Linse und Katarakt

• Patholog.-anatom. Hintergrund

• Linsenluxation

• Bedeutung

• Auswirkung für den Betroffenen

• Ursachen

• Therapie

Grauer Star = Katarakt

betrifft jeden, wenn er nur

alt genug wird!

Linse + Cataract

4 mm dick, 12 mm Durchmesser, 18 dpt bis 35 dpt (Kind)

Linsenluxation

Zonulafasern reißen

Sublux.

Lux. (in VK, in GK)

Nach Trauma

spontan (Marfan-Syndrom)

Folgen: Monokulare Diplopie

Therapie?Linse raus

Linse + Cataract

Einschichtiges Linsenepithel unter der vorderen Linsenkapsel am Äquator, wächst ganz langsam, aber lebenslang.

Deshalb wir die Linse immer dichter, immer unbeweglicher und immer trüber.

Presbyopie und Katarakt sind demnach keine wirklichen Krankheiten, sondern physiologische Alterserscheinungen.

Linse + Cataract

jung

alt

Linse + Cataract

Alters-Katarakt in den USA (Beaver-Dam-Eye-Study)

mit Visus <= 0,63:

im Lebensalter von 65 - 74 Jahren: 14,3 % der Männer 23,5 % der Frauen

im Lebensalter ab 75 Jahren: 38,8 % der Männer 45,9 % der Frauen

Linse + Cataract

Weltweit die häufigste Erblindungsursache:

50% aller Erblindungen

20 Millionen Menschen!

Linse + Cataract

congenitajuvenilispraesenilissenilis

totalis, intumescensnucleariszonularispuverulentapolaris post./ant.pyramidaliscuneiformismembranaceaanulariscentraliscoronariacoeruleacorticalisstellata

incipiensprovectapraematuramaturahypermatura

Cataracta...

Cataracta...

traumaticacomplicatadiabeticatetanicamyotonicasyndermatoticasecundariaGalaktosämieactinische

Op-würdig

nicht op-würdig

Cataract als Berufskrankheit

Cataract als Nebenwirkung

Glasbläser (IR)

Steroide

Strahlentherapie

Cataract: Therapie

Ausnahme: Galaktosämie

sonst Operation

Operationstechniken, Anaethesie

intrakapsulär - Amotio!extrakapsulär - Nachstar!

Linsenimplantation

Sinnlos:

Medikamente lokal oder systemisch

600 000 Ops/Jahr (Leistenhernien 150 000)

1000 €/Op

Phakoemulsifikation

Aspekte der Cataract-Op

Zu welchem Zeitpunkt? - Kindliche Kataract

Welche Operationstechnik?

Welche Vorbereitung?

Anaesthesie?

Welche Linse implantieren?

Zukunftsvisionen

Op-Risiken?

Kommerzielle Aspekte

Katarakt und Dritte Welt