

gelungen, und unser Viszeralboard

bildet bereits einen festen Bestandteil

sowohl im Wochenplan des Spitals als

auch in unseren Köpfen.

Was ist das Ziel?

Unser oberstes Ziel ist klar die

optimale Behandlung unserer Pati-

entinnen und Patienten. In der Dis-

kussion treten neue Aspekte hervor,

andere Gesichtspunkte werden einge-

bracht, ein Bild wird vervollständigt

und zusätzliche Abklärungen werden

in die Wege geleitet. Was zuerst völlig

verschwommen wirkt, wird plötzlich

klar und deutlich. Es wird aber auch

ein gemeinsames Vorgehen bei ver-

schiedenen Problemen grundsätzlich

besprochen, man stimmt sich auf-

einander ab und etabliert so einen

allseits anerkannten Algorithmus.

Gleichzeitig spornen wir uns gegensei-

tig an, auf dem Laufenden zu bleiben.

So geben wir unseren Kolleginnen und

Kollegen die neuesten Erkenntnisse

aus Publikationen oder nationalen und

internationalen Fortbildungen weiter.

Was wird besprochen?

Die abdominalen Erkrankungen

gehören zu den spannendsten und

vielfältigsten Gebieten der Medizin.

Vieles ist nicht einfach schwarz oder

weiss. Nicht alle Problemlösungen

sind klar vorgezeichnet, und häufig

müssen ganz verschiedene Kom-

ponenten berücksichtigt werden.

Zu diesen Hauptgebieten gehören

IM FOKUS

5

verschiedenen Voten und Inputs

wesentlich umgestellt und verbessert.

Nehmen wir das Beispiel eines

Patienten mit einer Inguinalhernie.

Erschwerend kommt hier eine ana-

mnestisch bekannte Leberzirrhose

hinzu. Wie soll das nun gehandhabt

werden? Sollen weitere Abklärungen

erfolgen oder soll einfach operiert

werden? Sicherlich ein guter Fall für

eine interdisziplinäre Besprechung.

Der Radiologe kann uns Auskunft

geben über die Konfiguration der

Leber, über Aszites und mögliche

Umgehungskreisläufe. Von Seiten der

Gastroenterologie kommen Inputs zu

einer Verbesserung der konservativen

Therapie und zum zuverlässigeren

Abschätzen des Operationsrisikos. Wir

Chirurgen äussern uns zu den Proble-

men der Operation bei Leberzirrhose

und den nicht operativ behandelten

Leistenbrüchen. Gemeinsam kommen

wir dann zur Entscheidung, ob zum

Beispiel nach einer verbesserten

medikamentösen Therapie die

Operation mit vernünftigem Risiko

durchgeführt werden kann oder ob

der Spontanverlauf abgewartet und

nur in einer Notfallsituation operiert

werden soll.

Ein «kleines» Problem mit schwieriger

Entscheidungsfindung und komplexen

Überlegungen – sicherlich auch hier

zum Wohle des Patienten!

Ausblick

Das Viszeralboard, wie es sich am

Spital Männedorf nun etabliert hat,

darf nicht als definitive Fassung

verstanden werden. Im Gegenteil, es

soll ständig weiterentwickelt werden.

Fortsetzung auf Seite 6

«Man sieht nur, was man schon kennt.»

«Ich habe mich sehr gefreut, als sich die Idee eines Viszeralboards

hier am Spital Männedorf konkretisierte und die ersten gemeinsa-

men Besprechungen stattfanden. Das neue Viszeralboard erinnerte

mich nämlich an ein ähnliches Gremium am Berner Inselspital.

Zudem freut es mich, dass in unserer Runde eine Diskussion

geführt wird, die sich am State of the Art der jeweiligen Fachge-

biete orientiert. Selbstverständlich haben sich die Vertreter der

verschiedenen Disziplinen auch bisher ausgetauscht und Therapien

gemeinsam besprochen. Doch die nun institutionalisierte, gemein-

same Besprechung abdominaler Patienten gestattet es, die radiolo-

gischen Haupt- und Nebenbefunde eingehender zu erklären, sodass

die relevanten und weniger relevanten Veränderungen besser

unterschieden werden können. Dies bringt meine Kollegen weiter

und gibt dem Patienten zusätzliche Sicherheit. Die neuen chirurgi-

schen und sonstigen endoskopischen Techniken, die ich anlässlich

der Besprechungen kennenlerne, bringen mich aber auch in meiner

Tätigkeit als Radiologe weiter. Denn wie man weiss, sieht man in der

Radiologie nur, was man schon kennt. So regen die gemeinsamen

Besprechungen oft zusätzliche radiologische Untersuchungen unter

einer neuen, ganz spezifischen Fragestellung an. Und ich stelle fest,

dass diese erweiterte Sicht einen kontinuierlichen Einfluss auf die

Art und Weise hat, wie ich radiologische Befunde interpretiere. Ich

lade deshalb die Kolleginnen und Kollegen aus der Region herzlich

ein, bei Gelegenheit an unserem Board teilzunehmen, ihr Wissen

ebenfalls einzubringen und vom gemeinsamen Austausch zu profi-

tieren.»

Dr. med. Christoforos Stoupis

Chefarzt Radiologie

c.stoupis@spitalmaennedorf.ch

6

So werden wir in Zukunft schriftliche

Viszeralboard-Berichte verfassen,

damit Sie orientiert sind, was wir

besprochen haben, welches unsere

Überlegungen sind und wie es mit

der Patientin beziehungsweise dem

Patienten weitergehen soll. Das Visze-

ralboard und die intensivierte Zusam-

menarbeit sollen aber nur ein kleiner

Schritt sein auf dem Weg hin zur

Bildung eines Viszeralmedizinischen

Zentrums am Spital Männedorf.

Uns ist es ein ganz grosses Anliegen,

nicht nur unsere Ansichten in die

Beurteilung einfliessen zu lassen,

sondern auch Ihre Erfahrungen

und Kenntnisse zu integrieren,

ganz speziell natürlich in Bezug auf

Ihre jeweilige Patientin bzw. Ihren

jeweiligen Patienten. Und wenn Sie

die aktuell noch etwas beengenden

räumlichen Verhältnisse, in denen

unser Viszeralboard stattfindet, nicht

scheuen, sind Sie herzlich eingeladen,

an einem Mittwoch um 17.15 Uhr zu

uns ins MRI zu kommen. Sie können

sich aber auch jederzeit telefonisch

bei mir melden (Tel. 044 922 25 00

oder 01). Wir freuen uns!

Dr. med. Jörg Wydler

Chefarzt Chirurgische Klinik

j.wydler@spitalmaennedorf.ch

«Viele Probleme lassen sich nur durch die enge Zusammenarbeit lösen.»

«Nachdem am Spital Männedorf ein Tumorboard etabliert wurde,

gibt es neuerdings auch ein Viszeralmedizinisches Board. Genauso

wie Onkologie heutzutage auf der Zusammenarbeit vieler Spezialis-

ten beruht, lassen sich auch die nicht bösartigen Erkrankungen des

Gastrointestinaltraktes nicht nur vom Gastroenterologen oder vom

Viszeralchirurgen alleine behandeln. Der Begriff Viszeralmedizin

macht dieses deutlich. Viele Probleme lassen sich im Interesse der

Patienten nur durch die enge Zusammenarbeit von Gastroenterolo-

gen, Viszeralchirurgen und Radiologen lösen.

Ich bin froh, dass wir in Männedorf eine Kultur der kollegialen

interdisziplinären Zusammenarbeit pflegen. Ich bin überzeugt, dass

unsere Patienten davon profitieren. Im Alltag bedeutet dies, dass

viele Entscheidungen schneller getroffen werden können, dass

Wartezeiten verringert werden und dass die Patienten umfassender

informiert sein sollten. Wir treffen uns einmal wöchentlich am

Viszeralboard und diskutieren unsere gemeinsamen Patienten.

Darüber hinaus ist aber auch unser Alltag zunehmend durch die

gemeinsame Betreuung der Patienten gekennzeichnet. Für die

zuweisenden Ärzte sollte deutlich werden, dass ihre Patienten nicht

von einem Spezialisten, sondern von einem Team von Spezialisten

betreut werden. Wir würden uns freuen, wenn in Zukunft auch die

zuweisenden Hausärzte und Gastroenterologen unser Viszeral-

board bereichern würden.»

Dr. med. Peter Jaklin

Leitender Arzt Medizinische Klinik

p.jaklin@spitalmaennedorf.ch

IM FOKUS

7

Wann immer ein Artikel über Hausärzte geschrieben wird, fehlt der Satz nie,

dass die Einzelpraxis am Aussterben sei. Neue Modelle müssten erarbeitet

werden und der Grundversorger der Zukunft arbeite Teilzeit in einer Gruppen-

praxis. Da ich trotzdem nicht diese Arbeitsform gewählt habe, muss ich also zur

species rara gehören. Soll ich nun deshalb Trauerflor tragen und ins gleiche Horn

blasen? Hat nicht schon der Ärztestopp mit seiner dreimaligen Verlängerung

genug fatale Auswirkungen ausgeübt auf die Bereitschaft junger Assistenzärzte,

Hausarzt zu werden?

Natürlich ist es ärgerlich, dass wir aufgrund der offenkundigen Absichten eines

ehemaligen Gesundheitsministers, der früher im Verwaltungsrat einer Walliser

Krankenkasse sass, unser Praxislabor zum Selbstkostentarif anbieten müssen.

Und dass aus gleichem Anlass als eine seiner letzten Amtshandlungen ein

Angriff auf die Selbstdispensation lanciert wurde. Aber ist das ein Grund, nicht in

die Praxis zu gehen?

Es ist an der Zeit, den Hausarztberuf in einem besseren Licht darzustellen. Wenn

es darum geht, Nachfolger für eine Praxis zu finden, soll auch die Vorderseite

der Medaille beleuchtet werden. Erst wer in der Praxis arbeitet, weiss zu schät-

zen, was seine Vorteile sind. Ist es nicht schön, dass Patienten nach dem Besuch

beim Spezialisten zur abschliessenden Meinungsbildung die Hausarztpraxis

aufsuchen? Ist nicht jeder Grundversorger froh, dass bis zur eigenen Pension

kein Chefwechsel mehr ansteht und keine Lohnverhandlungen mit der Teppich-

etage geführt werden müssen? Dass Ostern und Pfingsten und Weihnachten

und Neujahr der Familie gehören? Ist es falsch, die Zweifelnden zu unternehme-

rischem Mut aufzufordern? Ihnen bewusst zu machen, dass Verantwortung nicht

ad infinitum delegiert werden kann?

Ich erhoffe mir eine nachhaltige Unterstützung durch die zustande gekommene

Hausarztinitiative. Der Weg zu deren Ziel ist noch sehr weit – und steinig.

Deshalb soll er mit Blumen geschmückt werden!

Dr. med. Tobias Burkhardt

Grundversorger seit August 2009

Facharzt Innere Medizin FMH

Glärnischstrasse 154

CH-8708 Männedorf

Tel. +41 44 920 11 48

Fax +41 44 921 11 94

www.drburkhardt.ch

Das Glas ist halbvoll

HAUSÄRZTE-PLATTFORM

Seit August 2009 betreiben wir,

jeweils am Mittwochnachmittag, eine

rege proktologische Sprechstunde.

Dank dem Entgegenkommen von

Dr. Peter Jaklin, Leitender Arzt Innere

Medizin und Gastroenterologe, können

wir die Infrastruktur der Gastroentero-

logie benützen, was eine grosse Hilfe

darstellt.

Als Teilgebiet innerhalb der Visze-

ralchirurgie geniesst die Proktologie in

unserer Klinik einen hohen Stellen-

wert. Wir behandeln häufig Patien-

tinnen und Patienten mit Hämor-

rhoidalleiden, Abszessen, Fisteln

und Fissuren. Ausserdem erfolgen

in der Sprechstunde Abklärungen

von Patientinnen und Patienten mit

Stuhlinkontinenz, Rektumprolaps und

mit funktionellen Problemen, und

auch die Schliessmuskelfunktion wird

abgeklärt und beurteilt. Seit mehreren

Monaten besitzen wir unser eigenes,

Im April wurde das Onkologie Zentrum

des Spitals Männedorf ISO-zertifiziert

(ISO 9001:2008). Dem Zentrum wurde

damit bescheinigt, dass es die inter-

nationalen Standards in Bezug auf die

Sicherheit von Arbeitsabläufen, Räum-

lichkeiten und Geräten erfüllt. Diese

Standards sind in einem Qualitäts-

handbuch beschrieben und werden

regelmässig überprüft. Das Zertifkat

ist ein anerkannter und angesehener

Gradmesser für die Qualität der

Dienstleistungen und widerspiegelt

zudem die hohe Fachkompetenz der

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.

Onkologie Zentrum ISO-zertifiziert

Ausgebautes Proktologieangebot

Das Onkologie Zentrum befindet sich im Haus 8/Geschoss C.

8

spezifisches Untersuchungsinstrumen-

tarium (Proktoskope, Rektoskope), das

die proktologischen Untersuchungen

deutlich erleichtert. Seit Anfang Jahr

verfügen wir ebenfalls über einen

endoanalen Ultraschall, mit dessen

Hilfe die Darstellung bei Fistelleiden

und die Beurteilung bei Rektumkarzi-

nomen deutlich verbessert wurden.

Zusätzlich erhalten wir in naher

Zukunft ein Manometriegerät, mit

dem wir die Abklärung der Stuhlinkon-

tinenz noch weiter verfeinern können.

Um den Patientinnen und Patienten

und den Zuweisenden eine optimale

Qualität bieten zu können, werden die

proktologischen Untersuchungen und

Operationen ausschliesslich durch Dr.

Jörg Wydler und Dr. Peter Šandera

durchgeführt. Dies bringt den Vorteil

mit sich, dass die Patientinnen und

Patienten immer den gleichen Unter-

sucher erhalten und die zuweisenden

IN KÜRZE

Kolleginnen und Kollegen jederzeit

einen informierten Ansprechpartner

kontaktieren können.

Seit Beginn der proktologischen

Sprechstunde sind die Zuweisungs-

zahlen kontinuierlich gestiegen. Das

zeigt uns, dass diese Sprechstunde

einem Bedürfnis unserer zuweisenden

Kolleginnen und Kollegen entspricht.

Bitte zögern Sie nicht, uns bei Bedarf

zu kontaktieren:

j.wydler@spitalmaennedorf.ch

Tel. 044 922 25 01

p.sandera@spitalmaennedorf.ch

Tel. 044 922 25 06

9

Eine Physiotherapie kann Schmer-

zen lindern, Funktionsstörungen

beheben und die Rehabilitation

nachhaltig unterstützen. Das Spital

Männedorf nutzt diese Möglich-

keiten intensiv und bietet statio-

nären und ambulanten Patientinnen

und Patienten ein umfassendes

Therapieangebot.

Unser Physiotherapie-Team besteht

aus zehn diplomierten Physiothe-

rapeutinnen und -therapeuten und

zwei Studierenden der Zürcher

Fachhochschule für angewandte

Wissenschaften. Wir sehen uns als

Spezialistinnen und Spezialisten für

Bewegung, körperliche Funktionsstö-

rungen und Schmerzen. Damit wir

diesem Anspruch gerecht werden

können, arbeiten wir in spezialisierten

Fachgruppen, beispielsweise für

lymphologische Physiotherapie, für

manuelle Therapie oder für die Kardio-

rehabilitation. Zudem bilden wir uns

laufend weiter. Dazu gehört auch, dass

unsere Spezialistinnen und Spezia-

listen ihr spezifisches Fachwissen den

andern Teammitgliedern vermitteln,

zum Beispiel in der lymphologischen

Physiotherapie und in der Beckenbo-

den-Rehabilitation. In beiden Gebieten

ist eine postgraduierte Ausbildung

unabdingbar. Ausserdem nutzen wir

die Möglichkeiten der Supervision

innerhalb unsers Teams.

Strategien zur Selbsthilfe

Wir arbeiten ambulant und stationär.

Im stationären Bereich arbeiten wir

vor allem mit chirurgischen und medi-

zinischen Patientinnen und Patienten,

aber auch mit Patientinnen der Klinik

für Gynäkologie und Geburtshilfe.

Schwerpunkte in unserem stationären

Angebot bilden die Physiotherapie

nach orthopädischen Eingriffen, die

postoperative Frührehabilitation,

Atemtherapien sowie Therapien, die

auf eine Verbesserung des Allgemein-

zustands abzielen, beispielsweise

von onkologischen Patientinnen

und Patienten. Wir unterstützen

unsere Patientinnen und Patienten

sowohl in der Einzel- wie auch in

der Gruppentherapie dabei, den

Physiotherapie: Bringt Bewegung in die Behandlung

Weniger Knieschmerzen

Frau F. leidet seit längerem an einem

Knieproblem. Sie liess ihr Knie im Spital

Männedorf arthroskopisch untersuchen

und kam anschliessend in die ambulante

Physiotherapie im Spital Männedorf.

Zuerst wurde in der Einzeltherapie

gezielt die stabilisierende Muskulatur

des Knies gekräftigt, und gleichzeitig

wurde die Gleichgewichtskoordinati-

on trainiert. Zusätzlich erhielt sie mit

dem «Männifit» (Medizinische Trai-

ningstherapie) ein individuell auf sie

abgestimmtes Trainingsprogramm, das

sie unter Aufsicht einer dipl. Physiothe-

rapeutin absolvierte. So konnte Frau F.

nach den erfolgreichen Behandlungen

ihre Schmerzen in den Gelenken auf ein

Minimum reduzieren. Sie sagt, dass sie

die sehr freundliche und hilfsbereite

Atmosphäre schätzte. Es wurde speziell

auf ihr Problem eingegangen, und sie

fühlte sich gut aufgehoben. In Zukunft

will sie weiter auf die kompetente phy-

siotherapeutische Behandlung im Spital

Männedorf vertrauen.

AKTUELL

Alltag bei einer möglichst guten

Lebensqualität (wieder) zu bewältigen.

Zudem helfen wir ihnen, Strategien

im Umgang mit Krankheits- und

Unfallfolgen zu erlernen. So sind

auch in unserem Ambulatorium eine

qualitativ hochstehende Behandlung

der Patientinnen und Patienten und

ein empathischer Umgang mit ihnen

unsere grössten Anliegen. Unser

ambulantes Gruppentherapieangebot

besteht aus der Kardiorehabilitation,

der Medizinischen Trainingstherapie,

der Therapiegruppe für Menschen

mit chronischen Schmerzen und der

Beckenbodengruppe.

Beispiel Beckenbodentraining

Gerade die Physiotherapie des

Beckenbodens gewinnt im Zusammen-

hang mit dem Ausbau der urogynäko-

logischen Dienstleistungen des Spitals

Männedorf zunehmend an Bedeutung.

Viele Frauen haben verlernt, die wich-

tige Muskulatur des Beckenbodens

einzusetzen und somit zu trainieren.

Physiotherapeutische Übungen helfen

diesen Frauen, sich diese Muskulatur

wieder bewusst zu machen, sie zu

gebrauchen und aufzutrainieren. Mög-

licherweise ist zudem der Einsatz von

Elektrostimulations- und Biofeedback-

geräten erforderlich. Diese sind klein

und diskret und werden von uns für

die Verwendung zuhause ausgeliehen.

Vor allem bei Inkontinenz, bei quä-

lendem Harndrang und bei Schmerzen

im Becken verspricht diese Therapie

spürbare Erfolge. Jede Patientin wird

vor der Behandlung ärztlich und phy-

siotherapeutisch gründlich abgeklärt.

Gemeinsam mit der Patientin legen

wir dann den physiotherapeutischen

Trainingsplan fest. Dieses Vorgehen

10

Sushama Brunner, Leiterin Physiotherapie, beim Besprechen eines individuellen Wassertherapieprogramms.

Physiotherapie Spital Männedorf

Physiotherapie allg.

Tel. 044 922 23 55

Fax 044 922 23 65

E-Mail: physio@spitalmaennedorf.ch

Teamleitung:

Sushama Brunner

Dipl. Physiotherapeutin FH

Leiterin Physiotherapie

Flurina Sidler

Dipl. Physiotherapeutin HF

Stv. Leiterin Physiotherapie

Detaillierte Angaben zum Therapie-

angebot und Formulare zum Down-

loaden finden Sie unter:

www.spitalmaennedorf.ch

(Fachpersonen/Medizinische Dienste/

Physiotherapie)

AKTUELL

2

1

Medizinische Trainingstherapie 1

Lumbale Stabilisation 2

Manuelle Therapie 3

11

gilt selbstverständlich auch für

männliche Patienten, bei denen eine

Physiotherapie angezeigt ist.

Aus einer Hand

Die enge Zusammenarbeit mit der

Ärzteschaft ermöglicht eine mass-

geschneiderte Therapie, die auf die

spezifischen Patientenbedürfnisse

optimal Rücksicht nimmt. Sie bewirkt

ausserdem, dass die Patientinnen und

Patienten ihre gesamte Behandlung

als umfassende Dienstleistung «aus

einer Hand» erleben. Wir freuen uns

deshalb, wenn die enge Zusammen-

arbeit mit den zuweisenden Haus-

ärztinnen und –ärzten auch künftig

dazu beiträgt, unseren gemeinsamen

Patientinnen und Patienten dieses

gute Gefühl zu vermitteln.

Ihr Physiotherapie-Team

Spital Männedorf

Patientinnen und Patienten

profitieren

Seit letztem Herbst ist die

Abteilung Physiotherapie nicht

nur fachlich, sondern auch füh-

rungsmässig dem Ärztlichen Dienst

angegliedert und der Chirurgischen

Klinik zugewiesen. Auch wenn dies

für uns Mehrarbeit bedeutet, liegen

die Vorteile auf der Hand: Die neue

Lösung erlaubt raschere Abläufe

und fördert den interdisziplinären

Austausch, sodass die Patientenbe-

treuung nur profitiert.

In diese Aufbruchstimmung hinein

ist mit Frau Sushama Brunner

auch eine neue Leiterin des

Teams getreten, die mit ihrer

offenen, charmanten und überaus

kompetenten Haltung die positive

Ausstrahlung des Physioteams

unterstreicht. Wir sind deshalb

überzeugt, diese Kernkompetenz

in der Verwirklichung unseres

Strategieschwerpunktes «Mobilität

des alternden Menschen» optimal

zu erfüllen.

Dr. med. Andreas Vollenweider

Chefarzt Chirurgie

3

2009 in die Praxis von Dr. Peter Schib-

ler in Stäfa, wo ich seit 2010 Partner

bin. Meine Arbeit als Kinderarzt

verstehe ich als pragmatische Umset-

zung der aktuellen wissenschaftlichen

Erkenntnisse, wobei ich in bestimmten

Situationen auch auf die Selbsthei-

lungsmöglichkeit des Körpers vertraue.

Ich bin fasziniert von der Entwicklung

vom Säugling bis zum sprühenden

Teenager. Und ich verspüre jeden Tag

von neuem Freude an meinem Beruf,

wenn ich meine kleinen Patientinnen

und Patienten über kürzere oder auch

längere Zeit medizinisch begleiten

kann. Diese Freude und Begeisterung

versuche ich auch weiterzugeben. Ich

reise sehr gerne und treibe aktiv Sport,

und Musik gehört zu meinen (leider

zu passiven) Leidenschaften. Meine

Sprachkenntnisse kommen mir in der

Alltagskommunikation oft zugute, denn

nebst Deutsch spreche ich Englisch,

Französisch, Italienisch und auch ein

bisschen Spanisch.

Dr. med. Andreas Locher

(Facharzt FMH für Kinder und

Jugendliche)

Praxis Dr. med. Peter Schibler und

Dr. med. Andreas Locher

Oberlandstrasse 12

8712 Stäfa

Tel. 044 926 33 55

Fax 044 926 73 42

E-Mail:

kinderarztpraxis.staefa@bluewin.ch

Website:

www.kinderarztpraxis-staefa.ch

Praxis Dr. Rainer Kehrt

im Zentrum Feldmeilen

Als ich im Frühjahr 2004 das Angebot

erhielt, am Zürcher Kinderspital

auf der Intensivstation als Facharzt

für Kinder- und Jugendmedizin zu

arbeiten, meinten Freunde zu mir:

«In die Schweiz? Das ist doch das

schönste Land der Welt?» Und Zürich

gefiel mir schon immer, weil ich hier

seit Langem gute Freunde habe und

auch meine Frau heiratete. Nach mei-

ner zehnjährigen Ausbildung an einer

der grössten Kinderkliniken Europas,

der Charité in Berlin, zum Facharzt

für Pädiatrie und Allergologie mit den

Zusatzweiterbildungen pädiatrische

Pneumologie, Neonatologie und

pädiatrische Intensivmedizin, nahm

ich diese Herausforderung gerne an.

Ein Jahr später wechselte ich zur

Kinderarztpraxis von Dr. Schmidt in

Küsnacht, weil mich die Tätigkeit als

Praxispädiater mit dem ganzen Spek-

trum der Kinderheilkunde zunehmend

interessierte. Im Dezember 2009

eröffnete ich meine eigene Praxis

im Zentrum Feldmeilen, um hier am

rechten Zürichseeufer mit meinem

Schwerpunkt pädiatrische Allergologie

eine Alternative zu den oft mit langen

Wartezeiten verbundenen Abklä-

rungen im Kinderspital zu bieten. In

Berlin schulte ich zudem Eltern von

neurodermitis- und asthmakranken

Kindern, konzipierte die Grundlagen

für Neurodermitis-Elternschulung

und arbeite auch als Dozent für das

Schweizerische Zentrum für Allergie,

Haut und Asthma.

Das Wochenende gehört meiner

Familie. Mit meinem elfjährigen Sohn

gehe ich gerne Ski fahren und klet-

tern. Doch Kinderarzt sein, ist für mich

mehr als nur ein Beruf, es ist meine

Berufung.

Dr. med. Rainer Kehrt

Facharzt für Kinder- und

Jugendmedizin

Allergologie

Zentrum Feldmeilen

General-Wille-Strasse 65

8706 Feldmeilen

Tel. 043 233 06 00

Fax 043 233 06 01

E-Mail: praxis@kinderdoctor.ch

Website: www.kinderdoctor.ch

Dr. Andreas Locher

Partner in der Praxis für

Kinder- und Jugendmedizin Stäfa

Ich wurde 1972 in Basel geboren und

bin in der Region Basel aufgewachsen.

Mein Studium absolvierte ich an der

Universität Basel, wo ich 1999 das

Staatsexamen ablegte. Die Chirurgie

in Chur und die Innere Medizin in

Liestal waren die nächsten Stationen.

Anschliessend folgte die kinderärzt-

liche Ausbildung auf den allgemeinen

und spezifischen kinderklinischen

Abteilungen sowie der kinderchirur-

gischen Abteilung des Universitäts-

Kinderspitals beider Basel und in der

Kinderklinik des Kantonsspitals Baden.

Nach Erlangen des Facharzttitels war

ich als Oberarzt in der Kinderklinik

des Triemlispitals tätig und wechselte

Dr. Rainer Kehrt 1

Dr. Andreas Locher 2

12

1

Neue Praxen2

PERSöNLICH

13

Helene Sedláček-MartinBereichsleiterin Pflegedienst

Bettenstationen

Geboren und aufgewachsen bin ich in

Winterthur. Die Ausbildung zur dipl.

Pflegefachfrau habe ich an der Schwes-

ternschule und dem Krankenhaus

vom Roten Kreuz in Zürich absolviert.

Kurz nach meiner Ausbildung bin ich

zu meinem zukünftigen Ehemann

nach Aarau gezogen, wo ich im

Kantonsspital in allen chirurgischen

Fachgebieten gearbeitet und mein

Fachwissen vertieft habe. Etliche

Jahre habe ich auch im Dialysezen-

trum gewirkt und mitgeholfen, die

CAPD-Behandlung aufzubauen und

Heimdialyse-Patienten auszubilden.

Zeitgleich mit dem Ausbildungsstart

meines Sohnes habe auch ich mich

neu orientiert. Beim Projekt und

Aufbau einer Ausbildungsstation war

ich, nebst meiner Höfa-Ausbildung,

massgeblich beteiligt und wirkte so

ein paar Jahre als Lernbegleitung

und stellvertretende Stationsleitung.

Später übernahm ich als Stations-

leitung verschiedene chirurgische

Bettenstationen.

Nach über 30 Jahren in der direkten

Pflege wechselte ich als stellvertre-

tende Bereichsleitung Pflege Chirurgie

in den Managementbereich. Schon

kurz nach der Einführung musste ich

diesen Bereich interimsmässig selber

führen. Dabei stiess ich, aufgrund der

Grösse des Betriebs, immer wieder an

Bereichsgrenzen.

Mein Wunsch nach mehr bereichs-

übergreifender und lösungsorien-

tierter Zusammenarbeit hat mich

bewogen, mich für die Stelle als

Bereichsleiterin Pflegedienst Bet-

tenstationen im Spital Männedorf zu

bewerben.

Da die Familie meiner Mutter von

hier ist, kenne ich die Gegend schon

seit meiner Kindheit. Meine Ferien

habe ich oft in Uerikon bei meiner

Grossmutter verbracht, direkt am See.

Meinem Hobby, dem Tauchen, fröne

ich allerdings lieber in wärmeren

Gewässern. Seit dem Tode meines

Mannes begleitet mich mein Sohn

dabei, meist verbunden mit Reisen in

ferne Länder. Meine übrige Freizeit

verbringe ich am liebsten in meinem

Garten.

Helene Sedláček-Martin 3

Dr. Stefan Gutknecht 4

43

Dr. Stefan Gutknecht

Meine erste klinische Erfahrung als

Student machte ich in Langenthal auf

der Chirurgie. Auch in meinen wei-

teren Praktika, von welchen es im Cur-

riculum in Bern deutlich mehr gibt als

in Zürich, konnte mich kein anderes

Fach dermassen begeistern wie die

Chirurgie. Aus diesem Grund begann

ich nach meinem Staatsexamen 2005

an der Universität Bern meine Weiter-

bildung an der Chirurgischen Klinik

am Spital Langenthal unter Dr. Th.

Kinsbergen. Nach zwei Jahren folgte

ein Wechsel an die Viszerale Chirurgie

und Medizin des Inselspitals Bern, wo

ich auch eine Rotation auf der Inten-

sivstation absolvierte. Seit April 2010

bin ich nun am Spital Männedorf als

Oberarzt angestellt. Ich freue mich, in

dieser Position einerseits von der rei-

chen Erfahrung meiner Vorgesetzten

in Traumatologie und Viszeralchirurgie

zu profitieren und andererseits dieses

Wissen auch an jüngere Kollegen

weiterzugeben.

Neue Kadermitarbeiterinnen und -mitarbeiter

14

Dr. Sébastien Azizi

Oberarzt Chirurgische Klinik

Nach Abschluss des Medizinstudiums

an der Uni Bern, fing im 2005 meine

berufliche Tätigkeit in der Klinik für

Chirurgie des Kantonsspitals Aarau

an. Während viereinhalb Jahren als

Assistenzarzt in Aarau wurde mir die

Chance gegeben, ein solides Wissen

im spannenden Fachbereich Chirurgie

zu erlangen. Nun bin ich seit Juli

2009 als Oberarzt i.V. in der Klinik

für Chirurgie des Spitals Männedorf

tätig. Die Arbeit in Männedorf hat sich

bisher für mich als sehr vielfältig und

interessant erwiesen, so dass ich mich

auf die weitere Zeit in Männedorf sehr

freue...

Dr. Elisena De Conno Braunschweig 5

Dr. Sébastien Azizi 6

65

Dr. Elisena De Conno Braunschweig

Oberärztin Institut für Anästhesie und

Intensivmedizin

Nach meinem Staatsexamen 1999

trat ich meine erste Stelle als Assis-

tenzärztin im Gerinnungslabor am

Universitätsspital Zürich an, wo ich

vorwiegend Thrombo- und Hämophi-

lieabklärungen vornahm sowie für die

Betreuung und Faktorensubstitution

von Hämophiliepatienten zuständig

war. Anschliessend wechselte ich

2000 ans Kantonsspital Winterthur,

wo ich meine Facharztausbildung für

Anästhesiologie begann. Diese setzte

ich 2002 am Institut für Anästhesiolo-

gie am Universitätsspital Zürich fort,

wo ich nach verschiedensten und sehr

lehrreichen Rotationsstellen 2007

meinen Facharzt für Anästhesie und

Reanimation absolvierte. Nach zwei

Jahren Oberarzttätigkeit entschied ich

mich im Sommer 2009 für eine kurz-

zeitige Familienpause und wechselte

meinen Wohnsitz nach Männedorf,

wo ich nun mit meinem Mann und

meinem bald zweieinhalbjährigen

Sohn lebe. Seit April 2010 arbeite

ich im Teilzeitpensum als Oberärztin

am Institut für Anästhesie und

Intensivmedizin am Spital Männedorf

und geniesse mein neues Zuhause in

dieser wunderschönen Seegemeinde.

PERSöNLICH

15

Medizinische Klinik

Eintritte

01.01.2010 Dr. med. Andreas Nägeli

Assistenzarzt

01.03.2010 Dr. med. Rebekka Geser

Assistenzärztin

01.03.2010 Dr. med. Mareile Haertle

Assistenzärztin

01.04.2010 Dr. med. Stefan Markun

Assistenzarzt

01.04.2010 Dr. med. Stephanie Pallas

Assistenzärztin

01.06.2010 Dr. med. Matthias Frasnelli

Oberarzt

Austritte

31.01.2010 Dr. med. Roman Gonzenbach

Assistenzarzt

31.01.2010 Dr. med. Rebecca Landolt

Assistenzärztin

31.03.2010 Dr. med. Christine Kaufmann

Assistenzärztin

31.03.2010 Dr. med. Rahel Schwotzer

Assistenzärztin

30.06.2010 Dr. med. Valentin Gisler

Assistenzarzt

Institut für Anästhesie und Intensivmedizin

Eintritte

01.04.2010 Dr. med. Elisena De Conno Braunschweig

Oberärztin

01.06.2010 Dr. med. Elektra Schobinger

Oberärztin

Austritte

31.03.2010 Dr. med. Krystyna Prochacka

Oberärztin

Chirurgische Klinik

Eintritte

11.01.2010 Dr. med. Charlotte Wichmann

Assistenzärztin

01.02.2010 Dr. med. Alin Janoschka

Assistenzärztin

01.02.2010 Dr. med. Joana Mürmann

Assistenzärztin

15.03.2010 Dr. med. Sarah Lünstedt

Assistenzärztin

01.03.2010 Dr. med. Julia Steiner

Assistenzärztin

01.04.2010 Dr. med. Stefan Gutknecht

Oberarzt

01.05.2010 Dr. med. Isabell Rektorik

Assistenzärztin

01.06.2010 Dr. med. Christian Moser

Oberarzt

Austritte

28.02.2010 Dr. med. Markus Schettle

Assistenzarzt

31.03.2010 Dr. med. Thomas Frölich

Assistenzarzt

31.03.2010 Dr. med. Keywan Taghetchian

Assistenzarzt

31.05.2010 Dr. med. Gideon Labhart

Assistenzarzt

30.06.2010 Dr. med. Franziska Kunz

Assistenzärztin

Mutationen

01.01.2010 Dr. med. Peter Šandera Beförderung vom LA i.V.

Leitender Arzt zum LA

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe

Eintritte

01.03.2010 Dr. med. Monika Stadler

Assistenzärztin

01.05.2010 Dr. med. Anja Franzen

Assistenzärztin

01.05.2010 Dr. med. Katarzyna Radke

Assistenzärztin

01.06.2010 Dr. med. Angelika Birrer

Assistenzärztin

Austritte

28.02.2010 Dr. med. Stephanie Wyss

Assistenzärztin

18.04.2010 Dr. med. Monika Stadler

Assistenzärztin

31.05.2010 Dr. med. Carmen Jäggi

Assistenzärztin

31.05.2010 Dr. med. Eva Witz

Assistenzärztin

Institut für Radiologie

Mutationen

01.01.2010 Dr. med. Christos Loupatatzis Beförderung

Leitender Arzt vom OA zum LA

Personelle Änderungen ärztliche Mitarbeiter/-innen (1.1.2010 bis 30.6.2010, ausgenommen Unterassistenten/-innen)

Impressum: Spital Männedorf, Kommunikation, 8708 Männedorf

Rx-Abdomen leer liegend

Dr. Christoforos StoupisChefarzt Radiologie

Das Röntgen-Quiz möchte auf spielerische

und unterhaltsame Art und Weise für das

Thema Blick-Diagnose sensibilisieren. Die

ersten fünf Teilnehmer/-innen, die uns die

richtige Diagnose (typische Befunde, nur eine

Diagnose) übermitteln, erhalten eine kleine

Aufmerksamkeit geschenkt. Die Auflösung

erfolgt in der nächsten «dialog»-Ausgabe.

Fallbeispiel Sommer 2010:

Klinisch akutes Abdomen bei einem jungen Patienten (mit Nabelpiercing). Wie lautet Ihre Diagnose?

Machen Sie mit, und übermitteln Sie Ihre Diagnose per E-Mail an Dr. Christoforos Stoupis, Chefarzt Radiologie:

c.stoupis@spitalmaennedorf.ch

Auflösung Fallbeispiel Dezember 2009:

Fall: Thorax pa/seitl. Indikation: 50-jähriger

Patient. Atemabhängige Thoraxschmerzen

bilateral. St. n. Party mit Alkohol-Exzess

(Hinweis: Es handelt sich nicht um die

Ergüsse).

Diagnose: Es handelt sich um eine Sternum-

fraktur (Pfeile) nach Sturz (Patient: kein

erinnerliches Trauma nach Alkohol-Exzess).

Hinweis: Neben der Lunge und dem Herzen

auch das Skelett im Thoraxbild beachten.

h

Thorax/seitlich

h

Wie lautet Ihre Diagnose?

RöNTGEN-QUIZ