Ausfüllhinweis Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. in Druckschrift ausfüllen!

Bürgerstiftung Dresden Ehrenamtsförderprogramm "Wir für Sachsen" Barteldesplatz 2 01309 Dresden

030

Stan

d: 3

0.09.2021

Registriernummer (vom Projektträger auszufüllen)

Verwendungsnachweis über die Weitergabe der bewilligten Mittel nach der Richtlinie des Sächsischen Staatsministeriums für Soziales und Gesellschaftlichen Zusammenhalt zur Förderung des gesellschaftlichen Zusammenhalts (RL GeZus)

1. Projektträger

Name des Projektträgers

Straße, Hausnummer Postleitzahl, Ort

2. Zahlenmäßiger Nachweis

Projektname

Projektzeitraum im Förderjahr (von Monat - bis Monat)

Höhe der erhaltenen Mittel (Gesamtfördersumme zzgl. Nachbewilligungen abzgl. bereits erfolgter Rückzahlungen)

als Aufwandsentschädigung weitergegeben

Restmittel Etwaige Restmittel werden nach Aufforderung an die Bürgerstiftung Dresden zurückgezahlt. Bitte geben Sie den Grund für die Restmittel im Sachbericht an.

3. Sachbericht

Der Sachbericht gibt Aufschluss über den konkreten Projektverlauf und sollte den Umfang von 2 DIN A4-Seiten nicht überschreiten.Inhalte des Sachberichtes sind:

1. Beschreibung der Projektaktivitäten 2. Angaben zu Erreichung der Projektziele und Projektzielgruppen 3. Eventuelle Schwierigkeiten und Hindernisse im Projektablauf 4. Änderungen gegenüber dem Projektantrag 5. Angaben zur Öffentlichkeitsarbeit und Resonanz des Projektes

Der Sachbericht liegt bei. Ort Datum

Rechtsverbindliche Unterschrift des Projektträgers

Funktion (Vorstandsmitglied, o.ä.):

030 Stand: 30.09.2021

lfd. Nr Na

Anlage zum Verwendungsnachweis (Erklärung der ehrenamtlich Engagierten)Ich versichere mit meiner persönlichen Unterschrift den Erhalt der angegebenen Aufwandsentschädigung und dass Reg.-Nr.:

--

-

ich mich durchschnittlich mindestens 20 Stunden monatlich im genannten Projekt und Projektzeitraum engagiert habe ich für denselben Zweck bzw. dieselbe ehrenamtliche Tätigkeit und denselben Zeitraum keine Zuschüsse aus anderen Förderprogrammen des Freistaates Sachsen oder von sonstigen Dritten erhalten habe und ich während des Projektzeitraums nicht beim Projektträger hauptamtlich beschäftigt war.

me, Vorname Postleitzahl, Wohnort Geförderter Zeitraum (von - bis)

Höhe der Aufwandsentschädigung

Datum und Unterschrift