Strabisme
description
Transcript of Strabisme
WJA de Waal
Anatomie ◦ 4 rechte spieren◦ 2 schuine spieren
Innervatie◦ N VI lateralis◦ N IV obl superior ◦ N III de rest
Hoek kappa Bewegingen ad ,ab, supa ,infra Fusie Forie eso,exo, hyper,hypo Tropien eso,exo,hyper,hypo Orthofoor Primaire en secudaire deviatie Torsies intorsie ,extorsie Prisma dioptrien
Spier primaire actie secundaire actie
Rec lat abductie geen Rec med adductie geen Rec sup elevatie addutie,intorsie Rec inf depressie adductie ,extorsieObl sup depressie intorsie ,abductieObl inf elevatie extorsie ,abductie
Veld van actie Wet van Sherington Wet van Hering
Licht reflex Oogbewegingen in alle 9 blikrichtingen Cover-uncover test Prisma test Fly –test
Synoptofoor Hess schema CT, MRI scan
5 % van de populatie met een grote variatie
Start eerste levensjaar 22% ◦ convergent ,emmetoop
Tweede piek derde levensjaar◦ veel hypermetropen ,amblyopie ,soms ontstaan
na bv mazelen
Neurofysiologie van binoculair zien
◦ Dier experimenten ◦ Huber en Wiesel◦ Corpus genuculatum lateralis
Gevoeligheid voor visuele ontwikkeling Tussen 3-8 maand het grootst Maar kan ook nog tot 8 jaar Neonaten soms exo neiging nooit eso Wel na twee maanden Oogbewegingen na zes weken
Normaal cerebrum => normale ontwikkelingNeurologische en neuro musculaire ziekten Congenitaal cataract Opticus hypoplasie , coloboom Anisometropie > 1 dioptrie met astigmatismeOculair albinisme
Basale ganglia Hydrocefalus Verhoogde intra craniele druk
Peri- of intraventriculaire bloedingen 7% Verwijde ventrikels 25% Ook amblyopie , hoge myopie
Ernstig hoofd en hersenletselKinderen met multipele handicapsCongenitale hart afwijkingen , cyanoseSyndroom van TurnerSyndroom van Down Minimaal neurologische afwijkingen
Cataract etc Retinoblastoom Trauma Infecties bv toxocara Cranio faciale stoornisen
Anamnese Moeder heeft altijd gelijk Waterpokken Familiair Houding van het hoofd Epicantus Vanaf derde jaar visus en stereo testen
Pediatric Ophthalmology
David Taylor
Blackwell Scientific Publications