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Springer Reference Medizin
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Springer Reference Medizin bietet Ärztinnen und Ärzten die optimale Lösung für ihrenArbeitsalltag. Unser Publikationsangebot beinhaltet die Qualität, die man von Springer kennt,bietet aber den Vorteil, dass das Wissen kontinuierlich aktualisiert wird und die Leser somitimmer auf dem neuesten Stand sind. Die großen, umfassenden Fachbücher sind als Printaus-gabe verfügbar, zusätzlich bieten wir dynamische online Publikationen an.Der Vorteil der Live Reference-Ausgaben: Das Bücherregal muss nicht in regelmäßigen Ab-ständen erneuert werden, denn die Informationen sind jederzeit online abrufbar – schnell,übersichtlich und in deutscher Sprache. Schnelle online First Publikationen bieten nach wievor gesichertes Wissen, denn alle Kapitel sind von führenden Experten verfasst und peer-reviewed.Springer Reference Medizin wächst ständig um neue Kapitel und Fachgebiete.Alle deutschsprachigen Referenzwerke – auch anderer Fächer – finden Sie unterwww.springerreference.de.
Weitere Bände in der Reihe http://www.springer.com/series/13534
Peter BerlitHrsg.
Klinische Neurologie
4. Auflage
mit 615 Abbildungen und 361 Tabellen
Hrsg.Peter BerlitDeutsche Gesellschaft für NeurologieBerlin, Deutschland
ISSN 2625-3461 ISSN 2625-350X (electronic)Springer Reference MedizinISBN 978-3-662-60674-2 ISBN 978-3-662-60676-6 (eBook)ISBN 978-3-662-60675-9 (print and electronic bundle)https://doi.org/10.1007/978-3-662-60676-6
Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detailliertebibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.
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Umschlaggestaltung: deblik Berlin
Lektorat: Dr. Christine LercheSpringer ist ein Imprint der eingetragenen Gesellschaft Springer-Verlag GmbH, DE und ist ein Teil von Springer Nature.Die Anschrift der Gesellschaft ist: Heidelberger Platz 3, 14197 Berlin, Germany
Vorwort zur vierten Auflage
Na, das wurde aber auch langsam Zeit! Das werden Sie vermutlich mehr als einmal gedachthaben! Und viele Leserinnen und Leser haben mich auch in diesem Sinne angesprochen odermir geschrieben. Denn die dritte Auflage der „Klinischen Neurologie“ von 2012 ist schon langevergriffen, wurde aber immer wieder nachgefragt. Es ist kaum zu glauben, aber tatsächlich sindinzwischen 8 Jahre vergangen!
Und das liegt nicht daran, dass erst die Corona-Pandemie kommen musste, damit derHerausgeber genügend Zeit hatte, das Ganze fertig zu stellen. Und es ist auch nicht dieBeendigung meiner Chefarzt-Tätigkeit in Essen und der Beginn des neuen beruflichen Enga-gements bei der Deutschen Gesellschaft für Neurologie in Berlin.
Wichtigster Grund ist natürlich die Notwendigkeit der Aktualisierung und der umfassendenDarstellung des Stoffes – und die Neurologie ist ja eines von den klinischen Fächern, die in denletzten Jahren den größten Wissenszuwachs erfahren haben. Dies lässt sich ablesen an der Zahlwissenschaftlicher Publikationen, aber auch daran, dass wir inzwischen Erkrankungen behandeln,von deren Existenz wir vor zehn Jahren noch gar nicht wussten. Denken Sie beispielsweise an dieAutoimmunenzephalitiden oder die Neuromyelitis optica-Spektrum-Erkrankungen. Die medika-mentösen Behandlungsmöglichkeiten haben exponentiell zugenommen. Dies gilt insbesonderefür die Neuroimmunologie und die Therapie genetisch determinierter Erkrankungen. Aber auchbeispielsweise die mechanische Thrombektomie beim Schlaganfall haben wir erst jetzt alsevidenzbasierte Therapie. Enorme Fortschritte gibt es schließlich im Bereich der seltenen Erkran-kungen, der Neurogenetik und der Stoffwechselerkrankungen des Nervensystems.
Hinzu kommt das zunehmende Bedürfnis nach Digitalisierung und der Verfügbarkeit vonInhalten in digitaler Form. So ist die dritte Auflage dieses Buches zunächst schrittweise digitalgewachsen und verfügbar gewesen. Als jemand, der immer noch gerne in einem Buch blättert,freue ich mich sehr, dass das Werk jetzt noch einmal in gedruckter Form vorliegt.
Auf der anderen Seite werden die Inhalte in Zukunft wesentlich einfacher für die Nutzer undNutzerinnen digital verfügbar sein. Dafür steht das Konzept Springer Reference und e.Medpe-dia des Springer-Verlages. Die Inhalte unseres Buches stellen die Basis des neurologischenWissens für diese digitalen Plattformen dar. Aufgabe von allen Autoren wird es nun sein, stetsfür eine zeitnahe Aktualisierung der Inhalte zu sorgen. Und ich habe mir, um das Ganze auchzeitlich als Herausgeber in Zukunft noch bewältigen zu können, einen Mitherausgeber an dieSeite geholt: Professor Dr. Markus Krämer aus Essen, mein langjähriger Schüler, wird ab 2021das Buch mit mir gemeinsam betreuen. Darüber freue ich mich sehr und danke ihm dafür, dasser bei dieser Auflage schon kritisch mitgelesen hat.
An dieser Stelle möchte ich mich vor allem bei allen Autor*innen ganz herzlich für ihrenEinsatz bedanken und hoffe auf weitere gute Zusammenarbeit. Mein Dank geht auch an Dr.Christine Lerche und Claudia Bauer vom Springer-Verlag in Heidelberg, die das Buch enga-giert betreut haben, sowie an Frau A. Allee, die das Lektorat vorbildlich übernommen hat.
Ihnen als Leserinnen und Leser wünsche ich, dass das Buchwerk Ihnen in der Klinik und imPraxisalltag hilft, für ihre Patienten die richtigen Entscheidungen zu treffen.
Über Anregungen und Rückmeldungen aus dem Leserkreis freue ich mich wie immer sehr.
Ihr Peter Berlit, im Sommer 2020
V
Vorwort
Der angehende Arzt für Neurologie ist mit einem immensen Wissensstoff konfrontiert, welchervon den Grundlagenfächern Neuroanatomie, Neurophysiologie und Neuropathologie bis hin zuden N achbarschaftsdisziplinen Psychiatrie, Psychosomatik, Neurochirurgie und Innere Medi-zin reicht. Das vorliegende Lehrbuch der klinischen Neurologie für Fachärzte will das erfor-derliche Wissen umfassend und praxisbezogen darstellen. Im Kernteil werden die in derklinischen Neurologie relevanten Krankheitsbilder lokalisations- und symptombezogen erar-beitet, wobei immer wieder Übersichten und Tabellen die relevanten Fakten zusammenfassen.Großer Wert wird auf eine einheitliche Kapitelstruktur gelegt, der sich – zum Teil murrend – dieAutoren unterordnen mussten. Ihnen allen sei an dieser Stelle herzlich gedankt. Dem Leser solldie einheitliche Darstellung das Auffinden gesuchter Inhalte erleichtern und ein systematischesLernen ermöglichen. Neben den neurophysiologischen und neurosonologischen Untersu-chungsverfahren spielt in der klinischen Neurologie die bildgebende Diagnostik eine zentraleRolle. Hier bin ich meinem neuroradiologischen Kollegen, Herrn Prof. Dr. Dietmar Kühne,besonders dankbar für seine beratende Tätigkeit bezüglich der Auswahl, Wertung und Beschrif-tung der radiologischen Abbildungen. Sofern dies im Text nicht anders vermerkt ist, stammensämtliche neuroradiologischen Abbildungen aus dem Alfried Krupp Krankenhaus, um eineeinheitliche Bildqualität zu gewährleisten.
Es ist naturgemäß nicht einfach, bei vielen Autoren ein Buch „aus einem Guss“ herzustellen.Jeder der Kapitelautoren hat sein Thema aber aus dem Klinikalltag erarbeitet und mit Praxis-bezug dargestellt – der tagtägliche Umgang mit den neurologischen Krankheitsbildern ist denKapiteln anzumerken. Bei allen Bemühungen um einen einheitlichen Stil sind individuelleSchwerpunkte in ihrer Wertung erhalten geblieben – gelegentliche Redundanzen aus der Sichtunterschiedlicher Autoren sind dabei durchaus erwünscht.
Einen wesentlichen Anteil an der sprachlichen Strukturierung des Gesamtwerkes haben dieLektoren, Herr Dr. Stefan Meyring sowie Frau Dr. Karen Strehlow (Springer-Verlag), denen ichan dieser Stelle herzlich danke.
Autoren und Herausgeber wünschen sich, dass das vorliegende Lehrbuch der klinischenNeurologie einen praktischen Begleiter im Praxis- und Klinikalltag, ein verlässliches Nach-schlagewerk und eine kompetente Vorbereitungshilfe für die Facharztprüfung darstellt. Anre-gungen und Verbesserungsvorschläge aus dem Leserkreis sind uns stets willkommen.
Essen Peter Berlitim Sommer 1999
VII
Abkürzungsverzeichnis
A ArterieABP arterieller BlutdruckACA Arteria communicans anteriorACE Angiotensin-Converting-EnzymACh AcetylcholinAChE AcetylcholinesteraseAChR AcetylcholinrezeptorACM Arnold-Chiari-MalformationACTH adrenokortikotropes HormonAD Alzheimer-Demenzad autosomal-dominantADCA autosomal-dominante zerebelläre AtaxienADEM akute disseminierte EnzephalomyelitisADON autosomal-dominante OptikusneuropathieAEP akustisch evozierte PotenzialeAF Vorhofflimmern (atrial fibrillation)AICA Arteria cerebelli inferior anteriorAIDP akute inflammatorische demyelinisierende PolyneuritisAIDS erworbenes Immundefizienz-SyndromAION anteriore ischämische OptikusneuropathieAK AntikörperALD AdrenoleukodystrophieALS amyotrophe LateralskleroseAMN AdrenomyeloneuropathieANA antinukleäre AntikörperANCA antineutrophile Zytoplasma-AntikörperANNA antineuronale nukleäre AntikörperANS autonomes NervensystemAPC aktiviertes Protein Car autosomal-rezessivARC AIDS-related complexARDS adult respiratory distress syndromeASD VorhofseptumdefektASR AchillessehnenreflexASS AcetylsalicylsäureAT3 Antithrombin 3AT Arteriitis temporalisATP AdenosintriphosphatAVF arteriovenöse FistelAVK arterielle VerschlusskrankheitAVM arteriovenöse Malformation
IX
AZA AzathioprinAZT ZidovudinBA Arteria basilarisBDR BauchdeckenreflexBfA Bundesversicherungsanstalt für AngestellteBHR BauchhautreflexBHS BulbärhirnsyndromBMD Muskeldystrophie Typ BeckerBSG Blutkörperchen-SenkungsgeschwindigkeitBSHG BundessozialhilfegesetzBSR BizepssehnenreflexBU BerufsunfähigkeitBWK BrustwirbelkörperBWS BrustwirbelsäuleC zervikalCADASIL zerebrale autosomal-dominante Arteriopathie mit subkortikalen ischämischen
LäsionenCAG Cytosin-Adenin-GuanidinCAR cancer-associated retinopathyCBF zerebraler BlutflussCBFV zerebrale BlutflussgeschwindigkeitCBZ CarbamazepinCC Corpus callosumCCA Arteria carotis communisCDB kortikobasale DegenerationCDG Carbohydrate-deficient glycoproteinCEA carcinoembryonales AntigenCEE zentraleuropäische EnzephalitisCGL Corpus geniculatum lateraleCIDP chronische inflammatorische demyelinisierende PolyneuritisCJK Creutzfeldt-Jakob-KrankheitCK KreatinphosphokinaseCLB ClobazamCLIPPERS chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement
responsive to steroidsCMCT zentralmotorische LeitungszeitCMD kongenitale MuskeldystrophieCMT Charcot-Marie-Tooth-ErkrankungCMV ZytomegalievirusCO KohlenmonoxidCO2 KohlendioxidCOMT CatecholautomethyltransferaseCOP CopolymerCOPD chronische obstruktive LungenerkrankungCPAP continuous positive airway pressureCPEO chronisch progressive externe OphthalmoplegieCPH chronische paroxysmale HemikranieCPP zerebraler PerfusionsdruckCPT Carnitin-Palmityl-TransferaseCRP C-reaktives ProteinCSF Liquor cerebrospinalisCSS Churg-Strauss-Syndrom
X Abkürzungsverzeichnis
CT ComputertomografieCTA CT-AngiografieCTS KarpaltunnelsyndromCVR zerebrovaskulärer WiderstandCW continuous waveDAG dystrophin-assoziierte GlykoproteineDD DifferenzialdiagnoseDHE DihydroergotaminDIC disseminierte intravasale GerinnungDL distale LatenzDM DermatomyositisDMD Muskeldystrophie Typ DuchenneDRB DopaminrezeptorblockerDSA digitale SubtraktionsangiografieDVA developmental venous anomalyEBV Epstein-Barr-VirusECA Arteria carotis externaECD extrakranielle DopplersonografieED Encephalomyelitis disseminataEDSS extended disability status scoreEDTA EthylendiamintetraacetatEEG ElektroenzephalografieEF EjektionsfraktionEKB ElektrokrampfbehandlungEKG ElektrokardiogrammELISA enzyme-linked immunosorbent assayEMAP evoziertes MuskelaktionspotenzialEMG ElektromyografieEP evozierte PotenzialeEPMS extrapyramidal motorisches SyndromEPS extrapyramidales SyndromESM EthosuximidEU ErwerbsunfähigkeitFAS FaszikulationspotenzialeFBM FelbamatFFP fresh frozen plasmaFIB FibrillationspotenzialeFLAIR fluid attenuated inversion recoveryFLD FrontallappendemenzFMD fibromuskuläre DysplasieFSH follikelstimulierendes HormonFSME Frühsommer-MeningoenzephalitisGABA γ-AminobuttersäureGAD GlutamatdecarboxylaseGBP GabapentinGBS Guillain-Barré-SyndromGCS Glasgow-Koma-SkalaGdB Grad der BehinderungGKV gesetzliche KrankenversicherungGP Globus pallidusGRE GradientenechoGTKA generalisierter tonisch-klonischer AnfallGy Gray
Abkürzungsverzeichnis XI
HAART hochaktive antiretrovirale TherapieHDL high density lipoproteinHELLP haemolysis, elevated liver enzymes, low plateletsHIT heparininduzierte ThrombozytopenieHITS high intensity transitory signals (Mikroembolien)HIV human immunodeficiency virusHMSN hereditäre motorische und sensible NeuropathieHR HerzrateHRV Herzraten-VariationHSAN hereditäre sensible und autonome NeuropathieHSE Herpes-simplex-EnzephalitisHSN hereditäre sensible NeuropathieHSP hereditäre spastische Paraparese (spastische Spinalparalyse)HSV Herpes-simplex-VirusHTLV human T-lymphotropic virusHVL HypophysenvorderlappenHWK HalswirbelkörperHWS HalswirbelsäuleHWS-BV Halswirbelsäulen-BeschleunigungsverletzungHz HerzIAN isolierte Angiitis des ZNSIBM EinschlusskörperchenmyositisICA Arteria carotis internaICB intrazerebrale BlutungICD international classification of diseases (internationale Krankheitsklassifikation)ICH intrazerebrales HämatomICP intrakranieller DruckIDCA idiopathische zerebelläre AtaxienIFN InterferonIFT ImmunfluoreszenztestIg ImmunglobulinINH IsoniazidINO internukleäre OphthalmoplegieINR international normalized ratioIPS idiopathisches Parkinson-SyndromIQ IntelligenzquotientIRIS Immunrekonstitutionssyndrom (immune reconstitution inflammatory syn-
drome)IVIG intravenöse Behandlung mit ImmunglobulinenKBR KomplementbindungsreaktionKHK koronare HerzerkrankungKM KontrastmittelKOF KriegsopferfürsorgeKOV KriegsopferversorgungKSS Kearns-Sayre-SyndromKV KrankenversicherungKZG KurzzeitgedächtnisL lumbalLCM lymphozytäre ChoriomeningitisLDL low density lipoproteinLEMS Lambert-Eaton-Myasthenie-SyndromLEV LevetiracetamLGMD Gliedergürteldystrophie (limb girdle muscular dystrophy)
XII Abkürzungsverzeichnis
LH luteinisierendes HormonLHON Lebers hereditäre OptikusneuropathieLLR Long-loop-ReflexeLP LumbalpunktionLTG LamotriginLVA LandesversicherungsanstaltenLWK LendenwirbelkörperLWS LendenwirbelsäuleLZG LangzeitgedächtnisM MusculusMAG myelinassoziiertes GlykoproteinMAO MonoaminooxidaseMAOH Hemmstoffe der MonoaminooxidaseMBP myelinbasisches ProteinMCA Arteria cerebri mediaMCD mild cognitive disorderMCTD Mischkollagenose (mixed connective tissue disease)MCV mittleres korpuskuläres VolumenMdE Minderung der ErwerbsfähigkeitMDP Magen-Darm-PassageMEG MagnetoenzephalografieMELAS mitochondriale Enzephalopathie, Laktazidose und schlaganfallähnliche Episo-
denMEP motorisch evozierte PotenzialeMERRF Myoklonus-Epilepsie mit Ragged-red-FasernMG Myasthenia gravisMGUS monoklonale Gammopathie unklarer SignifikanzMH maligne HyperthermieMHS MittelhirnsyndromMLD metachromatische LeukodystrophieMMN multifokale motorische NeuropathieMMSE mini mental state examinationMRA MagnetresonanzangiografieMRT MagnetresonanztomografieMS multiple SkleroseMSA multiple SystematrophieMTX MethotrexatMyelo-CT Computertomografie nach MyelografieN NervusNaCl KochsalzNARP Neuropathie, Ataxie und Retinitis pigmentosaNe NorepinephrinNF NeurofibromatoseNHL Non-Hodgkin-LymphomNKS neurokardiogene SynkopeNLG NervenleitgeschwindigkeitNMDA N-Methyl-D-AspartatNPH NormaldruckhydrozephalusNSE neuronenspezifische EnolaseNST Nucleus subthalamicusNW NebenwirkungO2 SauerstoffOCR okulozephaler Reflex
Abkürzungsverzeichnis XIII
OKN optokinetischer NystagmusOLD orthochromatische LeukodystrophieOMD oromandibuläre DysfunktionOP OperationOPCA olivopontozerebelläre AtrophieOTR okuläre Tilt-ReaktionOXC OxcarbazepinPAF primäre autonome Insuffizienz (primary autonomic failure)PB PhenobarbitalPCA Arteria cerebri posteriorPCO2 KohlendioxidpartialdruckPCR Polymerase-KettenreaktionPEM paraneoplastische EnzephalomyelitisPET PositronenemissionstomografiePFO offenes Foramen ovalePGN PregabalinPHT PhenytoinPICA Arteria cerebelli inferior posteriorPLP ProteolipidproteinPM PolymyositisPMA prämotorischer KortexPME Potenzial motorischer EinheitenPML progressive multifokale LeukenzephalopathiePMR Polymyalgia rheumaticaPLMS periodische Bewegungen im SchlafPNET primitive neuroektodermale TumorenPNP PolyneuropathiePO2 arterieller SauerstoffpartialdruckPOTS posturales orthostatisches Tachykardie-SyndromPPR postprimäre RehabilitationPPRF paramediane pontine Formatio reticularisPRIND prolongiertes reversibles ischämisches neurologisches DefizitPRM PrimidonPROMM proximale myotone MyopathiePSP progressive supranukleäre BlicklähmungPSR PatellarsehnenreflexPSW positive scharfe WellenPTA perkutane transluminale AngioplastiePTT partielle ThromboplastinzeitPW pulse wavePZD paraneoplastische zerebelläre DegenerationRA rheumatoide ArthritisRBN RetrobulbärneuritisREM rapid eye movementsRFLP Restriktionsfragment-LängenpolymorphismenRH RestharnRIND reversibles ischämisches neurologisches DefizitRLS Restless-Legs-SyndromRM RückenmarkRPR RadiusperiostreflexRRF ragged red fibresRV RentenversicherungRVO Reichsversicherungsordnung
XIV Abkürzungsverzeichnis
RZA RiesenzellarteriitisS sakralSA Arteria subclaviaSAB SubarachnoidalblutungSAE subkortikale arteriosklerotische EnzephalopathieSARS-CoV2 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2SCA Arteria cerebelli superiorSCA spinozerebelläre AtaxieSDI small deep infarctSEP somatosensibel evozierte PotenzialeSGB SozialgesetzbuchSHT Schädel-Hirn-TraumaSIADH Syndrom der inappropriaten Sekretion von antidiuretischem HormonSLE systemischer Lupus erythematodesSMA spinale MuskelatrophieSMA supplementär motorischer KortexSN Substantia nigraSNAP sensibles NervenaktionspotenzialSPECT single photon emission computed tomographySPP SpeciesSS Sjögren-SyndromSSPE subakute sklerosierende PanenzephalitisSSR sympathische Hautantwort (sympathetic skin response)SSRI selektive SerotoninwiederaufnahmehemmerSUNCT short lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injec-
tion, tearing, sweating and rhinorrhoeaSUS Sulcus-ulnaris-SyndromSVT SinusvenenthromboseTCD transkranielle DopplersonografieTEA ThrombendarteriektomieTEE transösophageale EchokardiografieTGA transitorische globale AmnesieTGB TiagabinTh thorakalTIA transitorisch ischämische AttackeTMS transkranielle MagnetstimulationTNF Tumor-Nekrose-FaktorTOS Thoracic-outlet-SyndromTPA tissue plasminogen activatorTPM TopiramatTPR Tibialis-posterior-ReflexTPZ ThromboplastinzeitTSH thyreotropinstimulierendes HormonTSR TrizepssehnenreflexTTE transthorakale EchokardiografieTVT tiefe BeinvenenthromboseTZA trizyklische AntidepressivaUV UnfallversicherungV VeneVA Arteria vertebralisVEP visuell evozierte PotenzialeVGB VigabatrinVGKC voltage-gated potassium channel
Abkürzungsverzeichnis XV
VLCFA überlangkettige Fettsäuren (very long chain fatty acids)VMR VasomotorenreaktivitätVMS VanillinmandelsäureVOR vestibulookulärer ReflexVPA ValproinsäureVZV Varicella-Zoster-VirusWG Wegener-GranulomatoseWHO WeltgesundheitsorganisationWML white matter lesionsZNS ZentralnervensystemZNS ZonisamidZPM zentrale pontine Myelinolyse
XVI Abkürzungsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Teil I Anatomische und diagnostische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1 Großhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Cindy Richter, Elke Brylla und Ingo Bechmann
2 Funktion und Symptomatik einzelner Hirnregionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Georg Kerkhoff und Caroline Kuhn
3 Hirnstamm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Cindy Richter, Elke Brylla und Ingo Bechmann
4 Neuroophthalmologische Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Wolfgang Heide
5 Blutversorgung im Gehirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Cindy Richter, Elke Brylla und Ingo Bechmann
6 Grundlagen der Gefäßdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Christof Klötzsch und Rolf R. Diehl
7 Rückenmark . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Cindy Richter, Elke Brylla und Ingo Bechmann
8 Spinale Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Bettina Ende-Henningsen
9 Blasenfunktionsstörungen in der Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Eckhard Möbius
10 Physiologie des Liquors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Hansotto Reiber und Manfred Uhr
Teil II Diagnostische Methoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
11 Elektroenzephalografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129Johannes C. Wöhrle
12 Elektroneurografische Techniken (NLG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137Johannes C. Wöhrle
13 Elektromyografie (EMG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Johannes C. Wöhrle
14 Evozierte Potentiale (VEP, AEP, SEP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155Johannes C. Wöhrle
XVII
15 Transkranielle Magnetstimulation – motorisch evoziertePotenziale (MEP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163Johannes C. Wöhrle
16 Magnetoenzephalografie (MEG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Johannes C. Wöhrle
17 Nystagmografie (Okulografie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Johannes C. Wöhrle
18 Bewegungsanalyse: Posturografie und kinematische Systeme . . . . . . . . . . . . . 173Johannes C. Wöhrle
19 Autonome Funktionstests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Johannes C. Wöhrle
20 Ultraschalldiagnostik der hirnversorgenden Gefäße(Neurosonografie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179Christof Klötzsch und Rolf R. Diehl
21 Ultraschalldiagnostik von Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199Min-Suk Yoon, Antonios Kerasnoudis und Kalliopi Pitarokoili
22 Liquordiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Manfred Uhr und Hansotto Reiber
23 Liquorzytologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Eva Neuen-Jacob
24 Nervenbiopsien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Eva Neuen-Jacob
25 Muskelbiopsien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251Eva Neuen-Jacob
26 Stereotaktische Hirnbiopsien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Eva Neuen-Jacob
27 Diagnostische Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Arnd Dörfler und Michael Forsting
28 Funktionelle Bildgebung in der neurologischen Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . 295Michel Rijntjes und Cornelius Weiller
29 Klinische Neurogenetik: DNA-Diagnostik und Beratungsaspekte . . . . . . . . . . 311Sabine Hoffjan und Jörg T. Epplen
Teil III Muskelerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
30 Diagnostik von Muskelerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339Stephan Zierz und Alfred Lindner
31 Progressive Muskeldystrophien und kongenitale Myopathien . . . . . . . . . . . . . 347Torsten Kraya, Marcus Deschauer und Stephan Zierz
32 Myotonien und Ionenkanalerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365Torsten Kraya und Stephan Zierz
33 Metabolische Myopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375Marcus Deschauer und Stephan Zierz
XVIII Inhaltsverzeichnis
34 Mitochondriopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387Marcus Deschauer und Stephan Zierz
35 Entzündliche Myopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395Ilka Schneider, Berit Jordan und Stephan Zierz
36 Endokrine Myopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403Torsten Kraya und Stephan Zierz
37 Metabolisch-toxische Myopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409Ilka Schneider, Berit Jordan und Stephan Zierz
Teil IV Erkrankungen der neuromuskulären Synapse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
38 Myasthenia gravis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Berit Jordan und Stephan Zierz
39 Lambert-Eaton-Myastheniesyndrom (LEMS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431Berit Jordan und Stephan Zierz
40 Kongenitale myasthene Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435Berit Jordan und Stephan Zierz
Teil V Erkrankungen des peripheren Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
41 Nervenwurzelläsionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441Peter Berlit und Manfred Stöhr
42 Periphere Nervenläsionen an der oberen Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459Peter Berlit und Manfred Stöhr
43 Periphere Nervenläsionen am Rumpf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475Peter Berlit und Manfred Stöhr
44 Periphere Nervenläsionen an der unteren Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477Peter Berlit und Manfred Stöhr
45 Kompartmentsyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495Peter Berlit
46 Differenzialdiagnostik von Polyneuropathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Andreas Engelhardt
47 Entzündliche Polyneuropathien (Polyneuritiden) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507Andreas Engelhardt
48 Metabolische Polyneuropathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517Andreas Engelhardt
49 Paraproteinämische und paraneoplastische Polyneuropathien . . . . . . . . . . . . 523Andreas Engelhardt
50 Toxische Polyneuropathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525Andreas Engelhardt
51 Hereditäre Polyneuropathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529Andreas Engelhardt
52 Erkrankungen des autonomen Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535Christina Haubrich
Inhaltsverzeichnis XIX
Teil VI Erkrankungen der Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
53 Geruchs- und Geschmacksstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553Peter Berlit
54 Sehstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559Peter Berlit
55 Augenbewegungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573Peter Berlit
56 Erkrankungen des N. trigeminus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585Peter Berlit
57 Erkrankungen des N. facialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591Peter Berlit
58 Erkrankungen des N. vestibulocochlearis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597Peter Berlit
59 Vestibuläre Schwindelsyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613Wolfgang Heide
60 Nichtvestibuläre Schwindelsyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629Wolfgang Heide
61 Erkrankungen der kaudalen Hirnnervengruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633Peter Berlit
Teil VII Erkrankungen des Rückenmarks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 641
62 Entzündliche Rückenmarkerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643Markus Krämer und Peter Berlit
63 Vaskuläre Erkrankungen des Rückenmarks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659Henning Henningsen
64 Spinale Tumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671Jörg Klekamp
65 Syringomyelie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 697Henning Henningsen
66 Zervikale Myelopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 705Henning Henningsen und Luca Papavero
67 Funikuläre Myelose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715Bettina Ende-Henningsen
68 Motoneuronerkrankungen (außer ALS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723Albert C. Ludolph
69 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735Albert C. Ludolph
70 Toxische Myelopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 749Albert C. Ludolph
71 Strahlenmyelopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 753Peter Berlit
XX Inhaltsverzeichnis
Teil VIII Entwicklungsstörungen und Stoffwechselerkrankungendes ZNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 757
72 Entwicklungsstörungen des zentralen Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 759Angela Kaindl und Eugen Boltshauser
73 Leukodystrophien des Erwachsenenalters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 771Wolfgang Köhler
74 Stoffwechselerkrankungen des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787Dorothea Haas und Thomas Opladen
75 Phakomatosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 799Andreas Ferbert
Teil IX Schlaganfall und zerebrale Gefäßerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 809
76 Differenzialdiagnose des Schlaganfalls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811Peter Berlit
77 Zerebrale Ischämie: Pathophysiologie, Klassifikation, Epidemiologieund Risikofaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823Christof Klötzsch und Joachim Röther
78 Makroangiopathie hirnversorgender Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 831Christof Klötzsch und Joachim Röther
79 Zerebrale Mikroangiopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845Christof Klötzsch und Joachim Röther
80 Hirnembolien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849Christof Klötzsch und Joachim Röther
81 Vaskulopathien (nichtarteriosklerotische Gefäßerkrankungen) . . . . . . . . . . . . 853Christof Klötzsch und Joachim Röther
82 Interventionelle Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 861Arnd Dörfler und Michael Forsting
83 Interventionelle Therapie beim akuten Hirninfarkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 869Ralph Weber, Hannes Nordmeyer und René Chapot
84 Stroke-Unit-Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 877Ralph Weber
85 Primärprävention und Sekundärprävention des Hirninfarkts . . . . . . . . . . . . . 883Erich Bernd Ringelstein
86 Zerebrale Sinus- und Venenthrombosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 915Hans-Christian Koennecke
87 Arteriovenöse Durafisteln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 931Wiebke Kurre, René Chapot und Peter Berlit
88 Intrazerebrale Blutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 939Hans-Christian Koennecke
89 Intrazerebrale vaskuläre Malformationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 955Sara Magdalena Pilgram-Pastor, Christian Paul Stracke und René Chapot
Inhaltsverzeichnis XXI
90 Subarachnoidalblutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 971Peter Berlit
Teil X Hirntumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 985
91 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 987Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
92 Gliome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 997Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
93 Neuronale und neurogliale Tumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1011Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
94 Tumoren der Meningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1013Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
95 Tumoren der Ventrikel und des Plexus choroideus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
96 Tumoren der Pinealisregion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1019Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
97 Tumoren der Sellaregion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1023Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
98 Tumoren der Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1027Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
99 Primäre ZNS-Lymphome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1031Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
100 Nichtneoplastische Raumforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
101 Metastatische Tumoren des zentralen Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1037Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
102 Meningeosis neoplastica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1045Martin Glas, Björn Scheffler und Sied Kebir
Teil XI Neuroimmunologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1051
103 Autoimmunenzephalitiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1053Franz Blaes
104 Multiple Sklerose: Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1063Jürgen Faiss
105 Multiple Sklerose: Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1073Jürgen Faiss
106 Multiple Sklerose: Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1085Jürgen Faiss
107 Multiple Sklerose: Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1099Jürgen Faiss
108 NMO-Spektrum-Erkrankungen (NMOSE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1125Anke Salmen und Andrew Chan
XXII Inhaltsverzeichnis
109 Neurosarkoidose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1139Markus Krämer, H. Wiethölter und Jürgen Faiss
110 Riesenzellarteriitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1147Peter Berlit
111 Vaskulitiden, rheumatoide Arthritis und Kollagenosen . . . . . . . . . . . . . . . . . 1153Markus Krämer und Peter Berlit
112 Paraneoplastische Syndrome in der Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1175Peter Berlit
Teil XII Neuroinfektiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1185
113 Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1187Bettina Pfausler
114 Hirnabszess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1207Bettina Pfausler
115 Intrakranielle Empyeme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1213Bettina Pfausler
116 Neuroborreliose und FSME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1217Reinhard Kaiser
117 Erregerbedingte Enzephalitiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1231Uta Meyding-Lamadé und E. Craemer
118 Neurologische Aspekte von HIV-Infektion/AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1249Gabriele Arendt
119 Neuromuskuläre Biopsien bei HIV-Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1261Eva Neuen-Jacob
120 Parasitosen und exotoxinbedingte Erkrankungen des Gehirns . . . . . . . . . . . 1265Matthias Maschke
121 Prionerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1273Inga Zerr
Teil XIII Bewegungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1283
122 Differenzialdiagnostische Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1285Andrés Ceballos-Baumann
123 Idiopathisches Parkinson-Syndrom (IPS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1293Andrés Ceballos-Baumann
124 Multiple Systematrophie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1325Michael Schwarz
125 Parkinson-Plus-Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1331Andrés Ceballos-Baumann
126 Idiopathische Dystonien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1341Andrés Ceballos-Baumann
127 Medikamenteninduzierte Dyskinesien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1359Andrés Ceballos-Baumann
Inhaltsverzeichnis XXIII
128 Tic-Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1367Andrés Ceballos-Baumann
129 Chorea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1371Michael Schwarz
130 Morbus Wilson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1381Michael Schwarz
131 Essenzieller Tremor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1387Andrés Ceballos-Baumann
132 Degenerative Ataxien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1395Karl Wessel und Tobias Weiland
133 Symptomatische Ataxien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1407Karl Wessel und Tobias Weiland
Teil XIV Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1413
134 Alzheimer-Demenz und andere degenerative Demenzen . . . . . . . . . . . . . . . . 1415Hans Förstl, Horst Bickel und Robert Perneczky
135 Vaskuläre kognitive Beeinträchtigung und Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1431Thomas Gattringer
Teil XV Kopfschmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1441
136 Migräne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1443Stefanie Förderreuther und Katharina Kamm
137 Spannungskopfschmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1461Stefanie Förderreuther und Katharina Kamm
138 Trigeminoautonome Kopfschmerzerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1467Katharina Kamm und Stefanie Förderreuther
139 Andere primäre Kopfschmerzerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1475Katharina Kamm und Stefanie Förderreuther
140 Sekundäre Kopfschmerzsyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1481Stefanie Förderreuther und Katharina Kamm
141 Liquorzirkulationsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1495Walter Paulus und Veit Rohde
Teil XVI Epilepsien und anfallsartige Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1503
142 Grundlagen und Klassifikation von Epilesien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1505Anne-Elisabeth Bredel-Geissler und Barbara Tettenborn
143 Epilepsien im Kindesalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1519Anne-Elisabeth Bredel-Geissler und Barbara Tettenborn
144 Epilepsien und Epilepsiesyndrome ohne Altersbindung . . . . . . . . . . . . . . . . . 1537Anne-Elisabeth Bredel-Geissler und Barbara Tettenborn
145 Provozierte Anfälle (Gelegenheitsanfälle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1545Barbara Tettenborn und Anne-Elisabeth Bredel-Geissler
XXIV Inhaltsverzeichnis
146 Status epilepticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1549Barbara Tettenborn
147 Medikamentöse Therapie bei Epilesien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1553Andreas Schulze-Bonhage
148 Prächirurgische Diagnostik und operative Therapie bei Epilesien . . . . . . . . . 1567Martin Kurthen, Günter Krämer und Thomas Grunwald
149 Mortalität und SUDEP bei Epilesien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1573Barbara Tettenborn
150 Sozialmedizinische Probleme bei Epilepsien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1575Barbara Tettenborn
151 Synkopen und andere nichtepileptische Anfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1583Rolf R. Diehl
Teil XVII Bewusstseinsstörungen und Neurotraumatologie . . . . . . . . . . . . . . . 1599
152 Grundlagen der Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1601Peter Berlit
153 Besonderheiten verschiedener Komaformen und Bewusstseinsstörungen . . . 1613Peter Berlit
154 Verwirrtheit/Delir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1621Peter Berlit
155 Transitorische globale Amnesie (TGA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1625Peter Berlit
156 Schädel-Hirn-Verletzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1629Andreas Ferbert
Teil XVIII Innere Medizin und Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1643
157 Schlafstörungen und Tagesschläfrigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1645Peter Young
158 Neurologische Alkoholfolgeerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1659Andreas Ferbert
159 Metabolische Enzephalopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1669Karin Weissenborn
160 Endokrine und Stoffwechselerkrankungen in der Neurologie . . . . . . . . . . . . 1683Hans-Christian Blossey
161 Kardiale Erkrankungen in der Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1703Nico Reinsch und Thomas Budde
162 Gerinnungsstörungen in der Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1727Andrea Kraft
163 Pulmonale Erkrankungen bei neurologischen Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . 1745Peter Caspar Schulte
164 Nierenerkrankungen und Hypertonie in der Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . 1763Martin W. Baumgärtel
Inhaltsverzeichnis XXV
Teil XIX Psychiatrie und Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1783
165 Häufige Psychiatrische Syndrome und Erkrankungen in der Neurologie . . . 1785Michael Grözinger und Joachim Röschke
166 Psychosomatik in der Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1819G. Heuft
Teil XX Neurologische Palliativmedizin und IrreversiblerHirnfunktionsausfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1843
167 Neurologische Palliativmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1845Roman Rolke
168 Irreversibler Hirnfunktionsausfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1853Stephan A. Brandt und Farid Salih
Teil XXI Neurologische Rehabilitation und Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . 1861
169 Neurologische Rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1863Friedemann Müller und Eberhard König
170 Begutachtung in der Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1889Bernhard Widder
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1917
XXVI Inhaltsverzeichnis
Über den Herausgeber
Peter Berlit ist am 20.11.1950 in Darmstadt geboren. Nach demStudium der Medizin in Kiel und Marburg Tätigkeiten in derChirurgie, Inneren Medizin und Dermatologie. NeurologischeFacharztausbildung am Universitätsklinikum Heidelberg. Habilita-tion 1985, apl. Professor der Universität Heidelberg seit 1989.
1990 Gastprofessur am Department of Rheumatology der Uni-versity of California San Diego, USA.
Von 1985 bis 1992 leitender Oberarzt und vorübergehend kom-missarischer Leiter der Neurologischen Universitätsklinik Mann-heim.
Von1992 bis 2017 Chefarzt der Neurologischen Klinik mitKlinischer Neurophysiologie am Alfried Krupp Krankenhaus Essen.
Seit 2018 Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Neu-rologie in Berlin.
Autor und Herausgeber mehrerer Lehrbücher für Studenten undFachärzte. Regelmäßige Gutachtertätigkeit für BMBF, DFG sowieverschiedene internationale Zeitschriften. Schriftleiter der ZeitschriftDGNeurologie.
Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte sind zerebrovaskuläreErkrankungen, peripheres Nervensystem, Neuroimmunologie undautonome Störungen.
XXVII
Autorenverzeichnis
Gabriele Arendt Neurologische Klinik, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Deutschland
Martin W. Baumgärtel 1. Medizinische Klinik, St. Franziskus-Hospital Münster, Münster,Deutschland
Ingo Bechmann Institut für Anatomie, Universität Leipzig, Leipzig, Deutschland
Peter Berlit Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Berlin, Deutschland
Horst Bickel Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Technische UniversitätMünchen, München, Deutschland
Franz Blaes Neurologische Klinik, Klinikum Oberberg, Gummersbach, Deutschland
Hans-Christian Blossey Arzt für Innere Medizin und Endokrinologie, Kasel, Deutschland
Eugen Boltshauser Neuropädiatrie, Kinderklinik Zürich, Zürich, Schweiz
Stephan A. Brandt Klinik für Neurologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin,Deutschland
Anne-Elisabeth Bredel-Geissler Rheinhessen-Fachklinik Mainz, Landeskrankenhaus AöR,Mainz, Deutschland
Elke Brylla Institut für Anatomie, Universität Leipzig, Leipzig, Deutschland
Thomas Budde Klinik für Kardiologie, Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland
Andrés Ceballos-Baumann Neurologie und klinische Neurophysiologie, Schön Klinik Mün-chen Schwabing, München, Deutschland
Andrew Chan Universitätsklinik für Neurologie, Inselspital, Universitätsspital Bern, Bern,Schweiz
René Chapot Klinik für Radiologie und Neuroradiologie, Alfried Krupp Krankenhaus, Essen,Deutschland
E. Craemer Neurologische Klinik, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt, Deutschland
Marcus Deschauer Neurologische Klinik und Poliklinik, Technische Universität München,München, Deutschland
Rolf R. Diehl Klinik für Neurologie, Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland
Arnd Dörfler Neuroradiologische Abteilung, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen,Deutschland
Bettina Ende-Henningsen Lüneburg, Deutschland
Andreas Engelhardt Oldenburg, Deutschland
Jörg T. Epplen Humangenetik Ruhr-Universität, Bochum, Deutschland
XXIX
Jürgen Faiss Klinik für Neurologie, Asklepios Fachklinikum Teupitz, Teupitz, Deutschland
Andreas Ferbert Neurologische Klinik, Klinikum Kassel, Kassel, Deutschland
Stefanie Förderreuther Neurologischer Konsiliardienst, Neurologische Klinik und Poliklinikder LMU München, München, Deutschland
Michael Forsting Institut für Radiologie und Neuroradiologie, Universitätsklinikum Essen,Essen, Deutschland
Hans Förstl Klinikum rechts der Isar, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, München,Deutschland
Thomas Gattringer Universitätsklinik für Neurologie, Medizinische Universität Graz, Graz,Österreich
Martin Glas Abteilung Klinische Neuroonkologie, Klinik und Poliklinik für Neurologie,Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
Michael Grözinger Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Universitäts-klinikum Aachen, Aachen, Deutschland
Thomas Grunwald Schweizerische Epilepsie-Klinik an der Klinik Lengg, Zürich, Schweiz
Dorothea Haas Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Sektion Neuropädiatrie und Stoffwechsel-medizin, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
Christina Haubrich Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Aachen, Aachen,Deutschland
Wolfgang Heide Klinik für Neurologie, Allgemeines Krankenhaus Celle, Celle, Deutschland
Henning Henningsen Neurologische Klinik, Klinikum Lüneburg, Lüneburg, Deutschland
G. Heuft Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, UniversitätsklinikumMünster, Müns-ter, Deutschland
Sabine Hoffjan Humangenetik Ruhr-Universität, Bochum, Deutschland
Berit Jordan Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutsch-land
Angela Kaindl Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Neurologie, Charité – Universitätsme-dizin Berlin, Berlin, Deutschland
Reinhard Kaiser Neurologie, Helios Klinikum Pforzheim GmbH, Pforzheim, Deutschland
Katharina Kamm Neurologische Klinik und Poliklinik der LMU, Großhadern, München,Deutschland
Sied Kebir Abteilung Klinische Neuroonkologie, Klinik und Poliklinik für Neurologie, Uni-versitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
Antonios Kerasnoudis Klinik und Poliklinik für Neurologie, St. Josef Hospital Bochum,Klinikum der Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland
Georg Kerkhoff Klinische Neuropsychologie, Universität des Saarlandes, Saarbrücken,Deutschland
Jörg Klekamp Wirbelsäulenzentrum und Neurochirurgie, Christliches Krankenhaus Quaken-brück, Quakenbrück, Deutschland
Christof Klötzsch Akutneurologie Kliniken Schmieder & Neurologische Abteilung imHegau-Bodensee-Klinikum Singen, Kliniken Schmieder, Allensbach, Deutschland
XXX Autorenverzeichnis
Hans-Christian Koennecke Neurologie – Stroke Unit, Vivantes Klinikum im Friedrichshain,Berlin, Deutschland
Wolfgang Köhler Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universitätsklinikum Leipzig AöR,Leipzig, Deutschland
Eberhard König Schön Klinik Bad Aibling, Bad Aibling, Deutschland
Andrea Kraft Klinik für Neurologie, Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau, Halle (Saale),Deutschland
Günter Krämer Neurozentrum Bellevue, Zürich, Schweiz
Markus Krämer Klinik für Neurologie, Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland
Torsten Kraya Klinik und Poliklinik für Neurologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wit-tenberg, Halle, Deutschland
Caroline Kuhn Neuropsychologische Universitätsambulanz, Universität des Saarlandes,Saarbrücken, Deutschland
Wiebke Kurre Radiologie/Neuroradiologie, Klinikum Passau, Passau, Deutschland
Martin Kurthen Schweizerische Epilepsie-Klinik an der Klinik Lengg, Zürich, Schweiz
Alfred Lindner Klinik für Neurologie, Marienhospital Stuttgart, Stuttgart, Deutschland
Albert C. Ludolph Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Deutschland
Matthias Maschke Neurologische Klinik, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Trier,Deutschland
Uta Meyding-Lamadé Neurologische Klinik, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt, Deutsch-land
Eckhard Möbius Essen, Deutschland
Friedemann Müller Schön Klinik Bad Aibling, Bad Aibling, Deutschland
Eva Neuen-Jacob Institut für Neuropathologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf,Deutschland
Hannes Nordmeyer Klinik für Radiologie und Neuroradiologie, Alfried Krupp Krankenhaus,Essen, Deutschland
Thomas Opladen Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Sektion Neuropädiatrie und Stoffwechsel-medizin, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
Luca Papavero Klinik für Spinale Chirurgie, Schön Klinik Hamburg Eilbeck, Hamburg,Deutschland
Walter Paulus Klinik für Neurologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland
Robert Perneczky Klinikum rechts der Isar, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie,München, Deutschland
Bettina Pfausler Universitätsklinik-Klinik für Neurologie, Medizinische Universität Inns-bruck, Innsbruck, Österreich
Sara Magdalena Pilgram-Pastor Klinik für Radiologie und Neuroradiologie, Alfried KruppKrankenhaus, Essen, Deutschland
Kalliopi Pitarokoili Klinik und Poliklinik für Neurologie, St. Josef Hospital Bochum, Klini-kum der Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland
Autorenverzeichnis XXXI
Hansotto Reiber CSF and Complexity Studies, Sao Paulo, Brasilien
Nico Reinsch Klinik für Kardiologie, Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland
Cindy Richter Institut für Anatomie, Universität Leipzig, Leipzig, Deutschland
Michel Rijntjes Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
Erich Bernd Ringelstein Münster, Deutschland
Veit Rohde Klinik für Neurologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland
Roman Rolke Klinik für Palliativmedizin, Universitätsklinikum Aachen, Aachen, Deutsch-land
Joachim Röschke St. Valentinus Krankenhaus, Kiedrich, Deutschland
Joachim Röther Abt. f. Neurologie, Asklepios Klinik Altona, Hamburg, Deutschland
Farid Salih Klinik für Neurologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland
Anke Salmen Universitätsklinik für Neurologie, Inselspital, Universitätsspital Bern, Bern,Schweiz
Björn Scheffler DKFZ Abteilung Translationale Neuroonkologie am Westdeutschen Tumor-zentrum, DKTK Partnerstandort Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
Ilka Schneider Klinik und Poliklinik für Neurologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wit-tenberg, Halle, Deutschland
Peter Caspar Schulte Klinik für Pneumologie, Gastroenterologie und Innere Medizin, AlfriedKrupp Krankenhaus, Essen, Deutschland
Andreas Schulze-Bonhage Epilepsiezentrum, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg,Deutschland
Michael Schwarz Neurologische Klinik, Klinikum Dortmund gGbmH, Dortmund, Deutsch-land
Manfred Stöhr Augsburg, Deutschland
Christian Paul Stracke Klinik für Radiologie und Neuroradiologie, Alfried Krupp Kranken-haus, Essen, Deutschland
Barbara Tettenborn Klinik für Neurologie, Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen, Schweiz
Manfred Uhr Max-Planck-Institut für Psychiatrie, München, Deutschland
Ralph Weber Klinik für Neurologie, Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland
Tobias Weiland Neurologische Klinik, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Braun-schweig, Deutschland
Cornelius Weiller Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutsch-land
Karin Weissenborn Neurologische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover,Deutschland
Karl Wessel Neurologische Klinik, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Braun-schweig, Deutschland
Bernhard Widder Neurowissenschaftliche Gutachtenstelle, Bezirkskrankenhaus Günzburg,Günzburg, Deutschland
H. Wiethölter Stuttgart, Deutschland
XXXII Autorenverzeichnis
Johannes C. Wöhrle Neurologische Klinik, Katholisches Klinikum Koblenz Montabaur,Brüderhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland
Min-Suk Yoon Klinik und Poliklinik für Neurologie, St. Josef Hospital Bochum, Klinikumder Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland
Peter Young Neurologische Klinik Reithofpark, Bad Feilnbach, Deutschland
Inga Zerr Nationales Referenzzentrum für Prionerkrankungen, Göttingen, Deutschland
Stephan Zierz Klinik und Poliklinik für Neurologie, Martin-Luther-Universität Halle-Witten-berg, Halle, Deutschland
Autorenverzeichnis XXXIII
