schmerzlose Schwellung zervikal seit drei Wochen FNP · Hodgkin Lymphom • lymphozytenreiches...

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39-jähriger Mann schmerzlose Schwellung zervikal seit drei Wochen FNP

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39-jähriger Mann

schmerzlose Schwellung zervikal seit drei Wochen

FNP

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Differentialdiagnose

• T-Zell- und Histiozyten-reiches B-NHL

• granulomatöse Lymphadenitis

• Hodgkin Lymphom

• Melanommetastase

• anaplastisches NHL

• Karzinommetastase

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CD 30 CD 15

CD 20 MUM-1

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Hodgkin Lymphom

• junge Erwachsene; zweiter Gipfel im Senium

• bevorzugter Befall von zervikalen und mediastinalen

Lymphknoten, oftmals Lymphknotenkonglomerate

• primär extranodaler Befall insgesamt selten, wenngleich die Milz

öfters befallen ist

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Hodgkin Lymphom

• lymphozytenreiches klassisches HL

• Klassisches HL, noduläre Sklerose

• gemischtzelliges klassisches HL

• lymphozytenarmes klassisches HL

• noduläres lymphozytenprädominantes HL

(früher Paragranulom)

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lymphozytenreiches klassisches HL

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klassisches HL, noduläre Sklerose

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gemischtzelliges klassisches HL

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lymphozytenarmes klassisches HL

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CD 20 CD 3

CD 15 CD 30

klassischer Immunophänotyp

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EBV-LMP EBER

Ki67 MUM-1

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noduläres lymphozytenprädominantes Hodgkin Lymphom

• vereinzelte LP-Zellen (ehemals L&H-/Popkornzellen) auf B-Zell-reichem Hintergrund

• CD20+; J-chain+; EMA+; CD30-/+; CD15-; EBV-

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© pathopic

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reaktive Lymphadenopathie

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T-Zell und histiozytenreiches B-NHL

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ALK-1

grosszellig-anaplastisches Lymphom (ALK-1+)

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DLBCL, anaplastische Variante

CD 20

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Melan A

Melanom