Harn - Inkontinenz•Ursachen

•Abklärung•Behandlung

Harn – Inkontinenz

Urinabgang- unwillkürlich- objektivierbar- Problem für Betroffene

und/oder Umgebung

Definition:

Harn – Inkontinenz

• > 65 Jahre: 15 % der Frauen 7 % der Männer

• > 80 Jahre: 20 – 25 % der Frauen und Männer

• Im Pflegeheim: 40 – 50 % der BewohnerInnen

Häufigkeit:

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (1):

(M. Sphincter urethrae)

(M. Sphincter urethrovaginalis)

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (2):

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (3):

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (4):

Sympathicus:

Kontinenzzentrum

Parasympathicus:

Blasenentleerung

Somatisches Nervensystem:

Zusätzliche Kontinenzsicherung

Harn – Inkontinenz

Drang - Inkontinenz:nicht kontrollierbarer

Harndrang / Harnabgang infolge Detrusor- Instabilität:

- sensorisch- motorisch- Ausfall der zentralen

Steuerung- Medikamenten-Nebenwirkung

Harn – Inkontinenz

Stress - Inkontinenz:Urinabgang bei erhöhtem

intraabdominalem Druck:- Husten, Niesen- Pressen- Heben von LastenVerschluss „undicht“:- Geburten / Descensus uteri- Atrophie- Operationen / Bestrahlung

Harn – Inkontinenz

Überlauf - Inkontinenz:„automatische“ Entleerung einer

übervollen Harnblase in Portionen:

- Abflusshindernis (Prostata)- Neurologische

Blasenfunktionsstörung- Reflexblase

Harn – Inkontinenz

„funktionelle“ Inkontinenz:

Urinabgang zu unerwünschter Zeit und / oder an unerwünschtem Ort:

- Anatomie / Funktion des Harnapparates intakt- Bauliche Hindernisse- Immobilität / Bewegungsbehinderung- Andere Defizite

Harn – Inkontinenz

Mischformen der Inkontinenz:

Sind sehr häufig !

Harn – Inkontinenz

Abklärung:

- Anamnese / Miktionsprotokoll / klinische Untersuchung

- Urinstatus / Urinbakteriologie

- Restharnbestimmung

- Stress- Test

- Äussere Einflüsse: MobilitätBegleitkrankheiten Medikamente

Harn – Inkontinenz

Behandlung:entsprechend Ursache und Form !- Blaseninfektionen behandeln

- Toiletten- / Blasen- Training / Beckenboden- Gymnastik

- bei Atrophie: Östrogene

- bei Überlauf: Hindernis beseitigen ?Medikamente ?

- Dauerkatheter / Cystofix ?

- Inkontinenzhilfen / Einlagen

Medikamente und Harn- Inkontinenz:

Sympathicus:

Kontinenzzentrum

Parasympathicus:

Blasenentleerung

Somatisches Nervensystem:

Zusätzliche Kontinenzsicherung

Danke für die Aufmerksamkeit