5836054 11/2018

E.1 Antragstellung (Dieses Formular ist zur Vervielfältigung durch den Anwender dieser VDE-Anwendungsregel bestimmt.)

Antragstellung für Erzeugungsanlagen am Niederspannungsnetz(vom Anschlussnehmer auszufüllen)

Anlagenanschrift Vorname, Name

Sraße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon, E-Mail

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Anschlussnehmer(Eigentümer)

Vorname, Name

Sraße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon, E-Mail

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Anlagenbetreiber Vorname, Name

Sraße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon, E-Mail

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Anlagenerrichter(Elektrofachbetrieb)

Firma, Ort

Eintragungsnummer beiNetzbetreiber

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Anlagenart Neuerrichtung Erweiterung Rückbau

Anmeldevordruck „Anmeldung zum Netzanschluss“ beigefügt

Lageplan mit Bezeichnung und Grenzen des Grundstücks sowie Aufstellungsort derErzeugungsanlage beigefügt.

Datenblatt für die Erzeugungsanlage beigefügt (siehe Vordruck E.2)

anschlusspunkt (PAV,E-Überwachung, 70-%-Begrenzung nach 5.7.4.2, Symmetrieeinrichtung nachVDE-AR-N 4100, 5.5

Übersichtsschaltplan (einpolige Darstellung) ab Netzanschluss beigefügt (inkl. Anordnung der Mess-und Schutzeinrichtungen)

Geplanter Inbetriebsetzungstermin ____________

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Ort, Datum

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Unterschrift des Anschlussnehmers

5836051 11/2018

E.2 Datenblatt für Erzeugungsanlagen

Datenblatt – Erzeugungsanlagen am Niederspannungsnetz(vom Anschlussnehmer auszufüllen; für jede Erzeugungseinheit ein Datenblatt)

Anlagenschrift Vorname, Name

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Energieart Sonne Wind Wasser Sonstige __________

BHKW mit: Biogas Erdgas Öl Sonstige __________

mit monovalenter Betriebsweise

Erzeugungsein-heiten* Hersteller Viessmann Typ Vitovalor PT2

Anzahl baugleicher Einheiten 1

Erzeugungsanlage max. Wirkleistung PAmax 0,75 kW max. Scheinleistung SAmax 0,75 kVA

Netzeinspeisung 1-phasig 2-phasig 3-phasig Drehstrom

Betriebsweise

Inselbetrieb vorgesehen? ja nein

Motorischer Anlauf vorgesehen? ja nein

Lieferung in das Netz des Netzbetreibers vorgesehen(Überschusseinspeisung)? ja nein

Einspeisung der gesamten Energie in das Netz des Netzbetreibers(Volleinspeisung)? ja nein

Blindleistungs-kompensation derKundenanlage

nicht vorhanden vorhanden mit ______________________ kVAr

Anzahl Stufen __________________________ Blindleistung der kleinsten Stufe kVAr

Verdrosselungsgrad bzw. Resonanzfrequenz ____________________________________________

Bemerkungen ________________________________________________________________________________

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* Bei PV-Anlagen sind die Angaben für die Umrichter aufzuführen.

5836052 9/2019

E.4 Einheitenzertifikat

Einheitenzertifikat Nr.: U 19-0255 (laufende Nr.)

Unterzeichnete Kopie Nr. 1

Hersteller Viessmann

Typ Erzeugungseinheit Vitovalor PT2

x Umrichter ¨ Asynchrongenerator ¨ Synchrongenerator

¨ Stirlinggenerator ¨ Brennstoffzelle andere _____________________

Bemessungswerte max. Wirkleistung ΡEmax 0,75 kW

max. Scheinleistung SEmax 0,75 kVA

Bemessungsspannung 230 V

Bemessungswerte Bemessungsstrom (AC) Ir 3,30 A

Bemessungswerte Anfangs-Kurzschlusswechselstrom Ik’’ 0,016 A

Netzanschlussregel VDE-AR-N 4105 „Erzeugungsanlagen am Niederspannungsnetz“

Technische Mindestanforderungen für Anschluss und Parallelbetrieb vonErzeugungsanlagen am Niederspannungsnetz

Prüfanforderung DIN VDE V 0124-100 (VDE V 0124-100) „Netzintegration von Erzeugungsanlagen – Niederspannung“

Prüfanforderungen an Erzeugungseinheiten vorgesehen zum Anschluss undParallelbetrieb am Niederspannungsnetz

Prüfbericht 17TH0099-VDE0124-100_2019_0 vom 29.04.2019

Die oben bezeichnete Erzeugungseinheit erfüllt die Anforderungen der VDE-AR-N 4105.

Ort, Datum (TT.MM.JJJJ) ZertifizierungsstelleTürkheim 29.04.2019 Bureau Veritas Costomer Products Service Germany GmbH ________________________________________________________________________________________

Dieses Einheitenzertifikat darf nicht in Ausschnitten verwendet werden.

Zertifizierungsstelle, Firmen-LOGO, Adresse, E-Mail

5836053 9/2019

E.6 Zertifikat für den Netz- und Anlagenschutz

Zertifikat für den NA-Schutz Nr.: U 19-0254 (laufende Nr.)Unterzeichnete Kopie Nr. 1

Hersteller Panasonic Typ: FC-V75HS1AD

Typ NA-Schutz Integrierter NA-Schutz

Zentraler NA-Schutz ¨

Integrierter NA-Schutz x Zugeordnet zu Erzeugungseinheit Typ Vitovalor PT2

Netzanschlussregel VDE-AR-N 4105 „Erzeugungsanlagen am Niederspannungsnetz“

Technische Mindestanforderungen für Anschluss und Parallelbetrieb von Erzeugungsanlagen am Niederspannungsnetz

Prüfanforderung DIN VDE V 0124-100 (VDE V 0124-100) „Netzintegration von Erzeugungsanlagen – Niederspannung“

Prüfanforderungen an Erzeugungseinheiten vorgesehen zum Anschlussund Parallelbetrieb am Niederspannungsnetz

Prüfbericht 17TH0099-VDE0124-100_2019_0 vom 29.04.2019

Der oben bezeichnete Netz- und Anlagenschutz erfüllt die Anforderungen der VDE-AR-N 4105.

Ort, Datum (TT.MM.JJJJ) ZertifizierungsstelleTürkheim 29.04.2019 Bureau Veritas Costomer Products Service Germany GmbH ________________________________________________________________________________________

Dieses Zertifikat für den NA-Schutz darf nicht in Ausschnitten verwendet werden.

Zertifizierungsstelle, Firmen-LOGO, Adresse, E-Mail